诊断学填空题.docx

1、诊断学填空题1.发热的分度是：低热_；中等度热_ ；高热_；超高热_ 。1.37.338；38.139；39.141；41以上 2.引起发热的病因甚多，临床上可分为_和_两大类，而以_为多见。2.感染性与非感染性； 前者4.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：_；_；_。4.体温上升期、高热期 、体温下降期5.临床上常见的热型有：_ 、_ 、_ 、_ 、_ 、_ 。5.稽留热型；弛张热型（败血症热型）；间歇热型；波状热型；回归热型；不规则热型6.稽热型常见于_、_、_等疾病。6.大叶性肺炎 ；斑疹伤寒；伤寒高热期7.弛张热型常见于_、_、_、_等疾病。7.败血症；风湿热；重症肺结核；化脓性炎症

2、8.间歇热型可见于_、_等疾病。疟疾；急性肾盂肾炎9.咳嗽是一种 _反射动作。9.保护性10.脓痰有恶臭气味者，提示有_感染。10.厌氧菌11.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：_、_、_、_。11.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病12.发绀是由于血液中_所致。12.还原血红蛋白绝对含量增多13.当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过_皮肤粘膜即可出现发绀。13.50g/L（5克/dL时 ）14.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为：_、_、_。14.中心性发绀 ；周围性发绀；混合性发绀15.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绀，这些物质是指_和_

3、 。15.高铁血红蛋白；硫化血红蛋白16.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为_。16.心绞痛17.慢性腹泻是指病程超过_者。17.两月18.便秘是指7天内排便次数少于_。18.23次19.在正常情况下，血清中胆红素(TB)正常值为_umol/L, 其中直接胆红素(CB)为_mol/L 19.1.717.1； 03.4220.黄疸按病因学分类分为_、_、_、 _。20.肝细胞性黄疸、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸21.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞_ 即为血尿。21.3个以上22.24小时尿量小于_ ，或每小时尿量小于_ 称

4、为少尿；24小时尿量超过_称为多尿。22. 400ml； 17ml；2500ml23.少尿的病因可分为_ ，_及_三类。23. 肾前性；肾性 ； 肾后性24.头痛同时伴随有剧烈 呕吐者提示为_，头痛伴发热者常见于_，头痛伴视力障碍者可见于_或_；头痛伴脑膜刺激征提示_或_。24.颅内压增高；感染性疾病； 青光眼； 脑瘤；蛛网膜下腔出血25.判断咯血量，每日_为小量；_为大量咯血。25.100ml，100500ml ，500ml以上1.问诊的内容一般应包括：_、_、_、_、_、_、_、_、_、_。1. 一般项目；主诉；现病史；既往史；系统回顾；个人史；婚姻史；月经史；生育史；家族史 3.主诉应用

5、一两句话进行概括，并同时注明自_到_的时间。3. 发生；就诊 4.问个人史中的居住地时，应注意是否到过_和_区。4. 疫源地；地方病流行 5.现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现的_、_、_、_。5. 部位；性质；持续时间和程度；缓解或加重的因素 6.家族史中应询问_的健康及疾病情况，特别应询问_、_。6. 双亲与兄弟姐妹及子女；有无与患者相同的疾病；有无与遗传有关的疾病1. 体格检查应按一定的顺序进行，通常先观察_，然后检查_、_、_、_、_、_、_、_、_等。1. 一般情况；头；颈；胸；腹；脊柱；四肢；肛门；生殖器；神经系统 2. 体格检查的基本方法有_、_、_、_和_。2. 视诊；触

6、诊；叩诊；听诊；嗅诊 3. 深部触诊法包括_、_、_、_。3. 深部滑行触诊法；双手触诊法；深压触诊法；冲击触诊法 4. 正常成人可听到的叩诊音有_、_、_、_，肺气肿时可叩到_。4. 清音；鼓音；浊音；实音；过清音 5. 听诊器的钟形体件适用于听取_音调的声音，如_；鼓形体件适用于听取_音调的声音，如_等。5. 低；二尖瓣狭窄的雷鸣样舒张期杂音；高；主动脉瓣关闭不全的叹气样舒张；期杂音 6. 嗅诊的方法为_。6. 用手将患者散发的气味扇向自己的鼻部，然后仔细判断气味的特点与性质 7. 手的感觉以_和_的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。7. 指腹；掌指关节掌面 8. 深部滑行触诊法在检

7、查肠管或_包块时，应作与_的滑动触诊。8. 索条状；长轴相垂直方向 9. 双手触诊法应将左手置于_，并将被检查部位或脏器向_方向推动。9. 被检查脏器或包块的后部；右手方向 10.触诊腹部时，患者一般取_位，双腿_尽可能放松。10.仰卧；微屈；腹肌 11.叩诊检查时，根据音响的频率、振幅的不同临床上可将叩诊音分为_、_、_、_和_。11.清音；鼓音；浊音；实音；过清音 12.叩诊鼓音正常人见于_及_，病理情况下见于_、_和_等。12.胃泡区；腹部；肺内巨大空洞；气胸；气腹 13.肠梗阻时，呕吐物可呈 味，脓液如有恶臭，应考虑_的可能。13.粪臭；气性坏疽 14.大便带有腐败性臭味多由_或_引起

8、；腥臭味多见于_。14.消化不良；胰腺功能不良；痢疾患者1. 体温的正常范围是：口温_，肛温_，腋温_，24小时内波动幅度一般不超过_。1. 36.337.2；36.537.3；3637；1 2. 生命征是_与否及其_的标准，包括_、_、_、_。2. 评价生命活动存在；质量；体温；呼吸；脉搏；血压 3. 口测法温度较为准确，但不能用于_及_者。3. 婴幼儿；神志不清 4. 临床上将成年人的体型分为三种，即_、_、_。4. 无力型；超力型；正力型 5. 营养状态通常根据_、_、_、_的发育情况进行综合判断。5. 皮肤；毛发；皮下脂肪；肌肉 6. 体内中性脂肪增多，主要表现为体重增加，当超过标准体

9、重的_以上者称为肥胖，当体重减轻至低于正常的_时称为消瘦。6. 20；10 7. 一些疾病可表现为特殊的面容，如甲状腺功能减退症患者可见_面容，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄者可见_面容，破伤风患者可见_面容，Cushing综合征患者可见_面容，震颤性麻痹患者可见_面容。7. 粘液性水肿；二尖瓣；苦笑；满月；面具 8. 为了减轻疾病的痛苦，某些疾病的患者常被迫采取某种体位，如急性腹膜炎患者常取_，脊柱疾病者常取_，大量胸腔积液患者常取_，心肺功能不全者常取_，心绞痛患者常取_，肾绞痛及胆石症患者常取_，而_位常见于破伤风患者。8. 强迫仰卧位；强迫俯卧位；强迫侧卧位；强迫坐位；强迫停立位；辗转体位；

10、角弓反张 10.皮肤弹性减弱见于_或_患者。10.长期消耗性疾病；重度脱水 11.皮肤粘膜下出血，直径小于_时称为瘀点，直径为_者为紫癜，直径大于_者为瘀斑，_并伴有_称为血肿。11. 2mm；35mm；5mm以上；片状出血；皮肤显著隆起 12.正常人表浅淋巴结较小，直径多在_之间，质地_，表面_，与毗邻组织_。12. 0.20.5cm；柔软；光滑；无粘连 13.发现淋巴结肿大时应注意其_、_、_、_、_、_、_，局部皮肤有无_、_、_等。13.部位；大小；数目；硬度；压痛；活动度；有无粘连；红肿；瘢痕；瘘管 14.引起局部淋巴结肿大的原因有_、_、_。14.非特异性淋巴结炎；淋巴结结核；恶性

11、肿瘤淋巴结转移15.正常成人收缩压为_mmHg，舒张压为_mmHg，脉压为_mmHg。15.6090；90140；30401. 瞳孔的检查应注意瞳孔的_、_、_，双侧是否_、_，_及_等。1. 形状；大小；位置；等圆；等大；对光；集合反射 3. 在体表可以检查到的鼻窦为_、_、_。3. 上颌窦；额窦；筛窦 5. 小颅系由_所致，该畸形同时伴有_。5. 囟门过早闭合；智力发育障碍6. 双侧眼睑闭合障碍可见于_，单侧闭合障碍见于_。6. 甲状腺功能亢进；面神经麻痹 7. 双侧眼球凹陷见于一或_，单侧眼球下陷见于_和_。7. 严重脱水；老年人；Honer综合征；眶尖骨折 8. 影响瞳孔大小的因素很多

12、，如有机磷中毒时瞳孔_，氯丙嗪中毒时_，视神经萎缩时_，阿托品中毒时_。8. 缩小；缩小；扩大；扩大 9. _患者可在耳廓上触及痛性小结，系由于_所致。9. 痛风；尿酸钠沉着 11.中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽，称_齿，是_的特征之一。11.Hutchinson哈氏齿；先天性梅毒 12. 不同疾病时舌质与舌苔有不同的变化，如缺铁性贫血常见_，猩红热时常见_，糙皮病时出现_，长期使用广谱抗生素时出现_。12.镜面舌；草苟舌；牛肉舌；毛舌 14. 扁桃体I度肿大指_，度肿大指_。14.不超过咽腭弓；达到或超过咽后壁中线1. 在颈部大血管区若听到血管性杂音，应考虑_、_狭窄。该杂音一般在收

13、缩期明显，多由_或_所引起。1. 颈动脉；椎动脉；大动脉炎；动脉硬化 2. 在作吞咽动作时，甲状腺可_，以此可与_相鉴别。2. 随吞咽向上移动；颈前其他包块 3. 安静时看到颈动脉搏动明显搏动，多见于_、_、_及_病人。3. 主动脉瓣关闭不全；高血压；甲状腺功能亢进；严重贫血 4. 一侧气胸和胸腔积液可使气管向 移位，而肺不张和胸膜粘连可使气管向_移位。4. 健侧；患侧 5. 气管随心脏搏动而向下曳动，称为_，见于_。5. Oliver征；主动脉弓动脉瘤6. 颈静脉怒张提示_，见于_、_、_或_。6. 静脉压增高；右心功衰竭；缩窄性心包炎；心包积液；上腔静脉阻塞综合7. 甲状腺I度肿大指_，度

14、肿大指_，度肿大指_。征7. 不能看出肿大但能触及者；能看到肿大又能触及但在胸锁乳突肌以内者；超过胸锁乳突肌外缘者1. 上腔静脉阻塞时,上腹部的静脉血流方向向_行。1上2. 前胸部与胸骨有关的骨骼标志有_,_,_,_等. 2胸骨角 胸骨柄 胸骨体 剑突3. 引起病理性支气管呼吸音的因素有：_、_、_。3肺组织实变 肺内大空洞 压迫性肺不张4. 听诊胸部时肺气肿出现_音；气胸_音；大叶性肺炎_音；胸腔积液_音4过清音 鼓音 实音 浊音5. 支气管呼吸音的吸气时相较呼气时相_,因为吸气为_.吸气时声门_,进气较_.5短 主动运动 增宽 快6. 肺部叩诊有_或_叩诊法,被检查者宜取_或_位。6直接和

15、间接 坐位或卧位7. 肺部病理性叩诊音包括:_、_、_和_。7过清音 鼓音 实音 浊音8. 大水泡音又称_湿罗音,发生于_、_或_。8粗 气管 主支气管 空洞9. 肺实变时,病变处语颤_,叩诊_,听诊_。9增强 浊音或实音 有异常支气管呼吸音10.自发性气胸时,气管偏向_,患侧肋间_,触觉语颤_,叩诊呈_。10健侧 增宽 减弱 鼓音11.正常肺部可听到_种呼吸音,包括:_、_和_。11三种 支气管呼吸音 肺泡呼吸音 混合呼吸音12.肺下界上升可见于_ 和_。12肺不张 大量腹水13.自发性气胸时气管向_侧移位，心脏向_侧移位。13健侧 健侧 14.干罗音可分为_和_两种。14鼾音 哨笛音15.

16、湿罗音可分为_、_和_三种。15大水泡音 中水泡音 小水泡音16.前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是_。16. 胸骨角 17.常用于计数胸椎的标志是_。17. 第七颈椎棘突 18.用于测定肺下界的垂直线有_、_、_。18. 锁骨中线 腋中线 肩胛线 19.乳房视诊的内容包括_、_、_、_、_。19. 对称性 表观情况 乳头 皮肤回缩 腋窝和锁骨上窝 20.佝偻病时可出现的胸廓形态的异常有_、_、_、_。20. 佝偻病串珠 肋膈沟 漏斗胸 鸡胸 21.乳房触诊时的注意内容有_、_、_。21. 硬度和弹性 压痛 包块 22.正常成人平静状态下呼吸的频率为_次/分。22. 1618 23.呼吸频

17、率超过_次/分，称为呼吸过速。呼吸频率低于_次/分，称为呼吸过缓。23. 24 12 24.由于呼吸中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式有_、_。24. 潮式呼吸 间停呼吸 25.肺和胸膜触诊的内容包括_、_、_。25. 胸廓扩张度 语音震颤 胸膜摩檫感 26.语音震颤增强主要见于_、_。26. 肺泡内有炎症浸润 接近胸膜的肺内巨大空腔 27.语音震颤的强弱主要取决于_、_。27. 气管、支气管是否通畅胸壁传导是否良好 28.正常肺尖的宽度为_。28. 56cm 29.一般情况下两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线_肋间，腋中线 肋间，肩胛线_肋间。29. 第六 第八 第十 30.

18、正常人肺下界的移动范围为_。30. 68cm 31.异常肺泡呼吸音包括_、_、_、_、_。31. 肺泡呼吸音减弱或消失 肺泡呼吸音增强 呼气期延长 断续性呼吸音 粗糙性呼吸音32.出现异常支气管呼吸音的原因有_、_、_。32. 肺组织实变 肺内大空腔 压迫性肺不张 33.按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡，湿罗音可分为_、_、_、_。33. 粗湿哕音 中湿哕音 细湿罗音 捻发音 34.两侧肺底的湿哕音多见于_，两肺野满布湿罗音多见于_。34. 心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎 急性肺水肿和严重的支气管肺炎 35.发生于双侧肺部的干罗音，常见于_，_和_等疾病。局限性干罗音是由于局部支气管狭窄所

19、致，常见于_或_等疾病。35. 支气管哮喘 慢性支气管炎 心源性哮喘1心前区隆起，提示_，主要见于_或_。1右室增大 先天性心脏病 幼时即患风湿性心瓣膜病2正常人心尖搏动位于_处，搏动范围的直径约_。2左侧第五肋间锁骨中线内0.51.ocm 2.0-2.5Cm3左心室增大时，心尖搏动向_移位，有心室增大时，心尖搏动向_移位；一侧胸腔积液或气胸时心尖搏动移向_；一侧肺不张或粘连性胸膜炎时，心尖搏动移向_；可使心尖搏动上移的腹部疾病有_、_。3左下 左 健侧 患侧 大量腹水 腹腔巨大肿瘤4.负性心尖搏动是指_，见于_。4心脏收缩时心尖搏动内陷 粘连性心包炎5.按心脏震颤出现的时期，可分为_、_、_

20、三种。5收缩期 舒张期 连续性6胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示_，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示_；胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示_，心尖部触及舒张期震颤为_；胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤为_。6主动脉瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄 动脉导管未闭 二尖瓣狭窄 室间隔缺损7.左心室增大时，心浊音界呈_形，常见于_，故又称为_。7靴形 主动脉瓣关闭不全 高血压性心脏病 主动脉型心8.左心房及肺动脉扩张时，心浊音界呈_形，常见于_，故又称为_。8梨形 二尖瓣狭窄 二尖瓣型心9.二尖瓣听诊区位于_部，正常在_，心脏增大时，应选择_听诊。9心尖 左侧第五肋间锁骨中线稍内侧 心尖搏动最强点10.主

21、动脉瓣听诊区在_和_。10胸骨右缘第 2肋间 胸骨左缘第 3肋间11.心脏听诊内容包括_、_、_、_、_及_。11心率 心律 心音 额外心音 杂音 心包摩擦音12.正常人心率范围为_，大多数为_；3岁以下儿童多在_以上。成人心率超过_，婴幼儿心率超过_称为心动过速，心率低于_称为心动过缓。1260100/min 7080/min 100/min 100/min 150/min 心动过速 60/min 心动过缓13.第一心音的产生，主要由于_和_突然关闭的振动所致；第二心音的产生，主要由于_和_突然关闭的振动所致。13二尖瓣 三尖瓣 关闭 主动脉瓣 肺动脉瓣 关闭14除了胸壁厚度和肺含气量多少以外，影响心率强度的主要因素还有_，_，_等。14心室充盈情况与瓣膜位置 瓣膜完整性与活动性 心室收缩力与收缩速率15.第2心音固定分裂不受_影响，常见