外用药物集锦一.ppt

1、外用物物配制与应用外用物物配制与应用总论（矿物、植物、动物）总论（矿物、植物、动物）崔公让*外用药物使用原则n n（一）选用外用药物时应注意药物的性能（一）选用外用药物时应注意药物的性能n n（二）严格掌握外用药物的浓度（二）严格掌握外用药物的浓度n n（三）注意外用药物的配伍禁忌（三）注意外用药物的配伍禁忌n n（四）选择好外用药物剂型（四）选择好外用药物剂型n n（五）掌握好外用药物的正确使用方法（五）掌握好外用药物的正确使用方法*配制外用药物常用药物配制外用药物常用药物（一）矿物药物（一）矿物药物铅丹（黄丹）胆矾铅丹（黄丹）胆矾自然铜黑矾自然铜黑矾白矾寒水石白矾寒水石炉甘石硫磺炉甘石硫磺

2、水银轻粉水银轻粉雄黄砒石雄黄砒石*密陀僧白腊密陀僧白腊白石脂金精石白石脂金精石石灰朱砂石灰朱砂红粉铅霜红粉铅霜绿青石脑绿青石脑皓矾皓矾*（二）植物（二）植物黄芩黄柏黄芩黄柏黄连乳香黄连乳香没药儿茶没药儿茶蒲公英马齿苋蒲公英马齿苋泽泻茵陈泽泻茵陈紫草薄菏紫草薄菏*当归丹参当归丹参地丁芦荟地丁芦荟生地樟脑生地樟脑潮脑枯参潮脑枯参青黛五倍子青黛五倍子*人参西洋参人参西洋参柿叶糯米柿叶糯米南星半夏南星半夏草乌白芨草乌白芨白蔹白芷白蔹白芷*土贝母土贝母 姜黄姜黄 牙皂牙皂 荆芥荆芥 乌梅乌梅 麻油麻油*（三）动物（三）动物珍珠龙骨珍珠龙骨牡蛎全蝎牡蛎全蝎蜈蚣地龙蜈蚣地龙斑蠡红娘斑蠡红娘*象牙象牙象皮象皮

3、麝香麝香牛黄牛黄熊胆熊胆虎骨虎骨蜂蜜蜂蜜蜂腊蜂腊*蜂胶 蛤蛎 海螵蛸 海龙 海马 玳瑁*粉剂类：粉剂类：n n粉剂又称散剂，粉剂是由植物、矿物或动粉剂又称散剂，粉剂是由植物、矿物或动物的干燥尸体经过物理的裁截，研磨制所物的干燥尸体经过物理的裁截，研磨制所作成为极细的细未。作成为极细的细未。n n粉剂常直接撒布在疮面上或者掺入药膏内粉剂常直接撒布在疮面上或者掺入药膏内作为作为“掺剂掺剂”应用于伤面之上，所以粉剂应用于伤面之上，所以粉剂又称之为又称之为“掺剂掺剂”。*一：配制粉剂的要求一：配制粉剂的要求n n1.粉剂药物配制选材要精：粉剂药物配制选材要精：由于外用荔物用量小所以选材一定要精，由于外

4、用荔物用量小所以选材一定要精，如矿物药物不仅选材时品种要绝对正确，如矿物药物不仅选材时品种要绝对正确，还要严格按照处方要求对原料的产地，原还要严格按照处方要求对原料的产地，原料的纯洁度进行考研；料的纯洁度进行考研；*植物药物不仅对其品种的真伪进行鉴别，还植物药物不仅对其品种的真伪进行鉴别，还应对产地进行区尽量作到应用应对产地进行区尽量作到应用“地道地道”药药材，对药物还要保持干燥，避免药物受潮材，对药物还要保持干燥，避免药物受潮变，同时避免药物物理、化学性的性质变变，同时避免药物物理、化学性的性质变化；化；对动物类药物选材时除真伪应认真鉴别外，对动物类药物选材时除真伪应认真鉴别外，还应注意其是

5、否有变质与霉变现象。还应注意其是否有变质与霉变现象。*n n2.2.对粉剂加功时工艺要精细，要求散剂过对粉剂加功时工艺要精细，要求散剂过8080120120目的样筛。配制时含量要准确。目的样筛。配制时含量要准确。n n3.3.配制过程绝对按照工艺流程操作。如：处配制过程绝对按照工艺流程操作。如：处方中含有轻粉、雄黄、红升丹、白降丹等药方中含有轻粉、雄黄、红升丹、白降丹等药品时，要采用等容积递增配研法混合均匀，品时，要采用等容积递增配研法混合均匀，质量重的中药要同质量轻的中药混合均匀，质量重的中药要同质量轻的中药混合均匀，可用过样筛配制。可用过样筛配制。*二：散剂的功能与适应症二：散剂的功能与适

6、应症（一）收湿拔干作用（一）收湿拔干作用 对皮肤有渗湿现象的疾病，如：汗液分泌对皮肤有渗湿现象的疾病，如：汗液分泌过多、漫性湿疹等疾病应用适量的粉剂能过多、漫性湿疹等疾病应用适量的粉剂能将皮肤表面的汗液、皮脂及一定的渗液收将皮肤表面的汗液、皮脂及一定的渗液收湿拔干，起到干燥作用。对于渗出液较多湿拔干，起到干燥作用。对于渗出液较多的皮肤疾病应忌用，以防形成药痂。的皮肤疾病应忌用，以防形成药痂。n n代表方剂代表方剂*n n通常将单味药制成的粉剂称为通常将单味药制成的粉剂称为“粉粉”或或“面面”，如：滑石粉、炉甘石粉、枯矾粉、花椒，如：滑石粉、炉甘石粉、枯矾粉、花椒面、胡椒面等；将复方制成药剂称之

7、面、胡椒面等；将复方制成药剂称之“散散”如：如意金黄散、生肌散、拔毒散等；一般如：如意金黄散、生肌散、拔毒散等；一般将由珍贵药物配制的药粉称之为将由珍贵药物配制的药粉称之为“丹丹”如：如：八宝丹、红升丹、白降丹、回龙丹等。八宝丹、红升丹、白降丹、回龙丹等。*2.2.脚气散（处方脚气散（处方1 1）n n组成：枯矾组成：枯矾1010克、硫磺克、硫磺3 3克、滑石粉克、滑石粉5050克、冰片一克、冰片一克。克。n n功能：除湿杀虫敛汗。功能：除湿杀虫敛汗。n n主治：渗出性手足癣等。主治：渗出性手足癣等。n n用法：撒布于患处。用法：撒布于患处。n n制法：以上药物共研为细粉。制法：以上药物共研为

8、细粉。n n外方来源：张作舟经验方。外方来源：张作舟经验方。*（二）散热作用（二）散热作用 粉剂是由不同的矿物、植物、动物的干燥极细粉末组成的，这些极细的颗粒撒布在皮肤上之后，扩大了与皮肤的接触面积，加大了散热的能力，再者组成药粉的药物具有清热解毒的作用。*在以上物理、化学综合作用的作用下，可降低皮肤炎症部位的温度，使小血管收缩，皮肤微生物活动得到抑制，炎变红肿组织速消退。散热型粉剂临床可起到清热消炎作用。散剂的颗粒愈小，其散热消炎的作用愈大。n n代表方剂*1.1.祛湿药粉（祛湿散）祛湿药粉（祛湿散）n n组成：川黄连25克、川黄柏25克、黄芩150克、槟榔100克。n n功能：清热解毒、除

9、湿止痒。n n主治：急性湿疹、接触性皮炎、脓疱疮、婴 儿湿疹。*n n用法：直接撒扑或用植物油调敷或配制软膏用。n n制法：研极未。n n处方来源：赵炳南经验集n n备注：阴疮禁用。*5.5.湿疹散湿疹散n n组成：黄芩、煅石膏各组成：黄芩、煅石膏各5050克，寒水石克，寒水石250250克、五倍子克、五倍子125125克。克。n n功能：安抚解毒，收湿止痒。功能：安抚解毒，收湿止痒。n n主治：急性湿疹、皮炎和感染性皮肤病（包括细菌主治：急性湿疹、皮炎和感染性皮肤病（包括细菌性皮肤病与真菌性皮肤病。性皮肤病与真菌性皮肤病。n n用法：外扑或用植物油调敷。用法：外扑或用植物油调敷。n n制法：

10、将以上药物共研为细未。制法：将以上药物共研为细未。n n处方来源：经验方。处方来源：经验方。*（三）清热解毒、防止光线对皮肤的刺激作用（三）清热解毒、防止光线对皮肤的刺激作用 对无渗液的皮肤损伤区撒布大量的散剂，能使患外少受外界的摩擦和刺激，能够对阳光进行折射，从而达到减少光线的直接伤害防止感染的目。这类粉剂的药物有三大类：有色粉体、白色粉体和充添粉体。*n n有色粉体和白色体的作用能遮盖脸上的色斑、粗糙的肌肤和不良的脸色，并可散射紫外线、过滤阳光，同时还可赋于皮肤宜人的色采彩，此外粉体要有吸收皮脂和汗的性质。充添粉体是一种遮盖力小的白色粉体是有色粉体的稀释剂，用于调节色调，同时赋予制品扩展性

11、。对皮肤有附着性，对汗和皮脂有吸收性。*3 3配方三配方三n n组成：滑石粉797克、灭菌高岭土5克、硼酸25克、炉甘石3克、樟脑1克、氧化锌克、淀粉5克、水杨酸08克、薄荷脑适量。*n n功能：吸汗、止痒、消毒、抑菌。n n主治：痱子。n n用法：撒布在皮肤上。n n制法：以上药物混匀，研细，过筛。n n处方来源：日用化工品制造技术*（四）杀虫、消炎、止痒作用（四）杀虫、消炎、止痒作用n n当皮肤感染或皮肤被微生物伤害后，皮肤上会有大量的分泌物出现，因而引起皮肤瘙痒。杀虫、消炎、止痒粉剂除具有收湿拨干作用外还具于杀菌杀虫作用。n n代表方剂*1.1.新青黛散新青黛散n n组成：青黛18克、象

12、牙硝18克、朱砂18克黄连10克、黄柏10克、生玳瑁2克、雄黄1克、牛黄1克、冰片1克、硼砂1克。*n n功能：清热解毒，收敛定变痛。n n主治：口腔溃疡、扁平苔癣。n n用法：直接外用于口腔的伤面上。n n制法：研极细粉未n n处方来源：赵炳南临床经验集*4.4.金黄如意散金黄如意散n n组成：大黄、黄柏、姜黄、白芷各160克，南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各64克，天花粉320克。n n功能：清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿。*n n主治：丹毒、疖肿等。n n用法：用葱殖汁、酒、麻油、蜜、菊花露、银花露、丝瓜叶捣津调敷。n n制法：共为细未，过80100目筛。n n处方来源：中华人民共和国药典*

13、（五）生肌长肉作用（五）生肌长肉作用 疮面内坏死组织去除干净后，脓性分泌物明显减少，肉芽组织有明显的生长时可采用生肌药物外用。生肌药物具有促使肉芽组织新生、促使上皮组织爬行的作用。*1.1.生肌散（生肌散（1 1号）号）n n组成：白糖75、氧化锌10、珍珠粉12、梅片3。n n主治：生肌长肉、促使伤面愈合。n n用法：撒布伤面上或做成油纱条外用。n n制法：将以药物共研细未。n n处方来源：崔公让经验方。*2.2.白色生肌散白色生肌散n n组成：炉甘石70、枯矾5、白糖10、氧化锌5、次碳酸铋5、红霉素粉5。n n主治：久不愈合溃疡伤口、有慢性感染的伤面。n n用法：直接撒扑在伤面上，外用油

14、纱布保护。n n制法：将以上药物共研细未。n n处方来源：崔公让经验方。*3.3.抗绿生肌散抗绿生肌散n n组成：炉甘石90、枯矾9、白降丹1。n n主治：伤面绿脓感染。n n用法：直接撒扑在伤面上，外用油纱布保护。n n制法：将以上药共研细未外用。n n处方来源：崔公让经验方。*（六）祛腐、平胬、消疣作用（六）祛腐、平胬、消疣作用n n慢性溃疡与坏疽常出现肌腱坏死、骨质坏死。对感慢性溃疡与坏疽常出现肌腱坏死、骨质坏死。对感染合并有坏死组织者，中医认为染合并有坏死组织者，中医认为“创口不敛，由于创口不敛，由于肌肉不生；肌肉不生，由于腐肉不去肌肉不生；肌肉不生，由于腐肉不去”，“腐肉不腐肉不去则

15、新肉不生去则新肉不生”，“脓腐脱尽，新肉顿生脓腐脱尽，新肉顿生”。祖国。祖国医学特别重视祛腐药物的应用，历代名医名家确也医学特别重视祛腐药物的应用，历代名医名家确也研制出一系列行之有效的祛腐、平胬、消疣方药。研制出一系列行之有效的祛腐、平胬、消疣方药。*3.3.鸡眼膏（粉）鸡眼膏（粉）n n组成：水扬酸106克、盐酸普鲁卡因5克、樟丹5克、乌梅肉5克、蔗糖50克。n n功能：腐蚀饮角质赘生皮损。n n主治：鸡眼、胼胝。*n n用法：先用胶节按鸡眼大小剪一洞，粘套在鸡眼用法：先用胶节按鸡眼大小剪一洞，粘套在鸡眼上使鸡眼露在胶节洞中，将鸡眼膏厚涂于鸡眼皮上使鸡眼露在胶节洞中，将鸡眼膏厚涂于鸡眼皮损

16、上，再用胶布覆盖固定，损上，再用胶布覆盖固定，4 4天换药一次，待鸡眼天换药一次，待鸡眼脱落为止。脱落为止。n n制法：先将鸟梅肉剪成细碎渣备用，另取努夫卡制法：先将鸟梅肉剪成细碎渣备用，另取努夫卡因粉、樟丹在乳钵内可耕地细，再加水扬酸粉、因粉、樟丹在乳钵内可耕地细，再加水扬酸粉、鸟梅渣，共同研细，再加蔗糖并滴入少量酒精，鸟梅渣，共同研细，再加蔗糖并滴入少量酒精，用力研细，成粘糊状备用。用力研细，成粘糊状备用。n n处方来源：张作舟经验方。处方来源：张作舟经验方。*（七）保护皮肤作用（七）保护皮肤作用 粉剂可适当隔绝外界的摩擦刺激，对皮肤有一定的保护作用，如滑石粉、炉甘石等。*1.1.玉肌散玉肌散n n组成：绿豆250克、滑石、白芷、白附子各10克。n n功能：祛风退斑。n n主治：白屑风、酒刺、雀斑等。n n用法：研细未，每次2匙，洗面更用。n n制法：共研细未。n n处方来源：外科大成*油膏类油膏类软膏（六）软膏（六）*n n软膏是将一定的粉类制剂调入到应用油脂类药物配的基质中生成的一种软膏体，一般调入膏体内的粉剂为药膏总量的1020。软膏为外科最常用的一种外用制剂。*n n软膏有