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1、 B略高 C时高时低 D逐渐升高 E减少 EE。低渗性缺水时，机体的代偿机制表现为抗利尿激素分泌减少，使水在肾小管内再吸收减少，尿量排出增多。为避免循环血量再减少，机体肾素醛固酮系统发生兴奋，使肾减少排钠，增加氯和水的再吸收。5骑跨式外伤最易损伤尿道是 2003 A阴茎部 B球部 C膜部 D前列腺部 E膜上部 会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。6女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10葡萄糖2500ml，5葡萄糖盐水1000ml，10氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 2003 A低

2、钾血症 B低钠血症 C高钾血症 D高钠血症 E低钙血症 AA。患者胃肠减压，有典型的肠麻痹临床表现。胃内容物大量丢失，虽然补充钾，但考虑补充不足。考虑患者为低钾血症。7保存期内的全血最主要的有效成分是2002 A红细胞 B白细胞 C血小板 D凝血因子 E免疫球蛋白 A 全血的主要功能是提高患者的携氧能力，故最主要的成分是能够携带氧的红细胞。8低钾血症错误的临床表现是 2000 A肌无力为最早的临床表现 B均有典型的心电图改变 C常与镁缺乏同时存在 D严重时可发生多尿 E发生碱中毒时尿呈酸性 低钾血症可以出现典型的心电图的表现。但是并非每个病人都有心电图改变，故不应单凭心电图异常来诊断低钾血症。

3、9女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmolL，血K+3mmolL，HCO3-8mmolL，BP8060mmHg，治疗应首先采取 2000 A纠正酸中毒 B纠正低血钾 C纠正低血钠 D急诊手术，解除肠梗阻 E纠正低血容量 患者血压8060mmHg，存在明显的休克，首要的是补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。10去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是 2003 B过敏反应 C细菌污染反应 D急性（即发性）溶血性输血反应 E迟发性溶血性输血反应 发热反应可由于免疫反应导致。常见于经产妇或多次接受输血者，因体内已有白细胞抗体，再次输血时发生免疫反应引起发热。去

4、除白细胞可有效预防此情况发生。114岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是 2003 A右侧睾丸鞘膜积液 B右侧交通性鞘膜积液 C右侧斜疝 D右侧睾丸肿瘤 E右侧附睾结核 B.患者右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性考虑右侧鞘膜积液，平卧后可消失，考虑右侧交通性鞘膜积液。12代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是 2001 A使用碳酸氢钠 B使用乳酸钠 C使用枸橼酸钾 D使用三羟氨基甲基甲烷 E实施病因治疗 病因治疗应放在代谢性酸中毒治疗的首位。只要能消除病因，再辅以补充液体，则较轻的代谢性酸中毒可自行纠正。13急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为

5、 2002 A血压升高，脉搏变缓，脉压变小 B血压升高，脉搏增快，脉压增大 C血压降低，脉搏变缓，脉压变小 D血压降低，脉搏增快，脉压变小 E血压升高，脉搏变缓，脉压增大 急性颅内压增高出现血压升高，脉搏变缓，呼吸不规则、脉压增大等病危状态甚至呼吸停止。14关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是 2002 A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D糖皮质激素应从大剂量开始 E要取得疗效至少要使用5天 糖皮质激素的应用仅限于早期，维持不宜超过48小时，否则有发生急性胃粘膜损害和免疫抑制等严

6、重并发症的危险。15男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40，补液时每天应多补 2003 A500ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml 成人每升高1度，要每公斤体重多补液35ml。此患者升高3度，要多补6301050ml液体。16每毫升11.2乳酸钠含HCO3- 2002 A0.2mmol B0.6mmol C1.0mmol D1.5mmol E2.0mmol CC。11.2乳酸钠含的HCO3-是1000mmol/L（常用溶液成分，需要记住），现在1mL含1mmol/L 17急性尿潴留时最常用的处理方法是 2001 A利尿 B针灸 C膀胱穿刺抽尿

7、 D膀胱造瘘 E导尿 导尿可以使膀胱以免极度膨胀成为无张力膀胱。18保证血液安全的前提和基础是2003 A无偿献血 B血液检测 C成分输血 D自身输血 E避免不必要的输血 通过加强血液制品消毒、传染病检测、血液过滤等措施，输血的安全性明显提高。19初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是 2002 A触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环 B保持呼吸道通畅进行人工呼吸建立人工循环 C保持呼吸道通畅建立人工循环进行人工呼吸 D心肺复苏药物治疗脑复苏 E低温脱水皮质激素治疗 AIRWAY-BREATHING-CIRCULATION.各取首字母则为ABC。20全胃肠外营养的指征不包括 2002 A

8、短肠综合征 B大面积烧伤 C急性坏死性胰腺炎 D溃疡性结肠炎急性期 E肢体外伤性失血 凡是不能或者不宜经口摄食超过57天的病人都是肠外营养的适应征。肢体外伤性失血不属于。21男，70岁，70烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36lmolL，血小板40109L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是 2001 AARDS BARF CDIC DATN EMSOF 患者有严重创伤史，现在同时出现心、肝、肾的功能障碍，符合MSOF的诊断要求。22下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是 2003 A动脉血和尿的PH

9、值 B动脉血PH值和HCO3- C动脉血和静脉血PH值 D动脉血和静脉血PaCO2 E静脉血和尿的PH值 动脉血pH值能够反映酸中毒的质和严重程度。HCO3-则能反映代偿情况。23难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是 A排泄性尿路造影 B逆行肾盂造影 CB超 D肾动脉造影 ECT 肾动脉造影有助于早期发现肾实质内肿瘤，有助于与肾囊肿鉴别。24男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压8060mmHg，脉搏120次分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量 2003 A100300ml B400600ml C8001600ml D18002000ml E大于2000ml 患者失血量达总量的2

10、0%（1000ml）时，会出现明显的血容量不足，血压不稳等休克症状。25心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗 2000 A低分子右旋糖苷 B酚妥拉明 C多巴酚丁胺 D西地兰 E糖皮质激素 多巴酚丁胺对心肌有正性肌力作用，能增加CO，降低PCWP，改善心泵功能。2645岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmolL，二氧化碳结合力13mmolL，血尿素氮27mmolL，下列治疗措施不正确的是 2002 A10葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射 B11.2乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射 C口服钠型树脂10g，每日三次 D血液透析 E输同型库存血200ml 库存血由于细胞破

11、裂会有大量的钾离子，现在患者有高钾血症，故不宜再输入库存血。27低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 2001 A镁 B磷 C钠 D氯 E钙 临床上镁缺乏者常伴有钾和钙的缺乏。低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑镁缺乏。对镁缺乏有诊断价值的是镁负荷实验。28治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是 2001 A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血 B以胶体溶液（如代血浆）为主 C以等渗生理盐水和代血浆为主 D以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E以全血配合等渗葡萄糖溶液 平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，因此以平衡盐溶液为主，配合适量的血浆或者是全血。29

12、补钾速度一般每小时不宜超过 2003 A10mmol B20mmol C30mmol D40mmol E50mmol 静脉补钾有浓度和速度的限制，如输入过快将有致命危险。溶液应缓慢滴注，输入钾量控制在20mmol/h以下。30一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品 2002 A红细胞悬液（添加剂红细胞） B保存全血 C洗涤红细胞 D新鲜冰冻血浆 E新鲜全血 患者的血压已经稳定，不需要再补充血容量，补液太多反而增加心脏负担。只需补充洗涤红细胞即可。31膀胱癌最常见的组织类型是2002

13、A非上皮性肿瘤 B鳞状细胞癌 C腺癌 D绒毛膜上皮癌 E移行细胞癌 上皮性肿瘤占95以上，其中多数为移行细胞乳头状肿瘤。32血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为 2002 A化疗+放疗 B肿瘤切除术 C膀胱部份切除术 D膀胱全切除 E髂内动脉栓塞 T2，T3期肿瘤需做膀胱全切术。33膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及 2000 A粘膜表面 B粘膜固有层 C浅肌层 D深肌层 E外膜层 膀胱肿瘤局限于固有层内属于T1。34临床上最为常用的血液制品是 2002 A洗涤红细胞 B红细胞悬液（添加剂红细胞） C浓缩白（粒）细胞 D普通冰冻血浆

14、E冷沉淀 红细胞悬液的HCT水平接近全血水平，主要用于需补充红细胞的各种贫血，而且容积小效果好。35休克监测中最常用的项目是 2000 A心脏指数 B血气分析 C肺动脉楔压 D中心静脉压 E心排出量 中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化。在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早。36输血引起的急性溶血的特异性表现 2001 A尿呈深黄色，尿胆原阳性 B尿呈酱油色，尿胆原阳性 C尿呈深黄色，尿胆原阴性 D尿呈酱油色，尿胆原阴性 E外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞 急性溶血发应，大量红细胞破坏，形成大量的血红蛋白，导致尿中的血红蛋白和尿胆原同时增高。出现血红蛋白尿（尿酱油色

15、）。37决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠 2003 A膀胱刺激症状的程度 B血尿程度 C尿中是否找到结核杆菌 D膀胱镜检查所见 E静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见 静脉尿路造影或逆行肾盂造影能够了解患肾功能及形态的病理改变，对决定肾结核的治疗方法有重要意义。38精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是 2001 A左侧呈直角注入左肾静脉 B乙状结肠压迫 C人肾静脉处瓣膜发育不全 D静脉壁的平滑肌薄弱 E左肾下垂 左肾下垂有可能压迫到精索静脉，但是不是左侧多于右侧的主要原因。39应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为 2003 A1：5080Kcal B1：100120Kcal C1：15

16、0200Kcal D1：210240Kcal E1：250Kcal以上 全胃肠外营养的时候，补充氮1g时需要补充热量150200kcal，即它们的比例是1：150200。40男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是2001 A破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害 D破伤风是一种毒血症 E毒素也可影响交感神经 破伤风的主要毒素痉挛毒素是外毒素。41一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5，P130次分，R30次分，BP9060mmHg，神清，右

17、胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为 2002 A穿透伤 B盲管伤 C开放伤 D挤压伤 E闭合伤 患者右胸部受到创伤，但是皮肤尚保持完整无缺，称闭合性创伤。42择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取 2001 A作胃镜检查，查明原因 B胃肠减压、支持治疗 C剖腹检查，解除梗阻 D输液、补钾 E肌注阿托品 患者可能时腹膜炎或其它原因导致的肠麻痹，需要胃肠减压，支持治疗，如果非手术不能好转者，需再次手术。43肾母细胞瘤临床表现的特点是 2000 A血尿 B腹痛 C腹部包块 D发热 E贫血 虚弱的婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。44女性，2

18、0岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmolL，动脉血PH7.5，首选补液种类应为 2003 A乳酸、氯化钾溶液 B氯化钾溶液 C等渗盐水 D葡萄糖盐水 E葡萄糖盐水、氯化钾溶液 正常血钾为3.55.5mmol/L，此患者缺钾，故需要补充氯化钾溶液。患者血pH值正常，不需要补充酸或者是碱性溶液，补充葡萄糖盐水即可。45男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为 2000 A睾丸鞘膜积液 B睾丸肿瘤 C腹股沟疝 D精索鞘膜积液 E阴囊橡皮肿 患

19、者有明显的阴囊肿物，透光试验阳性，无压痛，平卧位不消失等排出疝的可能，结核症状体征考虑精索鞘膜积液。46关于应激性溃疡不正确的是 2002 A多发生于胃，也可累及食管 B不会穿透胃壁全层 C最明显的症状是呕血、柏油样便 D可发生大出血 E可发生于十二指肠 应急性溃疡加重时，可破坏胃壁全层而发生穿孔，导致急性腹膜炎。47关于应激性溃疡的描述，不正确的是 2003 B一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层 48病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是 2000 A肾肿瘤 B鹿角型肾结石 C肾损伤 D泌尿系结核 E肾积水 含有浓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱

20、刺激形成膀胱刺激征，而结核的病理改变却在肾脏。49低钾性碱中毒常出现于 2000 A尿毒症 B胃肠减压 C术后少尿 D挤压创伤 E输血过量 胃肠减压导致胃液和胃内容物大量丢失，从而导致钾和胃酸大量丢失，继而导致低钾性碱中毒。50周期性麻痹的补钾盐方式应首选 2002 A口服氯化钾 B静滴葡萄糖加氯化钾 C静滴氯化钠加氯化钾 D静滴氯化钾 E静滴林格氏液 对周期性麻痹患者能够口服者首先口服补钾。51青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是 2002 A膀胱 B肛门直肠 C后尿道 D尿道球部 E阴茎部尿道 当骨盆骨折时，附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位，产生剪样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，形成后尿道损伤。52颅内压增高的三大主征是 2000 A头痛、视力下降、恶心 B头痛、偏瘫、抽搐 C偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D血压升高、脉博变快、呼吸变快 E头痛、呕吐、视神经乳头水肿 这是个记忆性题目。53男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+HP，最可能的诊断是 2003 A肾挫伤 B肾部分裂伤 C肾全层裂伤 D肾蒂断裂 E肾蒂伤伴输尿管损伤 您所选