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1、8、尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2.0mmol/L，CO2结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是【E】A、脑出血B、酸中毒引起C、高血压引起D、尿毒症性脑病E、补碱引起9、慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，血BUN40mmol/L，CO2-CP12mmol/L，血K+7.4mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停而死亡，其死亡原因是【B】A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、尿毒症脑病D、心功不全E、脑出血10、恶心呕吐伴腹

2、泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），红细胞1020个/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560mol/L，诊断是【B】A、狼疮肾炎尿毒症B、痛风肾肾功能不全C、肾结石并尿毒症D、肾结核伴尿毒症E、肾动脉硬化伴尿毒症11、男性，35岁，头晕乏力，血压160.100mmHg，无水肿，血红蛋白80g.L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型01个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是什么【A】A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B、高血压病期C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D、急进性高血压E、慢性肾盂肾炎1

3、2、男性，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用【D】A、5%碳酸氢钠B、0.9%生理盐水C、50%葡萄糖D、血液透析E、以上都不是13、慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次/分，此时进一步处置【C】A、5%碳酸氢钠B、改用利尿合剂C、给强心、扩血管药物治疗D、吸氧E、应用乳酸钠 14、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞满视野。入院后病情

4、进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗【E】A、止血药物应用B、降低血压C、纠正酸中毒D、应用强地松E、血液透析15、男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白（+），红细胞810个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300mol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是【E】A、静点抗感染药物B、应用止血药物C、应用强地松治疗感染D、应用速尿减轻水肿E、应用血管扩张药，降压，强心利尿16、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为510个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，

5、实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理【E】A、作病毒检查B、作结核菌培养C、作高渗培养D、再次作药敏试验，选择敏感抗生素E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻17、慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用【E】A、11.2%乳酸钠B、10%葡萄糖C、10%葡萄糖酸钙D、7.28%三羟甲在氨基甲烷E、5%碳酸氢钠18、一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大，查体：双肺无啰音，心率90次/分，应采取下列哪项措施【D】A、静脉缓注西地兰B、静注速尿C、肌注喘定D、静滴碳酸氢钠E、呼吸中枢兴奋剂19、患慢性肾炎10年，病人近二周

6、来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施【A】A、透析疗法B、低盐饮食C、静注西地兰D、静滴血管扩张药E、加大速尿剂量20、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.910的12次方/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型01个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L此患者最可能的诊断

7、是什么【E】A、肝昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、低血糖昏迷D、低血压昏迷E、尿毒症昏迷2011年临床助理医师考试真题及参考答案_考前必做仿真题_内科学五套（4-2）21、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常Hb70g/L，RBC1.910的12次方/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型01个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L诊断尿毒症的论据主要根据哪一项【E】A、高血压B、贫血C、尿比重低1.010D、二氧化碳结合力降低E、尿中蜡样管型及血BUN增高22

8、、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.910的12次方/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型01个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是【E】A、高血压B、贫血C、脑水肿D、BUN增高E、酸中毒23、女性，28岁，反复水肿4年近日来厌食恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈为了尽快明确诊断下列检查哪项最有意义【B

9、】A、血尿素氮测定B、血肌酐测定C、血肝功能测定D、血氨测定E、骨髓象检查24、女性，28岁，反复水肿4年近日来厌食恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈此病人出血的主要原因是什么：【B】A、电解质紊乱B、尿毒症C、贫血D、血小板减少E、凝血因子有不同的程度的缺乏25、25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白（+），RBC1015个/HP，WBC13个/HP，颗粒管型03个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应

10、采取【D】A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露酶D、应用速尿及降压治疗E、抗炎治疗26、25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白（+），RBC1015个/HP，WBC13个/HP，颗粒管型03个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030mol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是【E】A、静点必需氨基酸B、加大速尿用量C、改善肾血流D、扩血管药物应用E、透析治疗27、25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白（+），RBC1015个/HP，WBC13个/HP，颗粒管型03

11、个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是【E】A、血脂分析，血流动力学B、肾脏B超C、肾盂造影D、尿细菌培养E、肾活体组织检查28、慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失此病人紧急采取的措施是什么【D】A、速尿200mg，静脉推注B、降压C、呼吸中枢兴奋剂D、血液透析E、强心29、慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧

12、失采取紧急血液透析的主要根据是什么【E】A、高血压B、少尿C、嗜睡 D、BUN增高E、血钾增高，有高钾心30、患者男28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力，皮肤苍白，尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水包音不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001mol/L，诊断尿毒症目前治疗的主要方法应该采取【D】A、应用降压药物降压B、速尿100mg，每日二次，静注C、西地兰0.2mg，每日一次，静注D、扩张血管药物同时应用西地兰治疗E、5%NaHCO360ml，每日一次，静注31、患者男28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力，皮肤苍白，尿少，BP160/100mmHg，

13、呼吸困难，两肺底可闻及小水包音不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001mol/L，诊断尿毒症尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时病人有明显左心衰竭，此时最好的治疗应该是【E】A、利尿B、强心药物C、血管扩张药D、降压E、透析治疗32、引起肾盂肾炎最多见的致病菌是【A】A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、粪链球菌33、慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果【D】A、定期复查尿常规B、尿白细胞计数C、静脉肾盂造影D、尿细菌培养E、检查肾区有无叩痛34、对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误

14、的【E】A、停药后，复查尿常规和细菌培养B、寻找尿路梗阻等不利因素C、多饮水，定时排尿D、增加营养，提高免疫的功能E、大剂量抗生素联合应用 35、女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞3040个/HP，白细胞1020个/HP.应考虑应用何种检查诊断【A】A、尿细菌培养B、血常规检查C、尿蛋白定性D、膀胱镜E、肾盂造影36、急性肾盂肾炎的疗程通常是【B】A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周37、慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是【E】A、静点庆大霉素B、静点氨苄青霉素C、调节尿的酸碱度D、口服氟哌酸E、联合轮换应用抗生素38、孕妇患急性肾盂肾炎应首选【

15、B】A、青霉素B、氨苄青霉素C、红霉素D、四环素E、庆大霉素39、慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法【A】A、联合应用抗生素并去除易感因素B、按急性肾盂肾炎治疗C、给予一种抗菌药物D、对症治疗无需用药抗菌E、一旦出现症状无需用药抗菌40、男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞1015/高倍镜，其原因是【D】A、上呼吸道感染B、肾结石C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、膀胱炎2011年临床助理医师考试真题及参考答案_考前必做仿真题_内科学五套（4-3）41、女性，25岁，出现尿频尿急尿痛。化验检查尿中有白细胞管型23个/高倍视野，红细

16、胞35个。高倍，白细胞1015个/高倍，常见于【E】A、膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾炎急性发作D、尿道炎E、肾盂肾炎42、女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查：尿蛋白（+），红细胞57个/HP，白细胞2030个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑【B】A、血行感染B、逆行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、以上都不是43、某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断【C】A、肾盂肾炎B、尿道感染C、膀胱炎D、肾结石E、肾结核44、女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温39.4，右侧肾区叩痛

17、阳性，尿蛋白（+），白细胞2030个/HP，白细胞管型02个/低倍，比重1.022此病人最可能是【D】A、感染B、肾结石合并泌尿系感染C、膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾炎合并泌尿系感染45、女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞2030个/HP，白细胞管型02个/低倍，比重1.022诊断急性肾盂肾炎的主要依据是什么【E】A、突然寒战高烧B、腰痛C、尿频尿痛D、右侧肾区叩击痛（+）E、尿蛋白（+）白细胞2030个。HP，白细胞管型02个。低倍46、女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体

18、温39.4，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞2030个/HP，白细胞管型02个/低倍，比重1.022为了确定诊断还需要作的最主要的检查是什么【D】A、血2微球蛋白B、尿2微球蛋白C、血BUND、尿细菌培养E、血肌酐47、女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象WBC1810的9次方/L首先应考虑产后并发何种疾病【D】A、产褥热B、败血症C、上呼吸道感染D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎48、女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛

19、，耻骨上压痛（+），血象WBC1810的9次方/L应该如何选择用药【C】A、先观察体温热型，查出病因后再作处理B、暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素C、治疗应在取尿标本送检后立即进行D、首先运用广谱抗生素 E、抗生素治疗时少饮水49、女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象WBC1810的9次方/L治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素【B】A、72小时内无效可换药B、48小时内无效可换药C、36小时内无效可换药D、24小时内无效可换药E、8小时内无效可换药50、慢性肾盂肾炎，男性，

20、48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞510个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转下一步的治疗应该用什么措施【E】A、继续更换抗生素抗炎治疗B、作尿细菌的高渗培养后用药C、作结核菌培养后用药D、再次作尿细菌培养用药E、作静脉肾盂造影了解是否有梗阻51、慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞510个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转慢性肾盂肾炎的疗程为【C】A、1014天B、12周C、24月D、0.51年E、12年52、慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞510个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然

21、无好转病人症状好转，尿化验正常，为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是【A】A、用常规一次量，睡前一次口服B、用常规一次量，清晨一次口服C、用常规一次量，中餐后一次口服D、用全天剂量的1/2，睡前一次服E、减少用药剂量，分次口服53、区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染【B】A、尿中细菌表面有无抗体包裹B、尿中细菌的血清型C、尿原浆型菌株培养D、尿细菌培养及菌株培养E、尿沉渣涂片找细菌54、区别膀胱和肾盂肾炎【A】55、尿毒症最早期的表现为【E】A、贫血B、高血压C、出血D、心力衰竭E、胃肠道症状2011年临床助理医师考试真题及参考答案_考前必做仿真题_内科学五套（4-4）56、尿毒症病人

22、贫血的主要原因是【B】A、失血B、促红细胞生成素减少C、缺铁D、低蛋白血症E、恶心呕吐57、慢性肾功能不全的分期是【C】A、肾功能不全代偿期，尿毒症期B、肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期C、肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭D、尿毒症早期，尿毒症晚期E、肾功能不全失代偿期，尿毒症期58、肾功能不全的健存肾单位学说是【D】A、每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累B、全部肾单位同时普遍受损C、肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿D、相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿E、肾单位受损后，又可以全部再生恢复功能59、慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是【C】A、血

23、钾升高B、血肌酐升高C、血磷升高血钙降低D、BUN升高E、二氧化碳结合力降低60、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是【A】A、Cr445mol/LB、Cr178mol/LC、Cr884mol/LD、Cr278mol/LE、Cr450mol/L61、下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血【E】A、适当补充铁剂和叶酸B、必要时输少量新鲜血液C、注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙D、注射促红细胞生成素E、给予足量的动物蛋白饮食62、尿毒症时，须减量使用的药物是【B】A、青霉素钠B、羧苄青霉素C、氨苄青霉素D、邻氯青霉素E、基唑青霉素63、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是【B】A、高磷血症-氢氧化铝凝胶B、末

24、梢神经炎-肾上腺皮质激素C、高钾血症-钠交换树脂D、贫血-输浓缩红细胞E、充血性心衰-减量应用地高辛64、妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是【D】A、上呼吸道感染 B、膀胱炎C、血行感染D、妊娠子宫压迫输尿管E、淋巴道感染65、男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+），红细胞58个/HP，白细胞810个/HP，颗粒管型510个/HP，BUN29mmol/L，Cr860mol/L，血红细胞12.810的12次方/L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是【E】A、高血压B、水肿C、尿少D、恶心呕吐E、化验检查尿蛋白（+

25、），BUN29mmol.L，Cr860mol.L66、男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+），红细胞58个/HP，白细胞810个/HP，颗粒管型510个/HP，BUN29mmol/L，Cr860mol/L，血红细胞12.810的12次方/L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是【A】445mol.LB、Cr178mol.LC、Cr884mol.LD、Cr278mol.LE、Cr450mol.L67、男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+），红细胞58个/HP，白细胞810个/HP，颗粒管型51

26、0个/HP，BUN29mmol/L，Cr860mol/L，血红细胞12.810的12次方/L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断泌尿系感染的主要依据是什么【E】A、发烧B、腹痛C、尿频尿急尿痛D、血肌酐升高E、尿中WBC810个HP，RBC58个HP68、男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难，查体：BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890mol/L.一年前病人血液透析治疗，现停止血透一个月病情突然加重的原因是什么【A】A、发热B、高血压C、贫血D、劳累E、停

27、止血液透析69、男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难，查体：BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890mol/L.一年前病人血液透析治疗，现停止血透一个月此病人病情危重的表现是什么【B】A、高血压B、心包摩擦音C、贫血D、少尿E、内分泌失调2011年临床助理医师考试真题及参考答案_考前必做仿真题_内科学五套（5-1）单项选择题（每题1分，共132题）1、关于血尿哪项是错误的 【E】A、红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿B、几乎所有急性肾炎均有血尿C、血尿见于肾血管畸形D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起E、三杯试验第三杯呈血尿表示病变2、根据血尿出血部位不同临床上血尿分为 【E】A、功能性血尿B、器质性血尿C、肉眼血尿，镜下血尿D、原发性血尿，继发性血尿E、肾小球性及非肾小球性血尿3、临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么 【B】A、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查C、新鲜尿离心沉渣显微镜检查D、新鲜尿离心沉渣油镜检查E、肉眼观察尿的颜色4、临床上最常出现血尿的疾病是什么 【E】A、肾脏的先天畸形B、免疫系统疾病C、红斑狼疮D、糖尿病E、肾小球肾炎5、在肾脏疾病中出现血尿