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1、报告编号使用部位（系统）12345678910111213141516技术负责人： 质检员： 年 月 日设 备 进 场 验 收 记 录B-4-2建设单位施工单位工程名称单位（分部）工程设备名称型号、规格系统编号装箱单号设备检查1、包装2、设备外观3、设备零部件4、其它技术文件1、装箱单 份 张2、合格证 份 张3、说明书 份 张4、设备图 份 张5、其它存在问题及处理意见检查人员：建设（监理）单位代 表：年 月 日施工单位项目经理：设 备 基 础 验 收 记 录B-4-3部位或设备编号图号验收日期项次项目允许偏差（mm）实测数值（mm）革除坐标位置纵、横轴线20基础不同点标高020基础平面外形

2、尺寸基础平面水平度每米全长预留地脚螺栓孔中心位置深度孔垂直度基础混凝土标号基础外观检查情况自查结论土建项目负责人： 安装项目负责人：监理（项目）单 位 验收 结 论监理工程师（建设单位专业负责人）：隐蔽工程验收记录B-4-4分项工程名称项目经理隐蔽工程名称专业工长隐蔽工程的质量要求隐蔽验收依据隐蔽工程部位、规格型号施工单位自查记录监理（建设）单位验收记录施工单位检查意见：施工单位项目技术负责人：监理（建设）单位验收结论：监理工程师（建设单位项目负责人）：风机盘管水压试验检验记录B-4-5验收部位专业施工员试验台数型号工作压力（MPa）试验压力（MPa）持续时间（min）试验情况检查结果试验人员

3、试验日期项目专业质量检查员；监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日风 管 强 度 检 验 记 录B-4-6系统部位风管级别工作压力（Pa）试验压力（Pa）持续时间规定要求检查结果接缝处无开裂项目专业质量检查员：风管系统漏风量测试记录B-4-7系统总面积（m3）试验总面积（m2）系统总面积漏风量（m3/m2.h）实测单位面积漏风量（m3/m2.h）系统测定分段数检测区段图示：分段表面积（m2）试验压力实际漏风量（m3/h）风管系统漏光检验记录B-4-8风管系统类别形状接缝长度（m）每10m漏光点数平均百米接缝漏光点数严密性检查要求低压系统：每10m接缝，漏光点不大于2处，且100

4、m接缝平均不大于16处为合格。中压系统：每10m接缝，漏光点不大于1处，且100m接缝平均不大于8处为合格。现场组装除尘器、空调机组漏风量检验记录B-4-9分项、分部工程名称专业（施工员）额定风量（m3/h）允许漏风率（%）工作压力（Pa）测试压力（Pa）允许漏风量（m3/h）实测漏风量（m3/h）水系统管道强度（严密性）检验记录B-4-10管道材质压力表编号准确度测量范围检定有效日期管线编号试验介质（MPa）压降试验结果试验过程 空调水系统管道和冷剂管道冲（吹）洗记录B-4-11分项分部工程名称部 位冲（吹）洗介质名称及材质型号及规格工作介质冲（吹）洗标准及规定冲（吹）洗方法冲（吹）洗标准冲

5、（吹）洗结果标准依据冲（吹）洗过程及情况：试验人：冲（吹）洗结论：质量检查员：试验结论：监理工程师（建设单项专业负责人）：冷凝水管道通水试验记录B-4-12尚东国际广场中央空调项目山西金博雅房地产开发有限公司通风与空调工程山西金鼎诚工程有限公司C座FP-85FP-102FP-136FP-170总计（台）数量（台）372438111通水试验标准及规定通水点数每点通水量（kg）连续通水次数通水方法人工从凝结水托盘处注入通水标准不渗不漏通水结果施工规范GB50243-2002试验说明：每道冷凝水管束末端封闭，人工用自来水从托盘处注入，直至灌满管道，外观不渗不漏合格。监理工程师（建设单项专业负责人）：

6、制冷系统气密性试验记录B-4-13管道编号试验部位气密性试验定压时间（Mpa）真空试验设计真空度（KPa）试验真空度（KPa）定压时间（h）充制冷剂试验充制冷剂压力（MPa）检漏仪器补漏位置净化空调系统风管清洗记录B-4-14管线系统编号系统洁净度清洗工具清洗次数清洗时间效果检查（建设单位专业技术负责人） 年 月 日设备单机试运转记录B-4-15序号运行时间（h）设备转速（r/min）功率（kw）电流（A）轴承温升（）电机额定值实测值铭牌实测阀门试验记录B-4-16验收系统名称压力表编号名称/规格试验时间（min）压降（MPa）试验过程：风管与配件制作检验批质量验收记录表（金属风管）GB502

7、43-2002（）B041080101080201080301080401080501单位（子单位）工程名称尚东国际广场C座分部（子分部）工程名称1、2、4、5、8王志武分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号通风与空调施工质量验收规范（GB50243-2002）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目材质种类、性能及厚度第4.2.1条符合规范要求防火风管材料及密封垫材料第4.2.3条风管强度及严密性、工艺性检测第4.2.5条风管的连接第4.2.6条风管的加固第4.2.10条矩形弯管制作及导流片第4.2.12条净化空调风管第4.2.13条一般项目圆形弯管制作第4.3.1-1条风管外

8、观质量和外形尺寸第4.3.1-2.3条焊接风管第4.3.1-4条法兰风管制作第4.3.2条铝板或不锈钢板风管第4.3.2-4条/无法兰圆形风管制作第4.3.3条无法兰矩形风管制作第4.3.4条第4.3.11条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）贾志高施工班组长王文彦自检合格监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：（非金属、复合材料风管）GB50243-2002（） B042第4.2.2条复合材料风管的材料第4.2.4条风管强度及严密性工艺性检测第4.2.7条复合材料风管法兰连接第4.2.8条砖、混凝土风道的变形缝第4.2.9条第4.2.11条风管制作第4.3.

9、1条硬聚氯乙烯风管第4.3.5条有机玻璃钢风管第4.3.6条无机玻璃钢风管第4.3.7条砖、混凝土风管第4.3.8条双面铝箔绝热板风管第4.3.9条铝箔玻璃纤维板风管第4.3.10条 年 月 日 风管部件与消声器制作检验批质量验收记录表 GB50243-2002 B043080105080405080505一般风阀第5.2.1条电动风阀第5.2.2条防火阀、排烟阀（口）第5.2.3条防爆风阀第5.2.4条净化空调系统风阀第5.2.5条特殊风阀第5.2.6条防排烟柔性短管第5.2.7条消防弯管、消声器第5.2.8条调节风阀第5.3.1条止回风阀第5.3.2条插板风阀第5.3.3条三通调节阀第5.3.4条风量平衡阀第5.3.5条风罩第5.3.6条风帽第5.3.7条矩形弯管导流叶片第5.3.8条柔性短管第5.3.9条消声器第5.3.10条检查门第5.3.11条风口验收第5.3.12条风管系统安装检验批质量验收记录表（送、排风，防排烟，除尘系统）GB50243-2002 B044080103080203080303080403080503