中医证候学的临床研究结题汇报.ppt

1、2012年4月7日热烈欢迎课题评审鉴定的专家及领导 莅临指导！慢性肾脏病中医证候学的临床研究慢性肾脏病中医证候学的临床研究慢性肾脏病中医证候学的临床研究慢性肾脏病中医证候学的临床研究课题汇报课题汇报课题汇报课题汇报u研究背景u研究小组u研究内容u研究成果u预测效益Something about CKDn n概念：慢性肾脏病慢性肾脏病(CKD)(CKD)是指：肾脏损伤或是指：肾脏损伤或GFR60mLGFR 气阴两虚证气阴两虚证 肝肾阴虚证肝肾阴虚证 脾肾脾肾阳虚证阳虚证。n n邪实证单证候的出现频率由大到小依次为:湿浊证湿浊证 水气证水气证 湿热证湿热证 瘀血证瘀血证 风动证。风动证。n n68

2、例慢性肾脏病1期患者n n正虚证证候出现频率的次序为:脾肾气虚证脾肾气虚证 肝肾阴虚证肝肾阴虚证 脾肾阳虚证脾肾阳虚证 气阴气阴两虚证；两虚证；n n邪实证证候出现频率的次序为：湿热证湿热证 湿浊证湿浊证 水气证水气证 瘀血证。瘀血证。n n96例慢性肾脏病2期患者的正虚证证候出现频率的次序为:脾肾气虚证脾肾气虚证 气阴两虚证气阴两虚证 肝肾阴虚证肝肾阴虚证 脾肾脾肾阳虚证；阳虚证；n n邪实证证候出现频率的次序为：湿热证湿热证 湿浊证湿浊证 水气证水气证 瘀血证。瘀血证。n n80例慢性肾脏病3期患者n n正虚证证候出现频率的次序为:脾肾气虚证脾肾气虚证 脾肾阳虚证脾肾阳虚证 肝肾阴虚证肝肾

3、阴虚证 气阴气阴两虚证两虚证 阴阳两虚；阴阳两虚；n n邪实证证候出现频率的次序为：湿浊证湿浊证 湿热证湿热证 水气证水气证 瘀血证瘀血证 风动证。风动证。n n88例慢性肾脏病4期患者n n正虚证证候出现频率的次序为:脾肾阳虚证脾肾阳虚证 气阴两虚证、阴阳两虚气阴两虚证、阴阳两虚 脾肾气脾肾气虚证虚证 肝肾阴虚证；肝肾阴虚证；n n邪实证证候出现频率的次序为：湿热证、水气证湿热证、水气证 湿浊证湿浊证 风动证、瘀血证。风动证、瘀血证。n n88例慢性肾脏病5期患者n n正虚证证候出现频率的次序为:脾肾气虚证、气阴两虚证脾肾气虚证、气阴两虚证 阴阳两虚阴阳两虚 脾肾阳脾肾阳虚证虚证 肝肾阴虚证

4、；肝肾阴虚证；n n邪实证证候出现频率的次序为：湿浊证、瘀血证湿浊证、瘀血证 风动证风动证 水气证水气证 湿热证。湿热证。FOUNDn nCKD1CKD1期、期、2 2期以脾肾气虚型和肝肾阴期以脾肾气虚型和肝肾阴虚型为主；虚型为主；n n3 3期以脾肾气虚型和气阴两虚型为主；期以脾肾气虚型和气阴两虚型为主；n n4 4期和期和5 5期则以脾肾阳虚型、气阴两虚期则以脾肾阳虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型占主要地位；型和阴阳两虚型占主要地位；n n脾肾阳虚型在脾肾阳虚型在1 1、2 2期和期和3 3期中均较少期中均较少见；与以往临床报道有一定差异见；与以往临床报道有一定差异n n说明说明本地本地慢性肾

5、脏病的中医证候学有慢性肾脏病的中医证候学有自身的特点自身的特点。n nCKDCKD可同时出现两个或两个以上的邪实可同时出现两个或两个以上的邪实证候表现，故各期邪实证表现不尽相同，证候表现，故各期邪实证表现不尽相同，而以而以5 5期出现各种邪实证候最多。期出现各种邪实证候最多。n n更有高达更有高达77.377.3的患者出现瘀血型的表的患者出现瘀血型的表现，说明现，说明CKDCKD后期往往有瘀血因素存在，后期往往有瘀血因素存在，瘀血因素作为病理因素又可加重瘀血因素作为病理因素又可加重CKDCKD的的进展。进展。n n5 5期患者常常以期患者常常以2 23 3种或更多的邪实证表种或更多的邪实证表现

6、同时出现在疾病过程中，也证明了正现同时出现在疾病过程中，也证明了正虚证与邪实证的兼夹出现是虚证与邪实证的兼夹出现是CKDCKD的临床的临床特征，提示了特征，提示了CKDCKD晚期证候的复杂性。晚期证候的复杂性。FOUND研究结论n n由于地域不同，由于地域不同，慢性肾脏病的中医证候学有慢性肾脏病的中医证候学有自身的特点自身的特点，因此对，因此对防治防治CKDCKD治疗有非常重治疗有非常重要的指导价值。要的指导价值。n n正虚证与邪实证的兼夹出现是正虚证与邪实证的兼夹出现是CKDCKD的临床特的临床特征，尤其是晚期征，尤其是晚期CKDCKD证候有相当的复杂性。证候有相当的复杂性。n n目前在目前

7、在CKDCKD早中期阶段运用中医药综合疗法早中期阶段运用中医药综合疗法治疗，可以有效地延缓治疗，可以有效地延缓CKDCKD的进展，故中医的进展，故中医药防治药防治CKDCKD有十分重要的意义。有十分重要的意义。u研究背景u研究小组研究小组u研究内容研究内容u研究成果u预测效益预测效益n n本研究依照传统的中医理论对本研究依照传统的中医理论对CKDCKD进进行中医证候分析，通过临床调研，对行中医证候分析，通过临床调研，对CKDCKD患者的原发病、中医证型及邪实患者的原发病、中医证型及邪实兼证等规律进行调查分析，确定兼证等规律进行调查分析，确定CKDCKD中医证候的特点，为中医证候的特点，为CKDCKD中医临床治中医临床治疗奠定基础。疗奠定基础。谢谢！