1、扶持民族医药发展的政策措施扶持民族医药发展的政策措施 国家中医药管理局医政司 许志仁 司长 民族医药是我国传统医药和优秀民族文化的重要组成部分,是各族人民长期与疾病作斗争的经验总结和智慧结晶,在历史上为各族人民的生存繁衍做出了不可磨灭的贡献,在今天对维护民众健康、促进经济社会协调发展仍然起着重要作用。发展民族医药不仅是一个重要的医疗和学术问题,而且是一个尊重民族感情、增强民族团结、保护民族自尊、传承民族文化的政治问题。主要内容主要内容 一、民族医药发展现状 二、民族医药发展面临的问题和挑战 三、存在问题的原因分析 四、扶持民族医药发展的政策措施建议 一、民族医药发展现状一、民族医药发展现状 (
2、一)民族医医疗服务情况(一)民族医医疗服务情况(一)民族医医疗服务情况(一)民族医医疗服务情况 1 1 1 1、机构情况、机构情况、机构情况、机构情况 (1 1)机构数量)机构数量 截止截止20062006年底,全国有藏、蒙、维、傣、壮、朝、苗、年底,全国有藏、蒙、维、傣、壮、朝、苗、瑶、回、彝、土家、布依、侗、哈萨克、羌共瑶、回、彝、土家、布依、侗、哈萨克、羌共1515个民族设个民族设有本民族医药的医院;全国民族医医院已由有本民族医药的医院;全国民族医医院已由19951995年的年的121121所发展到所发展到196196所,增长所,增长6262(见表(见表1 1和图和图1 1)。其中,藏医
3、、)。其中,藏医、蒙医、维医医院数量占总数的蒙医、维医医院数量占总数的83.1%83.1%,藏、蒙、维各占,藏、蒙、维各占34.734.7、28.128.1和和20.420.4。表表1 1:民族医医疗机构数量变化:民族医医疗机构数量变化19841984年年19951995年年20062006年年总数总数7676121121196196藏医医院藏医医院45456868蒙医医院蒙医医院40405555维医医院维医医院21214040傣医医院傣医医院1 11 1其他其他14143232(壮、苗、瑶、回、彝、(壮、苗、瑶、回、彝、朝鲜、布依、侗、哈萨克、朝鲜、布依、侗、哈萨克、羌医医院)羌医医院)时间
4、类别图图1 1:民族医医疗机构变化图:民族医医疗机构变化图 床位及人员情况 截止到2006年底,民族医医院床位总数已由1995年的4432张发展到7856张(见图2);人员总数、卫技人员总数分别比2002年增长10.9和13.6(见图3)。图图2 2:19951995年年-2006-2006年全国民族医医院床位数年全国民族医医院床位数变化图变化图44325876582979296885785601000200030004000500060007000800090001995年 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年单位:张图图3 3:20022002年年-2006-2006
5、年全国民族医医院人员总年全国民族医医院人员总数、卫技人员总数、医师总数变化图数、卫技人员总数、医师总数变化图91508712116879915101496999671490777764794833183276447940373296020004000600080001000012000140002002年2003年2004年2005年2006年人员总数卫技人员总数医师总数单位:人 其它机构 在民族地区,大多数中医院、乡镇卫生院和部分综合医院设立了民族医科,截止到2005年底,共设有床位7064张,涵盖了上述15种民族医及畲、黎、仫佬共18种民族医。民族地区绝大多数的村卫生室和部分社区卫生服务机
6、构能够提供民族医药服务,承担了大量的医疗和保健任务。2 2、服务情况、服务情况 20062006年,全国民族医医院总诊疗人次为年,全国民族医医院总诊疗人次为464464万万人次,比人次,比20022002年增长年增长34.534.5(见图(见图4 4);出院人数);出院人数120919120919人次,比人次,比20022002年增长年增长71.171.1(见图(见图5 5)。全)。全国民族医药基本情况调研报告显示:国民族医药基本情况调研报告显示:20032003年,藏、年,藏、蒙、维、傣以外的民族医医院门急诊总和为蒙、维、傣以外的民族医医院门急诊总和为35.5735.57万人次,占全国民族医
7、医院总门急诊量的万人次,占全国民族医医院总门急诊量的11.8911.89,其中急诊为其中急诊为1.231.23万人次,占全国民族医医院总急诊万人次,占全国民族医医院总急诊人次的人次的16.8516.85;全国出院人次为;全国出院人次为1.061.06万人次,占万人次,占全国民族医医院总出院人数的全国民族医医院总出院人数的14.6814.68。民族医医院门诊人均费用为民族医医院门诊人均费用为36.8036.80元,平均每元,平均每一出院人次医疗费用为一出院人次医疗费用为1493.291493.29元,无论是门诊还元,无论是门诊还是住院,其费用大约相当于中医医院的是住院,其费用大约相当于中医医院的
8、1/21/2,综合,综合医院的医院的1/31/3。民族医药以其鲜明的特色和相对低廉。民族医药以其鲜明的特色和相对低廉的服务价格,受到了民族地区广大群众的欢迎。的服务价格,受到了民族地区广大群众的欢迎。图图4 4:20022002年年-2006-2006年全国民族医医院总诊疗年全国民族医医院总诊疗人次变化图人次变化图34534550442746401002003004005006002002年 2003年 2004年2005年 2006年单位:万人图图5 5:20022002年年-2006-2006年全国民族医医院出院人年全国民族医医院出院人次变化图次变化图7068372216111982987
9、261209190200004000060000800001000001200001400002002年 2003年 2004年 2005年 2006年单位:人 3、民族医专科(专病)也得到较快发展(见表2)。全国民族医药基本情况调研报告显示:表表2 2:民族医特色专科(专病)情况:民族医特色专科(专病)情况类别类别数量数量专科专科藏医藏医9 9肝胆、心脑血管、风湿、药浴、胃病、骨折、肝胆、心脑血管、风湿、药浴、胃病、骨折、理疗康复、高血脂症、骨质增生理疗康复、高血脂症、骨质增生蒙医蒙医2323肝胆消化、五疗、骨科、心脑血管、药浴、妇科、肝胆消化、五疗、骨科、心脑血管、药浴、妇科、肾病、肛肠、
10、风湿、糖尿病(数量排名前肾病、肛肠、风湿、糖尿病(数量排名前1010的专科)的专科)维医维医2020骨科、白癜风(皮肤科)、内科、妇产科、针灸理疗、肛肠、心血管、脑血管、沙疗、烧伤(数骨科、白癜风(皮肤科)、内科、妇产科、针灸理疗、肛肠、心血管、脑血管、沙疗、烧伤(数量排名前量排名前1010的专科)的专科)傣医傣医1 1偏瘫后遗症偏瘫后遗症壮医壮医3 3目诊、血液病、骨伤目诊、血液病、骨伤朝医朝医2 2前列腺、中风前列腺、中风回医回医2 2正骨、烧(烫)伤正骨、烧(烫)伤彝医彝医5 5肾病结石病、骨伤、风湿、腰颈椎疾病、疑难杂症肾病结石病、骨伤、风湿、腰颈椎疾病、疑难杂症土家医土家医8 8疑难
11、病、慢性溃疡性结肠炎、乙肝、重症肌无力、疑难病、慢性溃疡性结肠炎、乙肝、重症肌无力、不育症、蛇斑疮、疝气、骨专科不育症、蛇斑疮、疝气、骨专科苗医苗医6 6骨专科、风湿、肛肠、肝病、结石、心血管骨专科、风湿、肛肠、肝病、结石、心血管瑶医瑶医4 4肿瘤、红斑狼疮、系统性红斑狼疮、牛皮癣肿瘤、红斑狼疮、系统性红斑狼疮、牛皮癣侗医侗医1 1骨髓炎骨髓炎哈萨克医哈萨克医4 4内科、药浴、骨伤、皮肤科内科、药浴、骨伤、皮肤科畲医畲医3 3哮喘风湿、骨伤风湿、妇科哮喘风湿、骨伤风湿、妇科羌医羌医1 1骨伤骨伤(二)民族医药人员情况(二)民族医药人员情况 1、教育机构情况 截止到2005年,全国共有14所教育
12、机构开展了藏、蒙、维、傣、朝、壮、苗等民族医药专业教育。云南、广西、贵阳等中医学院先后开办了中医学本科专业傣医、壮医、苗药等方向。继藏医开展了研究生教育后,蒙医也被批准了博士、硕士学位授予点。具体情况见图6。图6:民族医药教育机构情况图743民族医药学院中等专业学校设有民族医药专业的非民族医药院校单位:所 现有藏医药教育机构7所,其中民族医药学院3所,民族医药中等专业学校3所,非民族医药院校1所;蒙医药教育机构共有5所,其中有民族医药学院3所,民族医药中等专业学校1所,非民族医药院校1所。具体情况见表3。表表3 3:民族医药教育机构及其专业设置:民族医药教育机构及其专业设置 年度年度数目(个)
13、数目(个)专业及院校专业及院校高等教育高等教育199419943 3藏医:西藏藏医学院藏医:西藏藏医学院蒙医:内蒙古民族大学蒙医药学院蒙医:内蒙古民族大学蒙医药学院维医:新疆维吾尔医学高等专科学校维医:新疆维吾尔医学高等专科学校200520051111藏医:西藏藏医学院、青海藏医学院、藏医:西藏藏医学院、青海藏医学院、成都中医药大成都中医药大学学(基础医学院基础医学院)蒙医:蒙医:内蒙古民族大学蒙医药学院、内蒙古医学院中内蒙古民族大学蒙医药学院、内蒙古医学院中蒙医学院、阜新蒙医药研究所教研室、阜新高专蒙蒙医学院、阜新蒙医药研究所教研室、阜新高专蒙医大专班医大专班维医:新疆医科大学、新疆维吾尔医
14、学高等专科学校维医:新疆医科大学、新疆维吾尔医学高等专科学校傣医:云南中医学院傣医:云南中医学院苗药(研究生):贵州中医学院苗药(研究生):贵州中医学院壮医:广西中医学院壮医:广西中医学院中等教育中等教育19941994一些一些不详不详200520056 6藏医:藏医:甘南州卫生学校甘南州卫生学校、四川省阿坝卫生学校、四川四川省阿坝卫生学校、四川省藏文学校、四川省甘孜卫生学校省藏文学校、四川省甘孜卫生学校蒙医:蒙医:内蒙古呼伦贝尔蒙医学校、兴安盟残疾人蒙医内蒙古呼伦贝尔蒙医学校、兴安盟残疾人蒙医职业学校职业学校 2、学校学生情况 截止到2003年底,在校生约1.05万人。具体情况见表4,图7。
15、表表4 4:不同民族类型民族医药学校学生情况:不同民族类型民族医药学校学生情况 招生数招生数 在校生数在校生数 毕业生数毕业生数合计合计合计合计 3252 4339 28823252 4339 28823252 4339 28823252 4339 2882藏医药藏医药 2218 2659 14232218 2659 1423蒙医药蒙医药 424 1366 340424 1366 340维医药维医药 460 164 1108460 164 1108壮医药壮医药 150 150 150150 11 11图图7 7:不同民族类型民族医药学校学生情况:不同民族类型民族医药学校学生情况22184244
16、6015026591366164150142334011081101000200030004000500060007000藏医药 蒙医药 维医药壮医药毕业生数在校生数招生数单位:人 3、重点学科情况 目前有国家中医药管理局民族医药重点学科4个,部分省市也确立了一批省级民族医药重点学科。4、教材情况 已经出版藏医本科规划教材25门、壮医学本科教材12门、中等蒙医教材10门。5、医师情况 目前,从1999年医师资格考试实施以来,先后已有藏、蒙、维、傣、朝、壮6种民族医开考,均分为执业医师和执业助理医师两类,分为具有规定学历的人员与师承和确有专长人员两种,这两种人员从实践技能考试到医学综合笔试都有区别。截止到目前为止,全国民族医执业医师和执业助理医师总数为6337人,其中2146人是执业医师法颁布前取得有效行医资格经认定取得的医师资格,通过医师资格考试取得医师的人数为4191人。各民族医考试的情况见图8,图9。图图8 8:各民族医医师资格考试通过人数汇总表:各民族医医师资格考试通过人数汇总表 图图9 9:各民族医医师资格考试通过人数年:各民族医医师资格考试通过人数年度曲线图度曲线图 除藏、蒙
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