中药功效详释.ppt

1、讲座讲座 南京中医药大学南京中医药大学1中药常用功效详释中药常用功效详释 中药治疗疾病原理:扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳的偏盛偏衰，使之在最大程度上恢复到正常状态。药物之所以能针对病情，发挥上述基本作用，是因其各具有独特的性能。充分合理地利用中药的治疗作用，尽量避免不良反应的产生，既是安全用药的重要保证，也是脏腑用药的基本原则。中药常用功效详释中药常用功效详释 目前课堂教学或相关文献在讲解中药功效时较为笼统，学者有时难以准确把握其要点，细辨中药功效，对于巩固药性知识，实现辨证用药有重要意义。本讲座以常见病症为纲，治法用药为目，系统归纳中药的常用功效，以供参评。一、止咳平喘

2、凡以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。咳嗽气喘的发生机理是颇为复杂的，治法与功用简介如下：一、止咳平喘1 宣肺止咳平喘：宣通肺气制止咳嗽之意。外邪袭肺、痰浊阻肺，致肺气闭郁，出现咳嗽气喘。宣肺药具有辛散之性，能宣通肺气，宣散肺邪而止咳定喘 2 清肺止咳平喘：药性苦寒或甘寒，清泻，肺火来治疗肺热咳嗽，症见咳嗽痰稠色黄，口渴烦躁不安，舌红苔黄等。3润肺止咳平喘：润肺燥，止咳嗽之意。药物性味以甘寒居多，用于阴虚肺燥咳嗽，症见咳嗽无痰，或痰少而粘，口咽干燥等。一、止咳平喘4.泻肺止咳平喘：泄降肺火或肺中之水气或痰饮，以平定气喘之意。药物性味苦寒或甘寒，适用于肺热或肺中之水气或痰饮所致

3、的咳喘5降气止咳平喘：泄降逆气之意，亦称“下气”，降肺气之上逆，适用于肺气上逆之咳喘 6敛肺止咳平喘：收敛肺气，制止咳喘。敛肺药大多酸涩，适用于肺虚久喘、肺气耗散者，或肺肾两虚久喘不愈者 一、止咳平喘7温肺止咳平喘：能通过温散肺中之寒达到止咳平喘目的的药物作用，适用于寒饮犯肺所引起的咳嗽、咯痰、气喘等症。8化痰止咳平喘：既能化痰，又能平喘的药物作用。如旋复花能燥湿化痰，止咳平喘，用于痰湿阻肺之咳喘；射干清热化痰平喘，用之痰热壅盛之咳喘。二、化痰 凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药。痰具“有形”与“无形”之分，“痰邪之为病，随气升降，无处不到。”就其治法举要如下：二、化痰v1

4、燥湿化痰：此类药偏于温燥，治疗湿痰证谓之燥湿化痰。适用于湿痰咳嗽，痰多色白、胸闷苔腻者v2润燥化痰：润肺燥,化燥痰。指性味甘平或微寒之品，治疗肺燥咳嗽、干咳、痰少难咯等症。v3化痰除痞：即化除痰浊消除痞满之义。化痰除痞药物多辛温或苦寒，适用于因痰浊停滞所致的气机不畅、胸满痞闷之证。二、化痰v4温肺化痰：指通过温肺散寒而有利于痰饮排出的药物作用。适用于寒痰壅滞之咯痰清稀、阴疽流注等证。v5坠痰：坠，下坠之义。功能化痰且质重而性下坠者，谓之坠痰。适用于癫痫、狂躁、咳喘等痰浊实证。v6豁痰：开豁壅塞之痰浊之义。豁痰药多具有较强的祛痰作用，适用于痰浊蒙蔽清窍，神志不清，痰壅咽喉等证。v 7软坚散结化痰

5、：软化坚块，消散结滞之义。软坚散结化痰药适用于痰瘀积聚而致的瘰疬、瘿瘤、症瘕等症。三、止呕 凡能降胃气、止呃逆，治疗胃气上逆为主要作用的药物称为止呕药。胃气上逆致病因素颇多，治法各异，现简介如下 三、止呕1温中止呕：温暖中焦，健运脾胃，祛除寒邪而使脾胃功能恢复，达到止呕目的的药物作用。适用于脾胃阳虚之呕吐证，兼见面色晄白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温等。2降逆止呕：凡能平定胃气上逆，从而协调脾胃功能达到止呕目的的药物作用，常可治疗胃气上逆之呃逆，呕吐等症。三、止呕3清胃止呕：清泄胃经火热，治疗胃热气逆之呕吐。症见胃脘嘈杂，食入即吐，舌红苔黄等。4行气和胃止呕：陈皮辛香而行，善疏理气机、调畅中焦

6、而使之升降有序，治疗呕吐、呃逆等证。四、止泻（痢）1清肠止泻：主入大肠经，善于清大肠积热而达止泻目的的药物作用。用于食滞肠胃滞泄泻证，症见泻下粪便臭如败卵，脘腹胀满，嗳腐吞酸，舌头垢浊或厚腻等。2清热燥湿止泻：药性苦寒，善去脾胃大肠湿热而治疗泻痢，症见泻下急迫，或泻而不爽，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴等。3升清止泻：味辛升发，能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效的药物作用 四、止泻（痢）4渗湿止泻：渗利水湿而止泄泻之义，又称“利小便，实大便”渗湿止泻药味多甘淡，用于小便短少，大便稀溏或水泄。5行气止泻：药物辛行苦泄，善行大肠之滞气而治疗湿热泻痢 6健脾止泻：能补益脾气，以加强脾的运化

7、功能而达止泄泻之目的的的药物作用。适用于脾气虚弱，运化失常所致的食少便溏，脘腹胀满，倦怠无力等症。四、止泻（痢）7燥湿止泻：药物苦温燥湿以祛湿浊，对湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症尤为适宜。8补肾暖脾止泻：壮肾阳、暖脾阳以止泻，常用于治疗脾肾阳虚，五更泄泻。症见黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷等。9涩肠止泻：固涩大肠而止泄泻之义，简称“涩肠”。涩肠止泻药味多酸涩，用于久泻久痢，甚至滑脱不禁者。五、止血 q 1凉血止血：药性寒凉，入血分，主q 归肝、心经，适用于血热所致的各型出血,是q 止血药中最常用的一类。q 2温经止血：药性温

8、热，能温内脏，益脾阳，固冲任而温经止血。适用于虚寒出血证，症见出血日久，血色暗淡，畏寒肢冷，面色萎黄等。q3收敛止血：药物多味涩，能收敛止血，其性多平，无论寒热出血均可应用。但易致瘀留邪恋，当以出血无瘀者为佳，兼瘀及邪实者当慎用，或与化痰止血药同用。五、止血q 4化瘀止血：药物既可止血，又可化q 瘀，止血过后不致留瘀，不仅用于瘀血内阻之出血，随症配伍也可用于各种内外出血证，如跌打损伤，经闭及瘀滞心腹痛等。q5补血止血：此类药多味甘质粘，既具补血之功，又具止血之能。六、安胎 1清热安胎：清解热邪以治胎动不安之义。清热安胎药，一般味苦性寒，适用于胎热而致胎动下坠，腰酸腹痛，或见咽干心烦者。行气安胎

9、：味辛能行，能够治疗胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安的药物作用。补气安胎：安胎作用之一，能补气而安胎。药性多甘苦温，治气虚胎动不安者。六、安胎4补肾安胎：安胎作用之一，能补肾而安胎。适用于肝肾虚，腰酸痛，胎漏下血或易流产者。5止血安胎：安胎作用之一，止血而安胎，适用于胎漏下血者。七、止痛 1行气止痛：能使气的运行畅通，以消除气滞或气郁而达到止痛的目的。行气止痛药多辛温芳香，适用于脾胃气滞脘腹胀痛或肝气郁滞胸胁胀痛，寒疝疼痛等症。2散寒止痛：既能散除寒邪，又能解除疼痛的功效，称之为散寒止痛。散寒止痛药物性多辛热或辛温，适用于寒邪引起的人体各部位疼痛症。3清热止痛：能消除热邪以制止疼痛的药物作用，谓之

10、清热止痛。适用于痈肿疮毒，红肿热痛者。七、止痛 4祛风止痛：既能祛风邪，又能缓解疼痛之双重功效，谓之祛风止痛。祛风止痛药适用于风邪引起的头痛、身痛、肢体疼痛等症。5消积止痛：消除积聚病证而达止痛之目的。积聚之证有因食滞而成者，有因虫患而成者，有因脾虚而成者，有因血瘀而成者，故又有“消食积”、“消虫积”、“消疳积”及“消癥积”等 6活血止痛：药物辛散善行，既入血分，又入气分，活血每兼行气，有良好的止痛效果，主治气血瘀滞所致的各种痛证。七、止痛 7缓急止痛：甘草味甘能缓急，善 于缓急止痛，可随证配伍用于多种所 致的脘腹、四肢挛急疼痛。原因8通络止痛：疏通经络，以消除肢体关节疼痛谓之通络止痛。通络止

11、痛药，适用于风湿痹痛、筋脉拘挛等证。9消肿止痛：能消散肿块以制止疼痛的药物作用，谓之消肿止痛。适用于疮痈热毒及毒蛇咬伤等症。八、安神 1养心安神：药物均为植物药，多为种仁入 药，有甘润滋养的特点。药性多为平性，味 甘入心经，具有养心安神之作用，主要治疗 阴血不足，心失所养或心气不足所致的用于心神不宁，虚烦不眠，多梦健忘等证。2重镇安神：药物以矿物或化石药为主。质重沉降，多入心经，以镇心安神为主要作用，主要用于心火亢盛，痰火扰心或惊吓等引起的神志不宁，心悸，失眠，烦躁易怒以及惊痫，癫狂，肝阳上亢之头晕目眩等证。八、安神3清热安神：主要用于热扰心神证，症见心烦失眠，伴口苦，头重，目眩，舌红苔黄腻，

12、甚则躁狂谵语，不避亲疏，打人毁物。4化痰安神：主要用于治疗胆郁痰扰证，症见惊悸不寐，烦躁不宁，口苦呕恶，胸闷胁胀，舌苔黄腻，脉弦滑。九、解毒 v 1清热解毒：药物性质寒凉，清热之v 中更长于解毒，具有清解火热毒邪的作v 用。主要适用于痈肿疮毒、丹毒、瘟毒v 发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等 2凉血解毒：清解血分温热毒邪，谓之凉血解毒。凉血解毒药性味苦寒或咸寒，适用于温热病热毒炽盛，热入营血，高热烦躁，神昏谵语，斑疹紫暗或吐血衄血，或外科疮痈疖肿等证。九、解毒v 3解毒散结：能解除热毒疮毒等邪毒v 并能消散毒邪凝结的药物作用，谓之解v 毒散结。适用于疮痈

13、肿毒，瘰疬痰核之证v4以毒攻毒：以有毒的药物治疗痈肿疮毒等邪毒证之义。以外用为主，适用于麻风、疥癣、痈肿疮毒、蛇虫咬伤及恶疮癌肿等。v 5攻毒蚀疮：毒性强烈，以毒攻毒，腐蚀疮肿的药物，谓之攻毒蚀疮。适用于痈疽肿硬不消、癌肿等。九、解毒v 6攻毒杀虫：毒性强烈，以毒攻毒，杀虫疗疮的药物作用，谓之攻毒杀虫。适用于疥疮、麻风、疮疡溃烂等证。v7拔毒：某些有毒药物，局部外用于已溃痈肿，能促使脓液排泄，解除疮毒，谓之“拔毒”或“提毒拔脓”。v8托毒生肌：促使疮疡脓毒向外托出，生长新肉之义，亦称托疮生肌。托毒生肌药性味多为甘温，有温补气血之功。适用于疮疡患者，气血不足，疮形平塌，难以溃破，或溃后脓液清稀，

14、久溃不敛者。十、祛湿 1化湿：运化中焦湿浊之义。化湿药大多 性味辛温而芳香，辛能散而行，适用于湿阻 中焦证及湿温、暑湿等证。2祛风湿：以祛风除湿，解除痹痛为主要作用的药物，药性多辛苦，入肝肾经。功能祛除留滞于肌肉、经络、筋骨、关节间风寒湿邪，部分药物具有止痛，舒筋，通络或补肝肾，强筋骨之效。适用于风寒湿痹，筋骨疼痛，筋脉拘急，屈伸不利，腰膝酸软，下肢痿弱，麻木不仁或半身不遂等证。3利水渗湿：通利水道，渗泄水湿之义。药物性味多甘淡寒或平，主归膀胱，次为小肠，作用趋向于下行，渗利水湿，畅通小便，增加尿量，使体内蓄积的水湿从小便排泄，治疗水湿内停病证。十一、生津 1清热生津：清泄热邪，资生津液之义。

15、适用于热盛津伤，口渴多饮之证。2甘寒生津：生津药性味大多甘寒，适用于津液不足之口渴、咽燥及消渴病。根据药性的不同有“清热生津”与“养阴生津”之分。3补气生津：能补益肺脾之气以资生津液的药物作用，谓之补气生津，亦称益气生津。适用于气津两虚，表现为汗出过多，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，舌质红干，脉虚或细等。4酸甘化阴：乌梅至酸性平，善能生津液，止烦渴。十二、平肝、息风 1重镇潜阳：又称“介类潜阳”，所谓介类是指以软体水下之动物，取其甲壳入药，长于潜降上亢之肝阳，常用治肝阳上亢证 2滋阴潜阳：以滋阴镇静，缓和和制止肝阳上亢为主要作用，故适用于肝肾阴虚，阴不制阳，亢逆于上所致眩晕耳鸣，头痛且胀，面红

16、目赤，烦躁等证。3清热平肝：既能清解热邪，又能平抑肝阳的药物作用。适用于热极生风证，症见高热神昏，躁扰如狂，手足抽搐，颈项强直，甚则角弓反张等。十二、平肝、息风 4平肝息风：以平肝风为主要作用 ，适用于温热病热极生风或肝阳化风 ，血虚生风等肝风内动病证，亦可用 治破伤风，癫痫，及惊风抽搐等证。5息风止痉：又称“虫类息风”，虫类药一般为昆虫、环节动物、蠕虫等，其中有善于息肝风止痉，长于治肝风内动证者 十三、开窍 1化痰开窍：主要用于痰浊秽恶阻蔽清窍所致的神志昏迷，症见面色晦暗，胸闷作呕，意识模糊，甚昏不知人，舌苔白腻，脉滑；或精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆等。2开窍醒神：能开通心窍，苏醒神志的药物作用，谓之开窍醒神。开窍药气味芳香，性善走窜，适用于神志昏迷、口噤不语的闭证。3清热开窍：适用于温病热陷心包之神志昏迷证，症见面红、身热、苔黄、脉数等 4开窍辟秽：开通心窍，化浊辟秽之义。具有芳香开窍，化浊辟秽作用的药物，适用于痰浊蒙蔽心窍，神志昏迷的闭证。十四、止带 1健脾止带：若带下色白、量多、质清稀、无臭味者属寒湿，是脾虚不运、寒湿下注所致，治宜健脾止带 2燥湿止带：药性苦燥，能除湿并能制止