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1、有些老年人一有病就想注射针剂，以为用注射来得快，其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危机血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。（5）先用成药后用新药。近年来，新药不断涌现，一般说来他们在某一方面有独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和毒副作用，尤其是远期副作用还没有被人们认识。因此，中老年人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。合理用药知识宣传资料二 2012年3月1、怎样理解药品说明书上的“慎用”、“忌用”和“禁用”？绝大多数的药品说明书上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事项，这三个词语虽只有一字之差

2、，但嘱咐的轻重程度却大不相同。“慎用”提醒服药的人服用本药时要小心谨慎。就是在服用之后，要细心地观察有无不良反应出现，如有就必须立即停止服用；如没有就可继续使用。所以，“慎用”是告诉你要留神，不是说不能使用。比如利他林对大脑有兴奋作用，高血压、癫痫病人应慎用。“忌用”，比“慎用”进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大，但人有个体差异而不能一概而论，故用“忌用”一词以示警告。比如患有白细胞减少症的人要忌用苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞。“禁用”，这是对用药的最严厉警告。禁用就是禁止使用。比如对青霉素有过敏反应的人，就要

3、禁止使用青霉素类药物；青光眼病人绝对不能使用阿托品。2、服药前后需要注意什么？（1）服药之后不能马上睡。服完药马上就睡觉，特别是饮水量少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道粘膜，导致食道溃疡。（2）服药之后不能马上运动。因为药物服用后一般需要3060分钟才能被肠胃溶解吸收、发挥作用。（3）服药前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，这些物质可以和药物发生化学反应，使药物作用发生改变。一些水果与抗生素相互反应，使抗生素的疗效大大下降。（4）用药吃醋要坏事。服用某些药物时必须禁忌食醋。如服用红霉素、螺旋霉素、链霉素、庆大霉素等药物时吃

4、醋，会使这些抗生素在酸性条件下，容易在肾脏结晶，损坏肾小管。（5）服药勿饮酒。酒中含有的酒精（乙醇），可与多种药物发生反应，会降低药效或增加药物的毒副作用。服药时一定不能用酒来送服药物，在服药前后也不能饮酒。5、吃错药怎么办？（1）如果错服的是一般药物，如维生素、滋补药、抗生素等，副作用小，不必作特殊处理（除非大量服用），但应观察病情变化。（2）误服或多服了巴比妥、氯丙嗪、阿托品、颠茄等药物易造成中毒。若服用量在正常服用范围内，只需多饮开水促进其排泄即可，但必须注意观察病情变化。（3）如果误服剧毒药品，则应采取紧急措施。首先应把剩余的剧毒药品收集起来，供医生参考。尽快将胃内毒物吐出是抢救成功与

5、否的关键。可用手指、汤匙柄或筷子刺激咽后壁（舌根）引起呕吐，从而将误服的毒物吐出。接着再让病人喝下500毫升凉开水（可加入25克食盐），再用上述方法催吐，然后速将病人送往医院抢救。（4）误服强酸、强碱或腐蚀性药物，如来苏儿、石碳酸等，应禁用催吐或洗胃等方法。应让病人喝生鸡蛋清、牛奶、豆浆等，能保护粘膜以及中和毒性，然后迅速将病人送医院抢救。合理用药知识宣传资料三 2012年5月1、用药为什么不宜求新？众所周知，一种新药的问世，尽管经过临床使用，证实有较好的临床疗效，但这些药物中的很大一部分实际效果、毒副反应的实践检验时间不很长，病例亦有限，难以全面、准确地反映其实际性能。随着时间的推移，其中很

6、大一部分新药由于疗效不佳或毒副反应重而被淘汰。而真正经得起考验的，确能超过原有同类药物疗效的新药，则为数不多。例如：70年代，抗结核新药利福平问世后，当时对它的宣传有的几乎达到了理想化的程度。然而，经过数年的临床实践和基础研究发现，它的抗结核效果仅与异烟肼相当，而价格则是后者的几十倍。在单独应用利福平时，结核杆菌对它极易产生耐药性，使它迅速失效。有的患者使用后出现了肝损害等副作用。事实证明，一种新药的出现，只是一个探索、实践、检验的过程，病人不可盲目追求。因此，家庭用药中切记：对症下药，疗效显著就是好药，切忌一味地迷信新药。2、价格贵的药品是否更安全有效？药品的价格取决于研制过程的花费、生产的

7、成本等各种因素，而药品的安全性则取决于药品的不良反应和治病的效果。它们是互不相关的两个问题。因此，价格高的药品不一定是更安全有效的药品。3、中药汤剂能过夜吗？有些人煎煮中药，喜欢把药液分成几次吃，当天服不完，就留到次日服，从医疗卫生角度来看，这种做法是不好的。中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成份，煎煮时这些成份大部分溶解在汤药汁里。一般服法是趁温热时先服一半，46小时后再服一半。如果过夜服用或存放过久，不但药效降低，而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类营养等成份发酵水解，以致药液发馊变质，服用

8、后对人体健康不利。4、小儿感冒用药有哪些注意事项？感冒是小儿常见病，一年四季均可发生，治疗小儿感冒的药物较多，但如果使用不当，会事倍功半。小儿应怎样正确服用感冒药呢？（1）不要急于退热。发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时（39以上）应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。（2）不要随便使用抗生素。感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒无效。常用的抗病毒药有：三氮唑苷、板蓝根冲剂等。（3）下列情况可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退热；预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液

9、检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎和肺炎。无论用何种药物都要注意以下几个问题：剂量不得过大；服用时间不应过久；服药期间多喝开水，以利药物的吸收和排泄；3岁以下小儿肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射普热息痛；如小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。合理用药知识宣传资料四 2012年7月1、哺乳期妇女用药有哪些注意事项？哺乳期妇女服药后，药物会通过乳汁进入新生儿体内，所以用药要特别谨慎。须在医生的指导下，采取合理用药原则，否则会对宝宝的身体造成损害。（1）不可自己随意乱服药。哺乳期妇女一定要慎重使用药物。需要用药时，应向医生说明自己正在喂奶，不可自己随意乱服药。（2）不应

10、随意中断哺乳。除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量，很少超过哺乳期妇女用药的12，这个剂量不会损害宝宝的身体。对于服用安全的药，不应该中断哺乳。（3）服药后调整哺乳时间。为了减少宝宝吸收药量，哺乳期妇女可在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，至少要隔4小时，使乳汁中的药物浓度达到最低。（4）不宜服用避孕药。避孕药中含有睾丸酮、黄体酮等进入哺乳期妇女体内，会抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降。而且，避孕药中的有效成分回随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。因此，哺乳的妇女不宜采用药物避孕的方法。（5）不可滥用中药。有些中药会进入乳汁中，使乳汁变黄，或有回奶作

11、用，如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。 2、儿童用药有哪些注意事项？儿童在使用这类抗生素时应注意以下几点：（1）一般的感冒发热不要上来就用抗生素，非用不可时，也应首选青霉素。（2）在确需使用抗生素时，不可几个疗程连续使用。（3）不要同时联合使用氨基糖甙类的药物，如庆大霉素与卡那霉素联用，联用不仅不会增强疗效和抗菌范围，反而会增大毒性。（4）使用后要密切观察，一旦出现耳鸣、耳内发胀、口面部发麻、头痛头晕、恶心呕吐等早期中毒症状时，应立即停药，必要时找医生诊治。（5）肾功能不良者、婴幼儿、孕妇及对这类抗生素毒性敏感者及他们的子女应慎用这类抗生素。用药时应注意剂量不宜过大，服用时间不宜过长；注意多喝开

12、水，促进药物的吸收与排泄；3岁以下的小儿肝肾功能尚未发育成熟，故应注意选择肝肾毒性小的药物。四环素可使儿童牙釉质损伤，形成黄斑牙，甚至影响骨骼发育。目前临床上使用的四环素为成人用剂型，儿童不应使用，孕妇、乳妇也应慎用。此外，氨茶碱、成人用滴鼻净及激素、兴奋剂，安眠药等，都要求禁止给儿童乱用，以防中毒。合理用药知识宣传资料五 2012年9月1、老年人用药有哪些注意事项？剂量宜小不宜大 因老年人吸收功能下降，加上老年人肝酶活性和肾排泄能力下降，药物分解变慢，体内蓄积增加，易产生毒副反应。一般来说，从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1，60岁以上的，用药量应为成人量的1/3，70岁用1/4，8

13、0岁用1/5。品种宜少不宜多 有些药物之间存在协同作用，有些存在对抗作用。老年人用药品种越多，发生药物不良反应的机会也越多，如阿司匹林与激素类药品同用可诱发溃疡病大出血。老年人用药应突出重点，兼顾其它，用药品种最好不超过4种。疗程宜短不宜长 老年人肾功能减退，用药越来越容易发生药物蓄积中毒，有时还可能产生耐药性，所以，老年人用药疗程应根据病情以及医嘱合理缩短。方式宜中不宜西 根据老年人代谢下降，反应迟缓的生理特点，老年人用药以中西医结合为好。传统观念认为，中药比西药作用缓和，副作用少，老年人使用中药治疗更安全一些。2、补充维生素应注意什么？维生素是维持人体正常生命活动所必需的化合物，对机体的新

14、陈代谢、生长、发育等过程起着重要作用。如服用过量时大部分会蓄积在体内，易引起中毒。维生素C过量：饲养病毒。感冒时服用维生素C可以增强抵抗力，但如果每次用量超过1克，可使皮肤发红、增加肠蠕动引起腹部绞痛、腹泻。另外，孕妇服用大剂量维生素C还可以降低一些妇女的生育能力，并影响胎儿的发育，甚至导致先天性坏血病。长期服用大剂量维生素C的人一旦停止服用，会出现缺乏维生素C的症状。维生素D过量：生长停滞。维生素D在人体内有促进肠道吸收钙质的功能。短期内超量或大量服用同样可导致严重中毒反应，有的儿童长期服用维生素D1800单位后就出现生长停滞。成人长期大量服用可引起全身乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等症状。维生

15、素E过量：视力模糊。维生素E被认为具有预防心脑血管疾病、抗衰老等功效。但如果长期服用，每日量达到400毫克至800毫克，可引起视力模糊、乳腺肿大、流感样症候群、头痛、头晕、恶心、胃痉挛等。维生素B6过量：药物依赖。每天服用维生素B6200毫克即产生药物依赖，每天服用26克，几个月后可出现步态不稳、手足麻木不灵活。一般来说，注意日常生活的饮食营养均衡，每日保证足够量的蔬菜、水果、肉、蛋等营养物质摄入，可以不必额外补充维生素。合理用药知识宣传资料六 2012年11月 1、何时服药最佳？许多药物的疗效与用药时间密切相关。选择最佳服药时间，能够达到最佳疗效。铁剂：贫血患者补充铁剂，如果晚上7点服用，比

16、早上服用在血中的浓度增加4倍，疗效最好。钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。降血压药物：根据人体生物钟的节律，服降血压药13次，宜分别于早上7时、下午3时和晚上7时服用，早晚两次用药量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，导致脑血栓形成。降糖药：糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小、效果好。甲糖宁（D860）宜上午8时口服，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。解热镇痛药：如阿司匹林在早上7时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。降胆固醇药：由于人体内的胆

17、固醇和其他血脂的产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。合理用药知识宣传对中药的认识 2010年8月中药是药，也有毒副作用:“是药三分毒”，这是从我国传统医药几千年发展过程中总结出来的一个基本认识。然而，近年来很多关于中药使用的宣传，尤其是用于保健目的的宣传，却在大肆渲染“中药无毒论”。这种宣传是明显错误的，容易误导患者和使消费者陷入中药毒性的漩涡当中，延误病情，造成不良后果，甚至严重危害患者的身体健康。中药分植物药、动物药、矿物药，尽管是天然物质，但它们发挥治疗作用是通过这些物质中的化学成分起作用的，进入人体后与西药一样都要经过肝肾等途径代谢，自然也就存在药物的毒性问题，

18、会有副作用。所以，中成药说明书中会列出一些禁忌症和注意事项，以供临床参考。中药的使用讲究辩证施治，合理组方，因人而异。传统中药理论将中药分为上、中、下三品，就是在综合分析中药疗效与毒性之间的平衡得出的结论：上品可常年服用，安全性高；下品又称虎狼之药，药性大，副作用也大，用量不宜过大，仅适合短时间使用。对一些单味中药的应用有“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌。另外，中医保健中所说的补药也是药，服用不当照样可引起严重后果，如人参、鹿茸、阿胶服用过量可致兴奋、头昏、血压升高、鼻出血、便秘等。合理用药知识宣传中药的不合理应用 2010年10月中药的不合理应用主要有：一是没有掌握适应症，盲目按西医病名或症

19、状用药；二是不按照说明书用药，如将有妊娠禁忌的七厘散、大黄（庶虫）虫丸等用于孕妇；三是对中医基本理论不了解，如临床用量非常大的左归丸、生脉饮、坤宝丸等，实际上不应该用于感冒，但许多医生都开处方给患者治疗感冒。四是超剂量用药和随意延长用药时间，如口服云南白药的成人一次用量0.2-0.3克，但临床用量有许多都超过0.5克，引起头晕、恶心呕吐、四肢厥冷，甚至造成肾衰，过去龙胆泻肝丸被当作祛火或减肥药长期使用的现象十分普遍。五是与西药随意搭配使用，如安神补心胶囊不能和溴化物及碘化物同用，否则导致药源性肠炎，中药注射剂与西药混用易导致休克等严重不良反应。所以，应用中药一定要注意尽可能地避免其毒副反应，可

20、参照以下建议：1、在医生指导下用药，不要随意改变用量和服法；2、一方一药不可久服，避免药物的蓄积毒性；3、中医强调有虚症方能进补，无虚则忌补，要慎用滋补品，不可随意进补；4、应慎用民间验方，所谓“祖传秘方”和“灵丹妙药”酿成的“遗恨”不在少数；5、服中药时如出现皮疹、瘙痒、发热等异常现象，应立即停药，及时去医院诊治。合理用药知识宣传-如何正确阅读药品使用说明书？ 2010年12月 药品的使用说明书一般包括对这个药品各方面的简单介绍，患者服用前应该认真地阅读，特别要认真阅读其中有关本品适应证、禁忌证、用法用量、不良反应、药物相互作用、注意事项等方面的介绍，服用药品一定要遵守说明书的规定。说明书上

21、列出了用药方法，如肌内注射、静脉注射、一天几次等，一定不要弄错；一次用药的剂量是指大多数人的安全有效剂量，有些人因为个体差异，对药品的作用特别敏感，很低的剂量就可能出现不良反应。这种情况在药品上市前不一定能发现。所以用药前，即使认真地阅读了说明书，按说明书的规定服用，也还要经常留心药品的不良反应。合理用药知识宣传-小心十种药品与食物有冲突 2011年2月 食物与食物之间也有不能混在一起同时吃的种类，药物也一样，而且有些药物在服用后不能同时与另外的饮品或食物一起服用如果稍微不注意很容易引起不必要的伤害。 阿司匹林与酒冲突。酒在体内先被氧化成乙醛，然后成为乙酸，而阿司匹林会妨碍乙醛氧化成乙酸，造成

22、体内乙醛蓄积，加重发热和全身疼痛等症状，还容易引起肝损伤。 黄连素与茶冲突。茶水含有约10%的鞣质，在体内易被分解成鞣酸，而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效。因此，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。 布洛芬与咖啡、可乐冲突。布洛芬（芬必得）对胃黏膜有刺激，咖啡中的咖啡因和可乐中的古柯碱则会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。 抗生素与牛奶、果汁冲突。服用抗生素前后2小时不要饮用牛奶或果汁，因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；而果汁（尤其是新鲜果汁）富含的果酸会加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能增加毒副作用。 钙片与菠菜冲突。菠菜含有大量草酸钾，进入

23、体内后电解的草酸根离子会沉淀钙离子，妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。服钙片前后2小时内不要进食菠菜，或将菠菜先煮一下再食用。 抗过敏药与奶酪、肉制品冲突。服用抗过敏药期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，造成组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。 止泻药与牛奶冲突。服止泻药不能饮用牛奶，因为牛奶不仅降低止泻药的药效，其含有的乳糖还容易加重腹泻。 利尿剂与香蕉、橘子冲突。服利尿剂期间，钾会在血液中滞留，如果食用富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积过量，易诱发心脏、血压方面的并发症。 维生素C与虾冲突。服用维生素C前后2小时内不能吃

24、虾，因为虾中的铜会氧化维生素C，使其失去药效。虾中的五价砷易与维生素C发生反应，生成具有毒性的“三价砷”。 降压药与西柚汁冲突。服降压药时不能饮用西柚汁，因为西柚汁的柚皮素会影响肝脏细胞色素酶的功能，而这细胞色素酶和降压药的代谢有关，容易造成血液中药物浓度过高，增加副作用。合理用药知识宣传夏天气温高，胰岛素针使用后需要放在冰箱保存吗？ 2011年4月 随着气温的不断升高，不断有病人询问:胰岛素针开启不要放在冰箱储存。原因是： 1. 使用中的胰岛素可以室温保存。温度不超过30，可保存28天，所以开封使用后的胰岛素不必再放入冰箱冷藏，且由于胰岛素针反复置于在冷热环境中更易造成胰岛素失效。尤其是不能

25、将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏箱，反复放入取出，如果针头未取下，胰岛素药液在热胀冷缩过程中会吸入空气形成气泡，造成注射量不准。因此，每次使用胰岛素笔注射完成后，只需将针头取下，室温保存即可。 2. 胰岛素针开始使用后，由于注射液已经与外界连通，不在密闭的环境下，放入冰箱会使针剂水分挥发（如新鲜蔬菜再冰箱放一天就会奄），反而不利于药品保存。 3. 实际上在使用胰岛素30R等注射剂时，往往使用者都不知道用前需要摇动混匀。如诺和灵30R为可溶性人胰岛素30%，低精蛋白锌人胰岛素70预混制成的混悬液。如果用前不摇匀，就可能使低精蛋白锌人胰岛素沉积于注射器下方，且影响疗效。如果开启后，再放于冰箱，也会加速

26、的低精蛋白锌人胰岛素沉积。另外，未开封使用的胰岛素药瓶或者胰岛素笔芯应盒装储存于28的冰箱内，可保持活性不变23年。如果需要长途携带，可将胰岛素装在专用的盒子里，到达目的地后再放入冷藏箱中。在运输过程中不能剧烈震动，因为胰岛素的分子结构是由两条氨基酸链通过两条二硫键松散的连接在一起，在剧烈震动的情况下，二硫键会出现断裂，从而破坏其生物活性，导致药效丧失。乘飞机旅行时，胰岛素应随身携带，千万不可随行李托运，因为托运舱与外界相通，温度可降至零度以下，这样会使胰岛素变性。 希望通过本期的合理用药知识宣传，解答广大糖尿病患者的疑问。合理用药知识宣传饭前或饭中服用的药物清单 2011年6月大环内酯类罗红

27、霉素 本品应在空腹或饭前15分钟用足量液体送服。克拉霉素缓释片 餐中服，勿压碎或咀嚼。阿奇霉素 希舒美（片剂） 饭前1小时或饭后2小时服用。抗病毒药恩替卡韦 博路定 空腹服用（餐前或餐后2小时）解热镇痛抗炎药塞来西布 西乐葆 骨关节和类风湿关节炎，根据个体情况决定本品治疗的最低剂量，进食的时间对此使用剂量没有影响。抗痛风药苯溴马隆 痛风利仙（立加利仙）早餐后服用抗抑郁药、抗焦虑、抗躁狂、镇静催眠药帕罗西汀 赛乐特 早餐时顿服抗心律失常药普萘洛尔 心得安 用于心律失常时于饭前服抗心绞痛药地尔硫卓 恬尔心（硫氮卓酮） 餐前及睡前服曲美他嗪 万爽力 三餐时服用抗高血压药美托洛尔 倍他乐克（片剂） 空

28、腹给药卡维地洛 金洛 本品须和食物一起服用。培哚普利 雅施达 饭前服用缬沙坦 代文 可在进餐时或空腹服用。厄贝沙坦氢氯噻嗪片 安博诺 可在进餐时或空腹服用。调血脂药及抗动脉硬化药非诺贝特 力平之 与餐同服氟伐他汀 来适可 晚餐时或睡前吞服抗酸药及治疗消化性溃疡病药物铝碳酸镁 达喜 成人在饭后12小时服用。法莫替丁 早、晚餐后服。胃肠解痉药匹维溴铵 得舒特 宜在进餐时用水吞服，切勿咀嚼或掰碎药片。止吐药、催吐药及促胃肠动力药甲氧氯普胺 胃复安 糖尿病性胃排空功能障碍者，于餐前服多潘立酮 吗丁啉 饭前1530分钟服枸橼酸莫沙必利 饭前服肝胆疾病辅助用药多烯磷脂酰胆碱 易善复 餐后用足量液体吞服（推荐餐中服用）熊去氧胆酸 早晚餐食分次给予抗凝血药及血小板聚集药 双嘧达莫 潘生丁 饭前服雄激素及同化激素十一酸睾酮 安雄（安特尔） 本品应在用餐时服用。胰岛素及其他影响血糖的药物格列吡嗪 瑞易宁 早餐时服用格列喹酮 糖适平 餐前半小时服用格列本脲 优降糖 早餐前或早餐及中餐前各一次阿卡波糖 拜糖平 餐食第一口饭整片吞服瑞格列奈 诺和龙 餐前15分钟服用盐酸二甲双胍 格华止 随三餐分次服用防止骨质疏松症