洛阳市社保办理详情流程及资料40页Word文档格式.docx

1、单位选择缴费形式（银行托收、经办机构自收）。4.注意事项遗失社会保险登记证件或参保证明的，应及时向社会保险中心报告，并申请补办。在市社会保险中心参保登记的用人单位，到洛阳市唐宫中路40号市社会保险中心2楼大厅办理。企业单位参加社会保险，在11号窗口办理；机关事业单位参加社会保险在16号窗口办理；灵活就业人员参加社会保险在8、9、10号窗口办理。（二）单位职工参保1.参保范围已办理社会保险登记的用人单位和有雇工的个体工商户。 社会保险登记证或参保证明； 到社会保险中心申请领取有关申报表或程序盘； 职工工资发放花名册，财政全供事业单位需提供财政代发工资表或人事部门工资审批表，工资表中未显示人员相关

2、资料（如：退休人员退休审批表，新调入人员派遣证或报到证、劳动合同，失业人员失业证），身份证复印件，退转军人需安置部门分配介绍信原件及复印件；财务报表、劳动情况报表（104号表）；机关事业单位人员增人卡（或编制花名册）、工资卡、个人档案。携带社会保险登记证或参保证明到社会保险中心领取有关申报表或程序盘；填写洛阳市社会保险新增参保人员情况申报表并按规定加盖单位印章；携带第2项材料到社会保险中心进行申报，对填写准确、完整无误的，及时予以受理；社会保险中心审核合格后,进行职工参保信息录入，建立职工个人账户，确定单位和个人缴费基数、缴费额及费率；新参加基本医疗保险的，凭公共业务科受理后的业务回单到19号

3、窗口申领医疗保险IC卡。参保单位劳资人员和个体工商户雇主到洛阳市唐宫中路40号市社会保险中心2楼大厅办理。企业单位职工参保手续在11号窗口办理；机关事业单位职工参保手续在1618号窗口办理；有雇工个体工商户为雇工办理参保手续在810号窗口办理。提供的职工工资发放花名册必须有职工本人签字。二、年度缴费申报（一）申报范围市行政区域内参保的所有缴费单位及其职工。（二）报送材料1.职工工资花名册及数据软（U）盘；2.经主管部门盖章的本单位上年度劳动工资年报（104号表）、财务年报和职工工资收入汇总表。（三）办理程序1.缴费单位于每年1月31日前到社会保险中心领取有关表样或拷盘；2.缴费单位按照要求填报

4、有关表样或按规定的格式录入职工上年度（1月1日至12月31日）全年月均工资收入总额，核对无误后打印花名册，经单位盖章、职工签字后，拷贝盘片并连同劳动工资年报、财务年报和职工工资收入汇总表一起，于3月25日前报社会保险中心；3.社会保险中心对单位申报的工资收入总额进行审核，按规定确定缴费基数并通知参保单位确认；4.社会保险中心从7月份起启用新缴费年度（7月1日至次年6月30日）职工社会保险各险种缴费工资基数；5事业单位养老保险基数按人事部门批准的档案工资的时间和标准确定缴费基数和缴费额。（四）注意事项1.职工工资收入总额按国家统计局的口径掌握，各单位须按实申报。2.参保单位劳资人员和个体工商户雇

5、主到洛阳市唐宫中路40号市社会保险中心2楼大厅办理。企业单位职工参保手续在13号窗口办理；机关事业单位职工参保手续在17号窗口办理；3.逾期未申报者，社会保险中心从7月份起按上年度结算基数的110%计算缴费基数。4.首次参保人员的月缴费工资基数，由单位在办理人员增加手续时按起薪月工资申报。三、变更注销登记（一）单位变更注销登记1.变更注销事由参保单位社会保险登记事项发生变更；参保单位合并、分立、改制；参保单位解散、破产、撤销以及其它情形。2.所需证件和材料变更登记所需证件和材料：变更社会保险登记申请书；营业执照和工商变更登记表或有关机关批准的文件或宣布变更证明；社会保险登记证。注销登记所需证件

6、和材料：注销社会保险登记申请；工商注销登记证明、有关法律文书（如人民法院的判决书、裁定书）或其它有关注销文件（如有关机关审查同意的文件、审批机关的批准文件）；已结清应缴纳的社会保险费、滞纳金等证明材料；社会保险登记证。申请变更注销企业填写洛阳市参保单位社会保险基本信息变更登记表或社会保险注销登记表，参保单位按规定如实填写，并加盖单位印章；注销社会保险登记单位，欠费的应补缴所欠的社会保险费、滞纳金等；社会保险中心业务科审核批准后，归入参保单位社会保险登记档案或注销社会保险登记证；社会保险中心给变更参保单位核发新的社会保险登记证，同时收回原社会保险登记证。参保单位变更注销登记自工商管理部门变更注销

7、登记之日起30日内，或自有关部门批准或宣布变更、宣告终止之日起30日内，持第2项规定的材料到社会保险中心办理变更和注销登记。参保单位劳资人员和个体工商户雇主到洛阳市唐宫中路40号市社会保险中心2楼大厅办理。企业办理变更注销登记手续在11号窗口办理；机关事业等单位办理变更注销登记手续在16号窗口办理；个体工商户办理变更注销手续在8至10号窗口办理。（二）单位参保职工基本信息变更1.变更范围参保单位职工基本信息和工资发生变化以及其它需要更正的情形。个人档案、户口簿、身份证、公安户籍证明；上级机关批准和审核的更正材料和文字材料、工资审批花名册；批准离退（职）休审批手续；参保职工基本信息变更申请表、离

8、退（职）休审批表。填写洛阳市参保人员社会保险基本信息变更表，并加盖单位印章；携带第2项规定的证件和材料；社会保险中心业务科进行审核批准后，录入参保职工基本信息和工资变更情况；社会保险中心确定职工缴费额，离退（职）休人员情况转待遇审核科核准待遇。企业办理参保职工个人基本信息变更手续在11号窗口办理；机关事业单位办理参保职工基本信息变更手续在1618号窗口办理；个体工商户办理变更注销手续在810号窗口办理。各参保单位职工基本信息发生变更后要及时进行申报。（三）参保职工增减变更 1.变更申报期限 参保缴费单位于每月10日至月底前，向社会保险中心申报次月参保职工增减情况（含新参保人员、增加险种、转入、

9、续保、中断、终止、死亡等）。2.携带资料参保人员增加（首次、续保、转入、视同缴费）居民身份证（复印件）、近期1寸证件照2张；分配、安置、招工、劳动合同、增人卡、任命手续（复印件）及个人档案、退转军人需安置部门分配介绍信原件及复印件；工资申批表或财政代发工资表（复印件）；续保、转入、视同缴费须带职工社会保险关系转移单、市社会保险中心财务部门出具的基金到账证明；职工养老保险手册、职工医疗保险证、医疗保险病历、IC卡等参保证卡；复退转军人须提供其在部队服役期间的有关证明，其中转业到企业工作、享受养老保险补贴的军官和文职干部须提供军队开具的转业到企业工作的军官、文职干部养老保险一次性补贴资金转移凭证；

10、对从未实行养老保险的机关、事业单位调入人员，须提供其在机关事业单位工作期间的有关证明和机关事业单位养老保险经办机构出具的按规定不参保证明，其中流动到企业、享受养老保险补贴的人员须提供人事、财政部门核准的机关事业单位流动到企业的人员补贴发放核准表。参保人员减少因辞职、辞退、解除合同、除名、开除减少的人员，用人单位须提供解除劳动合同文件、证明等材料;因死亡减少人员，须附报其死亡证明、火化证明或户籍注销证明复印件，并持社会保险卡对其医疗保险个人账户进行清算。携带相关材料到社会保险中心填写有关表格，并按规定加盖单位印章；社会保险中心公共业务科进行审核，材料齐全且符合条件的，进行登记并生成个人编号；或记

11、录中断、注销减少人员情况；购领或换发职工养老保险手册、职工医疗保险证、IC卡等；核定死亡参保人员待遇发放和退还个人账户费用；从申报受理后的次月生效。参保单位劳资人员和个体工商户雇主到洛阳市唐宫中路40号市社会保险中心2楼大厅办理。企业办理参保职工增加或减少手续在12-13号窗口办理；四、职工转移社会保险关系（一）市区范围内转移社会保险关系1.办理范围在本市统筹范围内（企业养老保险包括涧西区、西工区、老城区、瀍河区、洛龙区、吉利区、高新区）流动办理转移手续的参保职工。职工养老保险手册；经转入、转出单位人事劳资部门签字盖章的洛阳市市区社会保险关系转移申报表；与新用人单位签订的劳动合同及工资表。职工

12、于流动当月底前到社会保险中心办理社会保险关系转移手续;社会保险中心核对各项社会保险缴费情况，在转移单上盖章。欠缴社会保险费的，须补缴清后方可办理转移手续。企业办理参保职工增加或减少手续在12号窗口办理；（二）从市区统筹范围转往外省市1转出条件（1）男性不满50周岁、女性不满40周岁的参保人员;（2）转回户籍所在地的参保人员以上二条是“或”的关系，满足一条即可。2报送材料及办理程序（1）参保人办理停保（已停保的除外）。（2）参保人提出申请并提供以下申请材料：填写完整的洛阳市参保人员跨地区就业基本养老/基本医疗保险参保缴费凭证申请表；参保人身份证及A4标准规格的身份证复印件1份（须正反双面复印）；

13、洛阳市职工基本医疗保险证或洛阳市社会医疗保险卡或社会保障卡； （3）我市社保机构受理、审核申请材料，核对参保人缴费信息，出具参保缴费凭证。（4）我市社保机构接收转入地社保机构寄发的联系函。（5）我市社保机构向转入地社保机构寄发信息表，办理资金转移手续。3注意事项（1）参保人如果存有欠费，请先行办理补缴手续；否则，之后不再办理补缴欠费。（2）参保人需转移基本医疗保险关系的，须凭具转入地社保机构出具的基本医疗保险关系转移接续联系函提出申请,并先行刷卡消费使帐户结余金额基本为零。（3）参保人须及时将取得的参保缴费凭证送至转入地社保机构；如参保人在取得参保缴费凭证后，未在异地社保机构办理转移接续的，须

14、及时向当初出具参保缴费凭证的社保部门提出撤销结算申请。（4）参保人到洛阳市唐宫中路40号市社会保险事业管理局2楼大厅办理（5）如果参保人本人无法前来办理，可由他人代办，代办人除提供上述申请材料外，还须提供代办人的身份证及A4标准规格的身份证复印件1份。（三）从外省市转入市区统筹范围内1.转入条件（1）具有我市户籍的；（2）男性不满50周岁、女性不满40周岁且在我市就业的；（3）经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动，且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的。以上三条是“或”的关系，满足一条即可。2. 报送材料及办理程序（1）参保人提出申请并提供以下申请材料原参保地社保机

15、构出具的参保缴费凭证；洛阳市社会保险关系跨地区转移接续申请表；洛阳市新增参保人员情况申报表或洛阳市新增险种情况申报表或洛阳市社会保险关系接续申报表本人身份证、户口本及其A4标准规格的复印件各1份;有接收工作单位的，还须同时提供本人劳动合同（原件）和工资表复印件1份。（2）我市社保机构受理、审核申请材料。（3）我市社保机构向参保人原参保地社保机构寄发联系函（4）我市社保机构接收参保人原参保地社保机构寄发的信息表和转移资金，补充完善相关信息，将办结情况通知用人单位或参保人。（1）非我市户籍的灵活就业人员不符合转入条件（2）非我市户籍的“4050人员”在我市就业的不符合转入条件（3）转出地办理转移之

16、前的欠费不能在我市补交五、养老保险待遇支付（一）企业职工退休养老待遇核定办理程序1.办理范围及时间参保企业和职工符合正常退休（职）条件或符合提前退休（职）条件的人员。 2.报送材料 职工养老保险手册、个人档案、近期1寸照片2张、身份证（原件和复印件）；洛阳市企业参保职工退休退职审批表、洛阳市企业职工正常退休汇总表； 未达到正常退休年龄、因病或非因工致残人员，须附市劳动鉴定委员会鉴定通知书原件。职工达到退休年龄前一个月，企业初审后填报职工退休审批表和汇总表，企业主管部门审核；携带第2项规定的材料到市劳动保障行政部门进行审批；企业将劳动和社会保障行政部门审批结果进行公示7天，公示无异议后，由单位主

17、管领导签字，带公示结果和劳动保障部门审批结果报送市社保中心；市社保中心核对缴费年限、缴费工资、养老保险个人账户储存额等情况；单位和个人欠费的，补缴所欠养老保险金；确定退休类别、核定退休待遇及支付时间，从批准之次月起，享受有关养老保险待遇，退休待遇实行社会化发放，一次性待遇通过单位发放。企业和职工必须足额补缴所有欠费，放弃欠费工龄的必须本人署名申请。养老保险待遇核定后，不再因单位清欠重新核定待遇。办理地点：洛阳市唐宫中路40号市社会保险中心2楼服务大厅34-35号窗口办理待遇核算。（二）机关事业参保人员离退休（职）核定待遇办理程序按规定缴纳养老保险费符合正常离退休（职）条件或符合提前退休条件或新

18、参保单位参保前已办理离退休（职）的机关事业单位人员。职工本人养老保险手册、居民身份证、个人档案、1寸照片2张；单位填报、经市人事部门审批的干部（工人）退休审批表；洛阳市机关事业单位离退休（职）人员养老待遇申报表；未达到正常退休年龄、因病或非因工致残的人员，须附市劳动鉴定委员会鉴定通知书的原件和副件；需提高离退休（职）待遇或延长退休年限的有关证明材料。如高级专家提高退休费比例或延长退休年限须经市人事局审批；高、中级技术工人退休的，须提供高（中）级技术工人等级证书复印件。单位按照干部管理权限在其达到法定退休年龄之月办理退休审批手续；携带第2项规定的资料到市社保中心办理参保人员养老待遇核定；市社保中

19、心审核参保职工缴费年限及上述材料，符合条件的核定养老保险待遇，从办理退休（职）手续次月起，按月领取基本养老金。欠缴或未按规定缴纳社会保险费的，单位和职工必须足额补缴欠费后，方可审定和计发其基本养老保险待遇。洛阳市唐宫中路40号市社会保险中心2楼服务大厅33号窗口。六、医疗保险待遇支付（一）退休人员医疗保险待遇审批参加医疗保险达到退休年龄的单位职工以及灵活就业人员。2.办理条件办理离退休（职）手续，并经批准符合按月领取养老保险待遇条件；医疗保险缴费年限男满30年，女满25年（含视同缴费年限）。单位于达到退休年龄当月，持职工本人职工医疗保险证、IC卡到社保经办机构办理医疗保险待遇审批手续。其中参加

20、基本养老保险人员的医保待遇审批手续与退休及养老保险待遇审批手续一并办理；按规定不参加基本养老保险的机关事业单位职工或养老保险由省直管的原行业统筹单位职工，单位须提供经市人事部门或省社保经办机构确认的按月享受养老保险待遇退休审批表;市社会保险中心审核；凡不符合医疗保险最低缴费年限规定的，单位和职工应按规定一次性补足后，方可享受退休人员医疗保险待遇；未达到法定退休年龄，按规定办理提前退休手续时，符合医疗保险最低缴费年限的，用人单位和职工仍须按规定一次性缴足至法定退休年龄的医疗保险费后，方可享受退休人员医疗保险待遇。补缴以办理补缴手续时上年全市职工平均工资为基数，补缴比例按基本医疗保险与职工个人合计

21、缴费比例执行;经审核符合条件的,社保中心将医疗保险IC卡中人员属性从“在职”改为“退休”。参保人员从批准次月起，享受退休人员医疗保险待遇。不符合享受医疗保险待遇条件的，社保经办机构对其医保个人账户进行清算，同时终止医疗保险关系。（二）参保人员门诊就医支付程序1.门诊费用范围在本市定点医疗机构就诊时符合规定的门诊费用；在本市定点零售药店购买基本医疗保险药品目录中的处方药、非处方用药的费用。2.就医程序参保人员持医疗保险IC卡，自主选择定点医疗机构门诊就医或定点零售药店购药。3.结算程序参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用，直接划卡从个人账户中冲减，每月由社保中心向定点医疗机构和定点药店支付。

22、（三）医疗保险参保人员转外就医办理程序参保人员患病需住院治疗出现以下情况的可申请转外就医：经本市市级及市级以上医院会诊仍未确诊的疑难病症；本市市级及市级以上医院因受自身技术和设备条件限制不能诊治的疾病（目前医学科学尚未能解决诊治的疾病除外，如肾功能不全）。2.办理程序参保人员符合上述条件需转外住院治疗的，由市社会保险中心聘请医疗专家填写医疗保险转院审批表，经医院医保办盖章后，携IC卡、职工医疗保险证和审批表到市社保中心30号窗口审批。3.结付办法参保人员办妥转外医疗审批手续后，自批准之日起所发生的转外住院医疗费用，先由个人垫付，然后持转院审批表、职工医疗保险证、IC卡、身份证复印件、病历及出院

23、小结、费用明细清单、原始发票等相关凭证到市社保中心列入次月拨付计划按规定结付。转外就医的原则是转上不转下，一般限于具有专科权威的公办省级及以上医院（不含上述医院的分院、联合病房）。未经批准在外地医院发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。转外期间医保IC卡冻结，参保职工回到本市后应及时办理审核结付及医保IC卡解冻手续。办理地点：洛阳市唐宫中路40号市社会保险中心2楼服务大厅30号窗口。（四）医疗保险参保人员居外就医审批办理程序长期（1年以上）居住外地的参保人员，包括异地安置居住的退休人员和长驻外地工作的在职人员。参保人员填写长期居住外地就医审批表，并确定两所长期居住地公办医院，经所选医院、居住地

24、医保经办机构及单位盖章后，携医保IC卡、职工医疗保险证到市社保中心审批。参保人员办妥居外医疗审批手续后，其在外地指定医院发生的居外住院医疗费用，先由个人垫付，然后持本人就医证卡及本结算年度（每年7月 1日至次年 6月30日）在居住地指定医疗机构发生的所有就医原始凭证，包括医疗费明细清单、发票、病历复印件（需加盖医院印章）、住院出院小结等，于本结算年度内回洛阳市社保中心按规定结付报销，并列入次月拨付计划。办理地点：洛阳市唐宫中路40号市社会保险中心2楼服务大厅32号窗口。（五）医疗费用零星报销办理程序下列费用由参保人员先行垫付，到社保经办机构按规定审核结付：经批准居外医疗或转外就诊在指定医疗机构

25、所发生符合规定的住院医疗费用；因突发急、危、重病就近在定点（未划卡）、非定点医疗机构或外地乡镇（街道）以上公办医疗机构所发生的住院医疗费用；单位欠费期间住院费用自付，单位补缴欠费后给予补报；符合我市医疗保险规定的其它情况。医保IC卡、职工医疗保险证、身份证复印件、住院病历；费用明细账单（加盖医院印章）、出院小结及原始发票；凡属转外就诊、居外医疗，均应携带办理项目审批时的审批表原件；患急危重症就医的，应携急诊证明，其中在外地就诊的，还应携单位证明等。单位或个人携上述材料到市社保中心办理审批结付手续;市社保中心复核后，填写医疗费用现金报销单;市社保中心委托银行支付费用。洛阳市唐宫中路40号市社会保险中心2楼服务大厅27、28号窗口。七、失业登记与失业保险待遇审核支付（一）失业保险待遇审核办理程序1.失业保险待遇审核范围参加失业保险的各类企事业单位和职工、缴纳失业保险费满一年，职工非因本人意愿中断就业，与用人单位依法终止或解除劳动关系并办理失业登记的人员。2.所需材料洛阳市用人单位呈报失业人员审批表及失业人员花名册2份；失业人员档案；失业保险金申领登记表3份;终止或解除劳动关系的文件或证明材料2份；单位及其职工参加失业保险及缴费情况