急诊科护理质量考核评分标准Word格式文档下载.docx

1、便盆清洁消毒，定期更换浸泡液1项不符合扣1分抢救药品仪器管理 25分抢救仪器、抢救车清洁、放置有序、无灰尘、无污迹 3分 达不到每项扣2分抢救仪器、设备完好率100% 5分药品、器材、急救用物呈备用状态掌握抢救仪器有使用、保养、维护、消毒记录5分抢救车内药品、物品齐全、帐目相符，有登记每缺1项扣1分药品标签清晰、无过期、无变质、保持清洁 4分 护 理 安 全20分有不良事件防范制度无制度扣2分不良事件及时上报、有登记缺1项扣1分严格查对制度未查对扣2分危重病人抢救有登记漏登1次扣1分重大特殊情况及时汇报未做到扣2分急救管理15分 预检、分诊及抢救病人及时准确未做到每项扣1分各种记录及时，准确完

2、善、书写规范危重病人检查、住院、有医护人员陪同消毒隔离25分严格执行无菌操作规程违反无菌操作和操作规程扣2分无菌物品有消毒日期、名称及签名等1项不符合扣2分各类物品侵泡消毒符合要求每天空气有消毒，有登记缺1次扣2分消毒液浓度准确，定期更换隔离病人用物处理符合要求不符合扣4分重症监护科护理质量考核评分标准 日期： 标准分：100分 考核得分： 项目实得分 消 毒 隔 离 30分拖把标识清楚2分1把不合格扣分出入科室换鞋未换鞋全扣室内清洁无积灰（台面、地面），无卫生死角1项不合格扣分氧气管道、湿化瓶消毒规范呼吸机管道妥善处理呼吸机管道送供应室消毒、晾干、存放，1项不合格扣1分每月空气监测一次，监测

3、符合要求4分不符合要求扣2分无过期包室内空气消毒，门窗关闭一次性物品用后进行分类放置医疗垃圾置于黄色塑料袋内，针头等离奇置于有双层黄色塑料袋内、未做到全扣，不合要求扣1分吸痰管一次一根发现一个不合格扣1分每日更换治疗巾、治疗盘敷料、气切敷料等一项不合格扣1分病人按区分收不合格全扣抢救物品与药毒麻药品定点存放，专人管理无专人管理，不上锁全扣抢救药品用后及时补充一项不合格扣分口服药与静脉、肌注药分开放置未分开放置一样扣1分随时检查药品有效期一样过期扣1分各种仪器性能良好，完备待用3分未做一台扣一分仪器分类专人保管1分无专人保管全扣监护仪、呼吸机建立运行登记一次无登记全扣吸痰器负压符合要求 2分一台

4、负压不符合要求扣1分氧气、湿化瓶、管道专用定期进行仪器保养无登记1台扣1分熟练操作各种抢救仪器一种掌握不好扣1分护 理 20分危重病人有护栏或约束四肢不合格扣1分不良事件记录完整未做到全扣无冻伤、烫伤无记录一个扣1分，出现冻伤、烫伤扣4分熟知重患七知道一条不知道扣1分输血及特殊用药需二人仔细核对对方可执行未核对全扣基础各种管道引流通畅、固定正确，引流瓶（袋）放置妥当，标识清楚。敷料清洁无渗出一处不合格扣1分皮肤清洁无粘膏迹皮肤不清洁扣1分，有粘膏迹扣1分皮肤完整、无压痕破损，会阴部清洁口腔清洁无异味，口唇湿润不符合要求扣1分头发梳理整齐，手指、足短被服无污染，床褥清洁干燥气管切开处敷料清洁上胃

5、管、尿管一周后给予更换病人卧位安全、舒适，符合治疗护理要求。根据病情给予体疗病情允许未做扣1分表格 10分字迹工整、简单明了1条不合格扣1分病情变化有记录处置及时、记录准确1条不符合要求扣1分体温单上体现生命体征未体现扣1分，不合格扣1分医嘱处理及时，标记准确，外观整齐各班出入量统计准确无误1项不符合要求扣1分产房护理质量考核评分标准100分 考核得分 考核内容评分标准境仪表端庄，着装规范台面、地面、产床无积灰，定期清洁消毒室内不清洁、有积灰1处扣1分；未定期消毒全扣清洁用具标记清晰并定期消毒抢救车清洁、放置有序、无灰尘、无污迹1项不合格扣一分毒麻药定点放存，专人管理，帐目相符无专人管理扣2分

6、；少药扣2分；登记不全，每次扣1分抢救车内药品、物品齐全，有登记每缺一项扣1分药品标签不清晰、有过期每只扣1分安全无制度扣3分未查对扣4分缺一项扣分漏登一次扣1分50分严格执行无菌操作和操作规程违反无菌操作和操作规程者扣2分无菌物品有消毒日期、定期更换一项不符合扣分各类物品消毒符合要求一项不符合扣2分空气消毒每天2次，有登记缺一次扣分清洁区、污染区有分开标志无标准扣3分无菌物品有标识无标识一样扣1分一次性物品的处理符合要求不合要求一次扣2分不符合扣5分 消毒供应中心护理质量考核评分标准 考核得分： 各项制度齐全、并严格执行制度不全扣2分，未严格执行扣2分严格区分去污区、检查包装及灭菌区，无菌物

7、品存放区、各区域有实际屏障、物品由污到洁不交叉不逆行；按工作顺序建立出入通道6分各区分隔不严扣2分收发窗口未严格按要求执行扣2分未按工作顺序建立出入通道扣2分环境清洁、整齐、每日清洁消毒并有登记环境不整洁、台面、地面不洁扣分，无登记扣分空气消毒2次/日未作空气消毒扣4分，无登记扣2分洁具标记明显、分区域使用洁具未按区域使用扣1分。未区分清洗扣1分消毒与未消毒物品、污染与清洁物品分开放置物品混放扣3分无菌物品专人负责、专柜放置（离地20min）按灭菌日期顺序排列、无过期包有过期包扣5分未按灭菌日期顺序排放扣2分无菌物品及一次性用品存放符合要求9分包布潮湿扣2分包布破损扣2分；一次性无菌物品过期扣

8、5分各类无菌包规格符合要求、标识清楚无菌包标签不清楚扣5分无菌包标签缺损扣5分无菌包无指示带或指示带未达标扣5分物品清洁，包装、灭菌操作规范10分灭菌包大小不符合要求扣5分，灭菌装载不符合要求扣 5分60分消毒液浓度达标，按时更换消毒液消毒液浓度不达标扣2分未按时更换扣2分各类器械清洁，无污渍，绣渍，功能完好无清洗质量检查记录扣3分无菌包内物品不洁扣2分无菌包内物品不齐全扣5分下收下送车辆洁污分开、每日清洁消毒，下送车配速干手消毒液下送车污、洁未分扣2分下送车未清洁、消毒扣1分无登记扣1分未配速干手消毒液扣1分质量监控监控制度齐全、并严格执行管理制度不全扣1分、未严格执行扣1分按规定进行空气培养及无菌物品无菌监测缺空气监测或合格率未达100%扣5分缺灭菌物品监测或合格率未达100%扣5分压力蒸汽灭菌锅有专人负责、持证上岗、监测符合要求（有工艺、化学、生物监测记录）8分压力蒸汽灭菌锅无专人负责扣2分消毒员无培训合格证扣2分B-D实验监测缺记录扣2分生物监测（1次/周）缺记录扣2分