麻醉医师主治中级考试外科学相关知识部分Word文档下载推荐.docx

1、C红外线热图D乳腺干板静电摄影E钥靶照相13关于腹股沟滑疵的叙述错误的是 aA一般为易复性庙B可显得很大C可发性嵌顿D乙状结肠可成为疝囊的一部分E疝内容物可有小肠14癌的概念系指恶性肿瘤来源于 cA肌肉组织B间叶组织C上皮组织D结缔组织E骨组织巧急性化脓性腹膜炎最主要的症状是 cA压痛B腹胀C腹痛D发热E黄疸16原发性肝癌最主要的转移途径是 cA血液系统B淋巴系统C肝内门静脉系统D直接扩散E种植转移17胆绞痛主要疼痛部位不包括 eA右上腹B右背部C剑突下D右肩胛区E左上腹18机械性肠梗阻腹痛的特点是 eA持续性隐痛B持续性绞痛C持续性绞痛伴肠鸣D阵发性隐痛E阵发性绞痛伴肠鸣19上消化道出血最常

2、见的病因是 dA门脉高压症B胃癌C出血性胃炎D胃十二指肠溃疡E胆道出血20可疑脾破裂时，简单可行的诊断方法为 dA腹部B超B腹部CTC腹部平片D腹腔穿刺E血常规21胸部外伤产生连枷胸，发生于 dA张力性气胸B开放性气胸C闭合性气胸D多根多处肋骨骨折E进行性血胸22.贲门周围血管离断术成败的关键在于 dA胃后静脉的离断B冠状静脉胃支的离断C冠状静脉食管支的离断D冠状静脉高位食管支的离断E胃短静脉的离断23食管癌早期诊断简单且有效的方法为 eA食管钡餐X线B食管镜C同位素D气管镜E带网气囊检查24急性全胰腺炎症主要表现是 cA频繁呕吐B一般情况差C上腹部剧痛并向腰部放射D腹胀和肠鸣音减弱E腹部压痛

3、25上尿道结石形成的血尿特点为 dA初期血尿B终末血尿C无痛性血尿D活动后血尿E持续血尿26.急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因为 eA机体抵抗力差B细菌毒力过大C局部血运不良D肢体活动过早E治疗不及时和不恰当27骨盆骨折最危险的并发症是 dA直肠损伤B尿道断裂C膀胧损伤D盆腔内出血E骸丛神经损伤28腹股沟斜病与直疝的主要鉴别点是 dA疝块大小B疝块外形C疝块是否容易还纳D压迫内环口疝块能否突出E年龄因素29临床上诊断肿瘤的主要依据是 dA超声波B X线检查C脱落细胞学D病理组织学E 同位素# 30.直肠和肛管的长度为 bA 814cmB 1518cmC 1924cmD 2528cmE 29

4、33cm二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男性，50岁，肠梗阻3天人院查体：BP: 70/40mmHg，血钠：125mmo1/L，血钾3.1lmmol/L，pH 7.31。31治疗时第一步 cA升压B补钾C扩容D纠正酸中毒E急症手术32. 当患者HCO3一低于何值时，方需要补碱剂 dA 1012mmol/LB 1214 mmol/LC 1416 mmol/LD 1618 mmol/LE 18 20 mmol/L33如需补碱剂，当补充过快时，不会发生 aA神志变化B手足抽搐C低钾血症D高钾血症E惊厥3

5、4如补钾，当尿量达到何值时 cA 20rn1/小时B 30 ml/小时C 40 ml/小时D 50 ml/小时E 60 ml/小时患者，男，30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院，查体：血压测不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm35首选的诊断方法是 eA胸部X线B心电图C超声心动图D胸穿E心包穿刺36诊断可考虑为 dA失血性休克B张力性气胸C神经原性休克D心源性休克E损伤性休克37最合适的处理是 eA输血B止痛C清创缝合刀口D吸氧E紧急开胸探查女性，9岁，额部多发性疖病，无红肿，弛张热型，5天后臀部又出现一红肿块，疼痛，波动感。38进一步确诊可采用 dA

6、B超臀部肿块B臀部X线片C查血象D局部肿块穿刺E头部X线片39诊断可考虑为 dA毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E寒性脓肿40治疗方法是 cA物理降温B额部换药C臀部脓肿切开引流D综合应用有效抗生素E加强营养男性，68岁，患前列腺增生症，需手术治疗。41在手术指征中，绝对手术指征中须除外 eA膀胧残余尿50m1B有尿潴留史C伴膀胱结石D心肺肾功能正常E 前列腺明显增大42该病人不需与之鉴别的疾病为 aA膀胱炎B前列腺癌C膀胱癌D神经原性膀胱E膀胱颈硬化43目前病人残余尿200m1，前列腺以中叶增大为主，病人心肺肾功能好，采用何术式 dA经尿道切除前列腺B药物治疗C膀胧造瘩D经膀胧耻骨上前列腺切

7、除术E理疗男性，30岁，肛门旁反复疼痛流脓5个月，查：肛旁3cm处可触及硬结呈条索状，挤压硬结有脓性分泌物溢出。44诊断为 cA肛裂B外痔C肛痊D皮脂腺囊肿E肛门肿瘤45最佳治疗方法是 dA使用抗生素B温水坐浴C手术切除D挂线疗法E切开引流用药制丝线、医用丝线、橡皮筋等材料，缠扎患病组织，利用“挂线”的紧箍力，阻滞气血、经络，使局部组织坏死，以剖开瘘管或窦道，治疗肛瘘及各种窦道的方法。 男性，65岁，咳嗽痰中血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上野片状阴影，呈肺炎样征象。46确诊应做 dA CTB剖胸探查C诊断性治疗D痰细胞学检查E腔镜检查47. 病人1个月后出现右侧面部无汗，瞳孔缩小，眼裂缩

8、小，眼球内陷，复查胸片右肺顶部呈致密块影，可能的诊断是 e A中央型肺癌B周围型肺癌C肺结核D非典型肺炎E Pancoast肿瘤Pancoast综合征（Pancoast syndrome）又称肺尖肿瘤综合征，是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征，48.出现上述病因是由于肿瘤侵犯或波及 aA颈交感神经B膈神经C上腔静脉D喉返神经E臂丛神经女性，65岁，不慎摔倒，右手撑地，急来就诊。49最可能诊断为 bA右前臂双骨折B Colles骨折C右肱骨干骨折D右肩并节脱位E右肘关节脱位Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断

9、端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。50首先检查为 aA X线片B CTC MRID B超E ECT男性，18岁，阑尾切除术后6小时，仍腹痛，躁动不安，查体：T：385，BP：80/60mmHg, P: 110次分，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，腹稍胀，下腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣弱。51该病人可能出现 dA腹腔内感染B肠道功能正在恢复C阑尾残端屡D腹腔内出血E门静脉炎52确诊最佳选择是 eA腹部平片C对症处理D严密观察E腹腔穿刺53如检查结果证实所考虑的诊断应 dA镇静止痛B抗休克C大量抗生素D剖腹探查术E胃肠减压男性，55岁，胃痛10年，近10天来出现呕吐，吐出物为宿

10、食，形体消瘦。54查体最可能的发现的是 aA腹部有胃型和蠕动波B贫血C左锁骨上淋巴肿大D腹部肿块E心音弱55最适宜的检查方法是 cA胃液分析B上消化道造影C纤维胃镜D CTE四环素荧光检查56病人最可能的诊断的是 aA溃疡致幽门梗阻C高位小肠梗阻D胃扭转E胃内异物# 57治疗原则 cA纠正水电解质酸碱失衡B抗生素C手术疗法D胃肠减压E严密观察男性，52岁，黄疽进行性加重1个月，伴腹痛消瘦。查体：肝肋下4cm，右上腹可扣及 6cm x 4cm大小梨形肿块。58确定右上腹肿块性质，最适宜 cA上消化道造影C B超D RTCE MRI59提示病人为梗阻性黄疽最有价值的征象是 dA SGPT正常B H

11、BSA g阴性C尿胆原阴性D B超见肝内外胆管扩张E AFP130U/L60如病人大便潜血阳性，则病人诊断最可能是 aA壶腹癌B胰腺癌C胆囊癌D胆管上段癌E胆管下段癌壶腹癌是位於十二指肠第二部份内侧肠壁,因解剖位置之相关性与原发於胰脏头,十二指肠,总胆管远端之癌症统称为壶腹周遭癌,壶腹癌好发年纪为 60-70 岁,其临床症状包括阻塞性黄胆（80%）,慢性肠胃道出血合并贫血 （30%）,腹痛,恶心及呕吐。壶腹部腺癌是一种较为罕见肿瘤，约占0.2%，男，46岁，间歇性黄疽4个月伴皮肤痰痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。61查体时，哪种体征最不可能出现 cA黄疸B剑突下压痛C右肋

12、缘下扪及无痛性肿大胆囊D肝脏肿大E Murphy征阳性62最可能的诊断是 dA胰头癌B急性胆囊炎D胆总管结石E胰腺癌63为排除壶腹癌，下列哪项检查最佳 bA静脉胆道造影B ERCPC PCT检查D CT检查E B超检查ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。64最佳的治疗方式是 cA胆囊切除术B胆囊造瘩术C胆囊切除术加胆总管切开取石引流术D胆总管切开取石引流术E Oddi括约

13、肌切开术男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。65接诊此病人，首先采取的措施错误的是 bA测呼吸、脉搏、血压B左肾区热敷C测中心静脉压D开通静脉输液通道E抗生素66病史询问和体检错误的是 bA腹部压痛反跳痛B腰部叩击痛C疼痛的位置和范围D腰部皮肤外观E胸肋骨压痛67体检：脉搏112次分，血压80/50mmHg,呼吸30次分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是 eA床旁腹部平片B腹穿C肾周穿刺抽液D记24小时排尿量E床旁B超68急诊观察4

14、小时，病情加重，血压75/45mmHg,脉搏120次分，腹部肿块下界达肋下5cm，进一步检查处理选 aA大剂量排泄性尿路造影B同位素肾扫描C CTD逆行性尿路造影E动脉造影男，20岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射。发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象。体检：右髋旋转活动稍受限，局部无肿胀，未扪及肿块。右腹股沟韧带中点下方有深压痛。X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见破坏膨胀性改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。69对该病人进一步的检查是 cA CT检查B MRI检查C活组织检查D动脉造影E同位素骨扫描70最大

15、可能的诊断是 eA骨纤维异样增殖症B内生软骨瘤C动脉瘤性骨囊肿D骨囊肿E骨巨细胞瘤71最合适的治疗是 cA根治切除术B广泛切除假体植人C广泛切除大块骨移植D局部刮除十物理或化学处理松质骨式水泥填充E局部刮除植骨三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A, B, C, D, E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案每个备选答案可能选择一次、多次或不被选择。A急性水肿性胰腺炎B化脓性梗阻性胆管炎C肝脓肿D胆道蛔虫病E急性化脓性胆囊炎72最常引起休克的胆道疾病为 b73胆囊结石最常见的并发症是 eA T2B T4C T6D T8E T1274两侧乳头连线位于 b75胸骨柄上缘

16、位于 a76剑突下位于 c77季肋部肋缘位于 d78耻骨联合上2一3cm eA脑震荡B脑挫裂伤C颅内骨折D颅内肿瘤E颅内血肿79头部撞伤后CT显示颅内积气 c80坠落伤8小时后CT显示额叶底部多处小血肿 b81雷诺氏五联征 b82墨菲氏征阳性 eReynolds五联征是指急性梗阻性化脓性胆管炎时，病人出现腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制的情况。 Charcot三联症是腹痛、寒战高热、黄疸 中文翻译为：瑞罗茨五联征（Murphy征）急性胆囊炎病人平卧，检查者站在病人右侧，用左手拇指置于胆囊点（胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处），其余四指放在肋骨上，嘱病人深吸气，由于胆囊随肝下移与拇指

17、相碰，病人因疼痛而突然屏气，为阳性。 墨菲氏征为诊断胆囊疾病重要体格检查实验，急慢性胆囊炎，胆石症均可出现墨菲氏征阳性。A急性脓胸B慢性脓胸C结核性脓胸D包裹性脓胸E腐败性脓胸83脓胸病程在6周以内 a84脓胸病程超过6周 b85厌氧菌感染致脓胸 e86脓胸局限在一定范围内者属 d87结核杆菌感染致脓胸 cA二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉窦瘤破裂D动脉导管未闭E室间隔缺损88男性，66岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和t一PA治疗，1天后患者病情稳定，但发现心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应怀疑上述哪种可能性最大 b89早期容易引起急性肺水肿的是 a90风湿性瓣膜病中，最容易和二尖瓣

18、狭窄合并存在的是 b# 91不宜采用顺行灌注进行心肌保护的病变是主动脉瓣关闭不全和 cB脑挫裂损伤C脑干损伤D急性硬膜外血肿E开放性脑损伤92.头外伤后伤口有脑脊液溢出的是 e93.头外伤后出现意识障碍，15分钟清醒CT检查（一）的是 a94.头外伤后，持续深昏迷瞳孔大小多变去大脑强直发作的是 c95头外伤后，出现昏迷一清醒一昏迷瞳孔缩小瞳孔扩大的是 dA肾癌B膀胧癌C肾孟肿瘤D多囊肾E肾母细胞癌96多见于5岁以前发病，是腹部巨大包块，常伴有高血压、血中肾素活性和红细胞生成素升高的是 e97何病多见于中老年人，此病最大的特点是间歇性无痛肉眼血尿，IVP可有阳性发现 c98. 何病多见于中老年人

19、，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛为本病特点 a排泄性尿路造影（excretory urography）又称静脉肾盂造影（intravenous pyelography，以下称IVP）， 静脉肾盂造影ivp泌尿系疾病的诊断中是最常用且有效的检查方法之一。 它是将造影剂注入静脉后，几乎全部以原形经过肾小球，肾小管浓缩排出使之显影，不但可以显示肾盂肾盏、输尿管及膀胱内腔解剖形态，而且可以了解两肾的排泄功能。A股骨胫骨折B股骨粗隆间骨折C股骨上1/3骨折D股骨上中段骨折E股骨髁上骨折99骨折近段外展，外旋屈曲移位 c100远折段向后倾斜移位 e101下肢短缩，外展，极度外旋位 bA血管损伤

20、B神经损伤C骨筋膜室综合征D关节僵硬E骨折迟延愈合102胫骨上1/3骨折易并发 a103腓骨上端移位骨折可并发 b104胫骨中下1/3骨折易并发 e105股骨下1/3骨折易并发 a106胫骨中1/3骨折易并发 cA胆道出血B十二指肠溃疡C应激性溃疡D食道静脉曲张出血E胃癌出血107男，45岁，突发上腹疼痛以剑突下为著，伴呕血黑便，继之高烧，寒战和黄疽。以往因胆囊炎已行胆囊切除术。上腹及右上腹均有压痛、肌卫，未扪及肿物，可能是 a108男43岁，近2天来突然出现黑便，稀薄不成形，无腹痛，无明显溃疡病史，因患红斑狼疮长期服用泼尼松，腹部检查无压痛，无肌卫 c109女，53岁，上腹部隐痛不适2个月，

21、饥饿时和进食后均加重，食欲减退，消瘦，体重减轻，昨晚突然大量黑便，今晨有一次呕吐咖啡色液体，腹部检查无压痛，无肿块 eA腹式呼吸基本消失B腹部压痛最显著的部位C腹肌强直呈板状D右下腹柔软，无压痛E腹胀，肠鸣音消失110.寻找弥漫性腹膜炎的病因，最有参考价值的体征是 b111可以排除阑尾炎的体征是 d112溃疡病急性穿孔的典型体征是 c113老年人腹膜炎的重要体征是 e四、每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择备选答案中两个或两个以上的所有正确答案。114能引起吞咽困难的疾病包括 abcdA食管癌B食管憩室C食管化学烧伤D贵门失弛缓症E Barrett食管巴雷特食管（Barret

22、ts esophagus，BE）是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象。115颅内压增高症的处理正确的是 abcA对因治疗B脱水治疗C控制钠水人量D必须予以镇静药E大量补充葡萄糖液116肾结核的常见临床表现有 abcA慢性膀胧刺激症状B尿液普通细菌培养阴性C尿呈酸性脓细胞为主D少有附睾结核E少有血尿117.泌尿系结石的基本本病理损害是 abcdA泌尿系梗阻B局部损害C泌尿系感染D继发泌尿系肿瘤E继发男性不育118.小儿肠套叠的诊断依据 abcdeA阵发性哭闹，C呕吐D右上腹腊肠样肿块E果酱样便119.腹膜炎手术治疗的目的是 bcdA切除病灶B处理原发病灶C清理腹腔D腹

23、腔引流E腹皿透析120.骨折急救中妥善固定的目的是 abceA邀免骨折端在搬动时移位C便于搬运、D防止感染E避免对周围重要组织损伤121烧伤创面处理最基本的原则是 abcdA保护创面，避免污染B清沽创面，随时清除坏孔组织及分泌物C避免长期受压，改变局部血运D创面早期用药E 任其自然脱痂122有关硬膜外血肿的叙述不正确的是 abA 适宜保守治疗B 在脑外伤中最常见C 常见于颅底骨折D 以额顶和颞部最常见E 可出现中间清醒期1 D 2 D 3 D 4 C 5 C 6 E 7 B 8 D 9 D 10 A 11 E 12 E 13 A 14 C 15 C 16 C 17 E 18 E 19 D 20

24、 D 21 D 22 D 23 E 24 C 25 D 26 E 27 D 28 D 29 D 30 B 31 C 32 D 33 A 34 C 35 E 36 D 37 E 38 D 39 D 40 C 41 E 42 A 43 D 44 C 45 D 46 D 47 E 48 A 49 B 50 A 51 D 52 E 53 D 54 A 55 C 56 A 57 C 58 C 59 D 60 A 61 C 62 D 63 B 64 C 65 B 66 B 67 E 68 A 69 C 70 E 71 D 72 B 73 E 74 B 75 A 76 C 77 D 78 E 79 C 80 B 81 B 82 E 83 A 84 B 85 E 86 D 87 C 88 B 89 A 90 B 91 C 92 E 93 A 94 C 95 D 96 E 97 C 98 A 99 C 100 E 101 B 102 A 103 B 104 E 105 A 106 C 107 A 108 C 109 E 110 B 111 D 112 C 113 E 114 ABCD 115 ABC 116 ABC 117 ABCD 118 ABCDE 119 BCD 120 ABCE 121 ABCD 122 AB