向黄帝内经学习养生之道.ppt

1、向黄帝内经向黄帝内经学习养生之道学习养生之道曲黎敏曲黎敏五藏与中医意象思维五藏与中医意象思维(上上)内经的五藏，非血肉的五脏。内经的五藏，非血肉的五脏。意象思维的总原则意象思维的总原则:同声相应同声相应 同气相求同气相求水曰润下水曰润下 火曰炎上火曰炎上 木曰曲直木曰曲直 金曰从革金曰从革 土曰稼穑土曰稼穑n1.1.象五行：木、火、土、金、水象五行：木、火、土、金、水n相生：木生火；火生土；土生金；金生水；水生木相生：木生火；火生土；土生金；金生水；水生木n相克：木克土；土克水；水克火；火克金；金克木相克：木克土；土克水；水克火；火克金；金克木n2.2.象方位：东、南、中央、西、北象方位：东、

2、南、中央、西、北n3.3.象四季：象四季：春、夏、长夏、秋、冬春、夏、长夏、秋、冬n4.4.象象动物（含天象）：青物（含天象）：青龙白虎朱雀玄武蚯蚓白虎朱雀玄武蚯蚓n5.5.象人事：木母、金公、象人事：木母、金公、姹女、女、婴儿、黄婆儿、黄婆五藏与中医意象思维五藏与中医意象思维(中中)n6.6.象社会：君主、宰相、将象社会：君主、宰相、将军、政委、作、政委、作强强n7.7.象象五气五气：风风、热热、湿湿、燥燥、寒寒n8.8.象五音：象五音：肝角（肝角（3 3），心），心徵徵（），脾（），脾宫（）；肺宫（）；肺商（）；商（）；肾羽（）羽（）n9.9.象卦象象卦象:震震,离离,兑兑,坎坎n10.1

3、0.象五色：象五色：东方青色（肝）、南方赤色（心）东方青色（肝）、南方赤色（心）、西方白色（肺）、北方黑色（、西方白色（肺）、北方黑色（肾）、中央黄）、中央黄色（脾）色（脾）五藏与中医意象思维（下）五藏与中医意象思维（下）n人体五藏之象人体五藏之象n五藏五藏:肝肝 心心 脾脾 肺肺 肾肾n五腑五腑:胆胆 小肠小肠 胃胃 大肠大肠 膀胱膀胱n五体五体:筋筋 脉脉 肉肉 皮皮 骨骨n五窍五窍:目目 舌舌 口口 鼻鼻 耳耳n五华五华:爪爪 面面 唇唇 毛毛 发发n五声五声:呼呼 笑笑 歌歌 哭哭 呻呻n五神五神:魂魂 神神 意意 魄魄 志志 n五志五志:怒怒 喜喜 思思 忧忧 恐恐n五变五变:握握

4、厥厥 哕哕 咳咳 栗栗n五味五味:酸酸 苦苦 甘甘 辛辛 咸咸n五臭五臭:臊臊 焦焦 香香 腥腥 腐腐n五液：五液：泪泪 汗汗 涎涎 涕涕 唾唾黄帝的意义黄帝的意义(一一)n1.中医的经典是什么？中医的经典是什么？n2.2.黄帝内经与伤寒论的不同黄帝内经与伤寒论的不同n五内阴阳谓之内，万世宗法谓之经五内阴阳谓之内，万世宗法谓之经 n3.3.为什么用为什么用“黄帝黄帝”命名命名n生而民得其利百年，死而民畏其神百年，亡而生而民得其利百年，死而民畏其神百年，亡而民用其教百年民用其教百年 n4.4.研究医学为什么要研究女性？研究医学为什么要研究女性？黄帝的意义黄帝的意义(二二)n5.5.内经与史记内经

5、与史记n(1).(1).司马迁为什么受宫刑司马迁为什么受宫刑 n(2).(2).史记史记五帝本纪对中国历史的意义五帝本纪对中国历史的意义 n(3).(3).为什么说内经成书于汉代为什么说内经成书于汉代 n6.6.为什么为什么“上医医国上医医国”n(1).(1).上医医国，中医医人，下医医病上医医国，中医医人，下医医病 n(2).(2).不为良相不为良相,即为良医即为良医素素问灵灵兰秘典秘典论的社会医学模式的社会医学模式n主旨主旨:对社会现象的研究可以促进对生理对社会现象的研究可以促进对生理问题的认知与理解，反过来，问题的认知与理解，反过来，内经内经素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论中关于脏腑分工合中

6、关于脏腑分工合作、各司其职的社会医学模式也可以加作、各司其职的社会医学模式也可以加深我们对社会结构的认知与了解深我们对社会结构的认知与了解。n n题目的含义题目的含义n善哉！余闻精光大道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。五藏之官能之官能中央政府中央政府(藏而不泻藏而不泻)n心者，君主之官，神明出焉。统摄脏腑 n肺者，相傅之官，治节出焉。权衡治理 n肝者，将军之官，谋虑出焉。蕴含生机 n脾者，谏议之官，知周出焉。(素问刺法论)输布四方 n肾者，作强之官，伎巧出焉。造化形容 n膻中者，臣使之官，喜乐出焉.疏通气机心者，君主之官，神明出焉。统摄脏腑n1.“心心”字解字解 n2.心藏神心

7、藏神心主血脉心主血脉,藏神藏神n两精相搏谓之神两精相搏谓之神 n3.心心“在志为喜在志为喜”n4 4 诸痛痒疮，皆属于心。诸痛痒疮，皆属于心。心病（心病（1 1）n“心主血脉心主血脉”：n肺经（烦心胸满）肺经（烦心胸满）n胃经（心欲动）胃经（心欲动）子盗母气子盗母气n 脾经脾经（心下急痛）（心下急痛）湿邪湿邪n心经（噫干、心痛）心经（噫干、心痛）心血虚心血虚n肾经肾经（心如悬、烦心、心痛）早搏（心如悬、烦心、心痛）早搏 间歇间歇n心包经（心中憺憺大动）心包经（心中憺憺大动）n胆经（心胁痛不能转侧）气化无力胆经（心胁痛不能转侧）气化无力心病（心病（2 2）n“心主神明心主神明”（精神精神疾患疾患

8、）：n胃胃足阳明之脉足阳明之脉“病至则恶人与火，闻木声则惕病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处。甚则欲上然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀。高而歌，弃衣而走，贲响腹胀。”n肾肾足少阴之脉足少阴之脉“目如无所见，心如悬，若饥状，目如无所见，心如悬，若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。”n先生理、后心理先生理、后心理 肺者，相傅之官，治节出焉。权衡治理n1.相傅之官相傅之官（主一身之气）n2.肺主一身之气肺主一身之气:肺主气肺主气-营气 卫气，司呼吸，司呼吸n人受气于谷。谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以人受气

9、于谷。谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气：清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外，受气：清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外，营周不休营周不休。n3.治节出焉治节出焉 n“所言所言节节者，神气之所游行出入（之枢纽）也，者，神气之所游行出入（之枢纽）也，非皮肉筋骨（之关节）也。非皮肉筋骨（之关节）也。”n4.4.肺藏魄：肺藏魄：肺经肺经经证的表现经证的表现 n浅证浅证 n肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛。肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛。n深入脏腑深入脏腑n咳，上气喘喝咳，上气喘喝，烦心胸满，臑臂内前廉烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，气盛有余，则肩背痛，风寒，汗出

10、中风，小便数而欠。气虚则风寒，汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。肝者，将军之官，谋虑出焉。蕴含生机n1.将军之官将军之官 n2.2.肝主筋，肝藏血（诸风掉眩皆属于肝）肝主筋，肝藏血（诸风掉眩皆属于肝）n3.3.肝藏魂肝藏魂n4.4.肝主疏泄、在志肝主疏泄、在志为怒怒 n心之所忆谓之意，意之所存谓之志，因心之所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。因虑而处物谓之智。肝经肝经经证的表现经证的表现n两胁下痛引少腹，令人善怒两胁下痛引少腹，令人善怒 （实症）（实症）n目无

11、所见，耳无所闻，善恐如人将捕之目无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之 （虚症）（虚症）n人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄，卧出而风吹之，血凝于肤血而能握，指受血而能摄，卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥n腰痛不可以俯仰（太冲）腰痛不可以俯仰（太冲）n丈夫颓疝，妇人少腹肿丈夫颓疝，妇人少腹肿n甚则嗌干甚则嗌干n面尘脱色面尘脱色n胸满呕逆（胸满呕逆（气逆气逆）n飧泄飧泄（下焦无火）（下焦无火）脾者，谏议之官，知周出焉。(素问刺法论)输布四方n1.谏议之官谏议之官 n

12、2.脾主身之肌肉（脾主身之肌肉（素问痿论篇）n3.脾在志为思脾在志为思n4 4.脾主统血（心主血脉，肝藏血肝藏血）脾经脾经经证的表现经证的表现n舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重得后与气则快然如衰，身体皆重n舌本痛，体不能动摇舌本痛，体不能动摇n食不下食不下n烦心，心下急痛烦心，心下急痛n溏，黄疸溏，黄疸n不能卧，强立股膝内肿厥，足大趾不用不能卧，强立股膝内肿厥，足大趾不用 肾者，作强之官，伎巧出焉。造化形容n1.作作强强之官之官n2.肾主藏肾主藏(精精)n肾者，主蛰封藏之本，精之处也。肾者，主蛰封藏之本，精之处也。(素问素问六节藏

13、象论六节藏象论)n3.伎巧出焉伎巧出焉n4.4.肾藏志藏志肾经肾经经证的表现经证的表现n饥不欲食，面如漆柴饥不欲食，面如漆柴n咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起n目巟巟如无所见，心如悬若饥状，气不足则善目巟巟如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。恐，心惕惕如人将捕之。n口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛。n烦心心痛，黄疸，肠澼烦心心痛，黄疸，肠澼n痿厥痿厥,嗜卧嗜卧n足下热而痛足下热而痛 n灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步 膻中者，臣使之官，喜乐出焉疏通气机n1.心包的问题心包的问题n2.

14、2.臣使之官臣使之官n膻中膻中:阻挡邪气、宣发正气心包经心包经经证的表现经证的表现n手心热，循肘挛急手心热，循肘挛急n腋肿腋肿,甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤目黄，喜笑不休赤目黄，喜笑不休n烦心、心痛，掌中热烦心、心痛，掌中热 六腑之官能地方官员地方官员(泻而不藏泻而不藏)n胆者，中正之官，决断出焉.生发真阳 n脾胃者，仓廪之官，五味出焉。受纳分类 n大肠者，传道之官，变化出焉。渗透分别 n小肠者，受盛之官，化物出焉。容纳变化 n膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。气化出焉 n三焦者，决渎之官，水道出焉。输布真阳胆者，中正之官，决断出焉.生发真阳n1.中正

15、之官中正之官 n少阳主枢少阳主枢:有交通有交通“阴阳阴阳”的功能。的功能。n2.2.凡十一脏，取决于胆也凡十一脏，取决于胆也。n3.决断出焉决断出焉 胆经胆经经证的表现经证的表现n口苦，善太息口苦，善太息n心胁痛不能转侧心胁痛不能转侧n甚则面微有尘，体无膏泽甚则面微有尘，体无膏泽n头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛 n腋下肿，马刀侠瘿腋下肿，马刀侠瘿 n汗出振寒，疟汗出振寒，疟 脾胃者，仓廪之官，五味出焉。受纳分类n1.“胃胃”字解字解 n2.2.仓廪之官之官 n胃者，五藏六腑之海也，水谷皆入于胃，五藏胃者，五藏六腑之海也，水谷皆入于胃，五藏六腑皆禀气于胃（灵枢六腑皆

16、禀气于胃（灵枢五味五味)n3.3.胃与血胃与血n中焦受气，取汁变化而赤，是谓血中焦受气，取汁变化而赤，是谓血(灵灵枢经枢经决气篇第三十决气篇第三十)胃经胃经经证的表现经证的表现n洒洒振寒，善伸数欠洒洒振寒，善伸数欠 n口口,唇胗唇胗,牙痛（上齿中）牙痛（上齿中）n颜黑颜黑,鼽衄鼽衄n颈肿喉痹颈肿喉痹n大腹水肿大腹水肿n膝髌肿痛膝髌肿痛n其有余于胃，则消谷善饥其有余于胃，则消谷善饥n胃中寒则胀满胃中寒则胀满小肠者，受盛之官，化物出焉。容纳变化n1.“1.“肠肠”字解字解 n2.小肠小肠主液所生病主液所生病 小肠经经经证的表现经证的表现n嗌痛颔肿，不可以顾嗌痛颔肿，不可以顾n肩似拔，臑似折肩似拔，臑似折n耳聋目黄颊肿耳聋目黄颊肿n颈颔肩臑肘臂外后廉痛颈颔肩臑肘臂外后廉痛 大肠者，传道之官，变化出焉。渗透分别n1.手阳明大肠经脉，手阳明大肠经脉，是主津所生病者是主津所生病者(灵枢经经脉第十)n腠理发泄，汗出溱溱，是谓津腠理发泄，汗出溱溱，是谓津(灵枢经决气篇第三十)n2.便秘与溏泄便秘与溏泄 大肠经经经证的表现经证的表现n齿痛（下牙痛）颈肿齿痛（下牙痛）颈肿n目黄目黄、口干口干、鼽衄鼽衄、喉