炎症2类型结局.ppt

1、2022/10/261炎症的局部表现炎症的局部表现 红红：动脉性充血：动脉性充血。肿肿：液体渗出：液体渗出。热热：充血：充血、产热、产热。痛痛：炎症介质、炎症介质、渗出物压迫神经末梢渗出物压迫神经末梢 功能障碍功能障碍：组织损伤：组织损伤2022/10/262全身反应全身反应：1 1、发热：发热：内、外源性致热源内、外源性致热源2 2、白细胞增多：、白细胞增多：细菌感染引起中性粒细胞细菌感染引起中性粒细胞（核左移）（核左移），病毒感染淋巴细，病毒感染淋巴细胞胞,寄生虫感染和过敏嗜酸性粒细胞寄生虫感染和过敏嗜酸性粒细胞3 3、单核巨噬细胞系统和淋巴组织增生、单核巨噬细胞系统和淋巴组织增生4 4、

2、实质器官病变、实质器官病变2022/10/263 急性炎症慢性炎症按临床病程分类按病理分类变质性炎症渗出性炎症增生性炎症了解2022/10/264一、临床分类四、类型及病变特点：四、类型及病变特点：炎症的类型及病变特点炎症的类型及病变特点n 急性炎症急性炎症n起病急，症状明显，病程短，数天至一个月。起病急，症状明显，病程短，数天至一个月。n病变以病变以变质、渗出变质、渗出为主，以为主，以中性粒细胞中性粒细胞浸润浸润为主。为主。2022/10/265炎症的类型炎症的类型变质性炎症变质性炎症渗出性炎症渗出性炎症增生性炎症增生性炎症2022/10/266（一）变（一）变 质质 性性 炎炎 症（症（乙

3、肝、乙脑乙肝、乙脑）n 概念概念：是指以组织、细胞的：是指以组织、细胞的变性、坏死变性、坏死为主。为主。n多见于心、肝、肾、脑等实质器官的某些重多见于心、肝、肾、脑等实质器官的某些重症感染、中毒等。症感染、中毒等。n 乙型脑炎、急性爆发性病毒性肝炎乙型脑炎、急性爆发性病毒性肝炎、白喉性、白喉性心肌炎。心肌炎。2022/10/267急性重型肝炎 肝细胞水肿（肝细胞水肿（HEHE）2022/10/268(二二)渗出性炎症的类型渗出性炎症的类型 浆液性炎症浆液性炎症 纤维蛋白性炎症纤维蛋白性炎症 化脓性炎症化脓性炎症 出血性炎症出血性炎症2022/10/269（1 1）浆液性炎症）浆液性炎症以浆液渗

4、出为主以浆液渗出为主，其中含少量白细胞和纤其中含少量白细胞和纤维蛋白。维蛋白。见于见于疏松结缔组织、粘膜、浆膜等处。疏松结缔组织、粘膜、浆膜等处。感冒初期流鼻涕感冒初期流鼻涕皮肤二度烧伤皮肤二度烧伤 结核性胸膜炎结核性胸膜炎2022/10/2610 浆液性炎浆液性炎 (serous inflammation)(serous inflammation)2022/10/2611（2 2）纤维蛋白性炎症纤维蛋白性炎症 渗出物中含有渗出物中含有大量纤维蛋白为特征。大量纤维蛋白为特征。好发于好发于粘膜、浆膜和肺。粘膜、浆膜和肺。2022/10/2612 发生于发生于粘膜粘膜：假膜，假膜，假膜性炎假膜性炎

5、。v白喉白喉v菌痢菌痢气气管管白白喉喉（假假膜膜形形成成）2022/10/2613发生于发生于浆膜：浆膜：心包膜：心包膜：在在心包脏、壁两层的纤维蛋白渗出心包脏、壁两层的纤维蛋白渗出，随着心，随着心脏跳动，形成绒毛状物，称脏跳动，形成绒毛状物，称“绒毛心绒毛心”。2022/10/26142022/10/2615发生于发生于肺肺：大叶性肺炎大叶性肺炎2022/10/26162022/10/2617（3 3）化脓性炎症）化脓性炎症 以以大量大量中性粒细胞中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的渗出为主，伴有不同程度的组织坏死组织坏死和和脓液形脓液形成。（前两者缺一不可）成。（前两者缺一不可）脓液，脓细胞

6、脓液，脓细胞 根据发生原因和部位不同分为根据发生原因和部位不同分为3 3类：类：脓肿：脓肿：蜂窝织炎；蜂窝织炎；表面化脓和积脓表面化脓和积脓 2022/10/26181 1）表面化脓和积脓：）表面化脓和积脓：指发生于粘膜、浆膜及指发生于粘膜、浆膜及脑膜表面化脓（浅）；胆囊、输卵管、胸膜脑膜表面化脓（浅）；胆囊、输卵管、胸膜积脓。积脓。举例：淋病，流脑举例：淋病，流脑2022/10/26192022/10/26202 2）蜂窝织炎：蜂窝织炎：为为疏松组织疏松组织的的弥漫弥漫性性化脓性炎症。化脓性炎症。主要由主要由溶血链球菌溶血链球菌引起，此菌能产生大量引起，此菌能产生大量的透明质酸酶和纤维蛋白酶

7、。的透明质酸酶和纤维蛋白酶。常见于常见于阑尾和肌肉间。阑尾和肌肉间。2022/10/2621急性蜂窝织炎性阑尾炎2022/10/26222022/10/26233 3）脓肿：）脓肿：局限性局限性化脓性炎症，常伴脓腔化脓性炎症，常伴脓腔原因：金黄色葡萄球菌肾肾肾肾多多多多发发发发性性性性脓脓脓脓肿肿肿肿2022/10/26242022/10/2625窦道窦道：只有一个开口的排脓：只有一个开口的排脓盲管。盲管。瘘管瘘管：连接体外与有腔器官之连接体外与有腔器官之间或两个腔道间有间或两个腔道间有两个以上开口两个以上开口的管道。的管道。2022/10/2626补充：疖补充：疖：毛囊、皮脂腺及其：毛囊、皮

8、脂腺及其周围组织的脓肿。周围组织的脓肿。v痈痈：多个疖的融合。：多个疖的融合。2022/10/2627(4)(4)出血性炎症出血性炎症 血管壁受损严重，伴血管壁受损严重，伴大量红细胞漏出大量红细胞漏出，称出血性炎症。称出血性炎症。如流行性出血热、鼠疫、炭疽。如流行性出血热、鼠疫、炭疽。2022/10/2628渗出性炎症可以互相转变，而且渗出性炎症可以互相转变，而且常常两种不同类型的炎症并存。常常两种不同类型的炎症并存。浆液性浆液性 纤维蛋白性炎或化脓纤维蛋白性炎或化脓性炎性炎2022/10/2629 （二）（二）增生性增生性炎症炎症病程长，一般几个月到几年，病程长，一般几个月到几年，病变常以病

9、变常以大多数大多数慢性炎症以慢性炎症以增增生生为主为主，变质、渗出较轻。变质、渗出较轻。2022/10/2630增生性炎症增生性炎症增生性炎症可以分为：增生性炎症可以分为：一般增生性炎症：一般增生性炎症：炎性息肉和炎性假瘤：炎性息肉和炎性假瘤：肉芽肿性炎症肉芽肿性炎症2022/10/26311 1、一般增生性炎症、一般增生性炎症特点：特点：炎细胞以巨噬细胞、炎细胞以巨噬细胞、淋巴细胞淋巴细胞和浆和浆细胞细胞为主为主 晚期大量纤维组织增生晚期大量纤维组织增生，器官变硬，器官变硬，体积缩小体积缩小2022/10/2632炎性息肉：炎性息肉：子宫颈、肠、鼻息肉子宫颈、肠、鼻息肉炎性假瘤：炎性假瘤：肺

10、、眼眶假瘤肺、眼眶假瘤2022/10/26332 2、炎性、炎性肉芽肿肉芽肿由巨噬细胞由巨噬细胞增生增生为主，境界清楚的为主，境界清楚的结节结节状病灶状病灶。2022/10/26342022/10/26351 1、感染性肉芽肿、感染性肉芽肿v结核、伤寒、风湿肉芽肿结核、伤寒、风湿肉芽肿2 2、异物性肉芽肿、异物性肉芽肿v滑石粉、外科缝线等滑石粉、外科缝线等2022/10/26362022/10/2637结局结局 特特 点点痊愈痊愈完全性：完全恢复原来的组织结构和功能完全性：完全恢复原来的组织结构和功能不完全性：肉芽组织修复不完全性：肉芽组织修复慢性慢性炎症炎症时好时坏、迁延不愈时好时坏、迁延不愈 蔓蔓 延延 扩扩 散散局部蔓延：向周围组织器官扩散局部蔓延：向周围组织器官扩散淋巴道蔓延：淋巴管炎淋巴结炎淋巴道蔓延：淋巴管炎淋巴结炎血行蔓延：菌血症、毒血症、血行蔓延：菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症败血症、脓毒败血症第四节第四节 炎症的经过和结局炎症的经过和结局炎症的结局炎症的结局2022/10/2638 原发型肺结核2022/10/2639病例分析：P46再再 见！见！2022/10/2641