反应停.ppt

1、反应停反应停顾智明顾智明 贾会昌贾会昌 龙尘宇龙尘宇临床药理学汇报临床药理学汇报Contents反应停简介1临床致畸事件2治疗用途3总结4-来自百度百科来自百度百科反应停简介反应停简介v反应停（反应停（Thalidomide）v其他名称其他名称：沙利度胺 太胺呱啶酮 太谷山亚胺 太咪呱啶酮v性状性状：片剂。v分子式分子式：C13H10N2O4v功能主治：功能主治：为一种镇静剂，对于各型麻风反应如发热、结节红斑、神经痛、关节痛、淋巴结肿大等，有一定疗效，对结核样型的麻风反应疗效稍差。对麻风本病无治疗作用，可与抗麻风药同用以减少反应。反应停简介反应停简介v于1956年首次在德国上市,作为一种有效的

2、镇静催眠剂使用,还用于治疗孕妇的恶心、呕吐等妊娠反应症状v在1961年底,反应停因致胎儿畸形而停用v1964年,耶路撒冷的一名医生遇到1名麻风结节性红斑(NE)L 患者,因疼痛不能入睡而服用本品。治疗几天后,结节和发热均消 失,且不再复发v随着研究的深入，我们还发现了反应停的多种治疗用途。-来自百度百科来自百度百科反应停简介反应停简介v不良反应和注意事项：不良反应和注意事项：本品有强烈致畸作用，妊娠妇女禁忌。非麻风病病人不应使用此药。不良反应有口干、头昏、倦怠、恶心、腹痛、面部浮肿等。致畸事件致畸事件“海豹人”尼克 胡哲致畸事件致畸事件v反应停于20世纪50至60年代初期在全世界广泛使用，它能

3、够有效地阻止女性怀孕早期的呕吐，但也妨碍了孕妇对胎儿的血液供应，导致大量“海豹畸形婴儿”出生。致畸事件致畸事件v19601961年联邦德国爆发了短肢畸胎事件始末v1961年11月德国儿科医生Lenz教授调查v四肢不健全的婴儿与母亲在妊娠期间服用反应停有关影响影响：据估计，在联邦德国，反应停造成大约1万名万名先天畸形 婴儿，其中5000名存活。全世界总的存活畸形儿约有1万名。治疗用途治疗用途v1.治疗麻风症状v2.炎症抑制和免疫调节作用v3.抑制血管生成 抗癌新思路（小细胞癌）治疗用途治疗用途v反应停用于癌症治疗英国医学专家发现，反应停对一种很难治疗的肺癌小细胞肺癌有疗效专家认为，反应停能够抑制

4、肿瘤血管生长，对癌细胞有免疫刺激作用伦敦大学学院的科学家将主持一项大规模临床试验，招募400名病人参加，用反应停结合化疗的方法治疗小细胞肺癌治疗用途治疗用途Thd(反应停反应停)单核细胞单核细胞TNF-(肿瘤坏死因子瘤坏死因子)释放放脂多糖TNF-mRNA分解分解调节表面黏附分子IFN 干扰素IF白细胞介素1.免疫免疫调节抑制治疗用途治疗用途2.抗炎抗炎 Thd抑制TNF-白细胞，内皮细胞影响治疗用途治疗用途3.抗抗肿瘤瘤Thd抑制血管内皮生抑制血管内皮生长因子因子抑制骨髓瘤抑制骨髓瘤细胞或骨髓胞或骨髓间质细胞黏附胞黏附抑制骨髓瘤抑制骨髓瘤细胞生胞生长和生成的和生成的细胞因子分泌胞因子分泌抑制骨髓瘤抑制骨髓瘤细胞或骨髓基胞或骨髓基质细胞生胞生长杀伤肿瘤瘤细胞胞 提高提高CD T细胞活性胞活性总结总结药物要权衡利弊，不能一票否决药物要权衡利弊，不能一票否决