慢性前列腺炎患者的心理治疗.ppt

1、慢性前列腺炎患者的心理治疗慢性前列腺炎患者的心理治疗 无锡建国医院无锡建国医院刘玉崑刘玉崑慢性前列腺炎患者的心理治疗慢性前列腺炎患者的心理治疗无锡建国医院无锡建国医院刘玉崑刘玉崑慢性前列腺炎患者的心理治疗慢性前列腺炎患者的心理治疗 无锡建国医院无锡建国医院刘玉崑刘玉崑（一）（一）慢性前列腺炎患者的概况慢性前列腺炎患者的概况（二）（二）为什么要对慢性前列腺患炎者进行心为什么要对慢性前列腺患炎者进行心理治疗理治疗（三）（三）慢性前列腺炎患者心理疾病的表现形慢性前列腺炎患者心理疾病的表现形式式（四）（四）怎样进行有效的心理治疗怎样进行有效的心理治疗慢性前列腺炎患者的心理治疗慢性前列腺炎患者的心理治疗

2、 无锡建国医院无锡建国医院刘玉崑刘玉崑慢性前列腺炎患者的概况慢性前列腺炎患者的概况慢性前列腺炎（慢性前列腺炎（chronic chronic prostatitis,CPprostatitis,CP）好发于好发于5050岁以下的男性，是泌尿男科的常见病、多发岁以下的男性，是泌尿男科的常见病、多发病，约占泌尿男科门诊的病，约占泌尿男科门诊的 25%25%，其患病率高，治愈率低，易于复发，严重影响患者的其患病率高，治愈率低，易于复发，严重影响患者的生活质量。生活质量。慢性前列腺炎是男性的一种常见的，临床症状容慢性前列腺炎是男性的一种常见的，临床症状容易控制的一种疾病。易控制的一种疾病。35%-50

3、%的男子一生的某个时候会受到前列腺炎的男子一生的某个时候会受到前列腺炎影响。影响。30岁以前的前列腺炎患者决大多数为感染性前列岁以前的前列腺炎患者决大多数为感染性前列腺炎，病原体感染对精液质量及身体有一定的伤腺炎，病原体感染对精液质量及身体有一定的伤害，经过正规的抗菌治疗大多数可治愈。害，经过正规的抗菌治疗大多数可治愈。35岁以后的前列腺炎多数为非细菌性前列腺炎。岁以后的前列腺炎多数为非细菌性前列腺炎。前列腺炎的分型前列腺炎的分型型型 急性前列腺炎急性前列腺炎型型 慢性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎型型 慢性非细菌性前列腺炎慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆痛综合征慢性盆痛综合征aa型型 炎症性慢

4、性盆痛综合征炎症性慢性盆痛综合征bb型型 非炎症性慢性盆痛综合征非炎症性慢性盆痛综合征型型 无症状性前列腺炎无症状性前列腺炎前列腺炎在医学上所指的是前列腺炎综合征，前列腺炎在医学上所指的是前列腺炎综合征，具有各种独特形式的综合征表现为具有各种独特形式的综合征表现为（1）尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿困难等排尿）尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿困难等排尿异常症状，异常症状，（2）会阴部、下腹部、阴茎阴囊、腰骶部等部位不）会阴部、下腹部、阴茎阴囊、腰骶部等部位不适，适，目前临床感觉对患者伤害最大的还是与之伴发的精神目前临床感觉对患者伤害最大的还是与之伴发的精神心理症状，如抑郁、焦虑等。心理症状，

5、如抑郁、焦虑等。型慢性非细菌性前列腺炎型慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆痛综合征患者有慢性盆痛综合征患者有心理精神症状占大多数。心理精神症状占大多数。前列腺炎对患者不仅造成身体上的损害，同时对精前列腺炎对患者不仅造成身体上的损害，同时对精前列腺炎对患者不仅造成身体上的损害，同时对精前列腺炎对患者不仅造成身体上的损害，同时对精神上的损害更是严重。事实上，其对生活质量的神上的损害更是严重。事实上，其对生活质量的神上的损害更是严重。事实上，其对生活质量的神上的损害更是严重。事实上，其对生活质量的影响已经超过了许多实际上更为严重的慢性疾病。影响已经超过了许多实际上更为严重的慢性疾病。影响已经超过了许多实际

6、上更为严重的慢性疾病。影响已经超过了许多实际上更为严重的慢性疾病。国外文献报道的前列腺炎发病率差异较大，从国外文献报道的前列腺炎发病率差异较大，从5.0%5.0%16.0%16.0%不等。不等。据文献报道：据文献报道：CP伴有心理障碍、精神异常表伴有心理障碍、精神异常表现的有现的有30%84.3%不等，有中、重度症状约不等，有中、重度症状约占占50%。（二）（二）为什么要对慢性前列腺患炎为什么要对慢性前列腺患炎者进行心理治疗者进行心理治疗受到一些错误和夸大宣传的影响，似乎目前全中受到一些错误和夸大宣传的影响，似乎目前全中国男人好象进入了国男人好象进入了“前列腺危机前列腺危机”。很多前列腺炎患者

7、因为恐惧、焦虑严重影响了自很多前列腺炎患者因为恐惧、焦虑严重影响了自己的工作生活。己的工作生活。有学者提出有学者提出：前列腺炎患者的临床表现认为前列腺炎患者的临床表现认为“三三分是病，七分是心病；重症患者一分是病，九分分是病，七分是心病；重症患者一分是病，九分是心病。是心病。”造成心理障碍的原因：造成心理障碍的原因：1.恐惧是造成前列腺炎患者焦虑紧张的最大原因，恐惧是造成前列腺炎患者焦虑紧张的最大原因，缺乏前列腺和前列腺炎的正确知识，缺乏前列腺和前列腺炎的正确知识，2.夸大宣传前列腺炎的危害，造成患者过度担心前列腺夸大宣传前列腺炎的危害，造成患者过度担心前列腺炎会造成性功能障碍、前列腺增生、前

8、列腺炎会造成性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌癌、肾功、肾功能衰竭、不育、性传播能衰竭、不育、性传播疾病疾病。3.困惑并缺乏正确的交流途径，一些不科学的知识以各困惑并缺乏正确的交流途径，一些不科学的知识以各种形式宣传，造成患者无法辨别真伪。种形式宣传，造成患者无法辨别真伪。（三）（三）慢性前列腺炎患者心理疾病慢性前列腺炎患者心理疾病的表现形式的表现形式心理障碍主要以焦虑、抑郁、恐惧、心理障碍主要以焦虑、抑郁、恐惧、悲观为主。悲观为主。1、注意力集中某个或某些症状上，把自己的感觉放大，、注意力集中某个或某些症状上，把自己的感觉放大，进入恶性循环不能自拔；进入恶性循环不能自拔；2、患者会对自己的躯体

9、感觉过度担忧，过分的关注可、患者会对自己的躯体感觉过度担忧，过分的关注可使不适的感觉更加明显；使不适的感觉更加明显；3、由于患者缺乏正确的科普知识，经常会把一些正常、由于患者缺乏正确的科普知识，经常会把一些正常的生理反应误认为异常的病理征象，长期过分担忧会的生理反应误认为异常的病理征象，长期过分担忧会形成固定症状。形成固定症状。4、精神症状交互作用：当患者症状不能改善，困惑不、精神症状交互作用：当患者症状不能改善，困惑不能正确引导时会发生心理上的焦虑、抑郁、恐惧、悲能正确引导时会发生心理上的焦虑、抑郁、恐惧、悲观等。观等。（四）（四）怎样进行有效的心理治疗怎样进行有效的心理治疗根据患者疾病的特

10、点，进行心理治疗。根据患者疾病的特点，进行心理治疗。（1）心理辅导：积极引导患者树立信心，鼓励患者正常工作、）心理辅导：积极引导患者树立信心，鼓励患者正常工作、生活和学习，消除心理上恐惧和焦虑等因素。生活和学习，消除心理上恐惧和焦虑等因素。（2）心理疏导：了解患者心理状态，针对性心理疏导，让患者）心理疏导：了解患者心理状态，针对性心理疏导，让患者清楚前列腺有什么功能？使患者明白慢性前列腺炎的发生、发展、清楚前列腺有什么功能？使患者明白慢性前列腺炎的发生、发展、演变和预后。演变和预后。（3）心理干预（认知、行为）：让患者重新认识前列腺疾病，）心理干预（认知、行为）：让患者重新认识前列腺疾病，改变

11、不正确观念，明白治疗目的，清楚治疗方法。改变不正确观念，明白治疗目的，清楚治疗方法。认知行为疗法；认知模式、认知领悟、解决认知曲解问题。认知行为疗法；认知模式、认知领悟、解决认知曲解问题。慢性前列腺炎患者心理障碍治疗的主要方式慢性前列腺炎患者心理障碍治疗的主要方式：沟通和交流沟通和交流1.建立信任的医患关系建立信任的医患关系，耐心听取患者叙说病史、宣泄、理，耐心听取患者叙说病史、宣泄、理解、安慰、引导，建立信任的朋友关系。解、安慰、引导，建立信任的朋友关系。2.科学的健康知识教育，讲解前列腺炎疾病的基本知识，使科学的健康知识教育，讲解前列腺炎疾病的基本知识，使患者了解到前列腺炎仅仅是一个普通的

12、疾病，和前列腺增患者了解到前列腺炎仅仅是一个普通的疾病，和前列腺增生、前列腺癌发病无关，不直接造成性功能障碍，不影响生、前列腺癌发病无关，不直接造成性功能障碍，不影响肾功能，感染性前列腺炎可影响精液质量，非细菌性前列肾功能，感染性前列腺炎可影响精液质量，非细菌性前列腺炎没有明确的证据可影响生育。腺炎没有明确的证据可影响生育。3.鼓励患者建立和谐的家庭和社会关系，正确接受鼓励患者建立和谐的家庭和社会关系，正确接受前列腺炎，正常工作和生活，提高睡眠质量，多前列腺炎，正常工作和生活，提高睡眠质量，多做少想，尽量转移注意力，重新树立战胜疾病的做少想，尽量转移注意力，重新树立战胜疾病的信心。信心。4.有

13、效的沟通和交流，要长期、坚持、配合治疗。有效的沟通和交流，要长期、坚持、配合治疗。5.结合必要的化学治疗、物理治疗。结合必要的化学治疗、物理治疗。心理治疗体会心理治疗体会1.针对性的心理治疗首先要清楚患者最关心问题是什么？针对性的心理治疗首先要清楚患者最关心问题是什么？常见常见问题问题：（1）前列腺炎是否能够根治；）前列腺炎是否能够根治；（2）前列腺炎治愈后能否复发；前列腺炎治愈后能否复发；（3）盆痛症状还没有缓解；盆痛症状还没有缓解；（4）性功能没有改善；性功能没有改善；（5）精神症状没有好转；精神症状没有好转；（6）全身症状没有消失；全身症状没有消失；（7）治疗需要多少费用。）治疗需要多少

14、费用。2.心理治疗的是否成功决定于患者对医生的充分信任，提高信任心理治疗的是否成功决定于患者对医生的充分信任，提高信任度是心理治疗的前提，建立良好的信任关系，要让患者信服。度是心理治疗的前提，建立良好的信任关系，要让患者信服。（1）态度态度真诚，认真倾听患者的叙述；真诚，认真倾听患者的叙述；（2）仔细检查，发现与症状相关的疾病；）仔细检查，发现与症状相关的疾病；（3）帮助患者详细分析疾病的主要问题及原因，科学解释患者的）帮助患者详细分析疾病的主要问题及原因，科学解释患者的各种疑问；各种疑问；（4）详细告知治疗目的，慎重改变治疗方案；）详细告知治疗目的，慎重改变治疗方案；（5）短期内迅速改善主要

15、症状，帮助患者解决困惑的问题；）短期内迅速改善主要症状，帮助患者解决困惑的问题；（6）要告知患者有能力治愈疾病，避免说大话，盲目吹嘘效果；）要告知患者有能力治愈疾病，避免说大话，盲目吹嘘效果；（7）具有全科医生的医学知识，对疾病的认识程度要远高于患者。）具有全科医生的医学知识，对疾病的认识程度要远高于患者。2.要做到：正确引导；每天坚持；要做到：正确引导；每天坚持；耐心细心；重视实效。耐心细心；重视实效。改变患者不正确的想法不是一朝一夕，正确解答患者提出的改变患者不正确的想法不是一朝一夕，正确解答患者提出的各种疑问和困惑，要不厌其烦的讲解和沟通。各种疑问和困惑，要不厌其烦的讲解和沟通。3.迅速

16、改善患者的主要症状是治疗成功的关键。躯体症状是迅速改善患者的主要症状是治疗成功的关键。躯体症状是产生心理障碍的基础，心理障碍的形成加重前列腺炎症状产生心理障碍的基础，心理障碍的形成加重前列腺炎症状的程度，导致病程的迁延。的程度，导致病程的迁延。4.交流和沟通过程中注意把握语言的尺度，避免刺激患者自交流和沟通过程中注意把握语言的尺度，避免刺激患者自尊心，鼓励患者积极配合治疗。尊心，鼓励患者积极配合治疗。5.影响心理治疗效果因素：（患者自身因素）影响心理治疗效果因素：（患者自身因素）睡眠状态睡眠状态夫妻关系夫妻关系工作压力工作压力家庭状况家庭状况经济收入经济收入期望值过高期望值过高谢谢 谢谢 大大 家！家！