王秀珍刺血疗法Word文档下载推荐.docx

1、 血管刺血法：用三棱针直接刺入皮下浅静脉，使其自然流出血液，血尽而止，自然止血。 孔穴刺血法：用三棱针直接在穴位处刺破皮肤，使之出血，待“血尽而止”。出血量不足可于刺后用手挤压或拔火罐。 局部刺血法：用三棱针在病变处或四肢末梢部位点刺，“出血如大豆”，或用梅花针重叩局部加拔火罐。 放血疗法常用的针刺手法：缓刺、速刺、挑刺、围刺、密刺等。 缓刺：用三棱针垂直或倾斜进针，缓缓地刺入浅静脉血管中，随即缓缓退出。适用于头部和四肢处。 速刺：用三棱针快速点刺出血。适用于针刺四肢末梢部位，如十宣、十二井穴等。 挑刺：用三棱针挑破皮肤出血。适用于胸背部刺血和挑治痔疮。 围刺：用三棱针于肿痛处或皮肤溃疡周围针

2、刺出血。适用于治疗疖肿痈疽和小腿慢性溃疡等疾病。 密刺：用三棱针轻轻地点刺或用梅花针叩打患处局部皮肤，出微量血液，或加拔火罐。适用于皮肤局部麻木、脱发、神经性皮炎等疾病。 临床操作：具体分选穴、消毒、进针、拔罐等几个步骤。 选穴：针刺放血治疗取穴与毫针治疗取穴，有相同之处，也有不同之处。相同处是根据中医的脏腑、经络、气血理论来辩证施治，也要遵循腧穴的近治作用、远治作用、特殊作用，来选穴、配穴。不同之处是针刺放血进针的部位不一定在十四经腧穴上，主要是选取穴位处或穴位附近瘀阻明显的血络。 消毒：针具使用前需煮沸消毒，或用高压蒸汽消毒，也可药物消毒。 进针：选定穴位后，用右手拇指、食指和中指持针，中

3、指在前可控制进针的深浅度。进针时一般多斜向进针，针体与血管呈一定角度，针尖朝上，针尾朝下，这样既不易针刺贯穿血管壁，发生血肿，又可使血液顺势自然流出。进针要求：动作熟练、进针准确、针尖一定要“中营”。 拔罐：待针刺出血自然停止后，再加拔火罐，一般采用闪火法。加拔火罐的目的：一是从此控制出血量，加强针刺放血的医疗作用。二是可以拔出针刺伤口局部的瘀血，减轻针口伤处疼痛。注意不要烧伤皮肤。 出血量：现代刺血治病的出血量，一般是根据病情而定，比如精神分裂症（狂躁型）、丹毒、跌打损伤等疾病，出血量宜多一些，约30100ml，效果较好；体弱虚证病人，出血量宜少一些，数毫升即可。根据王秀珍老中医经验，新病较

4、重、血热、血实的患者，出血量多一些，反之则少一点。主要应根据不同的病情而定，针刺放血出针后，使其自然出血、止血。如治疗狂躁型精神分裂症患者，出血量常达100ml以上；丝虫病橡皮肿患者，有时单阴陵泉一处穴位针刺出血量可在100ml以上。针刺出血量也不可过多，所取几个穴位，总计最大出血量不要超过200ml，以免发生危险。 治疗反应：针刺放血治疗后一般有两种反应：一种是刺血后患者立即感到轻松，痛苦若失；另一种反应是刺血后症状反而暂时加重，一般在三、四天后逐渐缓解消失。还有一些患者刺血治疗后全身倦怠无力、头昏、头晕、口渴、嗜睡等，有此现象者，往往疗效显著，可给病人多食高营养食品，如鱼、肉、鸡、蛋等，并

5、任其休息睡足，三、四天后即可恢复正常。 治疗时间：针刺放血治疗时间，应根据病情和病人的体质强弱酌定。慢性疾病如风湿性关节炎、慢性腰腿痛、癫痫、脑血管意外后遗症等，可间隔12周刺血治疗一次。如果疗效不明显，病人体质较强的，可以适当增加针刺放血次数一、二次。急性病如神志昏迷、精神分裂症狂躁不宁、急腹痛等，可连续刺血治疗一、二次，待病情好转后，适当延长治疗间隔时间。 注意事项及意外情况处理：为了减少或避免晕针和其它意外情况发生，临床施术时应注意以下几点： 刺血治疗前应正确选择适应症，并做好宣传解释工作，解除病人的思想顾虑，以免引起不必要的误会。 针刺放血操作中，要严格消毒，防止发生感染。 熟悉解剖部

6、位，避开动脉血管。 施术中要密切观察病人的反应，以便及时处理，避免意外发生。 刺血时若出现晕针，应立即停针止血，让病人平卧休息，适当饮服茶水或温开水，严重者可用毫针刺激人中、合谷、足三里等穴。 刺血治疗后若局部发生血肿，可用手指挤压出血，或用火罐拔出；若仍不消退，可用热敷促使消散。 若不慎误伤动脉出血，不要紧张，可用消毒棉球在局部加压止血。三、适应症和禁忌症 适应症：诸如发热性疾病、外科疮疡、跌打损伤、疟疾、关节炎、腰腿痛、水肿、腹水、癫狂症、肝胆疾病、心脏病、胃病、气管炎、肺病、腮腺炎、齿疾、鼻衄、失音等疾病及各种痛证，均可用针刺放血疗法治疗。王秀珍老中医的经验，凡属中医所讲的痛证、实证、热

7、证均可刺血治疗。对于中医所讲的虚证，如在局部来看也属气血瘀阻之征象者，亦可刺血治疗。 内科疾病：气管炎、支气管哮喘、肺炎、高血压病、脑血管意外后遗症、心脏病、消化性溃疡病、肝炎、胆囊炎、胆石症、慢性肾炎、钩端螺旋体病、血管神经性头痛、面神经麻痹、三叉神经痛、多发性神经炎、精神分裂症、癔病、神经衰弱症、中暑等。 外科疾病：疖肿、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性淋巴结（管）炎、骨髓炎、慢性小腿溃疡、坐骨神经痛、肩关节周围炎、血栓闭塞性脉管炎、风湿性关节炎、尿路结石、前列腺炎、蛇咬伤、跌打损伤、骨折后功能障碍等。 妇科疾病：痛经、不孕症等。 儿科疾病：脑炎后遗症、小儿麻痹后遗症、癫痫、遗尿症等。 五官科

8、疾病：急性结膜炎、角膜炎、麦粒肿、内耳眩晕症、鼻炎、耳鸣、耳聋、扁桃体炎等。 肿瘤：甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、食道癌等。 禁忌症：一般对以下几种情况，列为刺血禁忌症： 体质虚弱、贫血严重及低血压者，慎刺。对于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，宜进食、休息、解除思想顾虑后施治。 孕妇、产后、习惯性流产者，禁刺。月经期间最好不刺。 外伤有大出血者，禁刺。 对于重度下肢静脉曲张者，慎刺。一般下肢静脉曲张者，应选取边缘较小的静脉，注意控制出血量。 皮肤有感染、溃疡、瘢痕，不要直接针刺局部患处，可在周围选穴针刺。 危重烈性传染病人和严重心、肝、肾功能损害者，禁刺。 动脉禁刺。 血友病、血小板减少性紫癜等凝血机制

9、障碍者，慎刺或禁刺。四、穴位及主治 血络的辨认：大的浅静脉如肘窝部曲泽、尺泽，腘窝部委中、委阳；小的浅静脉如耳后瘛脉、掌部鱼际、跖部然谷等处。针刺放血所取的“血络”必须具有气血瘀阻征象，郁血的血络都是坚盛胀满而发赤的，“血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，”这可作为取穴的准则。针刺络脉时，必须针刺其显现的结聚之处或瘀阻比较明显的地方，也有刺在静脉窦上的。还有一种选取血络的情况，是王秀珍老中医的实践经验，有的病人由于疾病的损害，静脉血管内凹，形成“陷脉”，此时针刺放血取穴反而要取此血络，重加拔火罐，以疏通经络气血。 常用穴位及主治：最常选用的穴位是：头部的太阳，上肢的曲泽、尺泽，

10、腰背部的腰俞、腰阳关，下肢的委中、委阳、阳交，还有手背部和足背部穴位。太阳（经外奇穴）取穴：在眉梢与外眼角中间向后约一寸，凹陷处瘀阻明显的血络。主治：精神分裂症、癫痫、神经官能症、脑炎后遗症、高血压病、脑血管意外后遗症、内耳眩晕症、神经性头痛、五官科疾病、慢性气管炎、支气管哮喘、食道癌、甲状腺肿瘤、对口疽等。针法：斜向上针刺出血。肩髃（手阳明大肠经）在肩端两骨间凹陷处，取血络。肩关节周围炎、风湿性关节炎、脑血管意外后遗症等。直刺出血。曲泽（手厥阴心包经）在掌面肘横纹之内侧处，取血络。精神分裂症、癫痫、心脏疾病、中暑、脑炎后遗症、脑血管意外后遗症、关节炎、末梢神经炎、急性乳腺炎、胃病、食道癌、皮

11、肤疾病、不孕症等。尺泽（手太阴肺经）伸肘，在肘窝横纹之外方，取血络。慢性气管炎、支气管哮喘、肩周炎、中暑等。曲池（手阳明大肠经）屈肘，肘横纹之尽头处，取血络。肩周炎、关节炎、脑血管意外后遗症、皮肤疾病、高血压病、食道癌等。鱼际（手太阴肺经）在第一掌骨的掌侧中点、赤白肉际处，取血络。慢性气管炎、支气管哮喘、咯血等。髀关（足阳明胃经）在髂前上棘直下平齐会阴处，取血络。急性阑尾炎、关节炎、脑血管意外后遗症等。条口（足阳明胃经）在胫骨前外缘、足三里穴直下五寸处，取血络。慢性气管炎、丹毒、脑血管意外后遗症、多发性神经要炎等。丰隆（足阳明胃经）在条口同一水平上，腿外侧处，取血络。慢性气管炎、支气管哮喘、精

12、神分裂症、心脏疾病、胃病等。风市（足少阳胆经）直立时臂下垂，在大腿外侧中指尖处，取血络。急性阑尾炎、慢性腰腿痛、下肢麻木等。阳陵泉（足少阳胆经）在膝下腿外侧、腓骨小头前下方一寸处，取血络。精神分裂症、癫痫、慢性气管炎、肝脏和胆囊疾病、关节炎、丝虫病橡皮腿等。阳交（足少阳胆经）在外踝尖上七寸、腓骨前缘阳陵泉与外踝尖连线中点处，取血络。精神分裂症、癫痫、肝脏疾病、胆囊疾病、结石绞痛、急性阑尾炎、皮肤疾病、胸胁外伤疼痛等。委中（足太阳膀胱经）在腘窝横纹中点处，取血络。精神分裂症、癫痫、脑炎后遗症、脑血管意外后遗症、高血压病、小儿麻痹后遗症、关节炎、坐骨神经痛、慢性腰腿痛、鼻衄、对口疽、搭背、皮肤疾病

13、、血栓闭塞性脉管炎、颈椎病、头痛等。委阳（足太阳膀胱经）在膝腘窝横纹外侧处，取血络。同委中穴。阴陵泉（足太阴脾经）在膝下腿内侧、胫骨内踝下缘处，取血络。痛经、不孕症、尿路感染、急性淋巴管炎等。三阴交（足三阴经交会之穴）在内踝上三寸、胫骨内侧后缘处，取血络。月经病、不孕症、小儿麻痹后遗症、丹毒、丝虫病橡皮腿等。腰俞（督脉）在背部正中线，第四腰椎棘突下、骶骨裂孔处，取血络。慢性腰腿痛、坐骨神经痛、腰椎疾病、小儿麻痹后遗症、脑炎后遗症、脑血管意外后遗症、慢性肾炎、小儿遗尿、子宫脱垂、痔疾、急性腰扭伤等。腰阳关（足太阳膀胱经）在背部第四、五腰椎棘突间正中处，取血络。同腰俞。上髎（足太阳膀胱经）在下腰部

14、第一骶骨后孔处，取血络。慢性腰腿痛、坐骨社神痛等。长强（督脉）在尾骨尖与肛门之中间处，取血络。痔疮、脱肛、慢性腹泻等。手背部穴位选取手背部瘀阻比较明显的血络，相当于阳池、中渚等穴位。末梢神经炎、雷诺氏病、小儿麻痹后遗症、脑血管意外后遗症、脑炎后遗症等。斜刺出血。足背部穴位选取足背部瘀阻比较明显的血络，相当于足临泣、照海、解溪、太冲、丘墟等穴。末梢神经炎、血栓闭塞性脉管炎、关节炎、脑血管意外后遗症、脑炎后遗症、小儿麻痹后遗症、丹毒、丝虫病橡皮腿等。除了上面所介绍的常用的穴位外，十宣、少商、大椎、百会等穴文献记载也很常用，特别是十宣、少商等穴，常用于急救开窍，效果显著。另外，据循经考穴编记载，可应

15、用针刺放血治病的穴位有28个，摘录于后供临床参考。穴 位 主 治瘛脉 耳鸣、目眩、小儿瘛疭颔厌 头风痛、耳珠痛悬厘 目赤肿临泣 目疾上星 宣泄诸阳热气素髎 眼丹兑端 唇反、唇肿攒竹 目疾曲差 鼻疾囱会 真头痛（8岁以下不刺）百会 头痛肩髎 肩臂重痛不举肩贞 肩痛三阳络 挫闪腰痛关冲 肘膊痛、心烦少商 宣泄脏热、喉闭少冲 心闷、喜怒无常委中 腰腿痛、疮疡气冲 吐血足三里 脾胃病上巨虚 脾胃病太冲 脚气红肿中封 脚上生疮、筋掣阴缩大都 本节红肿、疼痛至阴 湿脚气然谷 令人立饥水泉 踝骨痛 常用穴位的血管神经分布针刺放血的医疗作用是以经络、气血学说为理论依据的。神经解剖学证实，十二经脉中的300多个

16、穴位的分布，神经干上的约有50%，其余50%在距针刺点约0.5cm的范围内，也都有神经干通过。针刺穴位处从表皮到肌肉各层组织中具有丰富的神经末梢、神经丛或神经束。从生理方面来说，经络的功能包括了神经、血管及内分泌等系统的部分功能；从病理方面来说，经络运行气血的功能发生障碍，不仅反映了经络本身的病理变化，也反映了脏腑、气血功能的异常变化。经络的实质与神经、血管有关。下面重点介绍最常用的几个穴位的血管、神经分布，供临床参考。1、太阳：血管：颞浅静脉。颞浅动脉分支。 神经：三叉神经耳颞支。2、尺泽：肘正中静脉、头静脉。桡动脉、桡侧返动脉。起自脊髓颈5至胸1节段，浅层有前臂外侧皮神经，深层有桡神经。3

17、、曲泽：贵要静脉。肱动脉。起自脊髓颈5至胸1节段，正中神经。4、腰俞：椎外静脉丛后部。椎动脉、腰动脉。起自脊髓骶4至5节段和尾段的尾骨神经分支。5、委中：腘静脉、小隐静脉。腘动脉、胫后动脉。浅层有起自脊髓骶1至骶3节段的股后侧皮神经，深层有起自脊髓腰5至骶2节段的胫神经。6、委阳：小隐静脉、腘静脉。起自脊髓腰2至腰5节段的腓总神经及骶3节段的股后侧皮神经。7、阳交：胫前静脉。胫前动脉。起自腰4至骶1节段，浅层是腓浅神经，深层是腓深神经。8、手背部穴位：手背静脉网。桡动脉分支、尺动脉分支。起自脊髓颈5至胸1节段，桡神经的手背侧神经分支，正中神经的掌侧固有神经分支。9、足背部穴位：足背静脉弓。足底

18、内、外侧动脉。起自脊髓腰5、骶1节段的腓浅神经。五、常见疾病的治疗针刺放血疗法对一些常见病和多发病有效，特别是对某些疑难杂症，取之效捷。 取穴原则：“从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者，足太阴阳明皆主之；”此是循经近刺的取穴原则。“病在上者下取之，病在下者高取之，痛在头者取之足，病在腰者取之腘。”此是循经远刺的取穴原则。此外，针刺放血还应根据人体经络气血盛衰辩证取穴，比如十二经中的太阳、太阴、厥阴三经为多血少气，适宜于针刺放血。刺血治疗的一般取穴规律是：1、循经取穴：常选取四肢肘、膝关节以下的穴位处的血络，来治疗头面、躯干（包括头面部器官和内脏器官）部位疾病。2、局部取穴：根据传统穴位的

19、主治规律，某一部位发生病变，可选取病变所在部位或邻近部位的有关穴位处的血络来治疗。3、经验取穴：王秀珍老中医经验，常选取头部的太阳、上肢的曲泽、下肢的委中为主穴，再根据不同的病症，适当选取辅穴来配合治疗，取穴少而精，施术方便。 常见疾病治疗取穴：1、内科疾病 气管炎：临床主要表现是咳嗽、咳痰，急性气管炎常伴见发热，慢性气管炎常遇寒即发、迁延不愈，病程较长。治疗取穴：主穴太阳、丰隆、鱼际。 辅穴阳交、条口、阳陵泉。 支气管哮喘：临床主要表现是气喘痰鸣、呼吸急促，属于过敏性疾病，常反复发作。主穴太阳、鱼际。 辅穴丰隆、阳交。 肺炎：临床主要表现是发热、咳嗽、胸痛，是一种感染性疾病，属于中医“风温”

20、范畴。 治疗取穴：主穴太阳、曲泽。 辅穴委中、阳交。 咯血：原因很多，最常见的疾病是支气管扩张、肺结核病，及慢性气管炎、心脏病，外伤亦可。主穴太阳。 辅穴鱼际、及随症取穴。 心脏疾病：主要指慢性风湿性心脏病、有心衰表现者；刺血治疗可以减轻症状。主穴曲泽、阳交、太阳。 辅穴少海。 高血压病：临床表现主要是血压高、头晕、头痛，属于中医“肝风”、“眩晕”、“头痛”等证范畴。主穴太阳、委中、曲池。 辅穴委阳、腰阳关。 胃痛：主要指“慢性胃炎”、 “溃疡病”及“胃痉挛”等疾病引起的上腹部疼痛。主穴曲泽。 辅穴阳交、足三里。 肝炎：主要指“慢性肝炎”，临床表现有肝区疼痛、肝脏肿大、乏力、纳差或肝功能异常等

21、。主穴阳交、足三里、曲泽。 辅穴阳陵泉。 肝硬化腹水：临床主要表现是腹胀如鼓、青筋暴露、两胁隐痛、消瘦纳少，属于中医“臌胀”、“胁痛”、“癥瘕”等证范畴。 辅穴肾俞、腰俞。 胆囊炎：临床主要表现有右上腹胆囊区疼痛、消化不良或伴有发热、黄疸等症状，属于中医“胁痛”、“黄疸”范畴。主穴阳陵泉。 辅穴阳交、曲泽。 慢性肾炎：临床主要表现有水肿、蛋白尿、管型尿、血尿、高血压，以及不同程度的肾功能减退，与中医的“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等证有相似之处。主穴腰俞。 辅穴曲泽、肾俞、委中。 风湿性关节炎：临床主要表现为全身关节游走性疼痛，多在天冷受凉时发病，属于中医“痹证”范畴。上肢肩关节取尺泽。 肘关节

22、取曲泽。 腕关节取中渚、阳池。下肢髋关节取环跳、委阳。 膝关节取足三里、阴陵泉。 踝关节取足背穴位。 头痛：主要指神经性头痛、血管性头痛和三叉神经痛，刺血治疗效果显著。 辅穴偏头痛取患侧太阳。后头痛取委中。巅头痛取印堂。头项痛取尺泽。 精神分裂症：临床表现以行为、知觉、思维、情感和智能等精神活动失调，哭笑无常、语无伦次、幻听幻视、狂躁不安或木僵不语等等，属于中医“癫狂症”范畴。主穴太阳、曲泽、委中。 辅穴阳交、丰隆。 癫痫：临床主要表现是突然昏倒、四肢抽搐、口吐白沫、喉间有痰声，可以自然苏醒，是一种阵发性短暂的大脑功能失调，俗称“羊痫疯”。 多发性神经根炎：临床主要表现是四肢麻木、四肢和躯干肌

23、无力，是一种特殊类型的多发性神经炎。刺血治疗效果较好。主穴腰阳关、曲泽。 辅穴局部、委阳、委中。 脑血管意外后遗症：主要指“脑溢血”或“脑血栓形成”引起的半边肢体瘫痪，属于中医“类中风”之后遗症“偏枯”、“半身不遂”等症证。刺血治疗，疗效可靠、满意。 辅穴委阳、腰俞、手足局部。 中暑：一种紧急病症，多因为较长时间在高温环境下工作引起，俗称“发痧”，临床症状轻重不一，如不及时救治，往往会造成严重的不良后果。中暑包括了中医的“暑闭”、“暑厥”、“暑风”等证。主穴十宣、曲泽、委中。 辅穴随证取穴。2、外科疾病 急性乳腺炎：临床主要症状是乳房局部红肿、疼痛、有硬块、触痛，全身可有怕冷、发热、腋下淋巴结

24、肿大，中医称为“乳痛”。主穴曲泽（患侧）。 辅穴局部。 急性阑尾炎：临床主要表现是右下腹疼痛，麦氏点有固定的压痛，一般常伴发热，中医俗称“缩脚肠痈”。针刺放血适应症主要是单纯性急性阑尾炎，临床观察部分化脓性阑尾炎早期也有一定效果。主穴髀关、阳交、阑尾穴。 辅穴风市、委阳、曲泽。 结石绞痛：主要指泌尿系结石及胆石症引起的腰及腹部绞痛，刺血治疗止痛效果显著。主穴肾俞、腰肾关。 辅穴阴陵泉、阳交。 血栓闭塞性脉管炎：临床主要表现有间歇性跛行、患肢疼痛、麻木、发凉，肌肉可以发生萎缩，皮肤苍白或青紫，动脉搏动微弱甚至消失，最后可发生溃烂、坏死。主穴委中、腰俞、局部。 辅穴足背部穴位。 肩关节周围炎：临床

25、表现早期以疼痛为主，晚期以功能障碍为主。肩部弥散性疼痛，可向颈部和臀部放散，日轻夜重，活动后疼痛反能减轻，伴有局部广泛的压痛点，外旋、外展动作受限。俗称“五十肩”、“冰冻肩”。主穴尺泽、外关。 辅穴局部、肩髃、曲池。 坐骨神经痛：临床主要症状是沿坐骨神经通路发生放散性的烧灼样或刀割样疼痛，夜间及步行时疼痛加重，直腿抬高试验阳性。发病原因很多，比如风湿、腰椎间盘突出、肥大性脊椎炎、骶髂关节炎、椎管内肿瘤等。主穴腰俞、委中。 辅穴委阳、阳交、环跳、丘墟。 急性腰扭伤：常发生在不正确姿势下扛抬或搬运重物时，突然发生腰局部疼痛、压痛明显、活动受限，俗称“闪腰”。主穴腰阳关、局部。 辅穴委中。 跌打损伤：主要指软组织损伤及骨折后遗症状，临床表现有局部肿胀、疼痛及肢体功能活动障碍。伤处局部。胸胁部外伤取阳交。 骨髓炎：主要指慢性骨髓炎患处肿痛、流脓、长期不能收口愈合者，针刺放血治疗可以促使排脓、消炎、生肌收口，以至痊愈。主穴局部。 辅穴上肢取曲泽。下肢取委中、阳陵泉。 丹毒：临床症状有寒战、发热、头痛、