中级卫生专业资格肾内科学主治医师中级模拟题38真题无答案Word文件下载.docx

1、3. 一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院。入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg。考虑患者为A. 脑出血B. 单纯性戒断反应C. 酒精性幻觉反应D. 戒断性惊厥反应E. 震颤谵妄状态4. 男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处 于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分 ，心率102次/分，口唇樱红，拟诊急性一氧化碳中毒。经多方积极抢救病人病情有所好转，逐渐苏醒，部分反射恢复，

2、但3天后突然发生口唇 紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征试验阳性。病人可能出现了（ ）B. 癫痫大发作C. 迟发性脑病E. 急性颅内感染5. 某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等症状。6. 关于有机磷农药中毒后饮食护理各项措施中哪项不妥（ ）A. 催吐后即可进食B. 洗胃后禁食一天C. 进食前先口服氢氧化铝凝胶D. 进食由流食开始E. 加强口腔护理7. 乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用A. 乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶B. 乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶C. 乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶D. 乳酸脱氢酶，乙

3、醇脱氢酶E. 乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶8. 男性，62岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情属（ ）A. 轻度中毒B. 中度中毒C. 重度中毒D. 极度中毒E. 慢性中毒9. 在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A. 使用阿托品B. 使用解磷定C. 吸氧D. 人工呼吸E. 补液治疗10. 长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱。考虑存在A. Wernicke脑病B. Korsakoff综合症C. 周围神经病D. 单纯戒断综合症E

4、. 酒精性幻觉11. 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难 、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度 下降。此时，该病例诊断应高度考虑（ ）A. 迟发性神经病B. 阿托品中毒C. 中毒反跳D. 阿托品用量不足E. 中间综合征12. 一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为

5、A. 癫痫B. 急性胃炎C. 病毒感染D. 亚硝酸盐中毒E. 急性苯中毒13. 急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（ ）A. 血红蛋白氧解离曲线右移B. COHb增多C. 脑水肿D. 组织缺氧E. 心肌内膜下多发性梗死14. 下列疾病不属于物理因素所致职业病的是A. 高原病B. 慢性放射病C. 尘肺D. 减压病E. 中暑15. 以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是A. 肌肉强直性痉挛B. 心血管活动受抑制C. 瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D. 消化道、呼吸道腺体兴奋E. 支气管、胃肠道平滑肌兴奋16. 关于乙醇中毒以下说法错误的是A. 口服乙醇主要经胃吸收B. Wernicke脑病C. 低血糖D.

6、 可引起代谢性酸中毒E. 主要在肝脏代谢17. 长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为18. 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难 、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度 下降。首选的抢救治疗手段是（ ）A. 加大阿托品用量B. 气管插管，保持气道通畅，准备机械通气C. 应用呼吸兴奋剂D. 给予糖皮质激素治疗E. 减少阿托品用量19. 一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的情况不对。该物质中毒剂量为A. 0.20.5gB. 0.50.8gC. 0.81.0gD. 1.03.0gE. 3g

7、20. 诊断有机磷中毒的最重要指标为（ ）A. 阿托品试验阳性B. 血胆碱酯酶活力降低C. 确切的接触史D. 毒蕈碱样和烟碱样症状E. 呕吐物有大蒜味21. 急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到A. 20%30%B. 30%40%C. 50%60%D. 70%80%E. 80%90%22. 一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现均可诊断为重度中毒，除了A. 昏迷B. 瞳孔缩小D. 呼吸麻痹E. 肺水肿23. 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难 、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监

8、护示血氧饱和度 下降。该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有 可能的诊断是（ ）A. 中间型综合征B. 迟发性神经病D. 阿托品中毒E. 中毒性脑病24. 一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的情况不对。致死剂量为A. 0.5gB. 1gC. 1.5gD. 2.0gE. 3.0g25. 有机磷农药中毒的主要机制是（ ）A. 抑制呼吸中枢B. 抑制胆碱酯酶的活性C. 破坏肝脏解毒功能D. 毒物使乙酰胆碱分解E. 作用于中枢神经系统引起昏迷26. 有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为（ ）A. 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌

9、麻痹C. 支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D. 胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂E. 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大27. 2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐、头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价工业盐，经核实，该中引起中毒的主要成分为A. 碘B. 碳酸氢钠C. 亚硝酸钠D. 氯化钠E. 硫酸钠28. 对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A. 黑色B. 青紫色C. 暗红色D. 樱桃红色E. 苍白色29. 化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A. 耗氧量增加B. 静脉血氧含量下

10、降C. 动脉血氧含量增加D. 动静脉血氧差下降E. 心跳及血液循环加快30. 关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是A. 急性苯胺、硝基胺类中毒-高铁血红蛋白B. 急性一氧化碳中毒-血红蛋白破坏C. 急性有机磷中毒-全血乙酰胆碱酯酶活性D. 放射病-外周血白细胞数E. 振动病-白指激发试验31. 某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。该患者最可疑的毒物中毒是B. 氰化物C. 二硫化碳E. 硫化氢32. 一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的情况不对。对于该病的治疗下列错误的是A.

11、立即吸氧B. 洗胃C. 高渗葡萄糖提高血液渗透压D. 使用维生素D解毒E. 若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂33. 有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（ ）A. 腺体分泌增加，平滑肌松弛B. 腺体分泌减退，平滑肌松弛C. 腺体分泌增加，平滑肌痉挛D. 腺体分泌减退，平滑肌痉挛E. 腺体分泌增加，运动神经兴奋34. 女性，23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是（ ）A. 高流量酒精湿化给氧B. 高流量持续给氧C. 低流量持续给氧D. 高压氧舱E. 热湿氧疗35. 2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食

12、堂的炖白菜后出现呕吐、头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。在日常生活中，含较多亚硝酸的食物有A. 处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B. 用苦井水煮过的食物C. 鲜红的猪肉D. 隔夜菜和变味的剩饭E. 以上食物均含有36. 下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是A. 美蓝B. 阿托品C. 乙酰胺D. 依地酸二钠钙E. 二巯丙磺钠37. 亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是B. 镁乳C. 阿托品D. 解磷定E. 氯磷定38. 一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A. 呼吸加快B. 空气氧含量增加39. 某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛

13、和头晕。下列检查对确诊无明确意义的是40. 某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。可初步诊断为A. 毒蕈中毒B. 亚硝酸盐食物中毒C. 河豚鱼中毒D. 含氰甙植物中毒E. 砷中毒41. 确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是（ ）A. 碳氧血红蛋白测定阳性B. 血中氧分压降低C. 血中还原血红蛋白量大于5%D. 血液胆碱酯酶活性为正常的50%E. 血中二氧化碳分压增大42. 男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷

14、定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑（ ）A. 低血糖症B. 支气管哮喘C. 急性左心衰D. ARDSE. 甲胺磷中毒反跳43. 急性乙醇中毒主要是对哪个系统产生抑制作用A. 运动系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 心血管系统E. 神经系统44. 男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处 于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分 ，心率102次/分，口唇樱红，拟诊此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在（ ）A. 5%以下B. 10%20

15、%C. 30%40%D. 50%以上E. 无法查到45. 某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。无明确意义的治疗手段是B. 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物C. 降低颅内压力D. 脑细胞赋能剂E. 心肺复苏46. 有机磷农药中毒，哪种症状出现最早（ ）A. 血压升高、心律失常B. 横纹肌纤维束颤动C. 头晕、头痛、疲乏D. 肌力减退E. 副交感神经末梢兴奋的表现47. 女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-）、病理反射（-）、血尿常规无异常。进一步抢救首先为

16、（ ）A. 输注甘露醇B. 地塞米松静注C. 高压氧治疗D. 营养支持E. 保护脑细胞48. 单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A. 10%30%B. 30%50%C. 50%70%49. 男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处 于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分 ，心率102次/分，口唇樱红，拟诊下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解（ ）A. 面罩高流量给氧B. 移入通风处用风扇吹C. 进入高压氧舱D. 甘露醇快速静脉点滴E. 给予大剂量呼吸兴奋剂50. 某锅

17、炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等症状。可疑的毒物中毒是51. 一氧化碳中毒特征性临床表现是（ ）A. 皮肤、黏膜呈樱桃红色B. 恶心、呕吐C. 步态不稳D. 眩晕、耳鸣E. 颜面潮红52. 女性，22岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（ ）A. 吸氧B. 大量输液C. 洗胃D. 利尿E. 静脉滴注纳洛酮53. 洋地黄中毒的表现应除外A. 呕吐B. 心电图ST-T改变C. 黄视或绿视D. 室性期前收缩E. 多饮B1题型

18、1. 有机磷农药中毒（ ）A. 呼吸缓慢B. 喉头水肿C. 肺水肿D. 呼吸困难E. 呼吸杏仁味2. 氰化物中毒（ ）3. 以上哪项为引起细菌性食物中毒的最常见致病菌A. 沙门菌B. 葡萄球菌C. 霍乱弧菌D. 副溶血性弧菌E. 铜绿假单胞菌4. 大剂量亚甲蓝治疗（ ）A. 有机磷中毒B. 铅中毒C. 氰化物中毒E. 急性酒精中毒5. 以上哪项为海产品中大量存在的致病菌6. 小剂量亚甲蓝治疗（ ）7. 在海产品中，大量存在的致病菌是B. 金黄色葡萄球菌C. 变形弧菌E. 致病性大肠埃希菌8. 有机磷中毒毒蕈碱样症状是（ ）A. 瞳孔散大、血压增高、心律失常B. 头晕、共济失调、谵妄、昏迷C. 瞳孔缩小、流涎、肺水肿D. 癫痫样抽搐、瞳孔不等大E. 肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹9. 引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是10. 有机磷中毒烟碱样症状是（ ）11. COPD、肺性脑病、昏迷A. 持续低流量鼻导管吸氧B. 持续高流量面罩吸氧C. 无创正压通气D. 气管插管、机械通气E. 高压氧舱12. 重度CO中毒、昏迷13. 一氧化碳中毒（ ）