区委卫生部门全年卫生监管计划.docx

1、区委卫生部门全年卫生监管计划2018年区委卫生部门全年卫生监管计划范文年我区不断完善新型农村合作医疗制度，提升了农村卫生工作水平，加强了卫生人力资源建设和医疗管理，强化了预防保健，加大了卫生监督执法力度，引深了行风建设，使全区城乡医疗卫生事业发展有了新突破，各项工作均跨入市乃至全省的先进行列。年区卫生工作以科学发展观为指导，按照“前卫服务，促进健康，敬重生命，提升品质”的发展理念和“建设三支队伍、突出三大重点、搞好两项服务、开展一个、实现三个提升”的工作思路，不断加强健康教育、巡回医疗、医院特色科室建设、人力资源建设。构建比较完善的覆盖城乡的公共卫生服务体系和医疗卫生服务体系，建立基本医疗卫生

2、制度，使人人享有基本医疗卫生服务。三支队伍是指公共卫生队伍（健康教育队伍、卫生监督队伍、预防保健队伍）、医疗队伍（院长队伍、医生队伍、护士队伍）和卫生行政管理队伍。三大重点是指公共卫生、社区卫生和农村卫生。两项服务是指公共卫生服务和基本医疗服务。一个是指生命与健康。三个提升是指提升健康水平、提升生活质量、提升生命价值。一、建设三支队伍，搞好人力资源开发加强卫生系统人力资源开发与建设，已是我们今后较长时期的战略选择。不断优化政策环境，分层次引进、充实卫生专业技术人员；制定和实施切实可行的培训计划，有计划的开展在职人员逐级培训和公立医院医技人员进农村进社区我们的具体举措，以提高卫生人才队伍的综合素

3、质。1、公共卫生队伍招录乡镇卫生监督员24名，增加卫生监督力量，填补农村卫生监督的空白；对现有监督、健康教育和预防保健人员进行专业培训，提高执法人员素质。2、医疗队伍加强院长、医生和护士队伍建设，在市直医院引进3名研究生和6项新项目、新技术，鼓励开展临床试验和科研工作，积极培养和推荐后备学科带头人参加学科带头人培训班，培养高尖人才。在卫生院引进和补充卫生专业技术人才，推动我区医疗卫生技术水平不断发展。3、卫生行政管理队伍组织学习培训，提高整体素质。卫生行政管理人员每5年参加一次不少于3个月的专业培训，每3年参加一次省外专业学术会议或一次1月左右的省内专业培训，每年参加一次省内专业学术会议或参加

4、一周市内的专业培训，每年读25本专业或管理方面的理论书籍，以提高管理能力和水平。4、举办三个学历班积极争取与医科大学举办一个研究生课程班，一个本科学历班，一个专科学历班，采取双休日授课。学费分别由卫生局、单位、个人各出20%、40%、40%，鼓励与促进卫生技术人员继续再教育。5、在职培训从年3月开始，开展常见病、多发病的防治，慢性病管理，医学心理咨询，健康教育，卫生监督等在职短期专业技术培训10期。6、视频教育继续搞好农村卫生人员中专学历视频教育并进行严格管理，按照相关要求完成教学进度并保证学员学习时间和质量。7、进修学习积极组织农村、社区卫生技术人员参加省、市举办的各种学习培训；规范全区继续

5、医学教育工作，提高继续医学教育学分达标率，力争验证率达到100%。组织乡村卫生机构医务人员开展病历书写、三基护理知识竞赛；选送20名乡镇卫生院骨干到市中心医院进修学习，每期半年。选送10名市直医院骨干到省、太原及省外专科特色医院进修，每次一年。组织村卫生所人员到乡镇卫生院进修，从3月到11月，每月2-3人。在进修的同时，市直、驻地医院派高技术医务人员进农村、进社区服务，开创区卫生系统人才双向流动的新局面。8、开展一个组织开展生命与健康，每季度举办一次，分别由院长、医生、护士、公共卫生人员、机关人员参加，促进交流与沟通，提高综合素质和工作能力。9、创建学习型组织在全区卫生系统开展创建学习型组织活

6、动，号召卫生系统每个工作人员每天学习半小时，每周学习三小时，每天至少读一本医学或卫生专业论著。卫生局和市中心医院、矿区总院阅览室每天下午向卫生系统干部职工开放，使读书在卫生系统蔚然成风，并不断改善学习条件，提供学习机会。二、加强公共卫生工作，构建覆盖城乡的公共卫生服务体系1、健康教育将年定为健康教育年，加强健康教育组织机构建设，提高机构和人员的服务能力。继续推进全国亿万农民健康促进行动，广泛开展学校、医院、社区、工厂等大众健康教育活动，向广大群众介绍良好的卫生生活习惯，宣传卫生防病知识。通过多种形式的健康教育宣传活动，提高广大人民群众自我保健意识及自我保护能力，群众防治知识知晓率达到85%。一

7、要在电视台、报社设立固定栏目，每周一期；二要在社区设立宣传栏，定期更换内容，每年12期；三要在医院印制健康处方并开设健康知识讲座；四要开展乡村、社区健康教育知识竞赛两次，利用各种卫生宣传日，开展上街宣传；五要编写居民健康行为规范手册，全面提高群众的健康意识。2、卫生监督一要加强加快卫生监督力量建设，尽快完成乡镇卫生监督人员的招聘工作，配齐人员，填补农村卫生监督空白，构建三级卫生监督体系，解决我区卫生监督力量薄弱问题；二要加强卫生监督工具、执法手段建设，改善执法条件，提高执法能力，逐步建成覆盖全区、运转协调的卫生监督机制；三要制定打击非法行医、血液安全、食品卫生、职业卫生监督等专项整治方案，开展

8、多次专项整治行动，重点加强农村家宴、民工食堂、学校食堂的卫生监督，严格食品生产经营人员健康证的发放管理；四要组织开展职业病防治法、卫生标准、食品卫生法宣传周活动，向群众广泛宣传法律、法规和卫生标准知识；积极开展对行政管理相对人的卫生法律、法规教育培训；对各项专项整治取得的成绩进行宣传报道；五要开展对用人单位职业卫生和放射卫生的监督检查，重点解决农民工职业卫生服务问题；六要深入开展打击非法行医，规范医疗服务市场，保证群众就医安全有效；七要提高餐饮业准入标准，建立餐饮业食品原料进货索证制度，餐饮业食品卫生监督量化分级管理达到95%；八要完善卫生许可证的发放、吊销等管理和通报制度；九要加强对医疗卫生

9、服务单位和食品卫生单位的日常监督检查，监督覆盖率要达到100%，防止重大食物中毒、食源性疾病发生，保护人民群众身体健康。3、疾病预防控制一要加强突发性公共卫生事件的应急科学处置，强化区、乡两级疫情监测报告网络，完善各类突发公共卫生事件的应急预案和运行机制，形成指挥畅通、反应灵敏、运转协调、处置快速的公共卫生应急体系；二要继续加强重大传染病的预防控制工作，搞好计划免疫，确保儿童基础疫苗全部免费预防接种，辖区内网络直报单位法定传染病网上及时报告率达100%；三要继续加强艾滋病、肺结核和肝炎等重大传染病防治，落实非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等传染病的防控措施，依法对各级各类医疗机构进行传染病

10、防治管理，重点对传染病疫情报告质量、结核病归口、医疗卫生机构消毒产品、消毒器械、一次性卫生用品的采购及索证、肠道门诊等工作进行监督管理；四要加强疾病预防控制中心实验室建设，能开展日常检验工作；五要加强流调队伍建设，强化培训和应急演练，加强对各类突发公共卫生事件的监测预警、预报和处置能力；六要加强地方病防治，防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血热的发生、蔓延。4、妇幼工作一要强化母婴法律法规宣传，加强出生证的管理和使用，实行出生医学证明计算机管理和网络直报；二要加强妇幼卫生信息管理和“三网监测”工作，实施“母婴安全大行动”和“降消”项目，全面提高孕产妇和儿童保健覆盖率；妇幼卫生信息要真实、准确、

11、及时上报；三要深化爱婴医院分级管理，提升爱婴医院的管理质量；四要进一步加强托幼园所卫生保健工作的监管力度，合格率达到95%以上。五要免费为500名农村妇女进行妇女病普查。5、乡镇卫生院、村卫生所、社区卫生服务中心（站）要转变观念，完善内涵建设，突出以公共卫生为主服务功能。三、加强社区卫生工作，增强服务功能一要全面贯彻落实省、市社区卫生相关政策，制定适合我区的社区卫生服务相关制度和措施，高标准完成腾飞路社区卫生服务站的建设；二要引深服务，强化六位一体（预防、保健、健康教育、康复、医疗及计划生育技术指导）功能，居民建档率达到95%，慢性病系统管理率达到80%，社区卫生服务机构要把功夫下在服务功能的

12、落实上；三要落实社区卫生服务中心人员编制或定补政策，继续做好社区医务人员培训工作，逐步建立一支高素质的社区卫生工作队伍；四要建立健全城市社区卫生服务网络，将有条件的社区卫生机构全部纳入医疗保险定点单位，争取80%纳入定点医保机构；五要开展创建星级示范社区活动，力争3个社区卫生服务机构进入星级示范社区；六要强化社区卫生服务监督管理，与辖区政府建立和谐良好的合作关系，完善360度考评方案和服务费发放的激励机制；七要得到医院的对口支援，开展双向转诊工作，实现社区居民小病在社区、大病进医院，康复回社区，保障医疗安全。四、加强农村卫生工作，提高服务水平一是要积极推行乡镇卫生院长任期目标责任制，加强乡村卫

13、生院所的管理，提高服务水平和质量，为农民提供良好的医疗卫生服务；二是对农村、城市社区卫生服务机构实行药品统一配送，保证药物安全、有效、价廉，减轻患者负担；三是要继续完善新型农村合作医疗制度。不断扩大受益面和提高补偿水平，参合率保持在93%以上；四要完成卫生院人员编制核定工作，通过招考补充缺编人员；五要积极开展创建初级卫生保健先进县活动，将农村初保工作作为经济和社会发展的一项重要内容列入议事日程；六要继续实施农村卫生人才培训项目，制定培训方案和计划，按照要求完成乡村医生培训工作，提高农村卫生技术人员技术水平，满足农民群众医疗卫生需求；七是完成邢家社、梭峪等5个乡镇卫生院放射防护及附属配套设施建设

14、，不断提高服务能力；八是建立农民健康档案，建档率达到60%。五、加强医疗卫生服务工作，促进医院规范化管理1、质量管理认真执行执业医师法、护士条例、医疗机构管理条例等法律法规，严格医疗机构准入制度、备案制度、校验制度和医护人员准入制度，依法规范医疗服务行为，努力优化医疗执业环境；继续深化医院管理年活动，积极开展创建绿色医院、平安医院活动，规范临床用血管理、医疗废物处理，加强医疗安全工作，强化医院感染管理，严格口腔器械消毒、内窥镜消毒等各项消毒隔离制度，防止医院感染事故和医源性疾病发生；按照病历书写规范及病历书写管理办法，加强对病历和处方书写质量的考核，进一步提高医疗安全和服务质量，减少和降低医疗

15、纠纷和医疗事故的发生，促进社会和谐稳定。2、巡回医疗继续完善城市卫生支援农村卫生制度，加大区直和驻地医院对口支援乡镇卫生院和社区的工作力度，提高乡村、社区卫生服务能力，实现城乡卫生互利双赢。一要制定并落实公立医院卫生支援农村工作政策和方案，市中心医院、市妇幼保健院、市中医院及5个分院分别与10个乡镇卫生院、9个社区卫生服务站签订对口支援协议，每周各派2名技术人员到受援单位，缓解农村、社区高素质卫生人才紧缺；二要发挥公立医院传、帮、带作用，通过开展临床医疗、教学和技术培训，提高受援单位人员业务素质；三要逐步建立公立医院与受援单位之间双向转诊的业务协作关系，实施安全、及时的治疗。3、特色科室以中心

16、医院的骨科、中医院的糖尿病科、妇幼保健院的妇产科和屯兰社区卫生服务中心的精神科为试点的特色科室建设，各单位要长远规范，细化方案，落实措施，以点带面，全面发展，创建品牌医院。六、其它工作1、继续推进医疗体制改革按照政事公开，管办分开的原则，认真实施医疗卫生机构属地化和全行业监管，形成职能明确、定位清晰、综合协调、权责统一的大卫生管理体制；强化区域卫生规划，充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，调整优化结构和布局；推进公立医院管理体制改革，从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开，管办分开的多种实现形式；落实公立医院的投入机制和政府主导政策；依法加强对公立医疗机构医疗卫生服务行

17、为和质量监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，规范管理制度和工作流程，健全医疗卫生服务质量监测网络。2、卫生行风工作进一步加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，优化医务人员执业环境，构建医患和谐关系，树立行业新形象，建设群众放心满意的卫生行业。3、安全工作加强安全常规工作和卫生应急防范，坚持特殊时期和节假日值班制度，及时防范和处理突发事件的发生，降低危害，减少损失。4、档案管理加强文书、科技、声像等档案材料的规范化管理，做到安全保管和准确快捷地查找利用。5、组建医学会积极与上级卫生部门沟通联系，取得支持，在我区组建医学会，促进相关工作的开展。6、例会制度设立每月一次乡镇

18、卫生院长、社区卫生服务站长、公共卫生工作例会制度，并长期坚持，开展工作研讨，促进工作创新与开展。7、加强急诊建设按照属地管理的原则，以市中心医院等为依托，设立区120急救中心，统一调度各医院的救护车，建成以市中心医院为平台，其它医院急诊室为基础的急诊救治网络。8、新建市中心医院住院大楼，提高我区医疗服务能力。市中心医院要严格把关，做好规划设计和工程监管，把市委、市政府为人民办的实事高标准办好。9、继续推进中医工作，提高中医防病治病能力。市中医院要立足中医特色优势，培养中医人才；组织乡村中医人员参与中医骨干培训，每个卫生院要设立中医科，推行针灸推拿等中医特色技术，为患者提供廉价经济实惠的中医服务

19、。10、加强信息管理加强信息化建设，做到上通下达，积极开展信息交流，及时上报工作情况；各医疗卫生单位每半月报送一份信息，紧急事件、突发事件在第一时间上报，不得迟报、漏报、瞒报、谎报，并将其纳入工作考核内容。统筹落实各项业务工作，保证全区医疗卫生工作持续协调发展。2018年医务科工作计划3篇医务科XX年1月份工作计划1、组织业务院长查房，深入科室了解情况，对全院医疗质量进行指导和审查。2、积极应对上级对医院的各种检查。3、参与医院绩效考核分配的有关工作。4、完成年底各项工作的总结，积极部署来年工作。5、准备我院搬迁后部分需变更事项的相关材料。6、全院继续教育工作。7、积极参与远程会诊的建设，使远

20、程会诊逐步开展。8、准备启动人事档案管理。9、准备各项报表上报。10、完成领导交办的其他各项临时性工作。11、认真按时完成上级卫生行政部门通知的各项任务。XX年12月28日医务科工作计划XX年医务科工作计划一、新一轮等级医院评审工作迫在眉睫，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科将本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率，继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物合理应用等活动，参加百姓满意医院、最主要是在明年我们将使用大量人力物力进一步完成“二甲”工作的晋级。努力为医院发展贡献力量。 二、以等

21、级医院评审为契机，提高医政管理水平。总结XX年医政工作的不足，以等级医院评审为契机，我们将在XX年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括完善科室各项规章制度、会议记录，加强科室档案管理，转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，由现场督查调查管理转向不断加强信息化管理，增强自主创新能力，与时俱进。三、加强医疗质量管理1、加强科室自身建设，主要包括：加强科室档案资料及各种制度的学习管理，完善每次的会议记录；2、每周不定期到科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录；住院病历的书写质量；科室讨论制度

22、的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科主任对科室医疗运转、质量管理等情况，针对不足提出合理改进意见。3、病案质量管理（1）加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照病历书写基本规范对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。（2）注重提高终末病历质量每月到病案室抽查x份出院病历，每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。4、积极开展中医理疗工作，进一步规范中医理疗的各种制度。四、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。1、继续抓好医

23、疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。五、人员培训及继续教育1、开展系列教育活动，继续加强业务学习管理，每月医务科组织进行业务学习，并进行考核实际学习情况。

24、积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。2、继续强化“三基”培训，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对抗生素使用原则20种常见疾病诊疗指、南病历书写基本规范处方管理办法及核心制度的学习。、3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医技人才的准入。在新的一年进一步加强医疗质量、医疗安全的管理，在落实国家基本药物政策的同时，让我们的医疗活动更加的规范，真正做到让患者看得到病、看得起病，让患者获得实惠。中医院医务科XX年12月5日医务科工作计划XX在院领导的大

25、力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，XX年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。 一、医疗质量管理 1、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记

26、录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。 2、病案质量管理 （1）环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照山东省医疗文书书写规范对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。 （2）终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。 3、重点科室监管 （1）针对icu质量的监

27、控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度； （2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。 对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。 4、加强科室自身建设 根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在XX年继续加强自身的质量及制度

28、建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。 二、继续医学教育 1、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较

29、复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。 2、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。 3、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。 4、每半年组织一次“三基

30、三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。 5、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，

31、并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。 6、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。 7、严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。 三、防止医疗事故确保医疗安全 认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书