全科医生临床培训基地建设项目可研报告文档格式.docx

1、随着全国医药卫生体制改革的深入开展，社区医疗卫生服务目前已是我国医疗体制改革的最根本目标之一，安庆市建设社区医疗卫生服务体系几年来，已初步构建了遍及全市社区的医疗卫生服务网点，然而群众在社区看病仍感到不方便，除了意识不到位外，社区卫生服务中心（站）缺乏全科医生，不能对每位来就诊的患者诊病。全科医生的存在就是要把小病解决在社区，大的疾病要有一个准确的判断，及时向上级医院转送，作为社区卫生服务的主要人员，全科医生处在防病治病的第一线，既是临床医生，也是健康宣传员，还是各种疫情的监督发现者，也是社区居民的家庭医生。目前全市唯一的全科医生临床培训基地位于安庆市人民医院，由于现有的培训规模小，设施不足，

2、加之随着全市医疗卫生体制的改革，基层医疗卫生机构的逐步健全，全科医师缺口较大，需要参加培训的基层卫生人员逐渐增多，现有的培训规模难以满足全市基层医疗卫生人才队伍培训的需求，为贯彻落实中央以扩大内需、改善民生、加快医疗卫生机构基础设施建设，充分利用国家政策支持，促进本地区医疗卫生健康发展，提出在安庆市人民医院建设安庆市全科医生临床培训基地建设项目，以承担安庆市全科医学规范化培训和全科医学转岗培训的任务。1.3可行性研究工作的依据及范围1.3.1研究工作依据1、原国家发展计划委印发的投资项目可行性研究报告指南（2002年试用版）；2、以全科医生为重点的基础医疗卫生队伍建设规划发改社会2010561

3、号；3、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（国发20096号）；4、医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）国发200912号；5、关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见国人部发200669号；6、卫生部科教司全科医师培训基地基本要求；7、卫生部全科医学培训中心管理办法；8、全科医学科医师培训基地实施细则；9、*省全科医学教育管理试行办法；10、安庆市政府办公室安庆市城市社区卫生服务体系建设项目规划；11、安庆市人民医院委托*省工程咨询中心和安庆市远景工程咨询有限公司关于编制安庆市全科医生临床培训基地建设项目可行性研究报告的委托书；12、项目单位提供的有关资料及调研收集到的

4、其他相关资料。1.3.2研究工作范围本项目可行性研究工作范围是根据国家有关政策、法律法规、技术规范、标准定额以及该项目单位对建设项目的设想，着重对安庆市全科医生临床培训基地建设项目的必要性和需求进行分析；对工程建设规模、建设方案及环境保护、资源节约等进行论证；对项目实施计划及进度进行安排；对项目投资进行估算；并对项目提出切实可行的建设意见。1.4项目概况1.4.1项目建设地点该项目位于安庆市鸿基路与华夏大道交汇十字东南部安庆市人民医院医院内。1.4.2项目建设内容与规模该项目为安庆市全科医生临床培训基地建设，根据卫生部科教司全科医师培训基地基本要求和*省全科医学教育管理试行办法结合安庆市人民医

5、院现有教学资源以及安庆市医疗卫生人才队伍现状及发展情况，需新建一栋钢筋混凝土框架结构培训综合楼，总建筑面积7300平方米，主要功能设置包括普通教室8个，实验室10个，计算机教室2个，大教室1个、会议室1个，学员宿舍46间，教学办公室5间等。1.4.3项目总投资该项目总投资2440万元。其中，建筑工程费用为2166万元，设备购置及安装费用为250万元，其他费用158万元，预备费116万元。1.4.4资金来源该项目总投资2440万元，资金来源申请中央预算内专项资金1700万元，地方配套资金740万元。1.4.5建设周期该项目建设期18个月，从2010年7月2011年12月。1.4.6项目建设条件1

6、、医院组织管理安庆市人民医院将全科医师临床培训工作作为本院基本教学任务之一，现专设一名院级领导分管此项工作，并有职能部门专人负责组织与协调；有健全的全科医师临床培训的管理制度，包括人员职责、定期例会、奖惩制度等；有能满足全科医学教学的经费，并专款专用。2、师资队伍医院现有2名具有大学本科以上学历和高级专业技术职务的医师负责全科医学教学工作；各科授课或带教教师具有大专以上学历、有带教经验，了解全科医学知识，具有中级及以上专业技术职务；全体师资需定期进行全科医学基本理论培训。3、教学条件具有完成全科医学教学任务的门诊、病房等，以及部分必要的教学设备仪器；医院科室设置基本齐全，包括内、外、妇、儿、口

7、腔、眼耳鼻喉急诊、理疗、检验、放射CT、功能、药械、中医等科室，能完成教学任务（个别科室可与其他医院协同完成）。4、基础条件本项目建设地址位于安庆市人民医院医院内，项目场址地势平坦，所在地周边环境良好；交通条件十分优越；城市基础设施配套齐全；服务体系功能健全；项目征地和城市规划选址已经完成，各项建设条件能够满足本项目建设需求。1.5可行性研究结论安庆市全科医生临床培训基地建设项目符合国家、省市政府、各级部门的政策、规划、法规等规定，以维护和增进人民健康为目标，以满足人民群众对医疗服务的需求为导向。项目的实施，是提高该区域医疗服务能力、提高本地区基层医疗卫生人才队伍素质的需要、缓解广大患者“看病

8、难”问题的需要。经分析论证，项目建设的必要性充分，建设规模和标准适合，方案可行，建设条件具备。同时，本项目建设具有显著的社会效益，属公共服务类项目，因而项目的建设是必要和可行的。第二章 项目建设背景及必要性2.1项目背景2.1.1政策背景中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定做出了“加快发展全科医学，培养全科医生”的重要决策。为加快发展全科医学教育，建设一支高素质的社区卫生服务队伍，保证社区卫生服务深入、健康、持续发展。中共中央总书记胡锦涛在党的十七大报告中指出：“社会建设与人民幸福安康息息相关。必须在经济发展的基础上，更加注重社会建设，着力保障和改善民生，推进社会体制改革，扩大公共服务，完

9、善社会管理，促进社会公平正义，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。”按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，中共中央、国务院2009年提出了关于深化医药卫生体制改革的意见，其中提出建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。加强医药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区和中西部地区服务。对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策

10、等方面给予适当倾斜。完善全科医师任职资格制度，健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度，鼓励参加学历教育，促进乡村医生执业规范化，尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。加强高层次科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。建立住院医师规范化培训制度，强化继续医学教育。加强护理队伍建设，逐步解决护理人员比例过低的问题。培育壮大中医药人才队伍。稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。2.1.2安庆市医疗卫生现状安庆市各级卫生行政部门认真贯彻党的十七大精神，全面落实科学发展观，

11、大力发展农村和社区卫生服务，加快推进新型农村合作医疗和城乡医疗保险事业发展步伐，着力加强重大疾病控制，全市卫生事业得到较快发展，城乡居民健康状况进一步改善。2009年末全市共有各类卫生机构314个，其中，医院、卫生院95个，疾病预防控制中心7个，妇幼卫生保健机构5个；拥有各类卫生机构病床4536张，共有各类卫生技术人员4389人，其中，执业医师、执业助理医师1508人，注册护士1625人，卫生防疫和防治机构技术人员141人，妇幼卫生机构卫生技术人员307人；全市共有乡镇卫生院34个，卫生技术人员755人，床位543张；农民参合率95.6%。2.1.3项目单位概况安庆市人民医院是卫生部命名的三级

12、乙等医院。荣获*省“十佳医院”、“全国卫生系统先进集体”，“省级文明单位”、“省级模范职工之家”、“全国百姓放心示范医院”等荣誉称号。承担着全市医疗、教学、科研、急救、预防保健等重要任务。医院占地面积36000平方米，建筑面积290762平方米，绿化面积11237平方米。开设床位509张，年接诊病人10万人次以上，住院病人8000余人次，年业务收入6000万元以上。医院现有在岗职工670人，有副高级职称以上专业技术人员76人，中级职称194人，硕士研究生7名。医院现有临床省、市10个专科特色门诊，重点学科6个。在本地区具有领先水平的重点学科和特色专科是：普外科、骨外科、神经外科、泌尿外科、心血

13、管内科、呼吸内科、消化内科、中医内科、妇产科、检验科、介入放射科、CT室、皮肤性病专科、眼科、耳鼻喉科、口腔科和乳腺病专科。现代化大中型设备有：西门子六排螺旋CT、多用途C臂血管造影机、800MAX光机、过敏治疗系统、彩色超声多普勒B超、冷极射频肿瘤治疗仪、全自动生化分析仪、西门子全自动免疫发光分析仪、全自动血气分析仪、荧光定量PCR检测仪、微量元素分析仪、血液透析机、全自动麻醉机、中央监护系统、电视腹腔镜、前列腺汽化电切镜、电子胃镜、肠镜、十二指肠镜、电子阴道镜、运动平板和动态心电系统、高压氧舱等。近年来，医院领导班子团结一致，开拓创新，始终坚持“以病人为中心”，“以医疗服务质量为核心”的服

14、务理念，奉行“人才建院、科技兴院、诚信立院”的宗旨和“强强联手、资源共享、优势互补、共同发展”的医疗资源整合管理理念，加强医院内涵建设，不断提高管理水平和服务水平，提升医院服务形象。先后开展了断指再植、腓骨带血管移植、深部脑瘤切除、前列腺电切治疗、一次麻醉下双髋关节置换和双膝关节置换、胰十二指肠切除术、食道癌根治术、腹腔镜应用、介入放射治疗，颈、腰椎间盘微创治疗、外固定支架临床应用、角膜移植术等新业务，部分指标达到省级医院先进水平。随着安庆市开发建设以及安庆市政治、经济、文化中心的转移，安庆市委、市政府高度重视卫生事业发展，按照“整合资源、科学规划、满足功能、提高水平”的原则，将安庆市人民医院

15、重心转移，建设安庆市人民医院医院，该医院承担着全市医疗救治、教育科研、紧急救援、预防保健以及市级城镇居民医保、各区县新合疗等职能。目前，安庆市人民医院医院已建成后门诊综合楼及附属用房5000平方米，医院现有各级各类人员150余人，专业技术人员121人，占80%，其中高级职称12人，中级职称36人；设有内、外、妇、儿、口腔、眼耳鼻喉、理疗、检验、放射CT、功能、药械等业务科室十多个；年门诊量4万余人，收治住院病人4000余人次；开设床位140张，病房配备呼叫系统、中心供氧、负压吸引及有线电视等设施。医院拥有美国GE公司双排螺旋CT、CR、西门子彩色B超、全自动生化分析仪、奥利巴斯胃镜、腹腔镜等各

16、种设备30余（台）件，总价值1500多万元。安庆市人民医院医院的建设对安庆市的卫生医疗事业发展有着举足轻重的作用，市委、市政府高度重视其建设，安排专题会议对安庆市人民医院医院建设项目进行研究，形成专题会议纪要，同时，按照市政府要求，安庆市人民医院医院按三级甲等医院标准定位，进行科学规划，满足功能、合理布局、分期建设，将其建成*乃至*地区一流的公益性中心医院。该项目已进入实施阶段，按照国家以及*省关于市级重点医院规划建设和公立医院改革试点的要求，安庆市人民医院医院建设规划服务人口约为200万人，规划用地163.4亩，设置病床1000张（含专科病床），总建筑面积为90000平方米。安庆市人民医院承

17、担着全市医疗卫生系统的教育科研任务，年接受各类卫生专业技术培训实习的人约500人，其中年接受全科医学规范化培训人数150人，现有教学建筑面积120平方米，学员宿舍240平方米，教学设备5万元。但目前教学设施条件差，教学面积不足，教学设备不全，影响教学培训工作的开展，为了使教育培训工作落到实处，卫生技术人员培训基地随医院整体搬迁。2.2项目建设必要性2.2.1是落实国务院扩大内需的重要举措随着世界经济金融危机日趋严峻，为抵御国际经济环境对我国的不利影响，国务院相继出台了宏观调控经济政策，转变经济发展方式，继续实行积极的财政政策和适度宽松的货币政策，提出扩内需、调结构、促消费、保增长、保民生，以加

18、快民生工程、基础设施建设等，提高城乡居民特别是低收入群体的收入水平，全面提高人民的生活水平和生活质量，促进经济平稳较快发展。加快医疗卫生事业发展是加快民生工程建设的重要组成部分，也是扩内需、促消费、保增长、保民生的重要举措。2.2.2是加强基层医疗卫生队伍建设的需要国务院印发的医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）中提出要健全基层医疗卫生服务体系，其中提出加强基层医疗卫生队伍建设。制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。用三年时间，分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员36万人次、16万人次和137万人次。完善城市医院对口支援农村制度。

19、每所城市三级医院要与3所左右县级医院（包括有条件的乡镇卫生院）建立长期对口协作关系。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”。采取到城市大医院进修、参加住院医师规范化培训等方式，提高县级医院医生水平。随着全国医药卫生体制改革的深入开展，安庆市基层医疗卫生服务体系已初具规模，日趋完善，农村卫生事业不断发展，建设社区医疗卫生服务体系几年来，已初步构建了遍及全市社区的医疗卫生服务网点，但群众在社区看病仍感到不方便，除了意识不到位外，社区卫生服务中心（站）缺乏全科医生，不能对每位来就诊的患者诊病，给社区居民生活带来不便。因此社区卫生服务网点全科医生亟需配备，该项目的建成后可以满足全市社区卫生服务体系及乡镇

20、卫生院等基层医疗卫生人才的需要，解决群众看病难的问题。2.2.3是本地区医疗卫生事业发展的需要全科医学教育对象是从事农村乡镇和城市社区卫生服务具有执业医师、助理执业医师、执业护士以及取得相应执业资格的卫生专业技术人员。每个从事社区卫生服务的专业技术人员和管理人员都享有参加全科医学教育的权力和义务。全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。在我国卫生改革与发展的新时期，发展全科医学教育，培养从事农村乡镇和城市社区卫生服务工作的全科医师等有关专业卫生技术和管理人员，是改革卫生服务体系，发展社区卫生服务的需要；是满足人民群众日益

21、增长的卫生服务需求、提高人民健康水平的需要；是建立基本医疗保障制度的需要；是改革医学教育，适应卫生工作发展的需要。2.2.4满足广大人民群众对基本医疗的需求医疗卫生事业是关乎国计民生的重要事业，随着经济的发展，人民群众生活水平的提高和健康保健意识的不断增强。近年来，人们群众对医疗保健服务的需求呈现多元化、高水平的发展趋势，提供舒适、优质、高效的人性化服务是现代化医院的发展方向之一。2010年在十一届全国人民代表大会第三次会议上国务院温家宝总理指出“要加快医药卫生事业改革发展。积极稳妥推进医药卫生体制改革，全面落实五项重点工作。继续扩大基本医疗保障覆盖面。切实加强甲型H1N1流感等重大传染病防控

22、和慢性病、职业病、地方病的救治，提高突发公共卫生事件应急处置能力。开展公立医院改革试点，坚持基本医疗的公益性方向，创新体制机制，充分调动医务人员积极性，提高服务质量，控制医疗费用，改善医患关系。2.2.5是构建和谐社会的新要求构建社会主义和谐社会是党和政府做出的一项重大战略部署，必须把构建社会主义和谐社会作为卫生改革发展的重要内容、重要目标和重要任务，努力解决看病难、看病贵等人民群众最关心、最直接、最现实的健康利益问题。坚持卫生事业为公众服务，坚持公益性，不断提高医疗卫生服务公平性、可及性，高度关注弱势群体，体现公平与正义，实现社会和谐。该项目属于国家重点支持的公共卫生基础设施项目，是本地区贯

23、彻落实国务院提出的进一步扩大内需、保持经济平稳较快发展而提出的建设项目，是贯彻落实中央扩大内需措施的具体体现。2.2.6是*省民生八大工程重点项目之一*省民生八大工程中提出：“逐步满足人民群众医疗卫生和医疗保障等方面的服务需求，不断改善人民群众的就医环境，进一步完善全省医疗保障服务体系，提高人民生活水平。这些都体现了省委、省政府重视解决民生问题的决心。”该项目属于全省医疗保障服务体系，是*省实施的八大民生工程重点项目之一。综上所述，该项目建设十分必要的。第三章 需求分析和建设规模3.1需求分析3.1.1经济发展优势分析1、国家规划的*天水经济区，是国家西部大开发战略的深入和细化。国家发改委制定

24、的*天水经济区发展规划指出：“*天水经济区包括*省*、*、宝鸡、*、*、杨凌、商洛（部分区县）和甘肃省天水所辖行政区域”，“经济区地处亚欧大陆桥中心，处于承东启西、连接南北的战略要地，是我国西部地区经济基础好、自然条件优越、人文历史深厚、发展潜力较大的地区。加快经济区建设与发展，有利于增强区域经济实力，形成支撑和带动西部地区加快发展的重要增长极；有利于深化体制机制创新，为统筹科技资源改革探索新路径、提供新经验；有利于构建开放合作的新格局，推动西北地区经济振兴；有利于深入实施西部大开发战略，建设大*、带动大*、引领大西北；有利于应对当前国际金融危机的影响，承接东中部地区产业转移，促进区域协调发展

25、。”国家明确的*天水经济区的目标和任务，同样就是*发展的目标和任务。2、近年来，安庆市根据“十一五”国民经济社会发展规划和“十二五”发展规划的思路，坚持改革开放，大力调整产业结构，转变经济发展方式，继续实施“5523”工程，即提升壮大煤炭、铝业、水泥、陶瓷、果业五大传统产业；培育发展电力电源、装备制造、食品、医药、旅游五大新兴产业；加快开发建设和老市区改造建设；破解环境污染治理、沉陷区滑塌区群众整体搬迁、水资源保护开发利用三大难题。坚持走项目带动、工业强市和可持续发展的道路，实施“大集团引领、大项目支撑、集群化推动、园区化承载”发展战略，统筹功能、区位、产业基础、发展优势等因素，充分利用西部大

26、开发和*天水经济区发展机遇，发挥*天水经济区次核心地位以及本地区丰富的资源优势，大力发展新型能源工业和现代建材业。3、2009年，安庆市被列为国家第二批资源型城市可持续发展试点城市，同年，还被纳入陕甘宁革命老区振兴规划8个城市之一，同时与省国资委达成战略合作协议，省煤化工集团、有色集团、陕汽集团、铁路投资集团、产业投资公司等5户企业在“十一五”后期和“十二五”前期将向*投资268亿元。另外，“十二五”期间，华能*电厂二期2100万千瓦项目和*到*城际铁路相继开工。*已经和正在规划建设*省第二个能源重化工基地，西北地区最大的建材业、西北最大的铝工业基地及果业和果品加工基地等多个产业集群，重点打造

27、煤电、铝业、水泥、新兴产业等四大百亿元产业组团，规划建设南部装备制造、坡头载能工业、黄堡陶瓷水泥、董家河铝工业四大工业园区以及文化旅游产业园区。以上项目的建设使安庆市经济得到快速发展，不断涌入外来打工人员，城市流动人口不断增多，同时也对人民群众最基本的医疗服务带来了考验和机遇，需求较大。作为安庆市政治、经济、文化的中心，同时又处于“一线两带”和*城市群建设的核心区，区位优势进一步凸显，未来社会的进一步发展，将作为*中心城市，承接*都市圈发展的辐射。经济社会快速发展，城市人口不断增加、医疗卫生资源的需求不断增长。预计，到2015年，安庆市总人口有望突破100万人。3.1.2区位优势分析*地处东经

28、1083410929、北纬34503534之间；位于*省中部，北依*，南俯*，与*、*接壤。是*连接*的要地，全市国土面积3882平方公里。年末常住人口87万人，行政区辖耀州区、印台区、及宜君县等3区1县以及一个省级经济开发区、34个乡镇及10个街道办事处。*是*地区药材资源比较丰富的地区之一，全市有产中药材的蕴藏量约为960万公斤，其中收购的野生中药材蕴藏量约为230万公斤。在全省重点管理的20种药材中，有生地、牛黄、白术、连壳等10余种，自古以来，“宜党”、“耀芩”、“华原芪”闻名遐迩，珍稀药用植物有杜仲、银杏、七叶树等。因此，安庆市有很好的发展中医药事业的药材资源基础，同时，又有被我国医

29、坛尊奉为“泰山北斗”的*，医学文化底蕴丰富，备受广大人民群众所钟爱。*把中国医药学与中华民族传统文化紧密结合起来，并且相得益彰。他为灿烂的中华民族文化的发展做出了不可磨灭的贡献。不仅影响中国医界一千多年，而且影响到国外，被西方称为“医学论之父”，与希波克拉底齐名的世界三大医德名人之一。其功其名，举世无双，是缔造与建设中国医学大厦的文化巨人。历史馈赠的丰富而又独具特色的旅游资源，形成了*独具特色的陶瓷文化游、医药保健游、避暑休闲游和佛教文化游等四大旅游项目。随着改革开放的深入，安庆市现代化建设日益发展，境内有*、*铁路和*高速公路、*国道，交通十分方便；旅游接待设施日趋完善。目前拥有4座规模较高

30、的旅游涉外饭店；市旅行社是本地区最大的国内旅行社，旅游业务涉及全国十多个省、市。2009年全市实现生产总值155.86亿元，增长15.2%；财政总收入突破20亿元大关，达到21.06亿元，增长31.47%，提前两年实现了市第十次党代会确定的任务，是“十一五”规划目标12亿元的1.67倍；地方财政收入10.08亿元，增长34.29%；全社会固定资产投资88.12亿元，增长39%；城镇居民人均可支配收入13100元，增长19%；农民人均纯收入3968元，增长20.5%，圆满完成了市委十届四次全会确定的各项目标任务。当前，*正处在跨越发展前的加速追赶阶段，面临着诸多难得机遇和有利条件。一是中央继续实

31、行积极的财政政策和适度宽松的货币政策，保持宏观经济政策的连续性和稳定性，政策环境依然比较宽松。安庆市作为全国资源型可持续发展试点城市、*-天水经济区次核心城市和陕甘宁革命老区生态能源经济协调发展试验区成员，将获得国家、省上在政策、项目、资金上的大力支持。二是国家将出台西部大开发新的十年规划，工作重点将由“打基础”更多地转向“兴产业”，这为我市打造四个百亿元产业集群、建设四大基地创造了极为有利的条件。三是随着宏观经济的回暖，煤炭、铝、水泥等主要工业品价格回升，我市的重点企业、支柱产业已经呈现出良好发展势头，全市经济正在逐渐摆脱金融危机影响。四是近五年全市经济平均增速达15.12%，经济实力迈上了一个新台阶，传统支柱产业产能实现了数倍增长，新兴产业迅速壮大提升，为下一步加快发展、实现跨越积蓄了强大势能。五是各级干部的思想更加解放，加快发展的决心更加坚定，广大群众的城市自豪感不断提升，对*未来发展充满了信心。3.1.3医疗卫生现状随着医疗体制改革的不断深入，特别是安庆市党政机关南迁后，以及国家一系列惠民政策的实施，该区域已成为安庆市政治