基层卫生技能竞赛全科医疗综合考试题Word下载.docx

1、C提供综合性医疗保健服务D不属于临床医学专科io、在提供以病人为中心的服务中，理解病人主 要是指：（B）A、 病人只能听从医生的一切诊疗安排B、 病人同所有的人一样，有同样的需要、尊 严和权力C病人在治疗过程中往往丧失了主观能动性D患同种疾病的病人治疗方案都应该是一样 的11、病人角色行为减退是指：A、病人不承认患病或不切实际认为很快会B、病人能冷静客观地对待患病现实并规范自己的行为C病人忽视自己当前的疾病，过多地承担了 正常角色的责任和义务D病人行为习惯化，疾病已稳定仍依赖医生12、影响求医行为的因素不包括:A病人对病因的了解B、病人对疾病症状的认识与判断C年龄与社会经济地位D、患者住地与医

2、疗机构的距离13、不了解病人的就医背景，就很可能出现：A病人的遵医率出现偏差、不了解病人患病的真正原因C不能接受病人的患病体验 D 、不了解病人的求医行为14、全科医学的学科特点不包括：A、 学科知识和技能范畴具有广泛性和综合性，服务内容非常宽泛B、 具有整体医学观C体现了以疾病为中心的学科知识D定位于基层卫生保健领域15、 全科医学的知识结构：A、 应包括生物医学、临床医学、预防医学、 行为医学以及社会科学等B、 应具有宽广的医学知识C应当具有敏锐的观察力，积极而稳定的情 绪，良好的记忆力D应当有较强的医疗保健实践能力， 有较强 的沟通技巧和人际交往能力16、 下列关于社区诊断描述错误的是：

3、A、 社区诊断的目的是提高社区人群健康水平B、 社区诊断的依据是社区的人口、健康状况、 环境等C社区诊断的对象是社区内患者D社区诊断还应明确社区可利用的资源17、 、每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展 次公众健康咨询活动？A 3 B 、6 C 、9 D 、1218、 以下关于居民健康档案的服务与管理中，最核心的要求应当是 （D）A、应用健康档案信息系统进行服务的统计、报表和工作考核B、及时更新档案信息C提高建档率D医务人员使用好健康档案，更好地为居民 提供健康维护服务19、 居民健康档案的17位编码中，由建档机构自行编码的是 （C）A、后3位 B、后4位 C、后5位 D、 后6位20

4、、 根据2013年中国2型糖尿病防治指南，糖尿病病人血糖多少即为低血糖（ mmoL/L）:A. 2.8 B. 3.0 C. 3.9D. 4.421、 以下服务内容不属于高血压患者随访要求的是 （C）A、 测量血压并评估是否存在危急情况B、 测量体重、心率，计算体质指数C、 检查患者足背动脉搏动情况D、 询问患者疾病情况和生活方式22、 高血压累及靶器官损害表现为 （C）A、眼底检查：晶状体混浊 B 、心电图示： 肺性P波C、心电图示：左室肥厚 D 、尿常规示：大量白细胞23、 基层卫生服务机构接到辖区结核病控制机构管理肺结核患者的通知单后，应在 小时内访视患者？ （ D）A.12小时 B.24

5、 小时 C.48 小时D.72小时24、 对老年人健康管理服务要求描述错误的是： （B）A、 加强宣传，告知服务内容，使更多的老年 居民愿意接受服务B、 预约55岁及以上居民到乡镇卫生院，村卫 生室接受健康管理C、 对行动不便，卧床居民可提供预约上门健 康检查D、 每次健康检查后及时将相关信息记入健康 档案25、 老年人食谱设计可以采用食物交换份法。该方法是根据中国营养学会制订的“膳食营养素 推荐摄入量（RNI） ”表，查到老人全天所需的总热量（千卡），换算成食品交换份份数，每（） 千卡为1份。 （C）A.120 B.100 C.90D.8026、男性，29岁。因咽痛、流清鼻涕，打喷嚏，发热、

6、周身乏力就诊 化验检查外周血白细胞正常，体检发现咽部充血明显，扁桃腺无肿大，双肺听 诊无啰音。进一步处理的建议哪项不合适？ （ C）A.应用抗病毒中药 B. 应用解热镇痛药C.应用抗菌药物 D. 做胸部X线检查27、患者，男，8岁，上呼吸道感染。体检：体温 38.6 C，血常规：白 细胞4.6 X 109/L,嗜酸性粒细胞0.45。处方：0.9%氯化钠500ml,头抱曲松2.0g 静脉滴注，q8h。该处方是否合理？A.合理B.缺乏应用指征C.应先选用青霉素类或第一代头抱菌素D.待细菌药敏试验结果出来，再相应调整抗菌药物治疗方案28、 56岁，男性。近两月来经常性头痛，咳嗽，用力排便时诱发，伴有

7、一过性黑朦。头痛发作时伴有恶心、呕吐。无肢体功能障碍。否认有高血压、 高脂血症及糖尿病病史。查体： Bp124/72mmHg瞳孔等大小，对光反射存在。口角无偏斜、伸舌居中。颈软。甲状腺不肿大。心肺及腹部检查无殊。神经系 统检查未见异常。应考虑下列何种疾病所致：A.TIA B.颅内肿瘤 C.偏头痛 D.颅内动脉瘤29、 男性,53岁，无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院。半月前 ，患者自觉全身皮肤瘙痒，数日后，偶然发现皮肤发黄，伴尿色深，但无明显纳差、腹痛及发热等症 状，近期有明显体重下降， 约 10kg。检查：ALT145IU/L, AST105IU/L,ALP 355IU/L,GGT 5

8、85IU/L, Tbil 80mmol/L ，Dbil 68mmol/L，尿胆红素（+ ），尿胆原（+）。B超提示肝 内胆管扩张。体检可发现有上腹有一鸡蛋大小肿块， 压之不适。该患者最有可能的诊断（C ）A、急性胆管炎 B 、肝硬化C、胰头癌导致梗阻性黄疸 D 、胆囊结石30 、患儿3岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽咳痰三天，咳痰为黏液性痰。T37. 5C，脉搏80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较 多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该患儿可能的诊断是（ C ）A、病毒性肺炎 B 、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎 D、肺炎链球菌肺炎31 、男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差

9、显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为（ D）A、 无症状性蛋白尿和（或）血尿B、 急性肾小球肾炎C、 慢性肾小球肾炎D尿路结石32、患者，男性，25岁，近1年出现中上腹痛， 常在进食后明显，胃肠钡餐检查未见明显异常， 体检仅上腹轻压痛，该患者最有可能患的是A.反流性食管炎 B.胃癌 C.胃溃疡D慢性胃炎33、26岁男性，劳累后出现鼻塞、咳嗽、咽 痛症状，自己未注意休息及正规治疗， 一周后鼻塞、咽痛症状基本缓解，但有比较明显的咳嗽， 咳少许白粘痰，此时考虑患者可能出现了什么问 题（A ）A、急性气管-支气管炎 B.细菌性咽-扁桃体炎C.慢性鼻

10、炎 D. 咳嗽变异性哮喘34、患者王某，男性，22岁，咳嗽、咳痰、 消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热 10多天， 给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转， 体重逐渐下降。胸部X光检查显示左上肺絮状小 片状密度影，边界模糊。该患者目前最应考虑的 诊断是：A肺炎 B、营养不良 C、肺结核 D、 重度营养不良35、患者，女性，41岁。关节红、肿、痛及 尿路结石5年，食用肉食症状加重。与患者疾病 有关的代谢紊乱是：A.糖代谢紊乱 B.脂代谢紊乱 C.嘌吟 核苷酸代谢紊乱 D.蛋白质代谢紊乱（36-37共用题干）女性32岁进行性膀胱 刺激症状。经抗生素治疗不见好转且伴有右侧腰 部胀痛及午后潮热。36

11、、 尿液检查对诊断有决定性意义的是 （D） A血尿 B、脓尿C、尿普通细菌培养 D、尿沉渣找结核杆菌37、 为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 （B）A、B超B、静脉尿路造影 C、逆行肾盂造影 D、CT（38-39共用题干）患者男，55岁。反复尿 频尿痛两年。腹部平片见膀胱区2.0cm椭圆形阴 影。38、 患者最可能的诊断是 （A）A、膀胱结石 B、肾结石 C、膀胱结核D、前列腺增生症39、 最佳治疗方案 （C）A、排石疗法 B、膀胱切开取石术 C、经尿道碎石术 D、体外冲击波碎石术（40-41共用题干）患者男，70岁，因咳嗽，胸痛，咯血痰，气促 5天来诊。患者于 5天前无明显

12、诱因出现咳嗽，咳痰，为白色。 3天前傍晚发高热，热度不详，无畏寒，未用药，第二天热自退。咳嗽出现胸痛，位于两侧乳突区。平卧时出现心慌，气促，憋 气，端坐呼吸，咳痰有血丝，为暗红色，伴乏力。起病来食欲减，二便可，精神差，睡 眠差，活动少。体检口唇稍发绀，咽扁桃体不大，全身淋巴结未触及。胸廓略隆起，未 触及胸膜摩擦感，叩诊呈过清音，双肺中下部可闻及明显湿罗音。心界未叩清楚， 丿心率125次/分，律不齐，可闻及奔马律，P2亢 进。患者高血压病6年，血压控制不好，间断服药。40、 该患者最可能的诊断是（B）A、急性心梗 B 、急性左心衰竭 C 、急性肺炎 D 、高血压急症41、 对该患者的治疗，下列说

13、法错误的是（ C）A、开放多条静脉通路，心电监护等 B 、咲塞米20-40mg快速静注，可重复C、直接使用洋地黄类药物 D 、小剂量使用硝普钠（42-43共用题干）患者，男性，35岁，夜 间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓 解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。 T37C, P122次/ 分，R24 次/ 分，BP90/50mmHg 神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为 上消化道大出血。42、 上述疾病最主要的病因是 （C）A.胃溃疡 B. 胃癌 C. 十二指肠溃疡D.肝硬化43、 目前该患者最主要的治疗措施是 （B）A.吸氧 B.大量补液 C .纠正心律失常D .抑制胃酸分泌（

14、44-45共用题干）42岁男性，十年前患过“肺结核”，此次“间断咯血一天”入院。患者 今天出现咯血数次，每次量约5ml左右，颜色鲜 红，无血块，无胸闷气急。生命体征稳定， 左上肺听诊呼吸音粗，无明显干湿啰音。44、 为进一步明确诊断，首选以下哪项辅助 检查 （D ）A、血常规 B.凝血三项 C.支气管镜D.肺部CT45、 如果患者行胸部CT检查，提示左上肺陈旧性结核，左上肺支气管扩张。对于该患者，观 察病情变化中，重点要防范哪种情况 （C ）A发热 B.大量脓痰 C.大咯血窒息 D.焦虑紧张（46-48共用题干）男性56岁患者，高血 压病史15年，糖尿病史8年。体力活动后出现 胸骨后撕裂样疼痛

15、。右上肢血压 仃2/98mmHg 左上肢 120/78mmHg 心率 128 次/ 分，律齐，主动脉瓣去舒张期 3/6杂音。请问：46.该患者目前的主要诊断是：A.急性心肌梗死 B.大动脉炎 C.主动 脉夹层分离 D.急性肺梗死47.明确诊断最有效的手段是： （A）A.MRI B. 超声心电图 C. 心肌酶谱D.核素心脏造影48.目前首要的处理措施是：A.洋地黄控制心率 B. 静脉给药控制血压、RB控制心率C.吗啡止痛 D.呋塞米利尿（49-51共用题干）男，45岁。体检发现血糖 升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖 13.6mmol/L, HbAlc7.8%。BP150/100m

16、mHg BMI28,心肺腹查体未见明显异常。49、 该患者HbAlc控制目标应小于 （B）A. 7.5% B. 6.5% C. 5.5% D. 6.0%E.8.0%50、 在控制饮食和运动的基础上，首选的降血糖药物是 （A）A.二甲双胍 B. 阿卡波糖 C. 那格列 奈D.吡格列酮 E. 格列美脲51、 该患者首选的降压药物是 （A）A.氯沙坦B. 氨氯地平 C. 美托洛尔D.哌唑嗪 E. 氨氯噻嗪（52-54共用题干）42岁男性，十年前患过“肺 结核”，此次“间断咯血一天”入院。患者今天 出现咯血数次，每次量约5ml左右，颜色鲜红， 无血块，无胸闷气急。生命体征稳定，左 上肺听诊呼吸音粗，无

17、明显干湿啰音。52.为进一步明确诊断，首选以下哪项辅助检查A、血常规 B. 凝血三项 C. 支气管镜53.如果患者行胸部CT检查，提示左上肺陈旧 性结核，左上肺支气管扩张。对于该患者，观察 病情变化中，重点要防范哪种情况 （C ）A、发热 B.大量脓痰 C.大咯血窒息 D.焦虑紧张54.如果患者在查房时候突然出现呼吸急促、 紫绀、惊恐、大汗淋漓，此时最重要的处理是（D ）A通知家人 B.吸氧 C. 用镇静药物 D.清理患者呼吸道（55-57共用题干）女性，65岁，1年来乏力， 记忆力减退，面色苍白I因急性阑尾炎手术治 疗，术后嗜睡，体温34C，血压60/50mmHg呼 吸14次/分，心率50次

18、/分，腱反射减弱55、 患者术后出现上述症状最可能的原因是A.麻醉药过量 B .术后感染 C 黏液性 水肿昏迷D 失血性休克56、 对该患者进行确诊最有价值的辅助检查是A.脑脊液检查 B 麻醉药血浓度测定C 血红蛋白 D 血清T3、T4、TSH测定57、抢救该患者，下列措施不正确的是 （D）A静脉注射T3或L-T4 B 限制静脉补 液量C.氢化可的松静脉滴注 D .体外加热升温（58-60共用题干）患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹 性差，尿少，周伟循环好。B 、小儿腹D 、小二腹58、考虑最可能的诊断是A小二腹泻不伴脱水 泻伴轻度脱水C小二腹泻伴中度脱水泻伴重度

19、脱水59、关于口服补液，正确的是 （A）A、中度脱水补液量为 80-100ml/kgB、轻度脱水补液量为 60-100 ml/kgC于两小时内补足丢失量60、大多数婴幼儿腹泻的病原是 （D）A、细菌 B、毛霉菌 C 、白色念珠菌D病毒五、多选题（即X型题）每题2分，计30 分由一个题干（或案例）和4个备选答案组成， 从中找出正确答案。1、下列属于丙类传染病的是（A、D ）A、 流行性感冒、流行性腮腺炎B、 流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎C风疹、麻疹D麻风病、手足口病2 、下述关于抗菌药物在特殊人群中的使用原则，正确的是 （ABDA.高龄老人用自肾排出的药物时，按肾功能轻度减退减量给药B.小儿患

20、者不能使用氟喹诺酮类药物C.青霉素、头抱菌素可致畸，对胎儿母体有显著影响，不可用于孕妇抗感 染D.哺乳期应用任何抗菌药物，均应暂停哺乳3、 关于全科医学的定义，说法正确的是：（ACDA、 突出了 21世纪的卫生服务主题B、 自20世纪60年代起源的新型二级临床 专业学科C是临床医学的二级学科D学科功能定位是基本卫生保健服务4、 属于全科医疗应诊中主要任务的是：（ABCA、确认和处理现患问题B、对服务对象进行连续性管理，改善病人 的求医、遵医行为C适时提供预防性照顾D满足病人提出的各项要求5、 关于全科医学的”持续性服务“说法错误的 是：（ABD）A、 全科医生对于社区所有人口的生老病死负 有全

21、部责任B、 全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在 病人床边C全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病 的各阶段都负有健康管理责任D所有人的所有健康问题都要由全科医生亲 自处理6、 可能导致乏力的药物有： （ABCDA.喹诺酮类 B. 受体阻滞剂 C.艾司唑仑 D.氨基苷类7、以下哪几项与肾性贫血相关 （BDA 骨髓干细胞分化异常 B、EPO合成减少C、铁失利用 D 、红细胞生存时间缩短8、噻嗪类利尿剂应用中应注意的事项： （ABDA.引起高尿酸血症 B.低镁血症 C.高钾血症D.糖脂代谢紊乱9、适宜使用胰岛素治疗的患者是 （ABCDA.糖尿病合并脑血管意外 B .糖尿病合并急性心肌梗死C.糖尿病合

22、并重症感染 D 糖尿病需急症手术10、 骨性关节炎常见的病因有：A.慢性劳损 B.肥胖C.骨密度降低D.外伤11、 内囊出血的“三偏征”是指 （ABCA.偏瘫 B.偏盲 C.偏身感觉障碍 D.偏身感觉过度12、属于黄体功能不足型功血特点为 （ABA多见于育龄妇女 B、月经周期缩短C出血量增多 D、多见于青春期和围绝 经期13、 建立居民健康档案的目的与意义有（ABDA 、提高居民自我保健能力B 、帮助基层医务人员开展循证个体医疗和 群体健康管理C 、接沙鸥基本公共卫生服务绩效考核D 、提供科研教学资源，满足健康决策需要14、 影响健康的因素有哪些？A行为与生活方式因素 B 、环境因素 C生物学

23、因素 D 、卫生服务因素15、高血压患者心血管风险可分为低危、中 危、高位和很高位四个层次，进行此分层的依据 有：A、血压水平B、心血管危险因素C、靶器 官损害 D、临床并发症和糖尿病六、判断题（即K型题）每题1分，计10 分对给出一个具体命题，要求选手判断命题的 对错、真伪。A.正确B 错误。1、 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面只要有警示标识即可。2、 以病人为中心的服务目的是真正了解病人所患疾病的性质及其严重程度 （B）3、 全科医生处理的大量健康问题是处于疾病期、分化期或已经在专科明确诊断的疾病 （B）4、 全科医学是由内科学、外科学、妇产科学、儿科学等学科整合而产生的新型学科 （B）5、 判断心跳骤停的抢救的黄金时间是 10分钟（B）6 、针对失眠的老年患者首选治疗方法是“药物干预” ：7、短暂性脑缺血发作往往因症状来得快， 消 失也快，恢复后不留任何后遗症而易被人忽视， 因后果不严重，可以不治疗。8、1.发热可以使得机体的神经系统兴奋性升 高，对于小儿来说，由于神经系统的发育不成熟，所以容易出现全身或者局部的肌肉抽搐。9、 对青春期功血患者主要使用的激素是雄激 素。10、 只有关节本身的疾病才可引起明显的关节疼痛。