1、按浙江省医院等级评审标准,三级综合性医院必须设的一级临床专科有:急诊科、ICU、内科、外科、妇产科、中医科、儿科、耳鼻喉科、康复科、感染病科。我认为以上一级临床专科,除了精神卫生科可缓一步外,其它专科必须都设置。(二)二级临床专科:按等级医院要求,三级医院内科必须有7个以上二级专科,外科有6台以上二级专科。(三)外科临床二级专科:根据我院基本定位考虑外科先设置骨科,脑外、普外、泌尿外、胸外及肿瘤外科等六个专科。骨科、脑外科是我院的特色专科,我们已作过多次论证。因为创伤急救是我院的特色,所以作为创伤急救的支柱专科骨科脑外科必须做强做大,应予以重点扶持。当然骨科不仅是创伤的病人,还有脊柱、关节、四
2、肢、纤维外科等方面的病人也相当多,我院的骨科要在这些方面有所突破,创出特色。脑外科除了创外急救外,脑肿瘤的发病率逐年增高,还有不少脑部的甚至全身性疾病需要脑外科进行治疗,所以,脑外科也是有发展前景的。泌尿外科,这方面的病人不少,有炎症、非炎症、肿瘤、结石等各种各样的泌尿外科疾病。目前嘉兴大大小小的医院,甚至小小的门诊部都在开这个科,也都有病人。基本上存在二种情况,大医院,技术力量强,设备也比较先进,但以有创治疗或手术为主,宣传力度相对小。而门诊部、小医院的技术力量不强,设备也不是很先进,但宣传力度搞大,广告天天都是,它的设备以无创为主,这迎合很多病人的心理,所以照样有不少病人,不过门诊部的一些
3、做法是短期行为,只讲技巧,不讲技术,只讲效益,不重视疗效。我们医院开设泌尿外科必须吸取这二方面的经验与教训,创出XX医院的特色,是完全有希望的。普外科。普外科是个大科,是外科的基础,可以把肝胆胰、甲状腺、肿瘤等都纳入普外科,病人不少,嘉兴肝胆疾病,像胆囊炎胆石症病人多得很,肿瘤病人发病率也越来越高,所以普外科也可作为外科的重点科室,以后根据业务发展需要,再逐渐分细,分出肝胆外科、肿瘤外科、肛肠外科等。胸外科。虽然胸外科的病人也许比骨科、普外等要少一些,但这个科,特别是普胸不能缺。因为创伤病人,有许多是复合伤。肯定有部分是属于胸外科的。但胸外科要做大,必须开展心胸外科手术,不过投入大,产出小。目
4、前我们条件不成熟,起码暂时没有必要开展,我的意见是胸外科先作为一般科室设置,能解决一些普胸的疾病就行了。肿瘤外科,当今社会上肿瘤病人不少,而且发病率有逐年上升的趋势,目前嘉兴的几所市级医院都设有肿瘤外科,肿瘤可发生于人的任何年龄和人体的任何部位,从广义来讲,肿瘤科涉及到神经、呼吸、消化、骨科、妇科等许多专科。但我们通常讲的肿瘤外科主要是以普外科范围内的一些肿瘤,如消化道肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤和肛肠肿瘤等,其它许多的肿瘤都归入各相应的专科。治疗肿瘤,比较传统的方法的是外科手术治疗和化疗,但随着科学的进步,放射治疗介入治疗等也被广泛应用。许多医院建立肿瘤诊疗中心,包括肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科
5、、介入治疗科等,采用多种手段,因人而异综合治疗肿瘤。外科手术治疗及化疗,不需要很大的投入,介入治疗需要一定的投入,像X光数字成影、C型臂X光机等,而投入最大的是放疗设备,像X刀、r刀、超声聚焦刀,直线加速等,如果舍得投入,肿瘤科市场及发展前景是好的,可以作为重点科室来发展。外科的二级专科:还有医学整形、烧伤科、血管外科等。医学整形美容虽然目前比较热门,但这个市场比较乱,国家将会整顿,我们是否搞,到开张时再考虑也不迟。医学整形效益有,风险也有。烧伤科病人除突发事件外,平时不是特别多。暂时不急于开展。血管外科在嘉兴尚是空白,其它地方开展的也不太多,关键是人才缺乏,而且整体诊疗水平也跟不上,暂缓。(
6、四)、内科二级专科。内科先考虑设置心血管科、神经内科、呼吸科、肾内科、消化科、内分泌科。神经内科可以作为内科的特色科室来设置,我院想把医疗康复作为重点科室,除了骨科、脑外科、输送的病人较多外,就数神经内科了。现在城市的老龄化,心脑血管疾病的发病率越来越高,嘉兴几所大医院、神经内科无论是门诊还是病房病人都是相当多。心血管内科。内科是医学的基础,心血管科是内科的基础,除了前面所讲的,心脑血管疾病发病率高的原因外,医院重危病人的抢救,离不开心血管科,所以心血管科也应作为内科的重点专科设置是无可置疑的。呼吸内科、消化科的病人,在内科病人中所占的比例不小,特别是呼吸科比消化科更多些。但呼吸科病人发病率季
7、节性较明显,对这两个专科,适当重视,也属必要。肾内科、内分泌科,嘉兴地区的发病率不算少,尤其是糖尿病的发病率,逐年增加,这两个科的发展从小到大为好,可设科,但医生不一定多。血液科、按浙江省评审标准三级医院为必设专科,但从实际情况来看,我院并非急需设置。(五)、妇产科的二级专科:主要有妇科、产科、计划生育、不孕不育等专科。产科是否能设置,目前尚是个未知数,如能设置,肯定是个好事,那也能打破了嘉兴只有妇保院有产科的一统天下的局面。我们的产科设施以中高档为主,又以中档为多较合适。妇保院垄断嘉兴数十年,有一定的优势,我们的目的是以占领嘉兴西半部(秀洲区)的半壁江山的产妇为目标。必要时,把秀洲区妇保所拉
8、进来或与其联合,也许更为有利。计划生育专科,主要以人流、引产等病人,病人不会太少。不孕不育不是我们的重点目标,但根据业务发展情况,可从妇科中分出,效益是有的。(六)、儿科。儿科的二级专科有新生儿、呼吸、消化、肾病、血液等。新生儿科,因为我们设产科,新生儿科必须要设,而且适当作为儿科的重点来设置,新生儿科在儿科中的效益相对较好,家长舍得花钱。其它儿科的二级专科,开始不一定分得很细,以后根据业务发展性再逐步分出二级专科。儿科门诊,可开出一些专科专病门诊,如小儿内分泌专科,或小儿肥胖,性早熟等专病门诊,也许有一定的效益,也可提高人气。(七)、康复科。是公司早就考虑的重点专科,按照我们现在的临床专科设
9、置方案,康复科应该可以做好、做强。鉴于目前市场状况,先从医疗康复做起,至于老年康复这一块,国外已作得很好。我们国内尚在低级初始阶段,这与人民群众整体生活水准有关,这一块市场潜力是有的,以后也许会逐步好起来。公司已在考虑嘉兴以外的长三角的市场,甚至吸引东南亚及美国华裔老人来,是一个相当好的发展思路。(八)眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科作为一个综合性医院来说都是需要的。其中以耳鼻喉科病人最多些。口腔科设置不宜过大,三四张牙科椅就足够了。因牙科私人诊所较多,而且嘉兴华普东方口腔专科医院,业务也不十分景气。眼科作为一般科室是可以的,要真正上规模,投入较大,如果有人投资,也可适当考虑,在初期这样做,毕竟
10、风险要小一些。皮肤科的病人较多,操作得好,也是有利可图。有些科室的开展,不一定赚多少钱,但可增加人气也是十分必要的。(九)感染病科,即原先的传染科,可有但不宜过大,以解决门诊为主。感染性疾病中以消化道传染病为主。目前各民营医疗机构以肝病为主要市场,获得一定的经济效益,传染病中的肺结核科没有必要去搞,因消毒隔离等都比较麻烦。七、医技科室设置。按三级医院标准要求结合我院实际需要,医技科室应设置:药剂科、检验科(包括血库)、放射科、病理科、超声波室、心电图室、脑电图室、内窥镜室等。如果开始医疗康复及肿瘤放疗,应增加卫生疗科及放疗科。XX医院组织机构图附表:八、人员配置(一)、总人数及各类人员比例 总
11、人数,开业之初或一年内,按300张床位编制预测,先以床位与人员比1:1.3计算,总人数为390人。卫技人员按照人数的80%计算,需312人,卫技人员中临床医师占28%,为87人;护士占48%,为150人;医技人员占24%,为75人。行政、后勤人员须占总人数的20%,为78人,其中管理人员开始少一些,按总人数6%配置,为23人左右,其余的行政后勤人员占14%,为54人左右。按以上编制人数,刚开始运行估计不会有大的问题,但半年后,病人渐多,病区有六个以上开出,则有些科室的人员会感觉稍紧张,到时可根据情况适当调整或增补。(二)、行政职能科室管理人员配置(18人):院办:3人,其中:主任1名,科员2名
12、。医教科:科长1名,科员2名。护理部:2人,其中:主任1名,科员1名。财务科:4人,其中:科长1名,科员3名。人事科:科长1名,科员1名。后勤保障科:科长1名,副科长1名,科员2名。职能科室人员18人,加上院领导5人,管理人员共23人。(三)临床科室人员配置(见附表)(1)临床医生需求人数(87人)。1 外科32人。其中骨科11人、脑外科4人、普外科9人、胸外科2人、泌尿外科3人,肿瘤外科3人。2 内科22人。其中神经内科6人、心血管内科6人、呼吸内科3人、消化内科3人、肾内科2人,内分泌科2人。3 妇产科10人。其中妇科5人、产科4人、计划生育1人。4 中医科2人。其中中医内科及针推科各1人
13、。5 其它科室20人。皮肤科1人、口腔科2人、眼科2人、耳鼻喉科3人、麻醉科6人、康复科3人、感染病科3人。临床科室配置及医师配置表临床科室医生配置一级专科二级专科主任医师副主任医师主治医师住院医师小计外科32人骨科12411脑外科普外科39胸外科泌尿外科肿瘤外科内22神经内科6心血管内科呼吸内科消化内科肾内科内分泌科妇产科10人妇科5产科计划生育科中医科3人中医内科针推科皮肤科1人口腔科2人眼科2人耳鼻喉科3人麻醉科6人康复科3人感染病科3人合计25332087医技科室人员配置科室专业主任技/药师副主任技/药师主管技/药师技/药师小计药剂19人西药房中药房病区药房药库检验临检生化细菌免疫输血
14、科放射科21人CTMRI普放7放疗病理科3人超声波室5人心电图室3人脑电图室3人内窥镜室2人理疗室合计8362875护理人员配置病区楼层主任(副)主任护师主管护师护师护士病房康复102产房20120210供应室301机动302外科40112402501综合专科502内科601602儿科701手术室ICU急诊门诊274872150备注1、 全院约配备1517名护士长,从主管护师选拔;2、 另配备护理部主任1名,内外科护士长各1名。各类卫技人员职称比例类别正高副高中级初级临床医师医技人员护理人员12096168312全院共需高级职称人员48人,其中临床高级职称人员34名,均作为学科带头人,及后备学科带头人,学科带头人大约需要1520人,包括外科68名,内科56名,妇科23名,其他各科56名。医生人员,应首先立足于嘉兴,部分可以从湖州、杭州等地招聘,少数科室可以从上海限期聘用。
copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有
经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1