1、处方知识西宁卫校汪金莉案例:n王某,男,王某,男,70岁,腹痛、腹泻岁,腹痛、腹泻5h,诊断为,诊断为急性胃肠炎,所开处方如下:急性胃肠炎,所开处方如下:RP:硫酸阿托品片硫酸阿托品片0.3mg100片片/盒盒用法:用法:0.6mg口服口服3次次/d诺氟沙星胶囊诺氟沙星胶囊0.2g24粒粒/盒盒用法:用法:0.4g/次次口服口服2次次/d教学目标:教学目标:n知识目标:1、掌握处方调剂的工作程序及其注意事项。2、熟悉处方的概念、处方的内容、处方的颜色。3、了解处方的意义及处方的种类。n能力目标:1、具备基本的处方调剂技能。2、具有一定的处方审核与处方调配能力。n情感目标:1、具有严谨的科学态度
2、和实事求是的工作作风。2、具有良好的职业道德和以病人为中心的药学服务意识。n教学重难点:教学重难点:n重点:重点:处方的概念、处方的内容、处方的颜色。n难点:难点:处方调剂的工作程序及其注意事项主要内容一、处方概念二、处方内容三、处方颜色四、处方调剂一、处方的概念一、处方的概念 处方是指由注册的处方是指由注册的执执业医师业医师和和执业助理医执业助理医师师在诊疗活动中为在诊疗活动中为患患者者开具的、由开具的、由药师药师审审核、调配、核对核、调配、核对,并,并作为患者用药凭证的作为患者用药凭证的医疗文书医疗文书。二、处方的内容n前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,
3、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目(麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号)。n正文:是处方的主要部分,以R或Rp标示,分列药品的名称、剂型、规格、数量、用法用量等。n后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。处方前记处方前记处方正文处方正文处方后记处方后记三、处方颜色n普通处方:白色n急诊处方:淡黄色,右上角标注:“急诊”n儿科处方:淡绿色,右上角标注:“儿科”n麻醉药品和第一类精神药品处方:淡红色,右上角标注:“麻、精一”n第二类精神药品处方:白色,右上角标注:“精二”四
4、、处方调剂n(一)处方调剂的工作程序:n1、审方:(1)确认处方的合法性(2)处方填写的完整性:处方前记、正文、后记各项是否清晰完整。审方审方调配调配核查核查发药发药(3)处方用药的适宜性:1)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;皮试阴性:继续使用药品皮试阳性:禁止使用药品2)处方用药与临床诊断的相符性;3)剂量、用法的正确性:王某,男,70岁,腹痛、腹泻5h,诊断为急性胃肠炎,处方:硫酸阿托品片0.3mg100片/盒用法:0.6mg口服3次/d诺氟沙星胶囊0.2g24粒/盒用法:0.4g/次口服2次/d4)剂型与给药途径的合理性硫酸镁5)是否有重复给药的现象一药多名6
5、)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌男,50岁,诊断:胃溃疡雷尼替丁胶囊、硫糖铝片n2、调配:处方经审核合格后,准确调配药品。n3、核查:处方药品调配完成后应由另一人认真按处方核查,防止差错事故,保证患者用药安全。n4、发药:发药时核对患者姓名,切忌张冠李戴;并再次核对药品与处方的相符性。(二)处方调剂的注意事项n1、树立高尚的医药职业道德观念,增强高度的责任感,想患者所想,集中精力、细心操作,认真执行法规和制度。n2、药师不能擅自更改处方,若认为存在用药不适宜,应告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。发现严重不合理用药或用药错误,应拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规
6、定报告。n3、注意区别名称相似的药品。n4、调剂工作应有序进行,不能同时调剂2个以上处方。n5、在调剂时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。练习题:n1、药师遇到下列哪些情况应不予调剂?A.用白色处方开具儿科药品B.处方者为实习医师C.处方为4天前开具D.处方中有青霉素,但未标明皮试E.处方正文中有修改,但未签名n2、在处方调剂时必须做到“四查十对”,下列属于四查的内容是()A、查处方B、查药品C、查配伍禁忌D、查药品费用E、查用药合理性n3、处方调剂的工作程序:()()()()。n4、普通处方的印刷用纸为(),急诊处方印刷用纸为(),儿科处方印刷用纸为();麻醉和第一类精神药品处方印刷用纸为();第二类精神药品处方印刷用纸为()。A、白色B、淡黄色C、淡绿色D、淡红色课堂小结:一、处方的概念前记二、处方内容正文后记三、处方颜色处方调剂的工作程序四、处方调剂处方调剂的注意事项作业作业:n1、简述处方的概念及其内容?n2、简述各类处方的颜色?n3、简述处方审核的内容?n4、药师调剂处方时“四查十对”的内容?
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