新生儿护理2ppt.ppt

1、新生儿护理新生儿护理珠海延年医院 朱斌新生儿一般生理特点前囟平软，斜经约为平软，斜经约为2.5X2.5c乳头突起，乳房可摸到结节突起，乳房可摸到结节皮肤红润、胎毛少红润、胎毛少四肢较短，呈外展屈曲位。身长较短，呈外展屈曲位。身长4750cm，足底有较深的足纹，指（趾）甲已达，足底有较深的足纹，指（趾）甲已达指端皮肤边缘指端皮肤边缘（男婴睾丸多数已降到（男婴睾丸多数已降到阴囊。女婴大阴唇覆盖小阴唇）阴囊。女婴大阴唇覆盖小阴唇）新生儿 是指从出生至28天内的婴儿膨隆而柔软，肌肉紧张度好膨隆而柔软，肌肉紧张度好出生体重分类正常出生体重正常出生体重4000克克出生体重出生体重2500克克低出生体重儿低

2、出生体重儿出生体重出生体重2500克克巨大儿巨大儿出体重出体重 4000克克各系统表现a、呼吸表浅，节律快，以腹式呼吸为主，要保持呼吸道通畅、呼吸表浅，节律快，以腹式呼吸为主，要保持呼吸道通畅b、心率波动大，、心率波动大，100-150次次/分，新生儿血流的分布多集中于躯干和分，新生儿血流的分布多集中于躯干和内脏，四肢较少故四肢易发冷末梢易出现青紫。新生儿皮肤薄而血管内脏，四肢较少故四肢易发冷末梢易出现青紫。新生儿皮肤薄而血管丰富，极易感染，因此要保持皮肤清洁。丰富，极易感染，因此要保持皮肤清洁。d、脑相对较大（占体重、脑相对较大（占体重10%20%），视觉、听觉、味觉、触觉、），视觉、听觉、

3、味觉、触觉、温觉发育良好。痛觉、嗅觉发育较差。护理过程中要反复刺激其温觉发育良好。痛觉、嗅觉发育较差。护理过程中要反复刺激其感觉功能，新生儿抚触能给予早期的保健，尽早开发其智能。感觉功能，新生儿抚触能给予早期的保健，尽早开发其智能。c、新生儿消化道面积相对较大，肠壁较薄有利于吸收，但也不利、新生儿消化道面积相对较大，肠壁较薄有利于吸收，但也不利于有害物质的排泄。胃呈水平位，贲门括约肌发育差，易发生溢奶于有害物质的排泄。胃呈水平位，贲门括约肌发育差，易发生溢奶和呕吐。故应尽早开奶。和呕吐。故应尽早开奶。体温调节 新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对大容易散新生儿体温调节功能差，皮下脂肪

4、薄，体表面积相对大容易散热，极易出现热，极易出现“脱水热脱水热”和硬肿症，对生活环境要求较高，合和硬肿症，对生活环境要求较高，合适的室温适的室温25。注意避免过热和过冷。注意避免过热和过冷。新生儿特殊生理状态a、黄疸、黄疸:由于胆红素代谢特点所致。由于胆红素代谢特点所致。生理性：生后生理性：生后23天出现皮肤和粘膜黄染，天出现皮肤和粘膜黄染，7天天内达高峰，内达高峰，1014天逐渐消退。天逐渐消退。早产儿可早产儿可34周退，纯母乳喂养有时可达周退，纯母乳喂养有时可达30天左右。天左右。病理性：出现时间早病理性：出现时间早,一般在一般在24小时内小时内,且不易且不易退，要引起足够的重视。退，要引

5、起足够的重视。新生儿特殊生理状态b、生理性体重下降：、生理性体重下降：初生时，水分丢失多而摄入少，造成体初生时，水分丢失多而摄入少，造成体重下降，生后重下降，生后34天内体重逐渐下降天内体重逐渐下降不超过出生体重的不超过出生体重的9%10%，一般，一般710天恢复体重。天恢复体重。喂养得当会很快恢复及增加体重。喂养得当会很快恢复及增加体重。新生儿特殊生理状态c、乳房肿大及泌乳、乳房肿大及泌乳d、假月经、假月经e、鹅口疮、鹅口疮 f、“马牙马牙”日常观察内容体重体重:经常测体重经常测体重体温：体温：36-37.236-37.2面色：红润、平静面色：红润、平静呼吸：呼吸：40-6040-60次次反

6、应：灵敏、适度反应：灵敏、适度新生儿生理消化道：开始胃容量消化道：开始胃容量30ml30ml，两周后加到，两周后加到50ml,50ml,胃水平位故喂后要拍嗝。出胃水平位故喂后要拍嗝。出生后生后12h12h排便，排便，24-4824-48小时不排便应检查肛门和腹部，查看是否有肛门闭锁小时不排便应检查肛门和腹部，查看是否有肛门闭锁或其它异常或其它异常泌尿系：一般生的过程中或生后泌尿系：一般生的过程中或生后2h2h内排尿，内排尿，99%99%的的48h48h内排尿，最初内排尿，最初1 1天排天排尿尿4-54-5次，次，1 1周后每天周后每天2020次左右，奶粉浓也不排尿次左右，奶粉浓也不排尿循环：血

7、液多在体内，故皮肤发凉，手脚容易出现青紫，保暖后消失，心循环：血液多在体内，故皮肤发凉，手脚容易出现青紫，保暖后消失，心跳快跳快120-140120-140次次新生儿生理正常情况下需水量：生后的正常情况下需水量：生后的2 2天天30ml/kg30ml/kg体重，第体重，第3 3天天50ml/kg50ml/kg体重，第体重，第4 4天天70ml/kg70ml/kg体重，第体重，第5 5天天-第第7 7天天80-100ml/kg80-100ml/kg体重，第体重，第7 7天以后天以后100-100-150ml/kg150ml/kg体重体重体温调节：调节功能差，易受外界环境影响，皮下脂肪少，体表面积

8、相体温调节：调节功能差，易受外界环境影响，皮下脂肪少，体表面积相对大散热快，寒冷季节注意保暖、进食要适当；环境温度过高，水分供对大散热快，寒冷季节注意保暖、进食要适当；环境温度过高，水分供应不足可以起脱水热。应不足可以起脱水热。神经：足月新生儿的一切动作都是自动产生的无条件反射，如睁眼、神经：足月新生儿的一切动作都是自动产生的无条件反射，如睁眼、闭眼、吮吸、吞咽、啼哭、打喷嚏。感到饥饿、寒冷或身体其他不舒闭眼、吮吸、吞咽、啼哭、打喷嚏。感到饥饿、寒冷或身体其他不舒服时就哭闹，这种哭闹是生理需要，是消极情绪的发泄。味觉、触觉、服时就哭闹，这种哭闹是生理需要，是消极情绪的发泄。味觉、触觉、温度觉敏

9、感，（温暖时兴奋，冷热时不安）痛觉迟钝，视觉和嗅觉较温度觉敏感，（温暖时兴奋，冷热时不安）痛觉迟钝，视觉和嗅觉较弱，弱，3-73-7天后听觉增强，听到声响会眨眼天后听觉增强，听到声响会眨眼新生儿全身护理睡眠姿势：仰卧、侧卧、俯卧。睡姿交替，有人照料时采取俯睡眠姿势：仰卧、侧卧、俯卧。睡姿交替，有人照料时采取俯卧，晚间无人照料时采取仰卧。枕头厚度卧，晚间无人照料时采取仰卧。枕头厚度1-2ml1-2ml，中间稍微下陷。，中间稍微下陷。口腔护理：孩子哺乳或溢奶后如口颊内或舌上残留奶块，应给口腔护理：孩子哺乳或溢奶后如口颊内或舌上残留奶块，应给予少许温开水，不应用纱布擦拭。予少许温开水，不应用纱布擦拭

10、。耳部护理：侧卧用无菌棉棒擦外耳道分泌物，勿深探，滴药后耳部护理：侧卧用无菌棉棒擦外耳道分泌物，勿深探，滴药后保持原位保持原位55，药液温度应接近体温，以免引起恶心等不良反应，药液温度应接近体温，以免引起恶心等不良反应新生儿全身护理眼睛护理：防止异物进入新生儿眼眼睛护理：防止异物进入新生儿眼内，检查新生儿视力是否异常内，检查新生儿视力是否异常1 1、仰卧，用绳系一红色线球举在小、仰卧，用绳系一红色线球举在小儿眼前上方儿眼前上方20ml20ml处，看是否会盯着处，看是否会盯着看看2 2、拿一支笔突然移向小儿面部，小、拿一支笔突然移向小儿面部，小儿会眨眼儿会眨眼3、用一手电照小儿眼睛，可见瞳孔、用

11、一手电照小儿眼睛，可见瞳孔突然缩小，证明有对光反射突然缩小，证明有对光反射新生儿全身护理鼻部护理：鼻子有结痂的鼻涕时，应先用母乳或清水滴入鼻部护理：鼻子有结痂的鼻涕时，应先用母乳或清水滴入1-21-2滴，滴，1-1-2 2分钟后待鼻涕软化后用棉棒将其擦出分钟后待鼻涕软化后用棉棒将其擦出皮肤护理：保持清洁干燥，避免损伤，防止感染。尽量避免使用爽皮肤护理：保持清洁干燥，避免损伤，防止感染。尽量避免使用爽身粉而换用淀粉身粉而换用淀粉皮肤皱褶糜烂护理：用温水洗净、蘸干，将适量的鞣酸软膏均匀轻皮肤皱褶糜烂护理：用温水洗净、蘸干，将适量的鞣酸软膏均匀轻柔地涂抹，每天柔地涂抹，每天2 2次。隔水、干燥、止痛

12、作用次。隔水、干燥、止痛作用新生儿全身护理脐部护理脐部护理断脐后断脐后2424小时基本干枯，逐渐脱落一般需小时基本干枯，逐渐脱落一般需3-73-7天。脐带脱落后，创面稍天。脐带脱落后，创面稍有湿红。有湿红。每次洗澡后用每次洗澡后用75%75%酒精消毒脐带根部，如有渗出物时用酒精消毒脐带根部，如有渗出物时用4%4%的碘伏消的碘伏消毒。毒。脐带残端结痂后自行脱落，勿人为干预。脱落后仍有分泌物可用脐带残端结痂后自行脱落，勿人为干预。脱落后仍有分泌物可用75%75%酒酒精消毒精消毒新生儿全身护理四肢护理：正常新生儿的姿势都是呈英文四肢护理：正常新生儿的姿势都是呈英文“W”“W”和和“M”“M”状，是肌

13、张力正常的表现。状，是肌张力正常的表现。罗圈腿是由佝偻病所致因此不要限制婴儿自由活动，不要捆绑四肢。罗圈腿是由佝偻病所致因此不要限制婴儿自由活动，不要捆绑四肢。生殖器官护理：生殖器官护理：1 1、女宝宝：不要扒开阴唇清洗内部，只清洗包尿布区域。、女宝宝：不要扒开阴唇清洗内部，只清洗包尿布区域。a a、纸巾擦去粪便，清水擦洗小肚子、纸巾擦去粪便，清水擦洗小肚子-大腿根部所有皮肤褶皱，大腿根部所有皮肤褶皱，由上向下、由内向外由上向下、由内向外 b b、举起双腿，清洗外阴，由前往后，防止肛门内细菌进入阴举起双腿，清洗外阴，由前往后，防止肛门内细菌进入阴 道，不要清洗阴唇里面道，不要清洗阴唇里面 c

14、c、清洁肛门然后屁股及大腿，向里洗至肛门处、清洁肛门然后屁股及大腿，向里洗至肛门处 d d、用纸巾擦干后让她光屁股玩一会，使臀部暴露与空气中、用纸巾擦干后让她光屁股玩一会，使臀部暴露与空气中 e e、在臀部涂上护臀霜，不用爽身粉、在臀部涂上护臀霜，不用爽身粉 新生儿全身护理新生儿全身护理2 2、男宝宝：不要清洗包皮内，阴囊过大时，及时对光检查，（光线调暗手电照、男宝宝：不要清洗包皮内，阴囊过大时，及时对光检查，（光线调暗手电照射，透光是阴囊水肿，不透光是疝气射，透光是阴囊水肿，不透光是疝气a a、男宝宝一般开包撒尿，因此解开后仍将尿布停留在阴茎上几秒、男宝宝一般开包撒尿，因此解开后仍将尿布停留

15、在阴茎上几秒b b、纸巾擦去粪便，清水擦洗小肚子、纸巾擦去粪便，清水擦洗小肚子-大腿根部及阴茎部所有皮肤褶皱，由里向大腿根部及阴茎部所有皮肤褶皱，由里向外。清洁睾丸下面时，用手指轻轻将睾丸往上托住外。清洁睾丸下面时，用手指轻轻将睾丸往上托住c c、清洗阴茎时注意不要拉扯阴茎皮肤、清洗阴茎时注意不要拉扯阴茎皮肤d d、举起双腿，清洁肛门及臀部，大腿根也要清洗、举起双腿，清洁肛门及臀部，大腿根也要清洗e e、擦干后、擦干后在臀部涂上护臀霜在臀部涂上护臀霜 新生儿全身护理臀部护理臀部护理宝宝为什么会有红屁股？宝宝为什么会有红屁股？宝宝皮肤嫩，油脂分泌较成人少，皮肤保护膜易受损，导致皮肤发宝宝皮肤嫩，

16、油脂分泌较成人少，皮肤保护膜易受损，导致皮肤发红、发炎引起尿布疹。主要表现：屁屁红肿发痒，刚开始，仅在每红、发炎引起尿布疹。主要表现：屁屁红肿发痒，刚开始，仅在每侧臀部有侧臀部有“胭脂样胭脂样”红晕，继而出现丘疹、脱屑或小水泡，严重时红晕，继而出现丘疹、脱屑或小水泡，严重时出现皮肤溃烂和细菌感染出现皮肤溃烂和细菌感染红屁股主要形成原因：红屁股主要形成原因：1 1、大小便后未及时清洁，导致屁股受到尿液和粪便中的细菌刺激、大小便后未及时清洁，导致屁股受到尿液和粪便中的细菌刺激2 2、平凡用纱布和水清洗小屁股，洗去皮肤上的天然皮脂，破坏宝宝、平凡用纱布和水清洗小屁股，洗去皮肤上的天然皮脂，破坏宝宝皮肤的天然保护膜皮肤的天然保护膜3 3、尿布质地粗糙或洗涤不净，刺激皮肤、尿布质地粗糙或洗涤不净，刺激皮肤4 4、由于腹泻造成大便次数增多、由于腹泻造成大便次数增多新生儿心理护理培养新生儿良好的睡眠习惯培养新生儿良好的睡眠习惯一昼夜大约需要一昼夜大约需要14-1814-18小时的睡眠，越小时间越长。睡眠不好出现烦躁不安、哭闹，小时的睡眠，越小时间越长。睡眠不好出现烦躁不安、哭闹，俗称俗称“闹觉闹觉”