a临床药理学精讲Word文件下载.docx

1、14、“时间顺序合理；与已知药品不良反应相符合；可以由患者的临床表现或已知的药物反应特征解释。”为国家药品不良反应监测中心因果关系评定方法5级标准中的： C A、肯定 B、很可能 C、可能 D、可疑的 E、以上都不对15、医疗卫生机构发现新的药品不良反应应于发现之日起几日内报告 C A、及时 B、5 C、15 D、30 E、4516、下列关于药物相互作用描述不正确的是 B A、药物相互作用可以导致有益的治疗作用 B、药物相互作用只会导致有害的不良反应 C、药物相互作用可以发生在药动学环节 D、药物相互作用可以发生在药效学环节 E、以上都对17、四环素类药物与钙、镁、铝、铋等无机盐类抗酸药合用会

2、降低四环素类药物的抗菌效果，是由于 A A、在吸收方面的相互作用 B、在分布方面的相互作用 C、在代谢方面的相互作用 D、在排泄方面的相互作用 E、以上都不是 18、强心苷中毒时，下列哪种症状在给钾盐后并不缓解，反而加重? D A、室性早搏 B、室性心动过速 C、房性心动过速 D、房室传导阻滞 E、二联律19、下列何种情况不必进行TDM： A、治疗范围狭窄的药物 B、非线性动力学的药物 C、肝肾功能不全患者用药 D、血药浓度不能反映作用强度 E、个体差异大的药物20、老年人的代谢和排泄的特点 B A、代谢和排泄都加快 B、代谢和排泄都减慢 C、代谢加快，排泄减慢 D、代谢减慢，排泄加快 E、代

3、谢减慢，排泄正常 21、按药物对胎儿危害的分类标准，将药物分为 C A、A、B、C、D、E五类 B、A、B、C、D、W五类 C、A、B、C、D、X五类 D、A、B、C、D、Y五类 E、A、B、C、D、Z五类22、老年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不准反应为 C A、免疫功能变化对药动学的影响 B、心血管系统变化对药动学的影响 C、神经系统变化对药效学的影响 D、内分泌系统变化对药效学的影响 E、神经系统变化对药动学的影响23、易引起新生儿黄疸的药物为 A A、长效磺胺 B、苯巴比妥 C、尼可刹米 D、泼尼松 E、VitK24、强心苷中毒所致室性心动过速的首选药物是 B A、奎尼丁 B、利多卡

4、因 C、维拉帕米 D、普萘洛尔 E、地高辛25、下列有关ACEI的叙述不正确的一项是 D A、降压作用强且迅速 B、能逆转心室的肥厚 C、降压谱广 D、使用时会加快心率，引起直立性低血压 E、副作用小 26、肾功能不全的高血压患者，可选用 E A、氢氯噻嗪 B、利血平 C、胍乙啶 D、肼屈嗪 E、钙拮抗剂27、长期应用氢氯噻嗪可引起下述不良反应 E A、升高血脂 B、升高血糖 C、增加血浆肾素活性 D、升高血尿酸 E、以上均是28、对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选 A A、普萘洛尔 B、胺碘酮 C、硝苯地平 D、利多卡因 E、奎尼丁29、癫痫部分发作（精神运动

5、型发作）的首选药物是 D A、苯巴比妥 B、苯妥英钠 C、卡马西平 D、乙琥胺 E、扑米酮30、致成瘾的精神药品有 A A、镇静催眠药和抗焦虑药、中枢兴奋药和致幻药 B、可卡因、中枢兴奋药和致幻药 C、镇静催眠药和抗焦虑药、可卡因和致幻药 D、镇静催眠药和抗焦虑药、中枢兴奋药和可卡因 E、只有致幻药 31、关于抗精神病药的临床应用哪一项是错的 D A、主要用于治疗精神分裂症 B、可用于躁狂抑制症的躁狂状态 C、氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效 D、利用其对内分泌影响试用于侏儒症 E、氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染32、下述与苯二氮卓类无关的作用是哪项 B A、长期大量应用产生依赖性

6、 B、大量使用产生锥体外系症状 C、有镇静催眠作用 D、有抗惊厥作用 E、中枢性骨骼肌松弛作用33、高血压合并消化性溃疡者宜选用 B A、甲基多巴 B、可乐定 C、肼屈嗪 D、利血平 E、胍乙啶34、2型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物为 A A、二甲双胍 B、格列本脲 C、米格列醇 D、环格列酮 E、胰岛素片35、直接扩张血管的降压药是 A A、肼屈嗪 B、美托洛尔 C、酚妥拉明 D、哌唑嗪 E、可乐定36、下列关于NaHCO3不正确的应用是 E A、静脉滴注治疗酸血症 B、碱化尿液，防磺胺药析出结晶 C、与链霉素合用治疗泌尿道感染 D、苯巴比妥中毒时，碱化尿液，促进其从尿中排出 E、与阿

7、司匹林合用，促进其在胃中吸收37、第3代磺酰脲类降糖药是 D A、格列本脲 B、格列吡嗪 C、格列齐特 D、格列美脲 E、优降糖38、硫脲类严重的不良反应是 B A、骨质疏松 B、粒细胞缺乏 C、肝功能受损 D、低血糖 E、甲状腺功能减退39、广谱和抗绿脓杆菌的药物是 D A、氨苄西林 B、阿莫西林 C、青霉素 D、羧苄西林 E、苯唑西林40、下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为： A A、林可霉素 B、青霉素 C、庆大霉素 D、利福平 E、红霉素41、妊娠多长时间内是药物致畸最敏感的时期 B A、4周 B、3个月 C、8周 D、4个月42、我国药典规定60岁以上老年人应用成人剂量的 C B

8、？ A、1/2 B、2/3 C、3/4 D、3/543、期临床试验中遵循的4RS不包括 A A、盲目性 B、代表性 C、随机性 D、重复性 44、符合毒性反应的描述是 C A、与剂量无关的不良反应 B、在治疗量下出现的不良反应 C、剂量过大或用药时间过长时出现的不良反应 D、由于遗传因素所致代谢异常45、下列何药属于精神药品 A A、苯二氮卓类 B、大麻 C、吗啡 D、可卡因46、药物口服后只有少部分进入体内，较确切的表述是 B A、吸收少 B、生物利用度低 C、效价低 D、被消化液破坏多47、卡托普利治疗心衰的药理学基础是 C D？ A、改善血流动力学 B、降低交感张 C、减少血管紧张素II

9、的生成 D、以上都对48、对耐甲氧西林金葡菌有效的抗生素是 D A、苯唑西林 B、氨苄西林 C、头孢他啶 D、万古霉素49、高血压伴有糖尿病的病人不宜用 A A、噻嗪类 B、血管扩张药 C、血管紧张素转化酶抑制剂 D、神经节阻断药50、氯霉素主要的严重不良反应是 A A、抑制骨髓造血功能 B、灰婴综合征 C、胃肠道反应 D、二重感染51、下列哪种药物最适用于伴有心脑血管并发症的老年糖尿病患者控制血糖 A A、格列齐特 B、氯磺丙脲 C、格列吡嗪 D、苯磺丁脲52、关于糖皮质激素的临床应用，下列哪一项错 D A？ A、中毒性肺炎 B、心包炎 C、虹膜炎 D、角膜溃疡53、哪种细菌对氨基糖苷类不敏

10、感 A A、各种厌氧菌 B、金葡菌 C、绿脓杆菌 D、沙门菌 54、直接作用于中枢，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品是 B A？ A、麻醉药品 B、精神药品 C、毒性药品 D、放射性药品55、强心苷治疗房颤原因是 B A、降低心室肌自律性 B、抑制房室传导 C、降低心房自律性 D、增加房室结传导56、糖皮质激素用于严重感染的目的是 A A、利用其强大的抗炎作用，缓解症状，使病人度过危险期 B、有抗菌和抗毒素作用 C、具有中和抗毒作用，提高机体对毒素的耐受力 D、由于加强心肌收缩力，帮助病人度过危险期 57、喹诺酮类药物抗菌作用机制是 D A、抑制细菌二氢叶酸合成酶 B、抑制细菌二氢叶

11、酸还原酶 C、抑制细菌蛋白质合成 D、抑制细菌DNA回旋酶58、对头孢菌素的错误描述为 C A、与青霉素仅有部分交叉过敏现象 B、抗菌机制与青霉素类相似 C、第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强 D、第一代药物对肾脏有毒性59、革兰阳性菌感染且对青霉素过敏者可选用 B A、苯唑西林 B、红霉素 C、氨苄西林 D、羧苄西林 60、中华人民共和国药品管理法规定，下列药物按新药管理 D A、我国未生产过的药品 B、老药改变给药途径 C、老药增加新的适应症 D、以上都对 61、观察人体对于新药的耐受程度在临床研究的第几期进行 A A、I期 B、期 C、期 D、期62、药物生物转化

12、的酶系指 A A、肝微粒体酶系 B、肾、肺组织的微粒体酶系 C、特殊组织的非微粒体酶系 D、以上都对 63、下列哪种情况会导致高血压危象 A A、呋喃唑酮+麻黄碱 B、氯丙嗪+肾上腺素 C、氯丙嗪+呋噻米 D、强心苷+呋噻米64、苯妥英钠与华法林合用导致严重出血是因为 B A、苯妥英钠抑制华法林代谢 B、苯妥英钠与华法林竞争血浆蛋白结合 C、苯妥英钠增加机体对华法林敏感性 D、苯妥英钠促进华法林的吸收 65、氨基糖苷类抗菌机制为 A B? A、抑制DNA回旋酶 B、抑制蛋白质合成 C、抑制二氢叶酸合成酶 D、抑制RNA多聚酶66、G-6-PD缺陷者应用何药可引起溶血反应 D A？ A、伯氨喹

13、B、氯喹 C、奎宁 D、以上都对67、安慰剂可用于以下场合，但不包括 D A、用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药 B、用于治疗轻度精神忧郁症，配合暗示，可获得疗效 C、已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人，可作为间歇治疗期用药 D、危重、急性病人68、华法令与西咪替丁合用引起出血，是因为 B A、西咪替丁促进肠道对华法令的吸收 B、西咪替丁抑制华法令在体内的代谢 C、西咪替丁和华法令竞争血浆蛋白的结合 D、西咪替丁促进华法令从尿中排泄69、对海洛因产生精神依赖的最主要的特征是 B A、欣快感 B、强迫性觅药行为 C、戒断症状 D、幻觉70、不宜使用强心苷的心力衰竭类型 D A、

14、高血压病 B、心瓣膜病 C、先天性心脏病 D、严重贫血71、对卡托普利描述不正确的是 D A、属于ACEI类 B、扩张容量血管和外周阻力血管，减轻心脏前后负荷 C、降低血浆血管紧张素II和醛固酮 D、不能预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建72、大环内酯类对下述哪类细菌无效？ B A、革兰氏阳性菌 B、大肠杆菌、变形杆菌 C、衣原体和支原 D、军团菌73、开展治疗药物监测主要的目的是 A A、对特定药物通过血药浓度检测，制定个体化给药方案 B、处理不良反应 C、进行新药药动学参数计算 D、评价新药的安全性 E、进行新药的生物等效检验74、新药临床期试验的主要目的是 E A、研究人对新药的耐受程度

15、 B、观察新药的疗效 C、推荐临床给药剂量 D、观察出现的各种不良反应 E、研究新药在人体内的耐受剂量和药动学过程75、在新药临床试验中安慰剂对照一般不用于 B A、受精神因素影响较大的新药评价 B、危重急性病人 C、有阳性对照组时 D、治疗慢性疾病的药物试验 E、新药适应症有自愈现象时76、期临床试验为在多中心较大范围内进行药物评价，要求试验组病例数不少于 C A、100 B、200 C、300 D、500 E、500077、某药按一级动力学方式消除Ke=0.231，一次注射后经几小时认为其已基本消除？ E A、2小时 B、6小时 C、8小时 D、10小时 E、12小时78、某患者体重70k

16、g，为迅速达到某药8g/ml的CSS （Vd=0.43L.kg-1），应静脉推注该药 B A、240g B、240mg C、480mg D、4.8g E、320 mg79、下列何种现象属于B型不良反应 D A、抗代谢药引起骨髓抑制 B、氯霉素引起骨髓抑制 C、甲硝唑引起胃肠道反应 D、青霉素引起青霉素脑病 E、磺胺药引起肾脏毒性 80、A型药源性疾病的特点是 A A、可预见 B、发生率低 C、死亡率高 D、肝肾功能障碍时不影响其毒性 E、不表现量效关系 81、不正确的联合用药是 C A、碳酸氢钠 + 庆大霉素 B、丙磺舒 + 青霉素 C、庆大霉素 + 呋塞米 D、青霉素 + 链霉素 E、亚胺培

17、南+西司他汀82、反映药物在体内消除快慢的药动学参数是 A A、k,t1/2,Cl B、k,Vd,Cl C、k,t1/2,F D、F,t1/2,Cl E、k,AUC,Cl83、易引起强心苷中毒的因素不包括 B A、肾功能减退 B、肝功能减退 C、心肌缺血缺氧 D、低钾、低镁 E、高钙84、对卡托普利描述不正确的是 D A、降低血浆血管紧张素II和醛固酮水平 B、扩张容量血管和外周阻力血管，减轻心脏前后负荷 C、心衰合并肾功能不全者，易引发高血钾 D、不能预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建 E、容易引起咳嗽85、治疗心衰疗效最肯定的-阻断药是 B D？ A、普萘洛尔 B、卡维地洛 C、美托洛尔

18、D、拉贝洛尔 E、噻吗洛尔86、属血管紧张素受体AT1亚型拮抗剂药是 B A、卡托普利 B、氯沙坦 C、吡那地尔 D、卡维地洛 E、以上均不是87、可阻断胆汁酸肝肠循环的药物是 B A、洛伐他汀 B、考来烯胺 C、烟酸 D、鱼油制剂 E、普罗布考88、下列哪一药物不能通过气雾吸入途径给药 E A、异丙肾上腺素 B、丙酸倍氯米松 C、沙丁胺醇 D、克仑特罗 E、氨茶碱89、米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是 D A、中和胃酸 B、阻断壁细胞胃泌素受体 C、阻断壁细胞H2受体 D、保护细胞或粘膜作用 E、阻断壁细胞M受体90、下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成 D A、布洛芬 B、萘普生 C、消炎

19、痛 D、阿司匹林 E、双氯酚酸91、哮喘持续状态的治疗方案是 D A、异丙肾上腺素+氨茶碱 B、氨茶碱+麻黄碱 C、氨茶碱+肾上腺皮质激素 D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 E、麻黄碱+肾上腺皮质激素92、沙丁胺醇目前推荐给药方式 A A、气雾吸入 B、口服 C、静注 D、静滴 E、皮下注射93、目前我国麻醉镇痛药依赖患者的脱瘾疗法不包括 E D？ A、冷火鸡法 B、美沙酮替代递减法 C、可乐定控制症状 D、纳屈酮预防治疗 E、东莨菪碱治疗 94、沙蚕毒素类中毒所致惊厥宜选用 C A、二巯丙磺钠 B、解磷定 C、地西泮 D、美蓝 E、纳络酮95、某药按一级动力学方式消除Ke=0.0693，一次

20、注射后经几小时认为其已基本消除 E96、碱化尿液可使排泄量增加的药物是 A A、阿司匹林、苯巴比妥 B、吗啡 C、阿托品 D、氨茶碱 E、磺胺嘧啶97、强心苷中毒伴房室传导阻滞的室上性心动过速首选 B A、阿托品 B、苯妥英钠 C、KCl D、利多卡因 E、维拉帕米98、几乎不引起锥体外系综合征的是 C A、氯丙嗪 B、奋乃静 C、氯氮平 D、氟哌啶醇 E、氟奋乃静99、减轻左旋多巴不良反应的药物是 B A、卡比多巴 B、维生素B6 C、利血平 D、苯乙肼 E、维生素B12100、某药Ke=0.231, Vd=100L为维持0.1g/ml的有效浓度至少6h，应静脉推注该药 B A、50mg B

21、、40mg C、80mg D、20mg E、100mg101、下列何药属于麻醉药品 B A、地西泮 B、大麻 C、苯巴比妥 D、麦司卡林 E、苯丙胺102、由多位研究者按同一试验方案在不同地点和单位同时进行的临床试验为 B A、实验方案 B、多中心试验 C、质量保证 D、记录与报告 E、I期临床试验103、氯丙嗪引起的帕金森综合症，合理的处理措施是 D A？ A、用溴隐亭 B、用左旋多巴 C、用金刚烷胺 D、用安坦 E、用去甲肾上腺素104、关于“安慰剂”的错误描述是 B D？ A、不含药理活性的物质 B、具有一定的药理效应 C、可排除主观偏因等因素的干扰 D、随机对照试验都应使用 E、外形与

22、试验药品完全一样105、易引起出血性膀胱炎的抗癌药是 A A、环磷酰胺 B、正定霉素 C、羟基脲 D、阿糖胞苷 E、放线菌素D106、青霉素抗菌机制为：E A、抑制DNA回旋酶 B、抑制蛋白质合成 C、抑制二氢叶酸合成酶 D、抑制RNA多聚酶 E、抑制粘肽合成酶107、丙硫氧嘧啶治疗甲亢的主要机制是 B A、抑制甲状腺激素的释放 B、抑制甲状腺过氧化物酶 C、抑制外周组织的T4转化为T3 D、抑制免疫球蛋白的生成 E、抑制碘的摄取108、引起狼疮性肾炎的药物有：A A、肼屈嗪、普鲁卡因胺、氯丙嗪 B、青霉胺、丙磺舒、卡托普利 C、别嘌呤醇、卡马西平、链激酶 D、环磷酰胺、氮芥、非那西丁 E、苯

23、妥英钠、华法林、卡马西平109、新药临床期试验的目的是 A A、研究人对新药的耐受程度及在人体内的药动学过程 B、推荐临床给药剂量 C、确定临床给药方案 D、观察出现的各种不良反应 E、观察药物的疗效 110、苯二氮卓类过量中毒的特异性拮抗药 C A、尼可刹米 B、纳洛酮 C、氟马西尼 D、肾上腺素 E、奋乃静 111、药品临床试验管理规范的英文缩写为 C A、GLP B、GUP C、GCP D、GRP E、SOP肝肾功能障碍患者根据消除速率常数调整给药方案时，（ ） B A？ A. D 与K 成正比， 与K 成反比 B. D 与K 成反比， 与K 成正比 C. D、 都与K 成正比 D. D

24、、 都与K 成反比 E.以上均错下列何药在肝脏的清除率主要取决于肝血流量的大小： A.利多卡因 B.氨苄西林 C.西咪替丁 D.地西泮帕罗西汀是： A.单胺氧化酶抑制剂 B.三环类抗抑郁药 C.选择性5-HT再摄取抑制剂 D.天然植物提取物甲基汞中毒不宜选用 A A.二巯丙醇 B.二巯丙磺钠 C.二巯丁二酸 D.D-青霉胺沙蚕毒素类中毒宜选用 A A.二巯丙磺钠 B.解磷定 C.硫代硫酸钠 D.美篮可引起支气管哮喘的药物是 A A.青霉素 B.肾上腺素 C.异丙阿托品 D.沙丁胺醇治疗躁狂发作的首选药物是 C碳酸锂增加左旋多巴不良反应的药物是 B A.卡比多巴 B.维生素B6 C.利血平 D.

25、苯乙肼连续给药达到稳态后，欲了解平均稳态浓度，应在何时取血检测 C A、给药后立即取血 B、下一次给药前取血 C、给药后144t1/2 时取血 D、以上都不对不正确的描述是 B A.胃肠道给药存在着首过效应 B.舌下给药存在着明显的首过效应 C.直肠给药可避开首过效应 D.消除过程包括代谢和排泄下列何药属于高效价/低剂量的抗精神病药 D A.氯丙嗪 B.氯氮平 C.奋乃静 D.氟哌啶醇吗啡急性中毒的特异性拮抗药是 D A.阿托品 B.氯丙嗪 C.镇痛新 D.纳洛酮苯妥英钠对哪一种癫痫发作类型无效？ A.大发作 B.小发作 C.癫痫持续状态 D.精神运动性发作关于氯氮平，下列叙述错误的是 D A

26、.可引起粒细胞减少 B.既阻断5-HT受体，也阻断DA受体 C.基本无内分泌方面的副作用 D.锥体外系反应严重下列哪种药物首次服用时可能引起较严重的体位性低血压 A A.哌唑嗪 B.可乐定 C.普萘洛尔 D.硝苯地平下述氨苄西林的特点哪项是错误的？ A.耐酸口服可吸收 B.脑膜炎时脑脊液中浓度较高 C.对格兰阴性菌有较强抗菌作用 D.对耐药金葡菌有效骨髓抑制较轻的抗癌抗生素 C A.放线菌素D B.丝裂霉素C C.博来霉素 D.阿霉素可作为救援剂，拮抗甲氨蝶呤毒性的药物是 C A.叶酸 B.二氢叶酸 C.甲酰四氢叶酸 D.四氢叶酸一般情况下，下列哪一项可以间接作为受体部位活性药物的指标 B A

27、.口服药物剂量 B.血浆药物浓度 C.药物半衰期 D.药物吸收速度下列何药需要监测血药浓度 D A.丙戊酸钠 B.阿米替林 C.庆大霉素 D.以上都对血药浓度的影响因素不包括 D A.心理因素 B.生理因素 C.环境因素 D.药物因素反复用药后，人体对药物的敏感性下降是因为 B A.习惯性 B.耐受性 C.抗药性 D.依赖性可导致灰婴综合征的药物是 B A.四环素 B.氯霉素 C.链霉素 D.青霉素第一个被发现的参与肿瘤多药耐药的转运蛋白 A A.P-糖蛋白 B.多药耐药相关蛋白 C.PEPT D.OATP先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致 C A.副作用 B.后遗效应 C.特异质反应 D.变态反应下列哪一项不是氯丙嗪阻断多巴胺受体引起 D A.震颤麻痹 B.静坐不能 C.急性肌张力障碍 D.迟发型运动障碍下列何药不适用于治疗心衰 A A.异丙肾上腺素 B.硝普钠 C.哌唑嗪 D.卡托普利下列何药能增强地高辛的毒性 B A.氯化钾 B.奎尼丁 C.螺内酯 D.苯妥英钠卡托普利的不良反应不包括 A 低血钾 下列何药为阻断、受体的降压药 A 拉贝洛尔伴有脑血