骨干教师培养对象审批表.doc

1、华中科技大学武昌分校中青年骨干教师培养对象审批表 教师姓名 所在单位 所在教研室 填表时间 华中科技大学武昌分校人事处 制填 表 说 明一、本表由单位组织填写，其中14页由本人填写，57页由单位填写；二、填写内容要具体、真实，字迹要端正、清晰；三、职务、职称和技术等级要按国家有关规定详细填写；四、如填写内容较多，可另加副页；五、申报中青年骨干教师培养对象须填写本表。姓 名性 别出生年月照 片民 族籍 贯 健康状况政治面貌现专业技术职务及任职时间进校时间人事关系是否转入学校学历本 科年 月毕业于 校 系（院） 专业（学制 年）研究生年 月毕业于 校 系（院） 专业（学制 年）博士研究生年 月毕业

2、于 校 系（院） 专业（学制 年）学位学士年在 校 获得 学学士学位硕士年在 校 获得 学硕士学位博士年在 校 获得 学博士学位现从事专业及 专 长何时参加何学术团体，任何职务担（兼）任党政职 务社 会兼 职外语情况进校以来历年考核情况何时何地受何奖励、处分1 主 要 学 历 及 社 会 经 历（大学起）自何年月至何年月在何地、何学校、何单位任何职（或学习）证 明 人2本人申请及工作总结（近三年以来的思想政治表现、教学、科学研究等工作能力及履行职责的情况、成绩） 签名： 年 月 日 3 近三年本人作为第一作者发表的论（译）著、论文、教科书文章题目发表时间刊物或出版社名称是否为本学科核心期刊近三年参加课题（项目）情况课题（项目）本人承担任务排名完成情况获奖情况备注 4系（部、基地）推荐意见（一）思想政治表现 （二）（教学教研能力）（三）（工作实绩）负责人： （签名盖章） 年 月 日5系（部、基地）培养任务、培养目标和培养计划（可另附页） 负责人： （签名盖章） 年 月 日6人事处审查申报资格及材料情况负责人： （签名盖章）年 月 日学 校 审 批 意 见校长： （签名盖章）年 月 日7