宠物神经系统临床检查.ppt

1、宠物临床诊疗技术宠物临床诊疗技术教学课件教学课件模块二模块二 物理学诊断物理学诊断项目七项目七 神经系统的临床检查神经系统的临床检查任务一任务一 精神状态检查精神状态检查任务二任务二 头颅和脊柱检查头颅和脊柱检查任务三任务三 运动机能检查运动机能检查任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查任务五任务五 反射机能检查反射机能检查 犬的神经系统犬的神经系统猫的神经系统猫的神经系统任务一任务一 精神状态检查精神状态检查精神兴奋精神兴奋大脑皮层兴奋性增高，大脑皮层兴奋性增高，对轻微的刺激即表现出对轻微的刺激即表现出强烈的反应。高度兴奋强烈的反应。高度兴奋时表现为狂躁不安、狂时表现为狂躁不安、狂奔乱跳、攻

2、击人畜、高奔乱跳、攻击人畜、高声鸣叫等。声鸣叫等。1.脑疾患（如脑膜充血，炎脑疾患（如脑膜充血，炎症及颅内压升高等）症及颅内压升高等）2.中毒性疾病（如微生物毒中毒性疾病（如微生物毒素，化学药品或植物中毒）素，化学药品或植物中毒）3.日射病和热射病、传染病日射病和热射病、传染病（如传染性脑脊髓炎，狂犬（如传染性脑脊髓炎，狂犬病）病）精神兴精神兴奋原因奋原因精神抑制精神抑制 大脑皮层抑制过程占大脑皮层抑制过程占 优势的表现优势的表现按轻重程度可分为沉郁按轻重程度可分为沉郁 昏睡和昏迷昏睡和昏迷任务一任务一 精神状态检查精神状态检查1 1.沉郁沉郁:见于许多疾病的过见于许多疾病的过程中程中2 2.

3、昏睡昏睡:常见于脑炎及颅内常见于脑炎及颅内 压增高压增高3 3.昏迷昏迷:常常见于颅内病变见于颅内病变及及代谢性疾病代谢性疾病精神抑精神抑制表现制表现任务二任务二 头颅和脊柱检查头颅和脊柱检查 头颅检查头颅检查 注意头颅的形注意头颅的形态和大小，发态和大小，发育是否与躯体育是否与躯体各部相协调对各部相协调对称，温度、硬称，温度、硬度等变化度等变化 脊柱脊柱检查检查 1.1.脊柱弯曲脊柱弯曲:见于脑膜炎、脊见于脑膜炎、脊 髓炎和破伤风髓炎和破伤风、骨质代谢障骨质代谢障碍性疾病碍性疾病2 2.脊柱弯曲脊柱弯曲、压痛及僵硬压痛及僵硬 见于见于硬创伤性骨折、药物中硬创伤性骨折、药物中毒及风湿性病毒及风

4、湿性病任务二任务二 头颅和脊柱检查头颅和脊柱检查任务三任务三 运动机能检查运动机能检查 强迫运动强迫运动 共济失调共济失调 痉挛痉挛 瘫痪（麻痹）瘫痪（麻痹）强迫运动强迫运动 由于脑机能障碍所引起的由于脑机能障碍所引起的不受意识支配和外界不受意识支配和外界环境影环境影响，而出现的强制发响，而出现的强制发生的生的有规律的运动有规律的运动任务三任务三 运动机能检查运动机能检查 盲目运动盲目运动 圆圈运动圆圈运动 暴进及暴退暴进及暴退 滚转运动滚转运动强强迫迫运运动动任务三任务三 运动机能检查运动机能检查动物作无目的地徘动物作无目的地徘徊走动徊走动，对外界刺对外界刺激缺乏反应激缺乏反应常见于脑部炎症

5、、常见于脑部炎症、脊髓损伤所引起的脊髓损伤所引起的意识障碍意识障碍盲盲目目运运动动任务三任务三 运动机能检查运动机能检查动物按一定方向作动物按一定方向作圆圈运动圆圈运动见于脑炎，脑脓肿见于脑炎，脑脓肿，一侧性脑室积水，一侧性脑室积水任务三任务三 运动机能检查运动机能检查圆圆圈圈运运动动1 1.暴进暴进:常步或速步不顾障常步或速步不顾障碍向前狂进碍向前狂进，见于大脑皮层见于大脑皮层运动区，纹状体、丘脑等受运动区，纹状体、丘脑等受损伤损伤2 2.暴退暴退:是头颅后仰，连续是头颅后仰，连续后退后退，见于小脑损伤、颈肌见于小脑损伤、颈肌痉挛等痉挛等任务三任务三 运动机能检查运动机能检查暴暴进进暴暴退退

6、动物不自主的地向一侧倾倒动物不自主的地向一侧倾倒或强制卧于一侧，或以躯体或强制卧于一侧，或以躯体的长轴为中心向患侧滚转的长轴为中心向患侧滚转见于延脑、小脑脚、前庭神见于延脑、小脑脚、前庭神经、内耳迷路受损的疾病经、内耳迷路受损的疾病任务三任务三 运动机能检查运动机能检查滚滚转转运运动动 运动时肌群动作相互不协调运动时肌群动作相互不协调所致动物体位和各种运动的所致动物体位和各种运动的异常表现异常表现常见有体位平衡失调和运动常见有体位平衡失调和运动性失调性失调任务三任务三 运动机能检查运动机能检查共共济济失失调调 动物在站立状态下出现的失动物在站立状态下出现的失调调 如如“醉酒状醉酒状”常见于小脑

7、、前庭神经或迷常见于小脑、前庭神经或迷路受损害路受损害任务三任务三 运动机能检查运动机能检查体位体位平衡平衡失失调调 动物在运动时出现的失调动物在运动时出现的失调常见于大脑皮层（额叶或颞常见于大脑皮层（额叶或颞叶）、小脑、脊髓（脊髓背叶）、小脑、脊髓（脊髓背根或背索）及前庭神经或前根或背索）及前庭神经或前庭核、迷路受损害庭核、迷路受损害任务三任务三 运动机能检查运动机能检查运动运动性性失失调调 肌肉不随意的急剧收缩肌肉不随意的急剧收缩称为痉挛称为痉挛包括包括阵发性痉挛阵发性痉挛和和强直强直性痉挛性痉挛任务三任务三 运动机能检查运动机能检查痉挛痉挛 单块肌肉或单个肌群发生短暂、迅单块肌肉或单个肌

8、群发生短暂、迅速的一阵阵有节律的不随意收缩，速的一阵阵有节律的不随意收缩，突然发生，并且迅速停止突然发生，并且迅速停止常见于传染病常见于传染病、中毒性疾病，代谢障碍（如钙镁缺中毒性疾病，代谢障碍（如钙镁缺乏症）及循环障碍乏症）及循环障碍震颤震颤 见于中毒、过劳、衰竭、缺氧或危见于中毒、过劳、衰竭、缺氧或危重病例的频临死期重病例的频临死期抽搐或惊厥抽搐或惊厥 如尿毒症如尿毒症任务三任务三 运动机能检查运动机能检查阵发性阵发性痉挛痉挛 肌肉长时间均等的连续收缩而肌肉长时间均等的连续收缩而无弛缓的一种不随意运动无弛缓的一种不随意运动见于破伤风，脑炎，马钱子中见于破伤风，脑炎，马钱子中毒等毒等任务三任

9、务三 运动机能检查运动机能检查强直性强直性痉挛痉挛 肌肉的随意运动机能减弱或消肌肉的随意运动机能减弱或消失称为瘫痪或麻痹失称为瘫痪或麻痹根据瘫痪程度分轻瘫根据瘫痪程度分轻瘫和和全瘫全瘫根据瘫痪发生部位分单瘫根据瘫痪发生部位分单瘫、偏偏瘫瘫和和截瘫截瘫任务三任务三 运动机能检查运动机能检查麻痹麻痹 根据神经系统损伤的解剖部位根据神经系统损伤的解剖部位分分：中枢性瘫痪中枢性瘫痪 外周性瘫痪外周性瘫痪任务三任务三 运动机能检查运动机能检查瘫痪瘫痪瘫痪（麻痹瘫痪（麻痹）区别区别中枢性瘫痪中枢性瘫痪外周性瘫痪外周性瘫痪肌肉紧张力肌肉紧张力增强增强减弱减弱肌肉萎缩肌肉萎缩无肌肉萎缩无肌肉萎缩肌肉萎缩肌肉萎

10、缩腱反射腱反射增强增强减弱或消失减弱或消失任务三任务三 运动机能检查运动机能检查任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查I.一般感觉检查一般感觉检查II.感觉器官检查感觉器官检查 一般感觉检查一般感觉检查浅感觉浅感觉：皮肤的触觉、痛觉、温觉和皮肤的触觉、痛觉、温觉和对电刺激的感觉对电刺激的感觉深感觉深感觉：指皮下深部的肌肉、关节、指皮下深部的肌肉、关节、骨骼、腱和韧带等的感觉骨骼、腱和韧带等的感觉任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查 浅浅感觉感觉1 1.肤感觉性增高肤感觉性增高:见于脊髓膜炎、脊髓背根损伤、视见于脊髓膜炎、脊髓背根损伤、视力损伤、末梢神经发炎或受压、局部组织炎症力损伤、末梢神经

11、发炎或受压、局部组织炎症2 2.皮肤感觉性减弱或感觉消失皮肤感觉性减弱或感觉消失:表明感觉神经，传导表明感觉神经，传导径路发生毁坏性病变径路发生毁坏性病变3 3.感觉异常感觉异常:如发痒、烧灼感、蚁走感如发痒、烧灼感、蚁走感，如，如狂犬病、狂犬病、神经性皮炎、荨麻疼等神经性皮炎、荨麻疼等任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查浅感觉浅感觉（皮肤反（皮肤反射）射）任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查 深深感觉感觉提示大脑或脊髓受损害提示大脑或脊髓受损害，如慢性脑如慢性脑积水、脑炎、脊髓损伤、严重肝病积水、脑炎、脊髓损伤、严重肝病等等任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查 深感觉深感觉手推车反射手

12、推车反射深部反射深部反射任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查单足跳反应单足跳反应脊髓反射脊髓反射 深感觉深感觉任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查任务四任务四 感觉器官检查感觉器官检查视觉器官视觉器官检查检查听觉器官听觉器官检查检查嗅觉器官嗅觉器官检查检查1 1.斜视斜视:眼球位置不正眼球位置不正2 2.眼球震颤眼球震颤:眼球发生一系列有节奏的快速往眼球发生一系列有节奏的快速往返运动返运动3 3.瞳孔对光的反应瞳孔对光的反应4 4.视力视力:当动物前进通过障碍物时，冲撞当动物前进通过障碍物时，冲撞于物体上，或用于在动物眼前晃动于物体上，或用于在动物眼前晃动时，不表现躲闪，则表明视力障碍时，

13、不表现躲闪，则表明视力障碍5 5.眼底检查眼底检查:观察视神经乳头和视网膜观察视神经乳头和视网膜视觉器视觉器官官检查检查任务四任务四 感觉器官检查感觉器官检查1 1.听觉障碍听觉障碍:内耳损害所引起内耳损害所引起 2 2.听觉增强听觉增强：见于脑和脑膜疾见于脑和脑膜疾病病3 3.听觉减弱或消失听觉减弱或消失：大脑皮层大脑皮层颞叶，延脑受损颞叶，延脑受损听听觉器觉器官官检查检查任务四任务四 感觉器官检查感觉器官检查用犬猫熟悉物件的气味，或用犬猫熟悉物件的气味，或有芳香气味有芳香气味 的物质，让动物闻嗅，但应的物质，让动物闻嗅，但应防止其看见，以观察其反应防止其看见，以观察其反应嗅嗅觉器觉器官官检

14、查检查任务四任务四 感觉器官检查感觉器官检查任务五任务五 反射机能检查反射机能检查 肛门肛门反射反射 耳反射耳反射腱反射腱反射瞳孔瞳孔反射反射 细棍轻触耳内侧皮毛，正常时动物摇耳和细棍轻触耳内侧皮毛，正常时动物摇耳和转头转头，反射中枢在延髓及第反射中枢在延髓及第1 12 2颈髓颈髓轻触或针刺肛门部皮肤轻触或针刺肛门部皮肤，反射中枢在第反射中枢在第4 45 5荐髓荐髓轻触或针刺肛门部皮肤轻触或针刺肛门部皮肤，反射中枢在第反射中枢在第4 45 5荐髓荐髓注意瞳孔有无缩小或扩大注意瞳孔有无缩小或扩大1 1.瞳孔扩大瞳孔扩大:由于交感神经兴奋或由于交感神经兴奋或动眼神经麻痹，致使瞳孔开张肌动眼神经麻痹

15、，致使瞳孔开张肌收缩的结果收缩的结果2 2.瞳孔缩小瞳孔缩小:由于动眼神经兴奋或由于动眼神经兴奋或交感神经麻痹，致使瞳孔括约肌交感神经麻痹，致使瞳孔括约肌收缩的结果收缩的结果3 3.瞳孔大小不等瞳孔大小不等 瞳孔反射瞳孔反射任务五任务五 反射机能检查反射机能检查 1 1.交感神经兴奋交感神经兴奋:对光仍具有反应对光仍具有反应，见于动物的高度兴奋、恐怖、见于动物的高度兴奋、恐怖、剧痛性疾病及应用阿托品等药物剧痛性疾病及应用阿托品等药物2 2.动眼神经麻痹动眼神经麻痹:对光无反应对光无反应，表表示中脑受侵害，是病情垂危的表示中脑受侵害，是病情垂危的表现现 瞳孔扩大瞳孔扩大任务五任务五 反射机能检查

16、反射机能检查 见于脑膜脑炎、脑出血、虹见于脑膜脑炎、脑出血、虹膜炎、有机磷中毒及应用毛膜炎、有机磷中毒及应用毛果芸香碱等药物时果芸香碱等药物时 瞳孔缩小瞳孔缩小任务五任务五 反射机能检查反射机能检查 见于脑膜脑炎、脑出血、虹见于脑膜脑炎、脑出血、虹膜炎、有机磷中毒及应用毛膜炎、有机磷中毒及应用毛果芸香碱等药物时果芸香碱等药物时 瞳孔大小瞳孔大小不等不等任务五任务五 反射机能检查反射机能检查 项目八项目八 运动系统的临床检查运动系统的临床检查 学习任务学习任务 任务一任务一 骨骼检查骨骼检查 任务二任务二 肌肉检查肌肉检查项目八项目八 运动系统的临床检查运动系统的临床检查 任务一任务一 骨骼检查骨骼检查发育状态检查发育状态检查躯体结构检查躯体结构检查常见病理状态检查常见病理状态检查任务一任务一 骨骼检查骨骼检查 发育状态发育状态检查检查 根据骨骼发育程度及躯体根据骨骼发育程度及躯体的大小分为发育良好，发的大小分为发育良好，发育中等和发育不良。必要育中等和发育不良。必要时应测量体长，体高，胸时应测量体长，体高，胸围等体尺围等体尺任务一任务一 骨骼检查骨骼检查检查方检查方法法 发育状态发育状