影像技术学下肢摄影.ppt

1、医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术下肢摄影下肢摄影医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术 下肢游离骨：下肢游离骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨。足骨由跗骨、跖骨、趾骨组成。骨。足骨由跗骨、跖骨、趾骨组成。下肢游离骨的连接：下肢游离骨的连接：髋关节、膝关节、胫腓关髋关节、膝关节、胫腓关节、踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨节、踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节及趾骨间关节。间关节、跖趾关节及趾骨间关节。下肢带骨：下肢带骨：髂骨、耻骨、坐骨，形成髋臼与股髂骨、耻骨、坐骨，形成髋臼与股骨头构成髋关节，由骶髂关节连接于躯干。骨头构成髋关节，由骶髂关节连

2、接于躯干。医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术足正位足正位(前后位前后位)摄影目的摄影目的：观察除距骨和跟骨以外的：观察除距骨和跟骨以外的 足部各骨的骨质及异物情况足部各骨的骨质及异物情况医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术体体 位：位：坐位或卧位，膝关节弯曲，足坐位或卧位，膝关节弯曲，足踏于探测器上。对侧腿伸直，保持身体踏于探测器上。对侧腿伸直，保持身体平稳平稳。中心线：中心线：经第三跖骨基底部经第三跖骨基底部 垂直射入探测器中心垂直射入探测器中心 足正位足正位(前后位前后位)医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术 显示部位显示部位：趾：趾骨

3、、跖骨、楔骨、跖骨、楔状骨、舟骨、状骨、舟骨、骰骨及足部关骰骨及足部关节的正位影像节的正位影像。医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术标准片显示：标准片显示：1第三遮骨基底部位于照片正中第三遮骨基底部位于照片正中 2足部各骨骨纹理清晰可见足部各骨骨纹理清晰可见3舟距关节与骰跟关节间隙清晰显示舟距关节与骰跟关节间隙清晰显示医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术足足正正位位距骨距骨舟骨舟骨内侧楔骨内侧楔骨中间楔骨中间楔骨第第1跖骨跖骨远节趾骨远节趾骨中节趾骨中节趾骨近节趾骨近节趾骨第第5跖骨跖骨外侧楔骨外侧楔骨骰骨骰骨医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术痛风痛风医学影像检查技术第三章 X线

4、常规检查技术足侧位足侧位体体 位：位：坐位或卧位，膝关节弯曲，足外侧紧贴探测坐位或卧位，膝关节弯曲，足外侧紧贴探测器，足矢状面与探测器平行。胶片上缘包括足趾，器，足矢状面与探测器平行。胶片上缘包括足趾，下缘包括跟骨，足长轴与探测器长轴平行下缘包括跟骨，足长轴与探测器长轴平行。中心线：中心线：经足中部。经足中部。垂直射入探测器中心。垂直射入探测器中心。医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术 显示部位显示部位：趾骨、跖骨及楔状骨侧位重叠影：趾骨、跖骨及楔状骨侧位重叠影像和骰骨、舟骨部分重叠影像与距骨、跟像和骰骨、舟骨部分重叠影像与距骨、跟骨侧位影像骨侧位影像。医学影像检查技术第三章 X线常规检查

5、技术足内斜位足内斜位摄影目的：摄影目的：观察骰骨及其相邻关节观察骰骨及其相邻关节和第和第3-5遮骨的情况遮骨的情况医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术体体 位位：坐位或仰卧位，膝部弯曲，：坐位或仰卧位，膝部弯曲，足底内侧贴探测器面，足底与探测器成足底内侧贴探测器面，足底与探测器成30角，对侧腿伸直，保持身体稳定角，对侧腿伸直，保持身体稳定 中心线中心线：经第三跖：经第三跖骨基底部垂直射入探骨基底部垂直射入探测器中心测器中心 足内斜位足内斜位 医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术 显示部位：显示部位：第一、第一、二趾骨、第一、二跖二趾骨、第一、二跖骨基底部、第一、二、骨基底部、第一、二、

6、三楔骨重叠影像，第三楔骨重叠影像，第三、四、五趾骨、第三、四、五趾骨、第三、四、五跖骨及骰三、四、五跖骨及骰骨、舟骨、距骨与跟骨、舟骨、距骨与跟骨斜位影像骨斜位影像 医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术足足内内斜斜位位骰骨骰骨距骨距骨舟骨舟骨楔骨楔骨跟骨跟骨第第1趾骨趾骨第第5趾骨趾骨胫骨胫骨腓骨腓骨趾骨趾骨医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术足内斜位影像足内斜位影像医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术跟骨侧位跟骨侧位摄影目的：摄影目的：观察跟骨骨折、骨刺观察跟骨骨折、骨刺的情况的情况医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术跟骨侧位跟骨侧位体体 位：位：坐位或侧卧，足跟外侧紧贴探测

7、器，胶坐位或侧卧，足跟外侧紧贴探测器，胶片后缘包括跟骨后部，下缘包括足底部片后缘包括跟骨后部，下缘包括足底部。中心线：中心线：经跟骨内侧面中点垂直射入。经跟骨内侧面中点垂直射入。医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术跟跟骨骨侧侧位位医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术 显示部位：显示部位：跟骨及距跟关跟骨及距跟关节、跟骰关节节、跟骰关节侧位影像侧位影像。医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术跟跟骨骨侧侧位位跟骨跟骨胫骨胫骨腓骨腓骨距骨距骨舟骨舟骨骰骨骰骨医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术跟跟骨骨侧侧位位医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术跟骨轴位跟骨轴位摄影目的：摄影目的：观

8、察跟骨的外伤情况观察跟骨的外伤情况医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术跟骨轴位跟骨轴位体体 位：位：仰卧或坐位，下肢伸直，跟骨紧贴仰卧或坐位，下肢伸直，跟骨紧贴探测器，足矢状面垂直于探测器。对侧膝探测器，足矢状面垂直于探测器。对侧膝部弯曲，脚踏床面，支撑身体稳定。用布部弯曲，脚踏床面，支撑身体稳定。用布带将被检侧足尖向后拉，使踝关节背屈带将被检侧足尖向后拉，使踝关节背屈。中心线：中心线：向头端倾斜向头端倾斜35-45角，经内外踝角，经内外踝连线的中点（跟骨中心）射入胶片。连线的中点（跟骨中心）射入胶片。医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术跟跟骨骨轴轴位位医学影像检查技术第三章 X线常规

9、检查技术 显示部位：显示部位：跟骨轴位影跟骨轴位影像像医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术跟跟骨骨轴轴位位外踝外踝内踝内踝跟骨体跟骨体跟骨结节医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术跟跟骨骨轴轴位位医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术踝关节前后位（正位）踝关节前后位（正位）摄影目的：摄影目的：观察踝关节外伤及脱位情观察踝关节外伤及脱位情况况医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术体体 位：位：仰卧或坐位，下肢伸直，跟仰卧或坐位，下肢伸直，跟骨紧贴探测器，内、外踝连线中点向骨紧贴探测器，内、外踝连线中点向上上1cm处对准探测器中心，足矢状面处对准探测器中心，足矢状面与探测器垂直与探测器垂

10、直。中心线：中心线：经内、外踝连线中点向上经内、外踝连线中点向上1cm处垂直射入探测器中心。处垂直射入探测器中心。踝关节正位踝关节正位医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术踝踝关关节节正正位位医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术显示部位：显示部位：胫腓骨远端关节胫腓骨远端关节面、踝关节正位面、踝关节正位影像。影像。医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术踝踝关关节节正正位位腓骨腓骨胫骨胫骨内踝距骨距骨外踝踝关节踝关节医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术踝关节侧位踝关节侧位摄影目的：摄影目的：观察踝关节外伤的骨折及观察踝关节外伤的骨折及 脱位情况

11、脱位情况医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术体体 位：位：侧卧，下肢弯曲，外踝紧贴侧卧，下肢弯曲，外踝紧贴探测器，使足矢状面与探测器平行，探测器，使足矢状面与探测器平行，将内踝上方将内踝上方1cm处置于探测器中心处置于探测器中心。中心线：中心线：经内踝上方经内踝上方1cm处垂直射入处垂直射入探测器。探测器。踝关节侧位踝关节侧位 医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术踝踝关关节节侧侧位位医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术显示部位：显示部位：呈内、外踝重呈内、外踝重叠的踝关节侧叠的踝关节侧位影像位影像。医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术标准片显示：标准片显示：1距骨滑车面内外距骨

12、滑车面内外缘重合良好缘重合良好 2腓骨小头重叠于腓骨小头重叠于胫骨正中偏后踝胫骨正中偏后踝 3踝关节显示于照踝关节显示于照片正中片正中 4踝关节各骨纹理踝关节各骨纹理及周围软组织清晰及周围软组织清晰可见可见医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术跟骨跟骨踝关节踝关节距骨距骨舟状骨舟状骨腓骨腓骨胫骨胫骨楔骨楔骨踝关节侧位踝关节侧位医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术踝踝关关节节侧侧位位医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术踝踝关关节节侧侧位位医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术腓胫骨前后位（正位）腓胫骨前后位（正位）摄影目的：摄影目的：观察腓胫骨的骨质及软组观察腓胫骨的骨质及软组织织医

13、学影像检查技术第三章 X线常规检查技术胫腓骨正位胫腓骨正位体体 位：位：仰卧或坐位，小腿伸直置于探仰卧或坐位，小腿伸直置于探测器正中，小腿矢状面与探测器垂直。测器正中，小腿矢状面与探测器垂直。胶片上缘包括膝关节，下缘包括踝关胶片上缘包括膝关节，下缘包括踝关节节。中心线：中心线：经胫腓骨中部垂直射入。经胫腓骨中部垂直射入。医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术腓胫骨正位腓胫骨正位医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术 显示部位：显示部位：胫腓骨及关胫腓骨及关节正位影像节正位影像。医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术腓腓胫胫骨骨正正位位胫骨胫骨内踝内踝股骨远端股骨远端膝关节膝关节腓骨腓骨外

14、踝外踝医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术腓胫骨侧位腓胫骨侧位摄影目的：摄影目的：观察腓胫骨骨质及软组织观察腓胫骨骨质及软组织医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术胫腓骨侧位胫腓骨侧位体体 位：位：侧卧，小腿外侧贴紧探测器，侧卧，小腿外侧贴紧探测器，小腿矢状面与探测器平行，足跟部垫小腿矢状面与探测器平行，足跟部垫平，保持腿部稳定。胶片上缘包括膝平，保持腿部稳定。胶片上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。关节，下缘包括踝关节。中心线：中心线：经胫腓骨中点垂直射入探测经胫腓骨中点垂直射入探测器中心。器中心。医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术腓胫骨侧位腓胫骨侧位医学影像检查技术第三章 X线常规

15、检查技术 显示部位：显示部位：胫腓骨侧位胫腓骨侧位影像影像 医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术腓腓胫胫骨骨侧侧位位髌骨髌骨股骨远端股骨远端膝关节膝关节腓骨小头腓骨小头腓骨腓骨胫骨胫骨踝关节踝关节跟骨跟骨胫骨粗隆胫骨粗隆医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术腓腓胫胫骨骨侧侧位位医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术膝关节前后位（正位）膝关节前后位（正位）摄影目的：摄影目的：观察膝关节的关节间隙、观察膝关节的关节间隙、股骨下端、腓胫骨上端、股骨下端、腓胫骨上端、髌骨的骨质及软组织的情髌骨的骨质及软组织的情 况。况。医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术体体 位：位：仰卧或坐位，膝关节伸

16、直放仰卧或坐位，膝关节伸直放在探测器上，膝部正中矢状面与探测器在探测器上，膝部正中矢状面与探测器垂直垂直。中心线：中心线：经髌骨下缘垂直射入探测器经髌骨下缘垂直射入探测器中心。中心。膝关节正位膝关节正位医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术 显示部位：显示部位：股股骨远端、胫腓骨远端、胫腓骨近端、髌骨骨近端、髌骨（重叠于股骨（重叠于股骨内）、膝关节内）、膝关节正位影像正位影像。医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术膝关节正位膝关节正位标准片显示：标准片显示：1膝关节的关节面位膝关节的关节面位于照片的正中于照片的正中 2腓骨小头与胫骨腓骨小头与胫骨仅有少量重叠仅有少量重叠 3膝关节的骨纹理膝关节的骨纹理清晰显示，软组织清晰显示，软组织层次可见层次可见医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术膝膝关关节节前前后后位位胫骨胫骨腓骨腓骨股骨股骨髌骨髌骨胫骨内髁胫骨内髁胫骨外髁胫骨外髁胫骨隆突胫骨隆突膝关节膝关节医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术膝膝关关节节退退变变医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术软软骨骨瘤瘤医学影像检查技术第三章 X线常规