1、重大建设项目其他项目名称来源单位单位名称组织机构代码单位类型主管部门法定代表人所在地区单位地址邮编联系人手机传真邮箱电话(一)团队带头人信息姓 名性 别 国 籍民 族出生日期政治面貌行政职务最高学历最高学位专业技术职务证件号码证件类型现从事专业或方向获得的学术荣誉称号已入选的人才计划通讯地址邮 编电话/传真手 机电子邮箱学习经历国家院校专业学历/学位起始时间结束时间工作经历单位职务国内外科研组织及重要学术期刊任职情况(限5项)组织或期刊名称任期团队成员 共 人年龄56岁以上46-55岁36-45岁35岁以下职称高级副高中级其他学历学位博士硕士本科/学士团队核心成员(3人以上)出生年月职务/职称
2、所属学科 现从事专业或研究方向所在单位(二)团队成员情况二、团队近3年主要科研情况1.承担主要科研任务情况序号立项编号经费(万元) 起止年月项目来源计划名称参与的其他团队成员团队带头人主持的团队核心成员主持的(每人不超过2项).获得重要科研学术奖励情况获奖项目名称奖励名称等级授予机构获奖时间获奖人及排序团队带头人团队核心成员(每人不超过2项)3.代表性论文(“第一作者”或“通讯作者”的论文)论文名称所有作者(通讯作者请标注*)期刊名称年份、卷期及页码被SCI、EI、ISTP收录情况 影响因子团队带头人(不超过10篇)团队核心成员(每人不超过2篇)4.发明专利授权情况专利名称授权号IPC分类号发
3、明人排序授权时间授权国别或组织5.在重要国际学术会议报告情况报告名称会议名称主办方地点报告类别报告人6.标准制定情况标准号标准名称类别颁布/修订时间本人排序7.新产品(含农业新品种)/新装置(装备)/新工艺/新材料开发情况创新性开发阶段功能、应用领域(限50字)经济效益(限50字)8.其他重要成果及业绩、贡献(300字以内)三、团队及带头人自我评价(一)团队评价(主要包括团队形成背景、围绕整体研究方向核心成员的学科布局、任务分工及协同机制,研究能力、学术或技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况,600字以内)(二)团队带头人评价(主要包括研究能力、学术或技术水平、组织协调和团队
4、管理能力、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况,500字以内)四、团队带头人工作设想及承诺团队带头人工作设想您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议,如果有,请列出。以上信息均真实有效。本人郑重承诺,自所带团队被批准纳入“团队百人计划”半年内到岗工作,在湖南省连续工作不少于三年,且核心成员(含带头人)一半以上全职在湘工作,其他成员每年在岗工作时间3个月以上。 团队带头人签字: 年 月 日5、依托项目实施情况依托项目实施情况6、依托单位引才目标依托单位引才目标七、依托单位意见依托单位意见支持保障措施(包括工作和生活等方面):团队有关信息属实,本单位承诺予以上述支持,特推荐申报“团
5、队百人计划”。 主要负责人签字 单位(公章)八、推荐单位意见推荐单位意见1.对申报材料的审核意见:2.推荐理由:3.支持措施:主要负责人签字: 单位(公章)“团队百人计划”引进团队申报书填写说明1.请按照填写说明的要求填写完整信息,不得空项、漏项。2.请填写全面、真实的信息。一、封面(一)申报团队指拟引进的团队。(2)团队带头人指拟引进团队的负责人。请填写中、外文名;如无外文名,请填写汉语拼音。(三)依托单位指引进团队的单位。填写时,请将单位的隶属关系写清楚。(四)依托项目指团队所依托的重大项目。(五)联系人、联系电话指团队的联系人和联系电话。联系人应为具体负责该项工作的人员,熟悉申报团队、申
6、报材料的相关情况。联系电话请同时填写办公电话和手机号码,保证联系畅通。二、申报书正文(一)团队基本信息1.“依托项目”的“来源”主要是指项目计划的管理部门或委托单位。2.“团队负责人信息”的“学习经历”从大学本科填起。请写清楚每阶段经历的所在国家、院校、专业、学位(中、英文全称);“工作经历”请写清楚每阶段经历的所在国家、单位、职务。单位和职务应同时加注英文。兼职经历请注明。工作经历中无需描述工作业绩。(二)团队负责人工作设想请团队负责人描述回国后从事的工作以及具体任务,包括工作目标、主要方式、预期贡献及团队管理等相关情况。(三)竞业禁止问题由团队负责人填写。请说明是否和其他任何单位签订过仍然
7、有效的竞业禁止协议,如果有,请列出。(四)本人承诺如果团队负责人能在团队被批准入选“团队百人计划”的半年内到岗工作,同时在湖南省内连续工作时间不少于3年,每年在湘工作3个月以上或全职,请团队负责人亲笔签字作为承诺。请勿空缺或由他人代签。如团队负责人在国外,可单独传真承诺书和签字。(五)依托项目实施情况指依托的重点项目实施情况,包括重点项目落地以来的发展情况、团队成员、已取得成果及未来发展规划等内容。(6)依托单位引才目标依托单位与引进团队的负责人在工作合同中约定的工作任务和绩效指标,如承担教学科研任务、解决技术难题等情况。(七)依托单位意见由依托单位填写。请简要说明支持保障措施,即从依托单位角度,为团队提供的工作条件,以及为团队负责人提供的生活待遇,包括薪酬、住房等。依托单位应对团队的有关信息进行必要的核实,并对支持条件做出承诺。由依托单位主要负责人签字,盖单位公章。(八)推荐单位意见由依托项目的主管部门填写,部门领导签字并加盖公章。市州所属企事业单位由所在的市州委组织部征求相关方面意见后填写。请简要说明以下内容:1.对申报材料的审核意见;2.从推荐单位的角度,提出推荐理由;3.提出对团队负责人的支持措施。
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