1、曾用名民 族照片出生日期性 别政治面貌家庭出身本人成份健康状况入学时间有何特长任何职务身份证号本人电话电子邮箱籍 贯省 县（市） 乡（区） 村（街） 组（号）家庭住址 邮政编码联系方式招生来源地 址所在系部专业名称班 级毕业时间毕业学校注册证号学 号现在家庭经济情况及主要经济来源。1注意：政治面貌：是团员的填写“共青团员”，是预备党员的填写“中共党员”，招生来源：填写“高中学校名称”，任何职务：填写本人在校三年中只要担任过任何职务，选择最高的职务填在表内。何时何地何部门参加中国共产党、共青团、何时转正、曾任何职？ 注意：转正日期:在毕业后转正，就要写在学院名称的后面！何时何地因何原因受过何种奖
2、励？ 注：在校三年学习以来的各种奖励包括：何时何地因何事原因受过种处分？何时撤销？注：有处分要说明处分的等级，没有处分就写“无”字。2家 庭 成 员 情 况 称呼姓名性别年龄学历家庭出生职业工作单位、任何职务注意: 祖辈没有和父母在一起生活，可填写在“主要社会关系”一览表内。工作单位、任何职务：填写父母所在单位，务农的填写务农的地址。主 要 社 会 关 系 情 况 不知情况：填写“不详”。称呼：要以“普通话”语言为准，不能用当地方言称呼长辈。3自我鉴定：政治思想：道德修养：学习与成绩：（提示：先写个开头语；主要把三年在校学习的科目名称写出来，通过几十门的课程学习，总结自己学习情况，获得什么奖项
3、等等。）45体育及健康：存在的不足和今后努力的方向：20 年 月 日6 自我鉴定本人要签名和日期 ， 自我鉴定写到第三页的倒数第四行。粘贴成绩单：学院教务处打印出三年的学习成绩单！7本人学历及社会经历年 月至年 月在何校学习或在何单位工作任何职证 明 人 工 作 单 位（注意：学历要按时间顺序写，中途转学的也要按照学历时间顺序写，有短暂的社会工作经历填写在学历之后。班委会意见：主要由团支部书记、班长、副班长、学习委员填写每个同学在校三年来的学习和各种表现情况。班委会负责人签名： 20 年 月 日8本人分配的自愿和要求：本人可根据社会市场需求，写出自己适应社会市场的自愿要求！班主任意见：班主任意见，必须由班主任自己填写！班主任签名盖章：系部意见：盖 章：学校意见：9
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