最新考研西医综合真题及答案解析汇总Word文档格式.docx

1、毛细血管前阻力血管是指小动脉和微动脉，维持血压、血管容量起作用。通血毛细血管又称为短路血管8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A.肺气肿B.肺水肿C.肺纤维化D.肺炎【解析】支气管哮喘、COPD表现为阻塞性肺疾病，表现为呼气困难9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是A.CO中毒时血O2分压下降B.CO妨碍O2与Hb的结合C.C0妨碍O2与Hb的解离D.CO中毒时血O2含量下降【解析】CO中毒时血O2分压下降10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用C.感

2、受器细胞上存在对02，C02、H+敏感的不同受体D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠【解析】颈动脉体存在O2敏感的K+通道，C描述正确11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是A.胃肠平滑肌动作电位频率B.胃肠平滑肌本身节律活动C.胃肠肌问神经丛活动水平D.胃肠平滑肌慢波节律【考点】因慢波频率对平滑肌的收缩节律起决定性作用，故又称为基本电节律12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是A.维生素B12吸收障碍B.肠道内细菌加速生长C.胰腺分泌HC03-减少D.食物蛋白质消化不良【考点】壁细胞主要分泌盐酸和内因子，盐酸的作用有激活胃蛋白酶原;使蛋白质变性，利于吸收（类似于WESTERN

3、中的煮蛋白）;杀灭细菌;促进CCK、促胰液素分泌;利于小肠对铁和钙的吸收。内因子的作用主要是结合维生素B12，使机体吸收维生素B1213.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是A.胰多肽B.促胰液素C.缩胆囊素D.胃泌素【考点】CCK的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌，故也称为促胰酶素14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是A.散热过程受阻B.体温调定点上调C.体温调节中枢功能异常D.产热过程过强【考点】由细菌感染所致的发热就是由于在致热原的作用下引起的体内一系列反应，结果使体温调定点被重新设置，如上调至39度，这种现象称为重调定。随即出现战栗等产热反应，直到体温升高到39度15.利用肾清除

4、率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是A.不被肾小管重吸收，但可被分泌B.可被肾小管重吸收，但不可被分泌C.不被肾小管重吸收和分泌D.可被肾小管重吸收和分泌【考点】如果该物质在肾小管和集合管中既不被重吸收又不被分泌16.肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是A.髋袢细段B.髋袢升支粗段C.远曲小管D.近端小管【考点】实验证明，近端小管中NA和水的重吸收率总是占肾小球滤过率的65%-70%，这称为近端小管的定比重吸收，这种现象称为球-管平衡17.机体安静情況下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是A.高血Na+B.血管紧张素IIC.促肾上腺皮质激素D.高血

5、K+【考点】Ang2间接作用通过促进血管升压素和醛固酮的合成和释放而发挥作用。醛固酮主要作用是保钠水，排钾18.视网膜中央凹处视敏度极高的原因是A.感光细胞直径小，感光系统聚合联系B.感光细胞直径大，感光系统单线联系C.感光细胞直径大，感光系统聚合联系D.感光细胞直径小，感光系统单线联系【考点】视网膜中央凹处称为黄斑，是视觉最敏锐的地方。本处由视锥细胞构成，呈单线联系。视锥细胞体积大于视杆细胞.19.在突觖传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是A.末梢内囊泡的大小B.囊泡内递质的含量C.活化区面积的大小D.进入末梢的Ca2+量【考点】影响递质释放的因素：递质的释放量主要取决于进入末梢

6、的钙离子量20.在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是A.所有副交感节后纤维B.所有支配血管的交感节后纤维C.所有自主神经节前纤维D.所有支配汗腺的交感节后纤维【考点】在外周，支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、-等都属于胆碱能纤维21.下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是A.胰岛素B皮质醇C生长激素D甲状腺激素22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是A小肠吸收葡萄糖非常完全B小肠分泌抑胃肽胰岛素分泌C流经胰岛的血流量很少D血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低23.活性最高的1.25-二羟维生素D3的最终生成部位是A皮肤B肠道C肝脏D肾脏【考点】

7、再经近端肾小管上皮细胞内1a-羟化酶的催化，生成生物活性最高的1.25-二羟维生素D324.在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是A.该卵泡分泌较多E2，使之摄取更多的FSHB.该卵泡分泌较多的P，使之摄取风度哦的LHC.该卵泡分泌较多的抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱D.该卵泡分泌较多的抑制素，抑制LH分泌的作用较弱25.-螺旋-转角-螺旋属于的蛋白质结构是A.一级结构B.三级结构C.模体D.结构域【考点】一般而言，常见的模体可以有以下几种形式：-螺旋-转角-螺旋、等26.关于DNA双螺旋结构的表述，错误的是A.碱基平面与螺旋轴垂直B.疏水作用力和氢键维持结构的稳定C

8、.碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间D.脱氧核糖和磷酸谓语螺旋的内侧27.如tRNA的反密码子为GAU，在此处键入公式。如tRNA的反密码子为GAU，其识别的密码子是A.AUCB.CUAC.CAUD.AAG28.下列辅酶中，不参与递氢的是A.NAD+B.FADC.FH4D.CoQ29.糖代谢中巴斯德效应的结果是A.乳酸生成增加B.三酸循环减慢C.糖原生成增加D.糖解受到抑制【考点】有氧氧化抑制生醇的反应称为巴斯德效应。一般来说，无氧时所消耗的葡萄糖是有氧的7倍，加速了葡萄糖的分解利用30.胰高血糖素促进糖异声的机制是A.抑制6一磷酸果糖激酶一2的活性B.激活6-一磷酸果糖激酶一IC.激活丙酮酸激酶D

9、.抑制磷酸烯醇式激活丙酮酸激酶的合成【考点】胰高血糖素通过抑制磷酸果糖激酶-2、激活果糖二磷酸酶-2，从而减少果糖-2/6-二磷酸的合成。抑制肝内丙酮酸激酶-，同时促进磷酸烯醇式丙酮酸激酶的合成，使糖异生加强31.脂肪酸一氧化的限速酶是A.肉碱脂酰转移酶IIB肉碱-脂酰肉碱转位酶C.脂酰CoA脱氢酶D.肉碱脂酰转移酶I32.直接参与苹果酸一天冬氨酸穿梭的重要中间产物是A.磷酸二丙酮B.磷酸甘油C.草酰乙酸D.丙酮酸33.AGA是尿素合成限速酶的激活剂可通过侧近AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是A.精氨酸B鸟氨酸C谷氨酸D瓜氨酸【考点】精氨酸是AGA合成酶的激活剂，精氨酸浓度增高时，尿素合成增加

10、34.嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是A.天冬氨酸B谷氨酰胺C腺嘌呤D甘氨酸35在DNA复制中，拓扑异构酶的作用是A.解开DNA双链B.催化RNA引物合成C.松弛DNA链D.辨认起始点37.在原核生物转录中，P因子的作用的A.辨认起止点B.种植转录C.参与转录全过程D.决定基因转录的特异性38.下列密码子的特点中，与移码突变有关的而是A通用性B简并性C连续性D摇摆性39.在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合的结构是A.启动序列B.操纵序列C.编码序列D.CAP结合序列40.构成脱氢酶辅酶的维生素是A.维生素B维生素KC.维生素PPD维生素B1241.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是A.脂

11、肪组织B.脑组织C.骨骼肌组织D.心肌组织【考点】细胞和组织的适应与损伤-萎缩42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为A.瘘管B.窦道C.脓肿D.溃疡【考点】细胞和组织的适应与损伤-坏死的结局43.凝固性坏死的形态学特点是?A.形成筛状软化灶B.病灶中出现炎症细胞C.细胞胞膜及细胞器膜完整D.保持原有组织轮廓【考点】细胞和组织的适应与损伤-坏死的类型44.下列创伤中，能完全修复的是A.闭合性骨折B.一期愈合的手术切口C.二期愈合的手术切口D.三度烧伤的创面【考点】损伤的修复-各种组织的再生45.引起绒毛心的原发疾病是A.浆液性心包炎B.纤维蛋白性心包炎C.化脓性心包炎D.结核性心包炎

12、【考点】急性炎症的病理学类型46.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是A.肝母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤【考点】肿瘤的命名、分类47.属于系统性红斑狼疮的特征性病变是A.血管周围大量浆细胞浸润B.细动脉管壁玻璃样变性C.血管纤维素样坏死D.小动脉动广泛血栓形成【考点】系统性红斑狼疮基本病理变化48.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是A.汇管区炎症并突破界板B.桥接坏死伴小叶结构破坏C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死【考点】病毒性肝炎的基本病理变化49.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.细动脉【考点

13、】动脉粥样硬化的病理变化50.ARDS最典型的病变是A.肺泡壁增厚、水肿B.肺肉质变C.肺透明膜形成D.肺纤维化【考点】成人呼吸窘迫综合症（ARDS）的病理特点51.检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是A.Westem-blotB.FISHC.测序D.免疫组织化学【考点】western为免疫印迹，检测蛋白，测序基本没有价值。免疫组化常用于检测蛋白52.下列淋巴瘤中，预后最好的是A.伯基特淋巴瘤B.弥漫性大B细胞淋巴瘤C.滤泡性淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型【考点】霍奇金淋巴瘤53.属于慢性肾盂肾炎的病理变化是A.肾小球内中性粒细胞浸润B.肾小球囊壁层上皮细胞增生

14、C.肾小球囊壁纤维化D.肾小球内系膜细胞增生【考点】慢性肾盂肾炎54.不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是A.出血坏死明显B.没有肿瘤间质成分C.高度水肿的绒毛D.肿瘤细胞高度异形【考点】滋养层细胞疾病病理分类及特点55.梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是A.巨噬细胞B.浆细胞C.T淋巴细胞D.中性粒细胞【考点】梅毒的基本病理变化56.对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是A.肿瘤呈浸润性生长B.肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织C.肿瘤细胞高度异形D.肿瘤细胞核为毛玻璃样【考点】甲状腺癌的病理分型和特点57.下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是A.肺栓塞B.阻塞性肺气肿

15、C.心力衰竭D.亚硝酸盐中毒58.下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是A.肝硬化B.慢性支气管炎C.肢端肥大症D.缺铁性贫血59.女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是A.心尖搏动呈抬举样B.心尖搏动向左侧移位C.心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D.心底部第2心音逆分裂60.男性，60岁，因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7?C，P67次/分，BP120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可危及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷

16、性水肿（+）。该患者治疗中，不宜选用的药物是A.洋地黄B.华法林C.受体拮抗剂D.血管紧张索转换酶抑制剂61.有关高血压急症治疗原则，不正确的是A.使用静脉制剂快速降压B.60分钟内降压幅度不超过25%C.26小时内将血压降至正常水平D.无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗62.女性，36岁，因偶发心悸3天来诊，既往有预激综合征，无心动过速发作史。查体：P80次/分，BP110/70mmHg，双肺（一），心界不大，偶发早搏03次/分，心音正常。24小时心态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是A.观察病情，暂不用药B.应用ic类抗心律失常药C.选用钙通道滞剂D.

17、立即行射频消融术63.急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是A.体温正常B.痰恶臭味消失C.血白细胞正常D.胸片显示脓腔消失64.男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指。胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是?A.FEV1/FEV减低B.TLC减低C.RV增高D.DLco增高65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是A.静脉注射氯茶碱B.雾化吸入异丙托溴铵C.雾化嗳入沙丁胺醇D.静脉使用糖皮质激素66.诊断胃食管反流病最准确的方法是A.食管吞钡X线检查B.食管测压C.24小时食管pH监测D.目镜检查67.临床上服用下列药物时，不影响对

18、幽门螺杆菌病原检测的是A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.呋喃唑酮68.男性，45岁。间断发生腹痛、腹泻5年，发作时大便24次每天，有时便中有黏性无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。左下腹轻压痛。化验粪常规：wBC0-1个/HP，隐血试验（一），细菌培养（一）。该患者最可能的诊断是A.慢性细菌性痢疾B.肠易激综合症C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎69.急性小管坏死维持期出现的实验室检查异常是A.血尿素氮与肌酐的比值减低B.血红蛋白中度以上减低C.血钾浓度减低D.尿钠浓度减低70.男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。BP140/82mmHg，双眼睑水肿，巩膜

19、无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿（+）。化验尿常规：蛋白（+），沉渣镜检RBC25/HP。血清白蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是A.24小时尿蛋白定量B.肝功能和HBsAg检查C.血胆固醇测定D.肾穿刺病理学检查71.下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是A.血红蛋白测定B.红细胞计数C.网络红细胞计数D.血细胞比容测定72.男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出血不止。左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最有可能出现的异常是A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血酶

20、时间（APTT）C.凝血酶时间（TT）D.血纤维蛋白原测定73.对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合症意义最小的检查是A.血糖测定B.尿酮体检查C.血气分析检查D.血电解质检查74.男性，31岁。3个月来感全身乏力、手颤，体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。心率120次/分。血K+2.7mmol/L，Na+140.6mmol/L，ci-105.1mmol/L，HC03-25.3mmol/L。患者最可能的诊断是A.家族性周期性麻痹B.甲状腺毒症性周期性瘫痪C.肾小管酸中毒D.原发性醛固酮增多症75.首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是A.类风湿关节炎B.骨

21、关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮76.抗ENA抗体谱中不包括的抗体是A.抗RNP抗体B.抗SSB（La）抗体C.抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体77.女性，45岁。B超查体发现胆囊结石多枚，最大的结石直径1.2cm，胆囊壁光滑、不厚，平时无明显相关症状，患者不愿切除胆囊。目前应采取的措施是A.观察B.保胆取石术C.体外碎石术D.药物排石78.腹腔间隔室综合征时，膀胱内测得的压力应不低于A.20mmHgB.25mmHgC.30mmHgD.35mmHg79.有关胰岛素瘤的描述，不正确的是A.单发肿瘤占90%以上B.细胞形态是决定其良恶性的主要依据C.手术是唯一根治性治疗手段D.90%以上为良

22、性肿瘤80.男性，45岁。10年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常，血Hb124g/L,WBC2.9*109/L,Plt40*109/L.此病人恰当的处理方法是A.脾切除术B.脾切除、喷门周围血管离断术C.脾切除、脾肾分流术D.保肝治疗、观察81、女性.29岁.因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全部切除术。术后病理报告提示，甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是A.口服甲状腺素B.甲状腺近全切除术C.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术D.峡部及左叶部分切除术82、下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的是A.纠正水电解质失衡B.禁食、胃肠减压C.温盐水洗胃D.应用广谱抗生素83、女性，30岁.癔病发作后出现手足搐搦、口周麻木，其原因是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒84、下列高血压患者的术前处理中，正确的是A.入手术室血压骤升，应果断停止手术B.血压降至正常后再手术C.血压160/100mmHg以下不予处理D.术前两周停用降压药85、烧伤创面可见脂肪组织，应属于A.浅度烧伤B.深度烧伤C.度烧伤D.度烧伤86、不可能出现乳头内陷的乳房疾病是