危重病医学李军第八章血流动力学监测习题.docx

1、危重病医学李军第八章血流动力学监测习题第八章 血流动力学监测.选择题：1.Allen试验大于几秒时，不宜选用桡动脉作穿刺插管(B）A.5 秒 B。 7 秒 C. 9 秒 D. 15秒E。20 秒2.中心静脉压（ CVP )低于多少时常表示血容量不足(A)A。5cmH 2O B。 7cmH 2O C。 9cmH2OD1520cmH20提示右心功能不良或血容量超负荷.2.Allen试验正常57s,平均3s; 815s为可疑； 15s系血供不足,一般 7s为Allen试验阳性,不宜选用桡动脉穿刺。3.漂浮导管由静脉插入经上腔或下腔静脉,通过右房、右室、肺动脉主干和左或右肺动脉分支,直至肺小动脉。4.

2、血压可以反映心排出量和外周血管总阻力，同时与血容量、血管壁弹性、血液粘滞度等因素有关，是衡量循环功能的重要指标之一。四。名词解释：1.CVP ：(中心静脉压）是指腔静脉与右房交界处的压力,是反映右心前负荷的指标。2.肺小动脉楔压 （PAWA） ：漂浮导管在肺小动脉楔人部位所测得的压力称为肺小动脉楔压又 名肺毛细血管楔压， PCWP。3.心排血量（ CO): 心排出量是指一侧心室每分钟射出的总血量，正常人左、右心室的排 出量基本相等。 CO 是反映心泵功能的重要指标，其受心肌收缩性、前负荷、后负荷、心率 等因素的影响，因此 CO 的监测，对于评价病人的心功能具有重要的意义。五.简答题1.临床常用

3、心输出量的监测方法： 温度稀释法 ,连续温度稀释法心排出量测定， 心阻 抗血流图，多普勒心排量监测。2.自动无创性测压法（ NIBP ）的优点。NIBP的优点是:无创伤性，重复性好；操作简单，易于掌握;适用范围广泛,包括 各年龄的患者和拟行各种大小手术的患者; 自动化的血压监测， 能够按需要定时测压， 省 时省力; 能够自动检出神套的大小， 确定充气量； 血压超过设定的上限或低于下限时能 够自动报警。3.肺动脉压监测的适应症。aARDS 患者的诊治 PAP 的监测有利于指导药物治疗并评估效果和预后。b 低血容量性休克患者的扩容监测 监测PAWP可估计左心前负荷，指导补充血容量。c。指导与评价血管活性药物治疗时的效果。d .急性心肌梗死 PAWP与左心衰竭的X线变化有良好的相关性，可估计预后。e。区别心源性和非心源性肺水肿 正常时血浆胶体渗透压 （CoP）与PAWP之差为1018mmHg。当差值为48mmHg ，就有可能发生心源性肺水肿,当小于 4mmHg时，则不可 避免发生心源性肺水肿4.有创伤性测量法的适应症。适应证有：各类危重患者和复杂的大手术及有大出血的手术;体外循环心内直视手术；需行低温和控制性降压的手术；严重低血压、休克等需反复测量血压的手术； 需反复采取动脉血样作血气分析的患者； 需要用血管扩张药或血管收缩药治疗的患者； 呼 吸心跳停止后复苏的患者