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1、2016*医院医院灾害脆弱性分析灾害脆弱性分析调查培训调查培训 2016-9-2 1234医院灾害脆弱性分析医院灾害脆弱性分析概概 念念开展灾害脆弱性分析的必要性开展灾害脆弱性分析的必要性开展灾害脆弱性分析工作程序开展灾害脆弱性分析工作程序灾害脆弱性分析灾害脆弱性分析调查调查表表说明说明灾害脆弱性分析培训灾害脆弱性分析培训提纲提纲什么使一个事件在一个政府的管辖下变成了小问什么使一个事件在一个政府的管辖下变成了小问题，而在另一个政府管辖下却演变成了一场灾难题，而在另一个政府管辖下却演变成了一场灾难？为什么两次相同强度的地震，在美国洛杉矶不？为什么两次相同强度的地震，在美国洛杉矶不到到l00人的死

2、亡，而在印度的古吉拉特人的死亡，而在印度的古吉拉特(Gujarat)却有却有2万多人的死亡？万多人的死亡？现现 象象脆脆 弱弱 性性 概概 念念 这就是两个地区对地震的脆弱性不一样。也这就是两个地区对地震的脆弱性不一样。也就是说，各种自然灾害或人为事件是经常发生和就是说，各种自然灾害或人为事件是经常发生和难以避免的，人类社会始终存在着各种各样的危难以避免的，人类社会始终存在着各种各样的危险。然而，危险不一定就会形成灾害。有充分预险。然而，危险不一定就会形成灾害。有充分预防和准备，一场重大事件中可能遭受很少的损失，防和准备，一场重大事件中可能遭受很少的损失，而没有准备或准备不充分则可能损失巨大。

3、这就而没有准备或准备不充分则可能损失巨大。这就是脆弱性的概念。是脆弱性的概念。医疗环境被严重破坏 医疗工作受到严重干扰医疗需求急剧增加表现形式表现形式概概 念念 医院灾害脆弱性是医院受到某种潜在灾害影响医院灾害脆弱性是医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。的可能性以及它对灾害的承受能力。概概 念念 灾害脆弱性分析（灾害脆弱性分析（HVA）即确认危）即确认危害、威胁和事件的类型、概率和后果，害、威胁和事件的类型、概率和后果，确定这些事件对医疗机构的影响。确定这些事件对医疗机构的影响。开展灾害脆弱性分析的必要性开展灾害脆弱性分析的必要性明确医院需要应对的主要突发事件明确医院需要应

4、对的主要突发事件制定应对策略和完善各类应急预案制定应对策略和完善各类应急预案提高医院的抗灾害能力和应急管理能力提高医院的抗灾害能力和应急管理能力将灾害对医院运行的影响降到最低限度将灾害对医院运行的影响降到最低限度二二级综合医院评审标准实施细则将级综合医院评审标准实施细则将开展开展灾害脆弱性分析作灾害脆弱性分析作为医院应急管理的核心条款，要求医院必须开展为医院应急管理的核心条款，要求医院必须开展 1 1 1 1 设计表格设计表格设计表格设计表格2 2 2 2 进行培训进行培训3 3 3 3 填调查表填调查表填调查表填调查表 根据医院灾害根据医院灾害脆弱性及其来脆弱性及其来源设计分析调源设计分析调

5、查表查表组织人员对灾害组织人员对灾害脆弱性分析及脆弱性分析及调查表的内容、调查表的内容、形式和填写要形式和填写要求进行培训求进行培训发放调查表发放调查表根据要求及根据要求及判断填表回收判断填表回收4 4 4 4 统计评估统计评估统计评估统计评估调查表进行数据调查表进行数据汇总统计分析汇总统计分析研究得出我院研究得出我院面临危险事件的面临危险事件的风险排序及危害风险排序及危害程度程度开展灾害脆弱性分析工作程序开展灾害脆弱性分析工作程序5 5 5 5 制定预案制定预案制定预案制定预案 根据根据评估根据根据评估结果制订相应结果制订相应预案和措施预案和措施 形成分析报告形成分析报告 改进实施改进实施

6、定期评估定期评估风险评估风险评估矩阵矩阵 人员伤害 财产损失运营影响 应急准备内部响应外部响应发生的可能性发生的可能性发生的严重性发生的严重性灾害脆弱性分析灾害脆弱性分析方法方法发生概率灾害脆弱性分析灾害脆弱性分析 事件发生的概率，可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级应急预案的要求等 可能性可能性 可能造成的工作人员、病人与来访者的伤亡，伤者的预 后，情感和心理的影响等 人员伤害人员伤害严重性严重性 考虑计算更新的费用，建立临时替代设施的费用，维修 的费用和恢复正常所需要的时间等。财产损失财产损失灾害脆弱性分析灾害脆弱性分析调查调查表表 包括正常工作的延迟或中

7、断、关键物资供应的中断 外部服务的中断、职员的减员，不能遵守规定的情况 可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失 运营影响运营影响 包括制定应急预案是否完善，是否经常举办应急演练和必要的培训，考虑应急物资、应急支援等应急应急准备准备灾害脆弱性分析灾害脆弱性分析调查调查表表 做出有效反应所需要的时间、物资种类和数量能否满 足需要、工作人员的相关技能、后备机制、上一级应 急预案的要求等内部响应内部响应 要考虑国家和本地的应急反应能力、其他单位的援助 能力、社区志愿者的情况、与物资供应机构签订的应 急供应计划合同的情况等外部响应外部响应可能发生的危害种类人员人员伤害伤害危险品危险品伤害伤害技术技术事故事

8、故自然自然灾害灾害地震 高温 冰雹降雪 降雨 流行病01危险气体泄漏细菌毒株泄漏危险化学品泄漏毒麻药品丢失医疗废物丢失04恐怖袭击 劫持人质 爆炸物外伤 医院感染 针刺伤 03供电 供水 供暖 供气污水 通讯 信息 火灾泛水 放射源泄漏 电离辐射0200=无/或不适应11=低22=中33级最高灾害脆弱性分析评分标准灾害脆弱性分析评分标准可能性可能性：03级灾害脆弱性分析评分标准灾害脆弱性分析评分标准人员伤害人员伤害财产损失财产损失运营影响运营影响应急应急准备准备内部响应内部响应外外部响应部响应影响因素影响因素应急准备应急准备03级0=无/或不适应1=低，2=中 3级最高03级0=无/或不适应1

9、=高，2=中3=低/无严严重重性性0-3级级评分标准危险危险事件事件可能性可能性严重性（损失严重性（损失-防范）防范）相对相对风险值风险值备注发生发生概率概率人员人员伤害伤害财产财产损失损失服务服务影响影响应急应急准备准备内部内部反应反应外部外部反应反应评分评分标准标准0=无/不适用1=低2=中3=高0=无/不适用1=低2=中3=高0=无/不适用1=低2=中3=高0=无/不适用1=低2=中3=高0=无/不适用1=高2=中3=低/无0=无/不适用1=高2=中3=低/无0=无/不适用1=高2=中3=低/无0-100%风险值的计算风险值=发生可能性严重性 （）（）100%每项的分母均为3自己评出的分

10、值为分子医院灾害脆弱性分析调查表(样板)危险事件可能性严重性（损失-防范）相对风险备注发生概率人员伤害财产损失服务影响应急准备内部反应外部反应得分0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=高2=中3=低/无0=未知1=高2=中3=低/无0=未知1=高2=中3=低/无0-100%自然灾害破坏性地震333333294%洪水233333263%高温111122217%小计22.32.32.32.72.7253%人为危险烈性传染病133333231%大规模伤害121333226%炸弹威胁311132150%小计1.721.72.

11、332.71.742%技术危险电力故障311111239%信息系统瘫痪311222150%医疗气体中断231323356%小计2.71.7121.72252%合计2.121.72.22.52.51.950%危险事件危险事件1 1评估人评估人评估打分项目评估打分项目风险值风险值发生概率发生概率人员损害人员损害财产损失财产损失服务影响服务影响应急准备应急准备内部反应内部反应外部反应外部反应地震地震13 3 3 3 3 3 2 94.44%23 2 2 2 3 3 1 72.22%32 3 2 3 3 2 3 59.26%42 2 2 1 1 3 2 40.74%0.00%0.00%0.00%0.0

12、0%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%汇总42.52.52.252.252.52.75265.97%统计评分汇汇 总总自然灾害类危险事件评估人发生概率人员损害财产损失服务影响应急准备内部反应外部反应风险值地震42.52.52.252.252.52.75265.97%#40.750.750.750.750.750.750.55.90%#40.750.750.750.750.750.750.55.90%#40.750.750.750.750.750.750.55.90%#40.750.750.750.750.750.750.55.90%#40.750.750.7

13、50.750.750.750.55.90%#40.750.750.750.750.750.750.55.90%#40.750.750.750.750.750.750.55.90%#40.750.750.750.750.750.750.55.90%#40.750.750.750.750.750.750.55.90%#40.750.750.750.750.750.750.55.90%#40.750.750.750.750.750.750.55.90%#40.750.750.750.750.750.750.55.90%0.88 0.88 0.87 0.87 0.88 0.90 0.62 8.22%分类汇总灾害脆弱性分析汇总表灾害脆弱性分析汇总表分类分类自然灾害自然灾害 （%）技术事故技术事故 （%）人员伤害人员伤害 （%）危险品伤害危险品伤害 （%）小计小计 （%）可能性可能性29.49%29.49%29.49%29.49%29.49%严重性严重性27.88%27.88%27.88%27.88%27.88%危害相关风危害相关风险值险值8.22%8.22%8.22%8.22%8.22%分析汇总 请各位参会者按培训要求请各位参会者按培训要求认真填写认真填写灾害脆弱性分析调查表灾害脆弱性分析调查表