抗高血压药考试试题Word格式.docx

1、低血压E脱发6.卡托普利的主要作用机理为：使血管紧张素生成减少B抑制神经末梢释放去甲肾上腺素C竞争性对抗血管紧张素 D抑制肾素的生成E直接扩张血管7.有关可乐定下列哪一说法是错误的：用药后血管张力下降 B可兴奋外周血管上的。受体阻断外周肾上腺素受体 D用药后心脏表现为抑制用药后血肾素水平降低C8.长期使用利尿药的降压机理主要是：增加血浆肾素活性 B排Na+利尿，降低血容量减少小动脉壁细胞内Na+ D抑制醛固酮分泌降低血浆肾素活性9.下列降压药哪一药物最易引起心率加快：可乐定B利舍平C普萘洛尔D肼屈嗪E胍乙啶10.哪种药物可推迟或防止糖尿病性肾病的发展：二氮嗪D卡托普利E肼屈嗪11.下列哪一药物

2、可致血肾素水平升高：利舍平B肼屈嗪D维拉帕米E12.需经体内转化后才能发挥降压作用的药：依那普利D拉贝洛尔E阿方那特13.下列哪一降压药兼有增加高密度脂蛋白的作用：氢氯噻嗪CE14.硝酸甘油不引起下列哪一效应：心肌收缩力减弱B静脉容量增加C心率加快D减少心脏后负荷心室壁张力降低15.哌唑嗪降低血压而不引起心率加快的原因是：阻断2受体 B阻断1受体与2受体阻断M受体 D阻断1受体与受体阻断1受体而不阻断2受体【答案解析】解题思路 哌唑嗪对受体作用。阻断1受体可以扩张血管，引起血压下降。阻断受体尤其阻断1受体可使心脏功能减弱。但此作用并非哌唑嗪引起；哌唑嗪阻断受体，其中抗1，显著，对2几无影响。位

3、于突触前膜的2受体对递质的释放起负反馈作用，这样在它阻断1受体引起血压下降的效应时，保留了2受体的负反馈，使NE释放减少，故少引起心率加快。16.硝苯地平的作用机理主要为：促钾离子外流B抑制钙离子经电位操纵性钙通道跨膜内流抑制钙离子经受体操纵性钙通道跨膜内流D抑制细胞膜Na+ -Ca2+交换抑制细胞内钙离子释放17.普萘洛尔的哪一作用不利于抗心绞痛：降低心肌耗氧量 B增加心舒张末期心室容量降低心肌收缩力 D阻断1受体减慢心率18.下列哪种药物大剂量使用可能引起全身性红斑性狼疮样综合征：硝普钠B米诺地尔D甲基多巴19.目前认为硝酸甘油抗心绞痛作用的机理主要为：扩张冠状动脉，增加心脏血流量 B降低

4、交感神经张力、减慢心率抑制心肌收缩力，减低心肌耗氧量扩张外周血管，减轻心脏前、后负荷以上都不是20.高血压合并支气管哮喘的患者或慢性阻塞性肺部疾患的患者，不宜使用哪类药物：受体阻断药B利尿药C受体阻断药D直接扩血管药中枢性降压药21.有关肼屈嗪下列哪一说法不正确：主要舒张小动脉 B降低心脏后负荷因而降低心肌耗氧量可引起肾素水平升高 D可反射性引起交感神经张力升高易引起水盐潴留故常与利尿药合用22.可乐定的降压机理：激动中枢的2受体 B激动中枢M受体阻断中枢的2受体 D阻断中枢的2受体激动中枢的I1咪唑啉受体解题思路 可乐定的作用。近年来研究证明，可乐定的作用机理是激动了延髓腹外侧核外侧端的I，

5、咪唑啉受体，降低外周交感神经张力而致血压下降。23.下列哪一药物具有中枢性降压作用，且不减少肾血流：胍乙啶B呋塞米D24.伴有精神抑郁症的患者不宜用：米诺地尔E25.长期使用可致血锌降低药物是：肼屈嗪B二氮嗪26.何药不宜用于伴有痛风的高血压患者：维拉帕米C哌唑嗪E氢氯噻嗪27.关于受体阻断药的降压机理，下列叙述哪项不正确：抑制肾素释放B减少心输出量C中枢降压作用D减少交感递质释放扩张肌肉血管28.下列哪一药物利尿作用迅速，且具有一定的舒张小动脉作用，对急性肺水肿有效：呋塞米B氨苯蝶啶C螺内酯D氢氯噻嗪E甘露醇29.哪一药物对伴尿钙过高性肾结石有效：螺内酯B呋塞米C甘露醇D氨苯蝶啶30.静脉注

6、射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是：二氮嗪B哌唑嗪D31.可激动咪唑啉受体的降压药是：卡托普利C尼群地平E阿替洛尔32.遇光容易分解，配置和应用时必须避光的药物是：硝酸甘油B硝普钠E33.高血压伴有糖尿病的患者不宜用：噻嗪类B血管紧张素转化酶抑制剂C血管扩张药D神经节阻断药中枢降压药34.治疗高血压的基本原则错误的是：平稳降压B有效治疗与终生治疗C个体化治疗D血压降至正常后停药保护靶器官35.AT1受体阻断药与血管紧张素转换酶抑制药比较治疗高血压的优点是：不引起血管神经性水肿、咳嗽等不良反应B降低外周阻力抑制醛固酮释放 D增加肾血流量抑制心血管重构A 36.下列利舍平错误的叙述项是：有中枢

7、抑制作用 B作用缓慢、持久C降压作用较弱能反射性加快心率E心输出量减少37.可用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性低血压的药物是：普萘洛尔B米诺地尔C拉贝洛尔D硝普钠38.肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应：39.伴有窦房结功能低下的患者慎用：40.可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机理有关：突触后膜1受体数目增多 B中枢发放的交感冲动增加 突触后膜1受体敏感性增加 D突触前膜1受体敏感性降低解题思路 不良反应原因。久用突停会出现交感神经功能亢进现象，如心悸、出汗、血压突然升高等，可能是久用后突触前膜2受体敏感性降低，去甲肾上腺激素释放过多所

8、致，再用可乐定或受体阻断药酚妥拉明能取消之。41.有关卡托普利，下列哪一说法是错误的：使尿中钠增加，钾减少 B抑制血管紧张素转换酶降低血液血管紧张素浓度D在受体水平竞争性抑制血管紧张素增高血液肾素水平42.高血压合并窦性心动过速的患者，应选择下列哪种药物治疗高血压：硝苯地平B43.下列哪种药物对心脏有明显抑制作用：派克昔林B普尼拉明C维拉帕米D氟桂嗪E尼群地平44.通过缓激肽-NO途径保护心血管的药物是：维拉帕米B硝苯地平C依那普利E氯沙坦45.可引起内源性阿片肽物质释放的药物是：甲基多巴B米诺地尔46.高血压患者伴哮喘，不宜选用：卡托普利D硝苯地平47.治疗高血压危象时首选：氢氯噻嗪B硝普钠

9、C48.必须静脉滴注才能维持降压效果的药物是：哌唑嗪B硝酸甘油D二氮嗪E49.下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的患者：甲基多巴C50.利尿药的降压机理不包括哪项：使平滑肌细胞内Ca2+浓度降低长期用药持续降低体内Na+浓度降低对舒血管物质的敏感性使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱用药初期减少细胞外液容量及心输出量【本题分数】：1.0分51.伴有肾功能不良的高血压患者宜选用：胍乙啶E利舍平52.兼有镇痛作用的降压药是：53.作用点在中枢的抗高血压药是：甲基多巴D54.下列哪种药物兼有促进毛发生长和成熟的作用：酮色林B55.对、受体均有竞争性拮抗作用的降压药是：美托洛尔C扎莫特罗D吲哚洛尔E拉

10、贝洛尔解题思路 、受体阻滞剂。美托洛尔是选择性1受体阻滞剂，对受体无明显阻滞。吲哚洛尔的作用似普萘洛尔，其强度为普萘洛尔的615倍，且有较强内在拟交感活性，主要表现在激动2受体方面。激动受体而致血管舒张有利于高血压治疗，对受体无明显作用；拉贝洛尔是既阻滞。受体又阻滞受体的药物，其中阻滞受体作用强于阻滞受体，对受体无选择性；对受体主要阻滞1体，对2受体不明显。56.下列何药可加重胃、十二指肠溃疡：57.可乐定引起口干的原因是：增加肾脏排尿功能，使晶体渗透压增高阻断突触后膜M受体，减少唾液分泌增加胆碱酯酶活性，乙酰胆碱分解增加激动胆碱能神经末梢突触前膜2受体，减少乙酰胆碱释放兴奋胆碱能神经末梢M受

11、体，减少乙酰胆碱释放答案解析】解题思路 可乐定引起口干的原因。可乐定应用后，约50患者出现口干，其原先认为该药激动胆碱能神经末梢突触前2受体，减少ACh的释放和过量唾液分泌所致，继续用药数周后可消失。58.治疗伴有溃疡病的高血压患者宜选用：可乐定D解题思路 高血压合并消化性溃疡的选药。利舍平可诱发或加重溃疡，其原因是利舍平具有促进胃肠蠕动，促消化液分泌作用；可乐定抑制胃肠道的分泌和运动，因此适用于兼患溃疡病的高血压患者。59.关于米诺地尔错误的叙述是：引起水钠潴留 B增加细胞内游离Ca2+水平开放钾通道 D主要用于严重的原发性高血压反射性心率加快60.能恢复血管顺应性的药物是：胍乙定C卡托普利

12、61.高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者宜选用：噻嗪类利尿药E螺内酯解题思路 呋塞米在高血压病中的应用。噻嗪类利尿药属于中效利尿药，不适用于高血压危象这种急症；噻嗪类对肾功衰竭无治疗作用。呋塞米是高效、速效利尿药，可使血容量立即减少，可缓解高血压危象，同时可增加肾皮质血流量，改善肾功，故选用呋塞米较适宜。62.长期大剂量使用可引起体内硫氰化合物增加的药物是：二、X型题（本大题2小题每题1.0分，共2.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.卡托普利的主要不良反应有

13、：常用对胎儿有影响B血锌降低C咳嗽D高血钾A,C,E解题思路 卡托普利的不良反应。卡托普利的不良反应主要是刺激性干咳，可能与肺血管床内的激肽及前列腺素等物质的积聚有关，常在药后1周至6个月内出现。有时需停药，一旦停药，咳嗽通常在4d内消失。应用卡托普利的患者若同时伴有肾功不全或服用保钾利尿药、受体阻断药及补钾的患者，易发生高血钾，应予注意。本类药对胎儿器官形成的早期五致畸作用，但持续应用，可引起羊水减少，胎儿颅盖发育不全，肺发育不良，生长迟缓，甚至胎儿死亡。新生儿可出现无尿症或死亡。2.伴有潜在性糖尿病的高血压患者不宜用下列哪些药物：依那普利考点噻嗪类药物的不良反应分析噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱，引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等。还可引起高尿酸血症。痛风者慎用；代谢性变化可致高血糖、高血脂症，可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。解题思路 合并糖尿病的高血压选药。一般认为糖原分解与和2受体有关。当受体阻断药与受体阻断药合用时，则可拮抗肾上腺素的升高血糖作用。普萘洛尔并不影响正常人的血糖水平，也不影响胰岛素的降低血糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复。这可能是其抑制了低血糖引起儿茶酚胺释放所致的糖原分解。尚需注意，受体阻断药往往会掩盖低血糖症状，如心悸，从而延误了低血糖的及时观察。