慢性病的心理护理.ppt

1、 慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理（主讲)三大班第一小组三大班第一小组慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理案例案例 小王刚参加工作没多久，就被诊断为糖尿病。小王刚参加工作没多久，就被诊断为糖尿病。自己的事业、新生活才刚刚开始，就遇见了这自己的事业、新生活才刚刚开始，就遇见了这种种“倒霉事倒霉事”，一想到以后要吃一辈子，一想到以后要吃一辈子“病号病号饭饭”，还得天天吃药甚至打针，小王觉得自己，还得天天吃药甚至打针，小王觉得自己的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得了这如影随形怎么也甩不开的病，小王认为都了这如影随形怎么也甩不开的病，小王认为都

2、是父母基因不好，苍天对他不公。从此，他对是父母基因不好，苍天对他不公。从此，他对生活逐渐失去了信心，情绪低落，血糖控制得生活逐渐失去了信心，情绪低落，血糖控制得一塌糊涂，终日为一塌糊涂，终日为“糖糖”所困，憔悴不堪。所困，憔悴不堪。慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理问：问：案例中小王遇到了什么问题？案例中小王遇到了什么问题？如何帮助小王解决该问题？如何帮助小王解决该问题？慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理学习目标掌握：掌握：慢性病病人的心理特点及心理护理措施慢性病病人的心理特点及心理护理措施 熟悉：熟悉：慢性病的概念、特点、影响慢性病病人心理慢性病的概念、特点、影响慢性病病人心理的

3、因素。的因素。了解：了解：慢性病病人的心理评估。慢性病病人的心理评估。慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理Contents慢性病疾病概述慢性病疾病概述慢性病病人的心理特点及影响因素慢性病病人的心理特点及影响因素慢性病病人的心理护理慢性病病人的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病的定义慢性病的定义分类分类危险因素危险因素特点特点慢性病疾病概述慢性病疾病概述慢性病的概念慢性病的概念“慢性病慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁

4、延不愈，缺乏确切的传染性生长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。被确认的疾病的概括性总称。慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病分类精神和行为障碍：老年痴呆、抑郁等精神和行为障碍：老年痴呆、抑郁等呼吸系统疾病：呼吸系统疾病：COPD等等消化系统疾病：脂肪肝等消化系统疾病：脂肪肝等内分泌、营养代谢疾病：血脂异常、糖尿病等内分泌、营养代谢疾病：血脂异常、糖尿病等循环系统疾病：高血压、冠心病等循环系统疾病：高血压、冠心病等肌肉骨骼系统和结缔组织疾病：骨关节病等肌肉骨骼系统和结缔组织疾病：骨关节病等

5、恶性肿瘤：肺癌等恶性肿瘤：肺癌等慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理危险因素危险因素不良的生活方式不良的生活方式 不合理的膳食不合理的膳食 缺乏身体活动缺乏身体活动 吸烟。吸烟。自然环境和社会环境自然环境和社会环境个人的遗传和生物以及家庭因素个人的遗传和生物以及家庭因素精神心理因素精神心理因素。慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理危险因素与慢性病之间的内在关系图危险因素与慢性病之间的内在关系图慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理中间危险因素中间危险因素（生理指标改变，是更（生理指标改变，是更直接的危险因素）直接的危险因素）肥胖肥胖高血压高血压高血糖高血糖血脂异常血脂异常遗传易感性和

6、环境因素遗传易感性和环境因素不可改变的不可改变的危险因素危险因素年龄年龄性别性别种族种族遗传遗传可改变的危险可改变的危险因素因素不合理膳食不合理膳食缺乏身体活动缺乏身体活动吸烟吸烟过量饮酒过量饮酒慢性病慢性病高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、COPD 慢性病的特点慢性病的特点一果多因，一因多果一果多因，一因多果发病隐匿，潜伏期长发病隐匿，潜伏期长病程长病程长可预防可预防不可治愈不可治愈对生活影响较大对生活影响较大慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病病人的心理特点慢性病病人的心理特点震惊：抑郁心境：敏感多疑：紧张焦虑：角色强化：慢性病患

7、者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病病人的心理特点慢性病病人的心理特点震惊：抑郁心境：敏感多疑：紧张焦虑：角色强化：慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理是发病初期病人最迅速的反应。主是发病初期病人最迅速的反应。主要表现：不知所措、行为不受自己要表现：不知所措、行为不受自己控制、病人与情景分离，似乎成了控制、病人与情景分离，似乎成了旁观者旁观者主要表现为：忧心忡忡、沉默主要表现为：忧心忡忡、沉默不语、悲观失望、愁眉苦脸、不语、悲观失望、愁眉苦脸、怨天尤人、甚至产生怨天尤人、甚至产生“生不如生不如死死”的轻生念头。的轻生念头。常见表现：要求其他医常见表现：要求其他医生会诊，或者擅自到院生会诊

8、，或者擅自到院外治疗，或抗拒治疗，外治疗，或抗拒治疗，甚至自行更换药物等甚至自行更换药物等主要表现：烦躁、失眠、易怒、主要表现：烦躁、失眠、易怒、有度日如年的感觉；有点病人有度日如年的感觉；有点病人对疾病非常敏感、格外关心，对疾病非常敏感、格外关心，不断向医务人员寻根到底等不断向医务人员寻根到底等病人角色习惯化，安于病人角病人角色习惯化，安于病人角色，将医务人员和家人的照顾色，将医务人员和家人的照顾认为是理所应当的，这种心态认为是理所应当的，这种心态不利于疾病的治疗与康复。不利于疾病的治疗与康复。慢性病病人心理的影响因素慢性病病人心理的影响因素疾病相关因素：疾病相关因素：疾病本身疾病本身 慢性

9、病治疗方案慢性病治疗方案年龄与性别年龄与性别人格因素人格因素环境因素环境因素慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病病人的心理护理慢性病病人的心理护理慢性病病人的心理评估慢性病病人的心理评估慢性病病人的心理健康教育慢性病病人的心理健康教育慢性病病人的心理护理措施慢性病病人的心理护理措施慢性病病人的心理评估心理应激评估心理应激评估生活时间量表生活时间量表应对方式问卷应对方式问卷社会支持评定量表社会支持评定量表职业倦怠量表等职业倦怠量表等心理特质评估心理特质评估卡特尔卡特尔16种人格问卷种人格问卷艾森克人格问卷艾森克人格问卷A型行为类型问卷等型行为类型

10、问卷等心理状态评估Beck抑郁自评问卷抑郁自评问卷抑郁自评量表抑郁自评量表生活满意度评定量表生活满意度评定量表焦虑自评量表等焦虑自评量表等认知能力评估Wisconsin卡片分类测验卡片分类测验认知能力筛查量表等认知能力筛查量表等慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病病人的心理健康教育收集资料制定计划明确内容采取灵活的教育形式效果评价慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病病人的心理护理措施提高疾病的适应性提供心理支持情绪疏导社会支持认知调整案例案例 小王刚参加工作没多久，就被诊断为小王刚参加工作没多久，就被诊断为糖尿病糖尿病。自己的事业、新

11、生活才刚刚开始，就遇见了这自己的事业、新生活才刚刚开始，就遇见了这种种“倒霉事倒霉事”，一想到以后要吃一辈子，一想到以后要吃一辈子“病号病号饭饭”，还得，还得天天吃药甚至打针天天吃药甚至打针，小王觉得自己，小王觉得自己的未来就像的未来就像一场永无止境的噩梦一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得。年纪轻轻得了这如影随形怎么也甩不开的病，小王认为都了这如影随形怎么也甩不开的病，小王认为都是父母基因不好，苍天对他不公。从此，他对是父母基因不好，苍天对他不公。从此，他对生活逐渐生活逐渐失去了信心失去了信心，情绪低落情绪低落，血糖控制得，血糖控制得一塌糊涂，终日一塌糊涂，终日为为“糖糖”所困所困，憔悴不堪。，憔

12、悴不堪。慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理问：问：案例中小王遇到了什么问题？案例中小王遇到了什么问题？如何帮助小王解决该问题？如何帮助小王解决该问题？慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理u1、小王被诊断为糖尿病后，采取、小王被诊断为糖尿病后，采取消极的态度，终日为糖所困！消极的态度，终日为糖所困！u2、正视疾病、勇敢面对、不畏困正视疾病、勇敢面对、不畏困难，树立战胜疾病的信心难，树立战胜疾病的信心案例浅析案例浅析 自卑抑郁型多见于年轻患者，尤其面临入学、就业、婚恋等情况的患者。一旦发现自己得了这种慢性终身性疾病，表现抑郁寡欢、情感脆弱，认为无药可医，未来无望，对治疗采取消极抗拒态度。

13、对医务人员的询问随意回答，隐瞒病情，使采集到的病史有误，影响正确论断和治疗，最终导致严重后果。慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理案例浅析让患者要明确糖尿病是可防可治的，患者的真正医生是自己，要有 信心和希望。从改变生活方式与饮食结构入手，合理饮食、适当运动，接受正规的药物治疗，重视血糖监测，使血糖长期达标，控制疾病发展，减轻和延缓并发症发生，提高生存质量。让家属也接受糖尿病教育，在患者的日常生活中能给予强有力的支持、帮助、监督。慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理如何正确对待糖尿病如何正确对待糖尿病慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理举例例1：某女性患者，50岁。经临床治疗后，糖

14、尿病症状已消失，血糖、尿糖化验指标正常。但因一件小事和他人争吵，生气哭闹，于第二天感觉胸闷憋气，头晕乏力，查空腹血糖高达19.3毫摩尔/升(345毫克/分升)、尿糖(+)。慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理举例例2：某老年男性，70岁。他认为，糖尿病好不了，也死不了，持满不在乎的态度，吃喝无度。由于血糖长期处于高水平，而并发肾病(累及了肾小管)，出现了蛋白尿、下肢水肿。这时患者着急了，经耐心做思想工作，他明白糖尿病是一种慢性进行性疾病，自觉控制饮食。在以后的治疗中，能很好配合，血糖便逐渐下降，症状亦改善明显。慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理对待糖尿病的正确态度患上糖尿病，就要学会

15、做糖尿病的患上糖尿病，就要学会做糖尿病的“主主人人”。糖尿病如何对待他的。糖尿病如何对待他的“主人主人”，完全要看完全要看“主人主人”的态度，我们度过的的态度，我们度过的每一天、做的每件事，都是有好又有坏，每一天、做的每件事，都是有好又有坏，有喜也有忧。生活中各种不好的事情往有喜也有忧。生活中各种不好的事情往往是不可避免的，我们唯有调整自己，往是不可避免的，我们唯有调整自己，保持乐观的心态，才能过得开心，活得保持乐观的心态，才能过得开心，活得有滋有味。因为糖尿病，生活会发生很有滋有味。因为糖尿病，生活会发生很大的变化，但换个角度看，会发现生活大的变化，但换个角度看，会发现生活多了一些原来所没有

16、的东西，也多了不多了一些原来所没有的东西，也多了不少新的兴趣和爱好，还会结识新的好朋少新的兴趣和爱好，还会结识新的好朋友。这样想来，有糖尿病的生活又何尝友。这样想来，有糖尿病的生活又何尝不会更精彩呢？不会更精彩呢？慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理对待糖尿病的正确态度糖尿患者应该调理好自己的糖尿患者应该调理好自己的心理状态，对糖尿病应该有一心理状态，对糖尿病应该有一个正确的全面的了解，配合医个正确的全面的了解，配合医生有效的治疗好糖尿病。一定生有效的治疗好糖尿病。一定要要防止急躁易怒。悲观失望，防止急躁易怒。悲观失望，忧虑多思，或者若无其事，盲忧虑多思，或者若无其事，盲目乐观，不屑一顾目乐观，不屑一顾等都是错误等都是错误的。的。慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理对待糖尿病的正确态度1充分认识糖尿病是一种慢性病、常见病。在我国目前有2 000万3 000万糖尿病患者，本人仅是其中之一。糖尿病是糖尿病是一种尚不能根治但可以良好控一种尚不能根治但可以良好控制的疾病，运用现在的治疗方制的疾病，运用现在的治疗方法法 ，绝大多数患者能获较好，绝大多数患者能获较好控制，可以和正常人一样生