精神卫生知识培训结业考试临床类Word下载.docx

1、药物耐受性和病人依从性精神依赖性和病人依从性中枢兴奋性和精神依赖性|成瘾性和病人不依从性8.健康问卷抑郁量表中，中度抑郁是为 （1分）（C）0-4 分5-9 分10-14 分15-19 分20-27 分9.下列关于精神分裂的临床表现，说法错误的是 （1分）（A）急性：1周以内急性起病者：突然兴奋、冲动，行为反常；可伴有意识障碍，尤其心因下起病者慢性：3个月以上，最为常见亚急性：2周-3个月亚急性起病者：情感症状、强迫症状、妄想10.老年人轻性抑郁障碍的调查工具不包括 （1分）（A）画钟测验老年人一般情况调查表Lubben 社会网络量表老年人疾病累计评分量表|健康问卷抑郁量表11.精神活性物质不

2、包括（1分）（D）阿司匹林苯丙胺烟草大麻阿片12.（1 分）（E）关于儿童和青少年抑郁障碍的病因学，错误的是遗传因素重性抑郁（MDD）存在家族聚集性儿童重性抑郁发生率与父母发病的年龄成正相关基因-环境相互作用环境因素影响较小13.抑郁发作的临床相需要持续存在几周以上 （1分）（B）1周2周3周4周5周14.药物依赖性是由什么相互作用造成的一种精神状态药物与食物药物与药物药物与机体食物与机体药物与烟酒15.下列不属于分裂情感性精神障碍的临床特点的是有典型的抑郁相或躁狂相同时具有精神分裂症症状同时存在，或先后在发病中岀现，或多次反复发作时交替岀现情感性症状或精神分裂症症状均符合诊断标准E有明显的幻

3、听16.（1 分）（C）关于老年抑郁障碍，以下错误的是 （1分）（E）很常见具致残性抑郁障碍对老人及其照料者的生活质量具有负面影响与自然死亡和自杀死亡率增高有关|精神科医师常最先看到并开展治疗17.关于女性抑郁的危险因素 ，以下说法中，哪种是不正确的情感障碍家族史10岁前丧失父亲或母亲儿童期受躯体或性虐待持续的社会心理压力家庭支持良好18.以下关于精神发育迟滞的病因，说法正确的是 （1分）（E）遗传因素：染色体的结构异常、遗传代谢性疾病、多基因遗传等母孕期有害因素：感染、毒性物质和药物、烟和酒、物理因素等围生期有害因素：缺氧、产伤、胆红素脑病、胎儿颅缝早闭等岀生后有害因素：婴幼儿期感染、严重的

4、颅脑外伤、脑缺氧等以上皆对19.关于女性抑郁与自杀，错误的是 （1分）（B）女性小于30岁者，更常见自杀未遂首次访视中，对每位抑郁患者都应筛查自杀观念女性自杀更倾向于服药，推荐医生注意处方剂量，并从患者家庭成员或朋友处寻求监督对严重抑郁、重性精神病、物质滥用、严重绝望、有强烈自杀意向，或缺乏社会支持的患者，需住院治 疗20.下列关于癫痫性精神障碍治疗原则的说法，错误的是 （1分）（A）癫痫性认知人格障碍以药物治疗为主选择诱发癫痫风险小的抗精神药物应用抗痫药控制癫痫发作为基础患者及照料者教育21.思维不连贯最常见于（1分）（A）精神分裂症癔症器质性精神障碍抑郁症强迫症22.下列哪个不属于重性精神

5、性疾病 （1分）（C）分裂情感性障碍偏执性精神病E双相障碍23.关于老年抑郁障碍的自杀相关危险因素，错误的是 （1分）（A）吸烟酒精滥用慢性疾病状态社会支持不足文化可接受性24.关于抑郁障碍与心血管疾病的联系，错误的是 （1分）（D）抑郁障碍可以恶化冠心病六大危险因素中的四个因素是：吸烟、肥胖、不参加体育锻炼和糖尿病抑郁障碍通过行为和神经内分泌影响冠心病抑郁障碍是心衰患者死亡的独立危险因素，抑郁症状的严重程度与在随后六个月内的死亡率存在很强关联性轻度抑郁症状不能增加死亡率，只有抑郁程度严重，才会死亡风险增高丿心血管疾病可以诱发抑郁障碍25.病情基本稳定的重性精神疾病患者是指 （1分）（C）危险

6、性为0级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差危险性为12级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好危险性为12级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差危险性为35级，或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病危险性为35级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差26.以下哪项不属于国家重性精神疾病 （1分）（B）A：双相情感障碍分裂情感障碍癫痫伴精神病性症状27.关于抑郁症的躯体综合征 ，错误的是（1分）（C）通常能引起愉快的活动中失去兴趣或愉快感对通常使人愉快的环境和事件失去情感反应年轻人患者常见有这种类型严重症状的

7、患者更有可能对抗抑郁剂合并 ECT有反应早醒、早晨抑郁加重28.关于偏执狂的特点，下列哪项是错误的 （1分）（C）常见诉讼狂、色情狂、嫉妒狂、夸大狂等类型诉讼狂有高度的警觉性，可表现明显的焦虑和易激惹色情狂以男性多见嫉妒狂常对伴侣发生暴力行为夸大狂常自感精力充沛，才华过人29.以下偏执型精神分裂症的说法正确的是 （1分）（E）最为常见起病年龄较晚，多在中年起病较缓慢以妄想为主要表现，常伴有幻觉30.下列关于饮酒导致的心理损害，说法错误的是 （1分）（D）酒精依赖会导致人格改变，如自我中心倾向增强，义务感、责任感、道德感减低酒精依赖会使人对家庭、工作缺少关心照料、很少顾及亲属和家庭酒精依赖会使人

8、对工作疏懒不负责任、玩忽职守过量酗酒者不会产生情绪障碍，更不会焦虑和抑郁酒精依赖会导致性功能障碍（常见的是阳痿、早泄等）致使夫妇关系紧张或破裂一部分酒依赖病人还会 岀现针对性对象的嫉妒观念或者是嫉妒妄想31.关于自杀的治疗，错误的是 （1分）（B） 般首选SSRIs，短期合并苯二氮卓类药物尽量避免药物治疗对自杀人群的心理治疗减少反复的故意自伤对从事健康保健人员的支持32.抗精神病药物所致体位性低血压的处理中错误的是 （1分）（D）嘱咐患者改变体位时动作要缓慢保持头低脚高位卧床|补液治疗使用肾上腺素升压治疗使用阿拉明升压治疗33.关于老年抑郁障碍需要住院治疗，正确的是 （1分）（E）当需要进行复

9、杂治疗当诊断有疑问时当一线抗抑郁剂治疗失败时当缺乏家庭支持时以上都是34.下面哪一项不是针对酒精依赖者的社会心理干预内容 （1分）（C）认知行为治疗预防复发治疗精神分析治疗动机强化治疗家庭治疗和社会干预35.抗精神病药物主要治疗哪些症状 （1分）（C）治疗情感性精神病的抑郁状态治疗情感性精神病的躁狂状态治疗幻觉，妄想，思维和行为紊乱等精神病性症状缓解焦虑，改善睡眠防止双相障碍复发36.临床上最常见的妄想是（1分）（B）关系妄想被害妄想嫉妒妄想夸大妄想疑病妄想37.以下关于精神障碍患者权益保障的说法错误的是患者人格尊严不受侵犯人格尊严是公民的宪法权利人格尊严是公民的民事权利，属于物质性人格权患者

10、人身权不受侵犯人身权包括人格权和身份权38.关于认知障碍描述有误的是 （1分）（B）急性病人首先排除或治疗躯体原因，最好住院为保证患者情绪稳定应给与安眠镇静剂因控制激越、精神病性症状或攻击行为而需用抗精神病药时，要用小剂量，警惕其副作用急性患者表现为意识障碍，可伴有激越，注意分散、定向丧失、幻觉、多疑、睡眠障碍E慢性患者表现为近事记忆、判断及思维能力下降，定向及言语能力减退39.以下关于理想抗焦虑药的标准的说法中，错误的是 （1分）（B）耐受性好，应用范围广消除焦虑，可稍引起过度镇静或催眠，不影响需要集中注意力的工作，如开车，不产生昏眩、疲倦或头 晕产生松弛作用，不引起锥体外系症状或共济失调不

11、抑制呼吸中枢，对心血管病和老年患者尤为重要无成瘾40.下列关于精神分裂的病因，说法错误的是 （1分）（B）精神分裂症可能是一种多基因疾病环境因素的作用大于遗传因素CT发现脑室扩大和沟回增宽PET发现额叶功能低下精神分裂症可能是遗传和母孕期或围产期损伤所致41.我国的毒品不包括（1分）（E）阿片类可卡因兴奋剂E酒精42.阿片类药物不包括（1分）答案不确定鸦片吗啡杜冷丁海洛因43.（1 分）（B）精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病神经衰弱44.抑郁发作最基本的症状是（1分）（E）自我感觉差精力减退行动迟缓自责自罪抑郁心境45.关于抑郁障碍的遗传学，以下错误的是 （1分）（B）家系、双生子和寄养的

12、研究提供了充足的证据证明家族遗传因素在心境障碍的发病中起着重要作用双生子研究显示，家庭共享环境对抑郁障碍没有贡献，遗传因素能解释大约 80%的变异不同的经历会导致不同的基因被激活确认抑郁障碍的候选基因的相关研究结果尚无定论个人独特的环境可以解释一部分的发病机制46.双相障碍中，快速循环发作的药物治疗中，首选哪种药物 （1分）（B）碳酸锂丙戊酸盐奥氮平地西泮卡马西平47.药物依赖是指（1分）（A）对药物强烈的渴求对药物的需要躯体依赖精神依赖服药后获得的特殊快感48.关于动机促进访谈法叙述错误的是 （1分）（E）运用咨询技巧，引导当事人讨论改变把干预与当事人的动机联系起来引导当事人发现，他的现状和

13、理想状态之间的差异促进当事人改变某种行为的动机为当事人做一个明智的决定49.动机促进访谈法的原则是（1分）（E）表达共情创造差异避免争辩处理阻抗50.关于季节性抑郁障碍，错误的是 （1分）（E）反复发作发作的开始与一年中特定的时期有时间上的关系季节性发作在数量上超过非季节性发作在（季节性）发作间期抑郁症状消失短期处理中光治疗似乎无效51.关于肿瘤与抑郁障碍，错误的是 （1分）（E）抑郁障碍是癌症患者中最常见的精神疾病之一抑郁障碍的许多症状与癌症相似，包括食欲减退、体重减轻、失眠、兴趣减退、认知损害、疲劳和经历 减退，造成诊断非常困难伴抑郁障碍的癌症患者表现岀的抑郁症状特点是对癌症的过分关注和对

14、未来的无望感在肿瘤治疗机构，心境障碍或症状性抑郁障碍可能是类固醇治疗的结果医生与癌症患者交流时应更多关注生物性症状，不需要给予更多的特殊关怀52.不属于行为改变的阶段的是 （1分）（A）压力思考行动坚持E复发53.重性精神疾病患者危险性评估分为几级 （1分）（A）6级5级7级4级3级54.关于焦虑障碍的特点描述错误的是 （1分）（C）焦虑的严重程度与客观的事件或处境不相称持续时间过长焦虑严重程度与客观事件或处境大致相称自身无法控制焦虑障碍是一组以焦虑为主要临床相的精神障碍55.下列哪些不属于重型精神疾病患者发生自杀的高危因素 （1分）（E）严重的精神疾患有自杀观念或自杀企图史有抑郁、绝望情绪有

15、自杀家族史病前无工作能力，智商低56.关于老年抑郁障碍和躯体共病 ，以下说法中，哪种是不正确的 （1分）（A）抑郁障碍的核心症状与躯体疾病完全不同详细的病史采集能有助于确诊是否患有抑郁障碍老年患者接受多药物治疗存在更高的风险共病时，医生常忽视抑郁障碍药物不良作用可能会产生类似抑郁障碍的症状57.下列关于癫痫的概念有误的是 （1分）（C）癫痫是由多种病因引起的脑部疾病，患者脑部持续存在能产生癫痫发作的慢性病变患者脑部还会出现相应的神经、精神临床综合征，以及社会学方面的后果临床上每次或每种发作的过程称痫性发作 （seizure），个癫痫病患一般只有一种痫性发作由一组相似症状和体征组成的特定癫痫现象

16、称为癫痫综合征癫痫发作时表现感觉、运动、意识、自主神经、行为，以及精神功能等障碍或兼有58.下列不属于精神障碍的是（1分）（D）重型精神病如精神分裂症|神经症适应性障碍攻击行为人格障碍59.下列哪项不符合广泛性焦虑障碍的特点 （1分）（D）是最常见的焦虑障碍泛化持续有特定目标焦虑持续时间长，时轻时重，症状迁延60.关于儿童和青少年抑郁障碍的临床表现，以下错误的是 （1分）（E）情感表现为伤心难过，快感下降，易激惹，对拒绝和失败极度敏感抑郁的儿童思维模式是负性的悲观的这又反过来强化了抑郁的体验当孩子看起来不能轻松应对自身的体验，有被压垮的感觉，并且症状持续，尤其是症状危险或严重影响日常生活就应该

17、寻求儿童和青少年的精神卫生专家帮助会出现破坏性行为睡眠和饮食一般没有什么影响61.关于季节性抑郁障碍，错误的是 （1分）（E）62.氯丙嗪属于哪类精神疾病药物 （1分）（E）抗癫痫药抗抑郁药情感稳定剂镇静催眠药抗精神病药63.以下关于精神卫生工作的方针和原则，说法错误的是 （1分）（E）精神卫生工作实行预防为主的方针精神障碍是可以预防的预防主要是增强精神障碍的保护因素，减少危险因素包括改善营养状况、改善住房条件、增加受教育的机会、减少经济上的不安全感、培养稳定良好的家庭 氛围、加强社区支持网络、减少成瘾物质的危害、防止暴力、进行灾难后心理干预、开展健康教育、发展 个人技能等精神卫生工作的原则：

18、坚持预防为主，治疗和康复相辅助的原则64.关于自杀的保护因素，错误的是 （1分）（E）认知方式和人格家庭模式文化和社会因素环境因素医生不应该展示该患者的风险因素、保护因素和目前的应激因素65.以下关于各部门和单位精神卫生工作职责，说法正确的是 （1分）（E）卫生部全面承担精神卫生工作的相关工作，其中精神疾病防治为工作重点精神健康促进和精神疾病预防的相关工作，主要涉及中宣部、教育部、文化部、全国总工会、共青团中 央、全国妇联、全国老龄办精神疾病医疗和康复的相关工作，主要涉及公安部、民政部、中国残联发展改革委、司法部、财政部、人力资源和社会保障部、食品药品监管局、法制办、中国科学院等成员 单位在机

19、构建设、财政保障、法律制度、人事管理、药品管理、科学研究等方面承担了精神卫生工作的保 障任务以上均正确66.药物依赖形成的机制中哪项是不可能的 （1分）（C）代谢耐药性和细胞耐药性受体学说脑敏感学说戒断综合征的废用性增敏假说生物胺学说67.关于儿童和青少年抑郁障碍的处理原则，错误的是 （1分）（A）单纯心理治疗，避免药物治疗支持疗法、家庭治疗也有一定疗效认知行为疗法可减轻抑郁严重度，加速症状改善，降低自杀率和减少功能损害目前还没有一种抗抑郁药对儿童和青少年绝对安全因人而异，个体化治疗68.关于抑郁障碍和月经周期，错误的是 （1分）（A）约30%90%的女性经历经前恶劣心境经前恶劣心境往往在青少

20、年到 20岁起病经前恶劣心境在30岁和40岁早期到达顶峰不经治疗，经前恶劣心境均会自愈经前恶劣心境经保守治疗无效的患者可能需要药物治疗69.以下关于正常人睡眠的说法错误的是 （1分）（B）非快眼动睡眠（慢波）：分期： 1期（浅睡期）、2期（轻度熟睡期）、度熟睡期）梦游症（2、3期），遗尿症（4期）快眼动睡眠（快波）：主要和学习、记忆、情绪的调节有关深睡眠为主，心率加快、呼吸急促、全身肌肉放松感觉功能显著减退70.关于孕期抑郁障碍的危险因素，错误的是 （1分）（E）年轻和社会支持差意外怀孕既往怀孕次数多既往抑郁障碍婚姻良好71.关于抑郁障碍的神经生化研究，以下说法中，哪种是不正确的目前认为抑郁障

21、碍存在多样化的病理生理学机制抑郁障碍的下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA ）过度抑制3期（中度熟睡期）、4期（深慢性抑郁患者的影像学研究发现海马体积降低和皮层厚度减少抗抑郁剂可能通过增加神经营养因子，逆转急慢性应激导致的神经元生长的下调重性抑郁观察到伴有一系列机体免疫系统改变72.下列关于广泛性焦虑障碍的心理治疗的描述，哪项不正确 （1分）（A）中医针灸治疗通过专业化的技术帮助患者认识其潜意识的内容进行认知重建做深而缓慢的呼吸放松进行有关疾病的健康宣教73.对自杀及其预防的认识正确的是 （1分）（D）自杀的人是真的想死谈论自杀的人不会真的去死不能与有自杀念头的人谈自杀有自杀行为者需要精神医学干预危

22、机过去也就是意味着自杀危险性结束 |74.男性，52岁。自觉睡眠不好 2年余，入睡困难为主，常常要到凌晨 3点才能睡着，晨起觉得头昏眼花，工作效率低下。患者自述心情尚好，就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好，躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是 （1分）（A）失眠症醒觉不全综合征早期精神分裂症焦虑症75.关于快速循环型双相抑郁，错误的是 （1分）（E）双相障碍的快速循环亚型伴有心境发作的频繁岀现（一年四次或更多）心境发作包括抑郁发作、躁狂或轻躁狂发作和（躁狂 -抑郁）混合发作心境发作之间可以是连续的，有或没有无症状期同时患有甲状腺疾病也可能导致快速循环对锂盐疗效好76.以下关于精神发育迟滞

23、的说法中错误的是 （1分）（D）引起的原因有生长发育阶段的儿童由于遗传因素、环境因素或社会心理因素等以智能发育不全或受阻为特征以各种技能不同程度的损害和社会适应困难为主要临床表现的一组疾病不与其他精神或躯体疾病并存该组疾病可单独出现77.（1 分）（D）下列关于广泛性焦虑障碍的药物治疗的描述，哪项不正确主要包括具有抗焦虑作用的抗抑郁药、抗焦虑药及其他药物抗抑郁药治疗4-12周效果不明显，可以换药SSRIs及SNRIs类药物是治疗广泛性焦虑障碍的一线用药苯二氮卓类抗焦虑药是治疗广泛性焦虑障碍的一线用药5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂的代表药物是曲唑酮78.抗精神病药物常见的副反应不包括下列哪一项锥

24、体外系反应嗜睡心动过缓体位性低血压内分泌失调79.中枢神经兴奋剂不包括（1分）答案不确定氯胺酮摇头丸甲基苯丙胺80.关于阻碍抑郁障碍识别的因素，错误的是相关知识不足不恰当的排除抑郁障碍问诊技巧良好认为抑郁障碍或抑郁情绪在老年人中不可避免抑郁障碍合并其他疾病时的躯体化和混杂症状81.下列关于精神分裂症的概念，说法正确的的是 （1分）（E） 种病因复杂的常见精神病以精神活动的不协调为特征，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍通常无意识和智能改变多起病于青壮年，常缓慢起病、病程迁延，部分病人有慢性化倾向或发展为精神衰退以上皆正确82.对于抑郁障碍的理解，错误的是 （1分）（A）是一种负性情绪，多数不需要医学处理是一类疾病诊断由各种原因引起、以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍，伴有显著的病耻感影响社会功能般需要治疗83.大脑中的多巴胺与下面的哪些功能无相关 （1分）（C）运动自我奖赏睡眠