单人心肺复苏操作确定版.ppt

1、单人心肺复苏操作流程单人心肺复苏操作流程急诊科急诊科区别之处：区别之处：判断意识的方法判断意识的方法1开放气道开放气道2人工呼吸人工呼吸3判断大动脉搏动判断大动脉搏动4区别之一：判断意识过去：过去：双手摇动病双手摇动病人双肩并呼人双肩并呼唤病人唤病人判断意识判断意识现在：现在：轻拍、重呼，轻拍、重呼，俯身分别对俯身分别对左、右耳高左、右耳高声呼唤声呼唤区别之二：开放气道过去：过去：开放气道时将病人头偏向一侧，清理口腔异物及分泌物，施救者的左手置于病人前额向后轻压，使病人头向后仰，施救者右手中指和食指托起病人下颌。现在：现在：双手轻转头部，检查口腔，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外）开放气道：仰

2、头抬颏法：左手掌外缘置于病人前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在病人下颌骨下方，旁开中点2cm，将颏部向前抬起，使头部充分后仰。（疑有颈椎骨折采用托颌法）区别之三：人工呼吸过去：过去：施救者深吸气后，张口用双唇包住病人口唇，用力吹气，（吹气量为8001000ml），使病人胸廓扩张每次吹气应保持2秒钟以上现在：现在：口对口：捏鼻撑口正常吸气吹气看胸廓抬起松手吹气时间大于1秒人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸区别之四：判断大动脉搏动过去：过去：施救者右手触摸病人颈动脉搏动，未强调哪一侧，左右均可。现在：现在：施救者右手食指、中指二指并拢，由喉结向内侧（病人右侧）滑移23cm检

3、查颈动脉搏动。成人CPR操作流程护士素质要求护士素质要求评估评估用物准备用物准备用物准备用物准备着装整洁着装整洁态度严肃态度严肃反应敏捷反应敏捷患者脱离危患者脱离危险环境或使险环境或使用隔帘用隔帘清除与抢救清除与抢救无关人员无关人员 环境安全，环境安全，首选：首选：模拟人模拟人纱布纱布硬板床或硬硬板床或硬板板氧气装置氧气装置次选：次选：抢救车抢救车除颤器除颤器手电筒手电筒血压计、笔血压计、笔护理记录单护理记录单输液架等处于输液架等处于备用状态备用状态 成人CPR操作流程1.判断意识判断意识 轻拍、重呼 靠近耳旁呼叫 “喂，你怎么啦？”10秒内完成秒内完成成人CPR操作流程2.呼救呼救F 高声呼

4、救高声呼救 拨打拨打120成人CPR操作流程3.摆放体位摆放体位仰卧位放在地面（平整）或硬板上（直接插在病人身体下）脊椎外伤整体翻转头、肩、躯干同时转动成人CPR操作流程4.开放气道开放气道解开衣领、腰带头偏向一侧清除口腔内异物或义齿开放气道：仰头抬颏法 托颌法成人CPR操作流程托颌法托颌法仰头抬颏法仰头抬颏法成人CPR操作流程5.判断呼吸判断呼吸（510s）眼视（胸部起伏）面感（气息）耳听（气流）口述“自主呼吸消失”成人CPR操作流程口对口呼吸要点：口对口呼吸要点：开放气道：口张开、捏鼻翼吹气方法：口包口密闭缓慢吹气吹气时间：1秒以上吹入气量：足够（500600ml）有效标准：胸廓抬起吹气后

5、：松鼻、离唇、眼视胸部成人CPR操作流程6.判断心跳判断心跳（510s）两次人工呼吸后评估循环体征：颈动脉搏动 （患者右侧）无循环体征：立即胸外按压成人CPR操作流程7.胸外按压胸外按压：有力、连续、快速有力、连续、快速部位：胸骨中下段1/3交界处深度：45cm频率：100次/min按压：放松时间比 1：1按压：人工呼吸 30：2胸外按压中尽量减少中断如可能每两分钟更换一次按压者（5s）有效按压的标准：肘关节伸直，垂直下压肘关节伸直，垂直下压 按压幅度为按压幅度为45 cm 每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置 手不要离开胸壁手不要离开胸壁 按压频率

6、为按压频率为100次次/min 按压与放松间隔比为按压与放松间隔比为1:1 无论是单人无论是单人CPR还是双人，按压还是双人，按压/通气都要求为：通气都要求为：30 2 成人CPR操作流程成人CPR操作流程心脏按压手法心脏按压手法：手臂长轴与胸骨垂直，右手手掌按压与左手手掌之上，两手掌根重叠，十指相扣，指端翘起。成人CPR操作流程 成人CPR操作流程8.按压与呼吸循环按压与呼吸循环 30：2 连续五个周期连续五个周期成人CPR操作流程9.判断心肺复苏是否有效判断心肺复苏是否有效（510s）判断呼吸是否恢复 同时判断大动脉是否恢复 口诉“自主呼吸恢复”“大动脉恢复”报告病人“心肺复苏成功及时间”成人CPR操作流程10.示意结束，洗手，记录示意结束，洗手，记录成人CPR操作流程操作熟练、正确、有急救意识。关心爱护患者，体现救死扶伤精神。无并发症肋骨骨折、胸骨骨肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨与肋软骨折、肋骨与肋软骨脱离、肝脾撕裂以脱离、肝脾撕裂以及血气胸、肺挫伤、及血气胸、肺挫伤、脂肪栓塞等。脂肪栓塞等。