1、第二节 真菌性皮肤病 1.掌握手足癣的诊断鉴别诊断要点、处理要点及健康指导;念珠菌病的诊断要点和处理要点。体股癣的诊断要点和处理要点。2.了解头癣、甲癣及花斑癣的诊断要点及处理要点。真菌性皮肤病 体癣 白秃疮(灰白色鳞屑)肥疮(碟形痂)甲癣花斑癣 诊断要点 病名 病原体 临床表现 鉴别 手癣和足癣 真菌感染 黄癣-许兰毛癣菌 白癣-铁锈色小孢子菌和犬小孢子菌。黑点癣紫色毛癣菌或断发毛癣菌 甲癣:红色毛癣菌、须癣、毛癣菌等 浸渍型-潮湿、糜烂 水疱型-水疱,壁厚,瘙痒 角化鳞屑型干燥、肥厚、粗糙、皲裂。湿疹 对称分布,多形性皮损,真菌直接镜检()。体股癣 根据部位分类:体癣、股癣。皮损特点:向外
2、扩展,中心自愈。镜检()黄癣儿童,鼠臭味的碟形黄癣痂永久性脱发。白癣-学龄前儿童,灰白色鳞屑斑,发易折断,可自愈不留瘢痕。黑点癣点状炎性鳞屑性斑片,头发折断后留下黑色小点。局灶性永久性脱发。头癣 黄癣、白癣、黑点癣 甲癣 甲板增厚、甲板与甲床分离、表面高低不平,失去光泽。镜检()诊断要点 病名 病原体 临床表现 其他 花斑癣 糠秕马拉色真菌。(真菌镜检可见大量短粗的腊肠状菌丝和成堆的厚壁孢子。)念珠菌属(主要是白念珠菌)大小不等的圆形或椭圆形淡褐色斑,边缘清楚,表面有细微脱屑,随病情进展可见色素减退性斑片。念珠 菌病 念珠菌病-口腔黏膜=“鹅口疮”。念珠菌性外阴阴道炎-白带增多 共同特点:白色
3、凝乳状的假膜 念珠菌性龟头包皮炎-潮红,红色斑丘疹。皮肤念珠菌病-潮红糜烂,边缘清楚有鳞屑 治疗要点 病名 内治 外治 健康指导 手癣和足癣 严重时口服特比萘芬片剂(又称丁克)或伊曲康唑胶囊。浸渍型-用粉剂、油剂及霜剂抗真菌外用药,糜烂时用 1/8000 高锰酸钾溶液湿敷之后用氧化锌油等药物。水疱型-可用外涂复方苯甲酸擦剂及其他抗真菌制剂。水疱破裂时应用油剂。鱗屑角化型-则用 5%水杨酸软膏或 30%40%尿素软膏外涂或封包 注意个人卫生,每天洗脚、换袜子,不穿公共拖鞋,不用他人毛巾及脸盆洗脚。单纯皮质固醇软膏如肤轻松、皮炎平等不治疗体股癣,激素药膏甚至加重感染。体股癣 股癣避免用刺激性较强的
4、外用药 治疗要点 病名 内治 外治 健康指导 头癣 服用灰黄霉素、酮康唑、特比萘芬、伊曲康唑抗真菌药物中的一种。1.洗 每日用热水或硫磺皂洗头一次。2.剃 尽可能把头发全部剃除,每周一次。3.煮 定时对患者使用过的毛巾、枕套、帽子等物品煮沸消毒。4.擦 外用 5%10%硫磺软膏、酮康唑、特比萘1.对与患者密切接触者进行检查。2.患病动物及时处理。3.注意个人卫生加强卫生宣传和管理。4.对患者污染的帽、枕、被等,应采芬或其他抗真菌外用制剂,每日 2 次。取晒、烫、煮等灭菌措施。甲癣 治疗时间长,需要刮甲、包敷换药等手段。甲癣治疗时间长,一般在 36个月,应坚持治疗。治疗要点 病名 内治 外治 健
5、康指导 花斑癣 皮损广泛者服药。念珠菌病:口服药 成人用量:伊曲康唑每日 200mg,连续 7天;氟康唑每日 150mg,13 天;特比萘芬每日250mg,714天。以外用药物为主,如 5%水杨酸酊剂、咪康唑、酮康唑、特比萘芬软膏或霜剂。注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣服,患者的衣服应煮沸消毒。念珠菌病 念珠菌性外阴阴道炎可外用制霉菌素栓剂、咪康唑栓剂、克霉唑(三苯甲咪唑)栓剂等。口腔念珠菌病可用制霉菌素溶液含漱。皮肤念珠菌病及念珠菌性龟头包皮炎可外用特比萘芬霜剂、益康唑霜剂、咪康唑霜剂等。习题 关于体癣,下列哪种说法错误 A.夏秋季节多发 B.自觉瘙痒 C.皮损初起为大水疱 D.皮损边缘不断向外
6、扩展为界限清楚的环状 E.肥胖多汗、糖尿病、慢性病及长期使用激素治疗者 正确答案C 答案解析体癣皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,故选 C。习题 关于手癣下列说法不正确的是 A.感染部位在手掌、指间 B.瘙痒 C.皮损多对称发生 D.临床上与足癣相似,但分型不明显 E.常伴有甲损害,伴灰黄增厚 正确答案C 答案解析手部真菌感染常局限于患处,多不对称发生,故 C 是错误的。关于念珠菌性外阴阴道炎,下列哪种说法不正确 A.多发生在育龄妇女 B.可经性生活传播 C.伴剧烈瘙痒 D.表现外阴阴道炎症充血,白带增多,呈豆腐渣样 E.阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊 正确答案E 答案解析正常阴道分
7、泌物涂片镜检可见少量孢子,只能说明有念珠菌存在,当该菌处于致病状态时可看到有大量出芽孢子、假菌丝或菌丝,故 E是错误的。第三节 湿疹皮炎类皮肤病 1.掌握湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、药物性皮炎诊断要点及处理要点。2.熟悉湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、药物性皮炎的健康指导。急性湿疮、亚急性湿疹、慢性湿疹 神经性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎 诊断要点 病名 病因 临床表现 鉴别 湿疹 多种内外因素引起的皮肤炎症。明显的渗出倾向,瘙痒显著,皮疹多形,反复发作,慢性期则呈苔藓化。(1)急性湿疹与接触性皮炎鉴别:接触性皮炎有明确的接触史,发生于接触部位,皮肤损伤境界清楚,多为急性经过,除去病因后易治愈
8、。根据时期分三期,也可根据部位分类。(2)慢性湿疹与神经性皮炎鉴别:神经性皮炎常发于颈部、肘、膝关节伸侧及骶尾部,呈典型的苔藓样变,无渗出倾向,瘙痒呈阵发性。接触性皮炎 分原发刺激性及变态反应性两种。接触史接触部位皮损斑贴试验等。神经性皮炎 多种内外因素引起的皮肤炎症。阵发性剧痒和皮肤苔藓样,慢性炎症。局限性 or播散性。药物性皮炎 1.发病前有用药史。2.首次用药后,经一定的潜伏期,再次用药引起皮炎反应。3.皮疹呈多种类型。治疗要点 病名 内治(全身治疗)外治(局部治疗)健康指导 湿疹 1.抗组胺类药物、硫代硫酸钠及维生素 C 等。2.泛发或严重时采用皮质激素治疗。泼尼松 510mg,tid
9、口服。3.中医中药治疗。1.急性期 1:8000高锰酸钾溶液湿敷之后外用油剂或乳剂。2.亚急性湿疹的局部外用乳剂。3.慢性期皮质激素制剂外用,或局部封闭。4.其他:免疫抑制剂:他克莫司。焦油类制剂。1.寻找发病因素或者诱发原因,详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等。2.避免外界的不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓、用力搓擦。急性期避免外用刺激性药物。3.解除紧张,避免搔抓等刺激因素。神经性皮炎 同湿疹慢性期治疗,增加:物理疗法(如外涂液氮),放射治疗(如放射磷敷贴)。病名 内治(全身治疗)外治(局部治疗)健康指导 接触性皮炎 1.抗组胺类药物、硫代硫酸钠及维生素 C 等。重症者可用强的松
10、510mg,每日 3 次;或地塞米松 0.751.5mg,每日 3次 3.中医中药治疗。1.停止接触致敏物或刺激物。2.局部可用 1:8000高锰酸钾溶液冲洗或湿敷,外用保护剂氧化锌乳剂,严重时应用皮质激素乳剂或软膏 1.避免用热水或热花椒水烫洗。2.查清过敏原,避免接触,再次复发。药物性皮炎 1.抗组胺类药物、硫代硫酸钠及维生素 C 等。1.立即停用一切可疑药物。2.多饮水,静脉输液,促使体内药物的排泄。3.根据皮损使用湿敷、保护剂、乳剂等 1.尽量了解清楚致敏药物名称甚至结构。2.禁止使用致敏药物,慎用类似结构药物。3.避免滥用复方药。4.用药前做皮试。习题 慢性湿疹不正确的描述是 A.皮
11、肤肥厚、苔藓样变 B.可急性发作 C.无渗出倾向 D.伴有色素沉 E.病程迁延 正确答案C 答案解析慢性湿疹有渗出倾向,故 C 是错误的。下列哪种不属于变应性接触性皮炎 A.尿布皮炎 B.漆性皮炎 C.接触化妆品引起局部红斑、丘疹,瘙痒 D.洗涤剂引起的手部红斑、丘疹,瘙痒 E.多型性日光疹 正确答案A 答案解析尿布皮炎是尿液被细菌分解产氨,刺激皮肤引起,属原发性刺激性皮炎,所以选 A。关于药疹以下哪项是错误的 A.全身性 B.对称性(除固定型药疹)C.病情轻重与用药剂量呈正相关 D.皮损表现多样性 E.与药理作用无关 正确答案C 答案解析药疹轻重与用药剂量关系不平行,无相关性,个别患者小剂量
12、也可引起过敏性休克,故 C 是错误的。第四节 物理性皮肤病 1.掌握冻疮、痱子、鸡眼、胼胝的诊断和处理要点。2.熟悉多形日光疹的诊断及处理要点。看图识病 鸡眼 胼胝 冻疮 痱子 诊断要点 病名 病因 临床表现 鉴别 冻疮 寒冷 温度过高、湿度过大 长期摩擦或受挤压 局限性深红色至暗红色水肿性斑块、严重时可发生水疱、糜烂、溃破。鸡眼应与跖疣相鉴别。跖疣是病毒感染,表面是粗糙的污灰色皮损,无环状角质增生,疼痛较轻。痱子 汗管阻塞、破裂,汗液外渗等引起的周围表浅组织炎症。粟粒疹,小水疱,疱液清,易破裂,瘙痒感。鸡眼 圆锥形鸡眼状角质增生。中心部分有坚硬的角质物,外周为透明的淡黄色角质环。胼胝 扁平片
13、状角质增生性斑,边缘不清,中央部分较边缘厚。多形日光疹 日光过敏性多形皮肤损害 皮疹多形,以红斑、丘疹为主;少数患者呈慢性过程,可有丘疱疹、结节、小水疱、脱屑、结痂等,甚至有苔藓样变。可行紫外线敏感试验。1.在症状严重时可短期使用糖皮质激素外用。2.口服抗组胺药、维生素类,特别是 B族维生素,短时间服用氯喹。3.可外用遮光剂。4.中药治疗。健康指导:避免光照 治疗要点 病名 内治(全身治疗)外治(局部治疗)健康指导 冻疮 口服血管扩张药(烟酸、维生素 E)外用 10%樟脑软膏或樟脑醑,维生素 E软膏;已破溃者外用 10%鱼石脂软膏、红霉素软膏、5%硼酸软膏。1.加强锻炼,增强体质,促进血液循环
14、。2.注意保暖。中医中药 物理治疗 氦氖激光照射,紫外线红斑量照射,音频电疗 1.加强降温通风。2.衣服便于汗液蒸发。3.经常洗澡,保持皮肤清洁干燥,避免感染。痱子 外用痱子粉、炉甘石洗剂、1%薄荷醑。鸡眼 外用 50%水杨酸软膏。手术切除。物理治疗 二氧化碳激光、液氮冷冻等。1.不穿过挤、过硬的鞋。胼胝 习题 冻疮皮损一般不会出现 A.瘢痕 B.风团 C.水疱 D.糜烂 E.溃疡 正确答案B 答案解析冻疮皮损为局限性水肿性紫红斑,严重时可有水疱,破溃后形成糜烂、溃疡,愈合后可遗留瘢痕,但不出现风团,故选 B。鸡眼的临床表现不包括 A.圆锥形角质栓 B.皮损界限清楚 C.皮损可多发 D.行走时
15、压痛 E.皮损表面粗糙不平 正确答案E 答案解析鸡眼表面是光滑的,故选 E。胼胝的临床表现不包括 A.表面光滑 B.皮损界限清楚 C.中央厚边缘薄 D.蜡黄色、稍隆起的角质肥厚斑块 E.通常为扁平状 正确答案B 答案解析胼胝的皮损形态边界不清,故选 B。第五节 痤疮 病名 病因 临床表现 鉴别 痤疮 雄性激素分泌过盛-皮脂腺排泄增多,毛囊角化,造成毛孔阻塞,再加上局部痤疮杆菌感染等造成毛囊皮脂腺的慢性炎症。有开放的黑色粉刺,有圆头的红丘疹及脓头丘疹。部分患者还有结节、囊肿及瘢痕 与酒渣鼻的主要区别(1)年龄:酒渣鼻主要发生于中老年人。(2)酒渣鼻皮肤损伤以面部中心处为主,有红斑、毛细血管扩张症
16、状,同时有红丘疹及脓头丘疹。处理要点 病名 内治 外治 健康指导 痤疮 1.抗生素类:2.维 A酸类:3.锌制剂:如硫酸锌,可消炎或抑制毛囊角化。1.外用消炎、去脂的药物 2.倒膜面膜 3.对单纯粉刺可用挤压器将其挤出。1.尽量吃清淡食物,生活有规律 2.不宜自行挤压,以免使炎症加重或往深部发展,以致形成瘢痕。寻常痤疮的主要临床特点不包括 A.多发于 1530 岁的青年男女 B.损害好发于面部,尤其前额、颊部等 C.皮疹可表现为粉刺、炎性丘疹、脓丘疹、结节及囊肿等 D.皮疹对称分布 E.鼻部红斑,浅表毛细血管持久性扩张 正确答案E 答案解析鼻部红斑、持久性浅表毛细血管扩张是酒渣鼻的改变,故选
17、E。第六节 斑秃 1.熟悉斑秃的诊断及处理要点。斑秃 诊断:1.本病常发生在头皮,呈斑片状脱发,脱后头皮无萎缩。如果头部为斑片状脱发称斑秃;如果头发全部脱光,称全秃;头发、眉毛、睫毛、腋毛、阴毛,甚至全身的毳毛全部脱光,称普秃。2.本病可发生在任何年龄阶段。3.脱发前无自觉症状,脱发一片或数片,脱发的面积不等,边界清楚,脱后皮肤正常而无萎缩。典型的脱落毛发,上粗下细,如“惊叹号”样。4.慢性病程,有自愈倾向,但可反复发生。处理:1.外用 1%辣椒酊,1%3%米诺地尔长压定溶液,10%樟脑酊。米诺地尔:刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化;促使血管生成,增加局部血液供应;属于钾通道开放剂,可以调节毛发生
18、长。2.内服维生素及胱氨酸片,部分患者可内服镇静剂,少数顽固者可用糖皮质激素。3.中药治疗(内服和外用)。4.光化学治疗,紫外线照射治疗,氦氖激光等。5.针灸治疗。习题 斑秃脱发区的特点不包括 A.境界清楚 B.进展期拉发试验多为阳性 C.无鳞屑 D.炎性红斑 E.无瘢痕 正确答案D 答案解析斑秃皮损区皮肤光滑、无炎症,故选 D。下面的描述,错误项为 A.头发全部脱落称为全秃 B.全身毛发均脱落称为普秃 C.斑秃分为进展期、静止期、恢复期 D.突然发生的扩散性斑片状脱发 E.可发生于身体任何部位 正确答案D 答案解析斑秃为一种突然发生的局限性斑片状脱发,故选 D。第七节 酒渣鼻 1.掌握酒渣鼻
19、的诊断及处理要点。酒渣鼻 酒渣鼻是发生在面部(鼻部、两颊、前额、颏部)的红斑、丘疹、脓疱,最后导致鼻赘的一种常见皮肤病。诊断:1.红斑期 2.丘疹脓疱期 3.鼻赘期 常发生在中年以上的男女,女性发病多于男性。1.内服药 四环素类;也可配合甲硝唑,B族维生素酌情应用。2.外用药 1%3%甲硝唑霜,5%过氧化苯甲酰霜,含硫磺的洗剂等。3.物理治疗 包括电解疗法、冷冻疗法、激光疗法等对治疗毛细血管扩张有效。4.手术疗法 对鼻赘和严重的毛细血管扩张有效。5.中药治疗。习题 下列哪种外用药不用于酒渣鼻的治疗 A.复方硫黄洗剂 B.甲硝唑洗 C.糖皮质激素制剂 D.过氧苯甲酰制剂 E.林可霉素制剂 正确答
20、案C 答案解析因糖皮质激素制剂引起毛细血管持久性扩张等不良反应,所以不用于酒渣鼻的治疗,故选 C。第八节 白癜风 1.熟悉白癜风的诊断要点及处理要点。白癜风 诊断:1.皮肤损害为局限性的色素脱失性乳白色斑,大小不等,形状不一,边缘清楚;根据白斑出现的数量、位置分为局限型、泛发型、节段型。2.白斑边缘部分色素较正常皮肤稍深。3.白斑区内毛发可变白。4.无自觉症状。少数患者可以自愈,多数患者可由局限型泛发全身,其原因不清。1.局部治疗 外用补骨脂素制剂,包括溶液、霜剂和软膏。外用糖皮质激素,包括溶液;霜剂和软膏,适用于小面积损害,并注意其副作用。最新的非皮质激素免疫抑制剂他克莫司外用,对部分白癜风
21、有效。2.光化学治疗。3.物理治疗。4.自体表皮/黑素细胞移植。儿童白癜风最好选用 A.紫外线光疗 B.外用糖皮质激素 C.表皮移植 D.人工色素纹身 E.内服糖皮质激素 正确答案B 答案解析外用糖皮质激素是白癜风的主要治疗方法,其他选项一般应用于成年患者,故选 B。第九节 荨麻疹 荨麻疹是一种常见的皮肤病,它是由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透压增高而出现的一种局限性、一过性的水肿反应。依病程分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,后者病程常超过 1 个月以上。(1)人工荨麻疹:又称皮肤划痕征,指用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状风团,伴有瘙痒,不久后消退。(2)寒冷性荨麻疹:分为两种:一种为遗传性,
22、被动转移试验和冰块试验都为阴性;另一种为获得性,被动转移试验和冰块试验均为阳性。(3)胆碱能性荨麻疹:在遇热、出汗、情绪激动时,小风团,周围有红晕,自觉剧痒。1.大多数患者突然发病,开始皮肤发痒,很快出现大小不一、数目不定、形态各异的鲜红色或苍白色风团,散在或融合成片,此起彼伏,单个风团持续数分钟至几小时,一般很少超过 24小时,消退后不留痕迹,反复复发,自觉剧烈瘙痒。2.部分患者累及消化道黏膜,可有腹痛、腹泻、里急后重及黏液样稀便;若累及喉部黏膜,有呼吸困难,甚至窒息;病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压下降等过敏性休克的症状;如伴有高热、寒战、脉速等全身中毒症状,应警惕是否有感染
23、或有无败血症的可能。1.抗组胺药物可选用扑尔敏、赛庚啶、开瑞坦、皿治林等;也可应用钙剂、维生素 C 等。2.如有高烧、腹痛、憋气等全身症状者,可加用糖皮质激素。3.如有感染必须应用有效的抗生素。4.当出现喉部水肿、呼吸困难及过敏性休克时,立即皮下或肌内注射 0.1%肾上腺素,同时静脉应用氢化可的松或地塞米松。5.长期反复的慢性荨麻疹可联合应用抗组胺药 H1、H2受体拮抗剂,H2受体拮抗剂可用甲氰咪呱或雷尼替丁。积极寻找并去除发病因素,对物理因素引起的荨麻疹,应注意避免冷、热、光与机械刺激。对呼吸困难,剧烈腹疼,高烧不退的荨麻疹应尽快抓紧治疗。病因:常见原因有食物、药物、感染、内脏疾病、动植物因
24、素、物理因素及精神因素等。【习题】关于急性荨麻疹以下哪项是错误的 A.单个风团持续时间一般很少超过 24小时 B.单个风团持续时间常超过 24 小时 C.可有呼吸困难 D.可出现腹痛、腹泻 E.可发生过敏性休克 正确答案B 答案解析急性荨麻疹单个风团持续时间一般不超过 24 小时,故选B。【习题】激活荨麻疹非变态反应途径的物质是 A.青霉素 B.真菌 C.蛇毒 D.血清制品 E.花粉 正确答案C 答案解析蛇毒属于动物毒素,可直接刺激肥大细胞释放组胺,导致荨麻疹,为非变态反应途径。第十节 银屑病。诊断要点、临床分型 病名 诊断要点 银屑病分类 寻常型银屑病 红色丘疹,浸润斑块,覆盖多层干燥的银白
25、色鳞屑。刮去鳞屑,可见一层淡红色发亮的薄膜,称薄膜现象。刮除薄膜后,则出现小出血点,称点状出血现象。进行期在皮肤外伤处或注射针孔处,可出现银屑病皮肤损伤,称为同形反应现象。常呈对称分布。慢性病程,易复发,冬重夏轻 寻常型、脓疱型(红斑上出现粟粒大小黄色浅表性无菌性脓疱)、关节病型(关节肿胀、疼痛,甚至变形)和红皮病型 4种类型 处理要点 病名 内治 外治 健康指导 银屑病(1)对较严重的银屑病可内服糖皮质激素或其他免疫抑制剂。维 A酸类和环孢素 A较常被应用。(2)除去诱发因素,如上呼吸道感染等,应给予有效抗生素。(3)有明显瘙痒者,可服用镇静药或抗组胺类药物。(4)补充各种维生素。(5)口服
26、中成药或中药(1)进行期可用 5%水杨酸软膏或 5%硼酸软膏外用,5%黑豆馏油软膏外用,皮肤损伤较少者,可用糖皮质激素类霜剂。(2)静止期如水杨酸软膏,黑豆镏油软膏,蒽林软膏,维 A酸类外用药,卡泊三醇乳膏。(3)光疗、药浴等物理治疗。(4)生物制剂治疗在目前为初期阶段 1.要解除思想顾虑,避免精神创伤、过度紧张和过劳。2.寻找并除去各种诱发因素,防止感染及皮肤外伤 【习题】关于银屑病以下叙述错误的是 A.寻常型应避免全身应用糖皮质激素 B.寻常型进行期应避免使用刺激性强的外用药 C.局限型银屑病,以局部治疗为主 D.寻常型银屑病皮损好发于头发、四肢伸侧 E.关节型银屑病,不宜使用甲氨蝶呤(M
27、TX)正确答案E 答案解析关节型银屑病的治疗可选用 MTX,故选 E。【习题】下列关于银屑病的叙述正确选项为 A.寻常型银屑病好发于头皮、手掌及足底 B.追求彻底治疗,可全身使用糖皮质激素 C.具有传染性,因此避免接触患者 D.寻常型银屑病进行期应避免使用刺激性强的外用药 E.关节型银屑病,不宜使用甲氨蝶呤(MTX)正确答案D 答案解析寻常型银屑病好发于头皮、四肢伸侧,故答案 A错误;由于皮质类激素具有免疫抑制与抗炎作用,效果明显,但是一旦停药后即可复发,并产生严重的“反跳现象”和“激素依赖性”,使病情反复,并逐渐加重,因此应针对不同病因、类型、病期给药,故答案 B错误;银屑病不具有传染性,即
28、使重症患者亦无传染性,故答案 C 错误;关节型银屑病的治疗可使用甲氨蝶呤(MTX),故答案 E错误;唯有答案 D正确。【习题】关于寻常型银屑病,以下哪项易出现同形反应 A.进行期 B.静止期 C.消退期 D.A、B均是 E.A、B、C 均是 正确答案A 答案解析寻常型银屑病在进行期易出现同形反应,故选 A。第十一节 细菌性皮肤病 1.掌握脓疱疮、毛囊炎的病因、诊断要点及处理要点。病名 病因 诊断 处理 脓疱疮 大多数为金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌,少数为溶血性链球菌 1.多见于夏秋季,好发于儿童。2.黄豆大小脓疱,疱壁薄,易破裂,破溃后结黄痂 1.局部用抗生素外用药,如 1%新霉素乳膏、莫匹罗星乳膏等。2.病情较重者加用口服抗生素 3.中医中药 毛囊炎 最常见病原菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、表皮葡萄球菌 皮疹为与毛囊一致的红色小丘疹,之后丘疹变大,顶部形成小脓疱 【习题】有关脓疱疮的描述,不正确的是 A.易发于学龄期儿童 B.接触传染造成流行 C.皮损表现为脓疱,疱破后露红色糜
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