急性白血病并颅内出血.pptx

1、PPT模板下载： 3岁至岁至7 7岁之间。岁之间。ALLALL也可发也可发生于成年人，占所有成年人白生于成年人，占所有成年人白血病的血病的20%20%。PPT模板下载： 皮肤青紫（瘀斑）皮肤青紫（瘀斑）白细胞（白细胞（WBCWBC）计数异常）计数异常出血现象（瘀点、紫癜等）出血现象（瘀点、紫癜等）骨髓穿刺结果示细胞数增加骨髓穿刺结果示细胞数增加 增大的肝脏和脾脏增大的肝脏和脾脏 PPT模板下载： 1、当血液中的白血病细胞多时（当血液中的白血病细胞多时（150109/L150109/L），脑），脑部血管部血管白细胞大瘀滞并浸润血管壁白细胞大瘀滞并浸润血管壁，易发生颅内出，易发生颅内出血而致命。血

2、而致命。2 2、在白血病中，恶性细胞失去成熟和定向（分化）产、在白血病中，恶性细胞失去成熟和定向（分化）产生其功能的能力。这些细胞迅速分裂并取代正常细生其功能的能力。这些细胞迅速分裂并取代正常细胞。当恶性细胞取代正常的骨髓成分时即发生骨髓胞。当恶性细胞取代正常的骨髓成分时即发生骨髓衰竭。因为衰竭。因为正常细胞的数目减少正常细胞的数目减少，此患者就会变得，此患者就会变得容易容易出血和感染出血和感染PPT模板下载： 1立即通知医生，同时观察病人意识、立即通知医生，同时观察病人意识、瞳孔及测量生命体征瞳孔及测量生命体征。2 2去枕平卧，头偏向一侧，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道保持呼吸道通畅通畅，

3、给予吸氧，清除各种阻塞物、，给予吸氧，清除各种阻塞物、防止误吸。必要时给予吸痰。防止误吸。必要时给予吸痰。3 3遵医嘱建立心电监测，建立静脉通路，遵医嘱建立心电监测，建立静脉通路，给予输液。降低颅内压，保持水、电给予输液。降低颅内压，保持水、电解质和酸碱平衡稳定。解质和酸碱平衡稳定。PPT模板下载： 4固定患者，防止坠床，及时抽取血液标固定患者，防止坠床，及时抽取血液标本送检。及时准确配合医生做好应急抢本送检。及时准确配合医生做好应急抢救措施，必要时做好术前准备救措施，必要时做好术前准备 5 5认真、详细做好各种抢救记录。密切认真、详细做好各种抢救记录。密切观察病情变化。观察病情变化。6 6协

4、助和配合医师进行进一步处理 PPT模板下载： 1、急性期应、急性期应绝对卧床休息绝对卧床休息(4-6(4-6周周),),不宜长途运送不宜长途运送及过多搬动及过多搬动,翻身时应保护头部翻身时应保护头部,动作轻柔得体动作轻柔得体,以免加重出血。神志不清以免加重出血。神志不清,躁动及合并精神症状者躁动及合并精神症状者,加护栏并适当约束加护栏并适当约束,防止跌伤。防止跌伤。2 2、抬高床头、抬高床头1515度度-30-30度度,以利于静脉回流以利于静脉回流,使颅内使颅内压下降压下降,减轻脑水肿。减轻脑水肿。3 3、昏迷病人平卧、昏迷病人平卧,头侧卧位头侧卧位,取下活动性假牙取下活动性假牙,以防误吸以防误吸,确保呼吸道通畅。确保呼吸道通畅。4 4、生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的、生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练主动训练,时间从时间从5-105-10分钟分钟/次开始次开始,渐至渐至30-4530-45分分钟钟/次次,如无不适如无不适,可作可作2-32-3次次/日日,不可过度用力不可过度用力憋气。憋气。PPT模板下载：