护理管理在医院感染中的作用.ppt

1、护理管理在护理管理在HAI管理管理工作中的作用工作中的作用昌吉市第二人民医院护理部 何金风主要内容1.1.护理工作在预防院内感染中的重要性护理工作在预防院内感染中的重要性2.2.护理工作与医院感染的关系护理工作与医院感染的关系3.3.3.3.护理工作中面临护理工作中面临护理工作中面临护理工作中面临的医院感染管理的医院感染管理的主要问题的主要问题的主要问题的主要问题4.4.4.4.护理管理工作在预防和控制医院感染中的作用护理管理工作在预防和控制医院感染中的作用护理管理工作在预防和控制医院感染中的作用护理管理工作在预防和控制医院感染中的作用护理工作在预防院内感染中的重要性护理工作在预防院内感染中的

2、重要性HAIHAIHAIHAI既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大的医院的医院的医院的医院管理管理管理管理课题。课题。课题。课题。HAIHAIHAIHAI管理是医疗质量的重要内容，是衡量医院管理管理是医疗质量的重要内容，是衡量医院管理管理是医疗质量的重要内容，是衡量医院管理管理是医疗质量的重要内容，是衡量医院管理水平、评价医疗质量的重要指标，是提高医疗质水平、评价医疗质量的重要指标，是提高医疗质水平、评价医疗质量的重要指标，是提高医疗质水平、评价医疗质量的重要指标，是提高

3、医疗质量和保障人民生命健康的量和保障人民生命健康的量和保障人民生命健康的量和保障人民生命健康的重要重要重要重要工作。工作。工作。工作。护理工作在预防院内感染中的重要性护理工作在预防院内感染中的重要性 护理质量管理是医疗质量管理和护理质量管理是医疗质量管理和护理质量管理是医疗质量管理和护理质量管理是医疗质量管理和HAIHAIHAIHAI管理的重要组成部分。管理的重要组成部分。管理的重要组成部分。管理的重要组成部分。护理人员在医院中比例占护理人员在医院中比例占护理人员在医院中比例占护理人员在医院中比例占1/31/31/31/3，从门诊、急诊、住院到抢从门诊、急诊、住院到抢从门诊、急诊、住院到抢从门

4、诊、急诊、住院到抢救、手术、患者出院、社区服务、营养等每一个环节中，救、手术、患者出院、社区服务、营养等每一个环节中，救、手术、患者出院、社区服务、营养等每一个环节中，救、手术、患者出院、社区服务、营养等每一个环节中，护理人员大多工作在第一线。护理人员大多工作在第一线。护理人员大多工作在第一线。护理人员大多工作在第一线。从医院整体工作看，从医院整体工作看，从医院整体工作看，从医院整体工作看，从全院医院管理和从全院医院管理和从全院医院管理和从全院医院管理和HAIHAIHAIHAI管理工作看，管理工作看，管理工作看，管理工作看，护理人员直接管理的部门较多，接触患者最为频繁，护理人员直接管理的部门较

5、多，接触患者最为频繁，护理人员直接管理的部门较多，接触患者最为频繁，护理人员直接管理的部门较多，接触患者最为频繁，其管其管其管其管理水平即是整个医院服务水平的缩影，又是医院整体管理理水平即是整个医院服务水平的缩影，又是医院整体管理理水平即是整个医院服务水平的缩影，又是医院整体管理理水平即是整个医院服务水平的缩影，又是医院整体管理和和和和HAIHAIHAIHAI预防与控制的重要组成部分。预防与控制的重要组成部分。预防与控制的重要组成部分。预防与控制的重要组成部分。护理工作在预防院内感染中的重要性护理工作在预防院内感染中的重要性 护理工作贯穿于预防护理工作贯穿于预防护理工作贯穿于预防护理工作贯穿于

6、预防HAIHAIHAIHAI的各项工作、各个环节中。在预的各项工作、各个环节中。在预的各项工作、各个环节中。在预的各项工作、各个环节中。在预防和控制防和控制防和控制防和控制HAIHAIHAIHAI方面护理人员占有极其重要的地位。方面护理人员占有极其重要的地位。方面护理人员占有极其重要的地位。方面护理人员占有极其重要的地位。严格的护理管理降低了严格的护理管理降低了严格的护理管理降低了严格的护理管理降低了HAIHAIHAIHAI发生率，缩短了平均住院日，发生率，缩短了平均住院日，发生率，缩短了平均住院日，发生率，缩短了平均住院日，减轻了患者的经济负担，提高了人群的健康水平。减轻了患者的经济负担，提

7、高了人群的健康水平。减轻了患者的经济负担，提高了人群的健康水平。减轻了患者的经济负担，提高了人群的健康水平。国内外调查显示国内外调查显示国内外调查显示国内外调查显示，HAIHAIHAIHAI中中中中30%30%30%30%50%50%50%50%与不恰当的护理操作有与不恰当的护理操作有与不恰当的护理操作有与不恰当的护理操作有关。关。关。关。护理工作在预防院内感染中的重要性护理工作在预防院内感染中的重要性 加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生

8、命健康的重要工作。重要工作。重要工作。重要工作。护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术，可护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术，可护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术，可护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术，可以减少医院感染的发生和扩散。以减少医院感染的发生和扩散。以减少医院感染的发生和扩散。以减少医院感染的发生和扩散。因此，护理工作在医院感染管理中有着重要的作用。因此，护理工作在医院感染管理中有着重要的作用。因此，护理工作在医院感染管理中有着重要的作用。因此，护理工作在医院感染管理中有着重要的作用。护理工作与医院感染的关系护理工作与医院感染的关系1、病房

9、管理、病房管理2、护士的操作、护士的操作3、无菌技术、无菌技术4、可重复使用医疗用品的准备、保管、可重复使用医疗用品的准备、保管5、一次性医疗用品的储存、发放、使用和使用后管理、一次性医疗用品的储存、发放、使用和使用后管理6、医疗废物的分类、收集管理、医疗废物的分类、收集管理1、病房管理病房管理.病人出院、转科、出院、死亡后的床单元设施的病人出院、转科、出院、死亡后的床单元设施的消毒处理；消毒处理；.病房空气消毒病房空气消毒.感染病人的隔离及物资消毒处理感染病人的隔离及物资消毒处理2、护士的操作护士的操作护士从配药到用药（口服、静脉、肌注、护士从配药到用药（口服、静脉、肌注、雾化等）都涉及很多

10、院感环节。雾化等）都涉及很多院感环节。.各种护理操作如翻身、更换各种管道、监各种护理操作如翻身、更换各种管道、监测生命体征等。测生命体征等。3、无菌技术、无菌技术概念：是指在医疗、护理操作过程中，防概念：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。无菌区域被污染的技术。无菌技术基本操作方法：无菌技术基本操作方法：无菌持物钳的使用；无菌容器的使用；无无菌持物钳的使用；无菌容器的使用；无菌包的使用；取用无菌溶液；戴、脱无菌菌包的使用；取用无菌溶液；戴、脱无菌手套。手套。3、无菌技术、无菌技术护士需具备的最基本的技术，所

11、必须具备护士需具备的最基本的技术，所必须具备的最基本的观念，贯穿于护理工作的始终。的最基本的观念，贯穿于护理工作的始终。护士的绝大多数工作无不涉及无菌技术。护士的绝大多数工作无不涉及无菌技术。能否严格遵守无菌技术也是判断护士素质能否严格遵守无菌技术也是判断护士素质高低的标准之一高低的标准之一如：输液、手术、配药、管道护理等。如：输液、手术、配药、管道护理等。4、可重复使用医疗用品的准备、保管、可重复使用医疗用品的准备、保管氧气湿化瓶、雾化管道清洁保存氧气湿化瓶、雾化管道清洁保存手术器械的清洗、消毒、灭菌手术器械的清洗、消毒、灭菌复用血透器的消毒保管复用血透器的消毒保管口腔器械的清洁、消毒口腔器

12、械的清洁、消毒内镜清洗与消毒及灭菌效果监测内镜清洗与消毒及灭菌效果监测5、一次性医疗用品的储存、发放、一次性医疗用品的储存、发放、使用和使用后管理使用和使用后管理审核各种证件，发放的账目及使用情况的审核各种证件，发放的账目及使用情况的反馈；反馈；使用后的一次性用品的及时毁形、收集，使用后的一次性用品的及时毁形、收集，发放和回收账目相符不流失；发放和回收账目相符不流失；6、医疗废物的分类、收集管理、医疗废物的分类、收集管理医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他

13、危害性的或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。除各种外包装外，大都属于医疗废废物。除各种外包装外，大都属于医疗废物。物。如棉签、一次性口罩、帽子、中单、各种如棉签、一次性口罩、帽子、中单、各种管道、引流袋；注射器、输液（血）器、管道、引流袋；注射器、输液（血）器、血袋等；各种玻璃；废弃的血标本。血袋等；各种玻璃；废弃的血标本。护理工作中面临护理工作中面临的医院感染管理的医院感染管理的的主要问题主要问题（一）在认识上，护理人员对（一）在认识上，护理人员对HAI监控管理监控管理的认知仍显不足的认知仍显不足（二）在实践中，护理人员对（二）在实践中，护理人员对HAIHAI控制的相控制的相关知识仍显

14、缺乏关知识仍显缺乏（三）在质量上，护理人员对（三）在质量上，护理人员对HAIHAI控制观念控制观念仍显滞后仍显滞后（四）（四）HAI极易发生在日常操作中极易发生在日常操作中（一）在认识上，护理人员对（一）在认识上，护理人员对HAI监控监控管理的认知仍显不足管理的认知仍显不足主要体现在：主要体现在：对这项工作质量控制的意识不强，对这项工作质量控制的意识不强，对质量控制重要性的认识缺乏深度，对质量控制重要性的认识缺乏深度，对质控管理制度坚持不够正常，对质控管理制度坚持不够正常，对质量控制的范围模糊不清等。对质量控制的范围模糊不清等。（二）在实践中，护理人员对（二）在实践中，护理人员对HAIHAI控

15、制的控制的相关知识仍显缺乏相关知识仍显缺乏我国现行的护理在校教育对我国现行的护理在校教育对HAIHAI控制相关知控制相关知识的学习涉及较少，而毕业后继续教育又识的学习涉及较少，而毕业后继续教育又没有将其作为护理学科的重点科目；没有将其作为护理学科的重点科目；目前部分护理人员缺乏与之相匹配的知识目前部分护理人员缺乏与之相匹配的知识和技能，相关的理论不够扎实、基本的概和技能，相关的理论不够扎实、基本的概念不够清晰，常用的物品消毒技术不够熟念不够清晰，常用的物品消毒技术不够熟练，常规物品的监测方法不够准确等。练，常规物品的监测方法不够准确等。（三）在质量上，护理人员对（三）在质量上，护理人员对HAI

16、HAI控制观控制观念仍显滞后念仍显滞后护理管理者对医院内感染监控管理的力度还不够，护理管理者对医院内感染监控管理的力度还不够，护理管理者对医院内感染监控管理的力度还不够，护理管理者对医院内感染监控管理的力度还不够，主要是对由于主要是对由于主要是对由于主要是对由于HAIHAIHAIHAI监控管中监控管中监控管中监控管中“隐性隐性隐性隐性”和和和和“内涵内涵内涵内涵”质量质量质量质量的管理认识肤浅，对其工作的的管理认识肤浅，对其工作的的管理认识肤浅，对其工作的的管理认识肤浅，对其工作的“缺陷缺陷缺陷缺陷”带来的危害带来的危害带来的危害带来的危害认识不足。认识不足。认识不足。认识不足。近年来护理工作中近年来护理工作中近年来护理工作中近年来护理工作中HAIHAIHAIHAI监控的质量虽然有了明显的提监控的质量虽然有了明显的提监控的质量虽然有了明显的提监控的质量虽然有了明显的提高，但质量控制的达标率高低起伏不稳定、科室间高，但质量控制的达标率高低起伏不稳定、科室间高，但质量控制的达标率高低起伏不稳定、科室间高，但质量控制的达标率高低起伏不稳定、科室间发展也不够平衡；发展也不够平衡；发展也不够平衡