1、无虚假诊断证明、死亡证明、出生医学证明、病_明;杜绝因医疗文件书写问题引起纠纷。(八)消毒灭菌合格率_%,无重大院感事件发生;医疗废物集中处理率_%,法定传染病报告率_%。(九)临床应用医疗技术、手术医师分级、分级分类处方权准入率_%,杜绝资质问题引起纠纷。(十)医患沟通规范执行率_%,杜绝沟通不到位下进行有创操作、手术、输血、特殊检查、会诊、转院引起的医疗纠纷。(十一)安全教育培训参加率_%,培训合格率_%。“三基”培训合格率_%。(十二)医疗纠纷投诉首诉负责_%,纠纷规范、及时处理率_%。三、主要内容各科室(部门)结合自身工作特点,要以对患者和医院高度负责的态度,切实贯彻落实“安全第一、预
2、防为主、防治结合”的工作方针,落实各项安全措施,突出医疗、护理、消防、设备、设施、药品、感染等高危领域的监控治理,实施地毯式排查、铁腕式整治、围剿式消灭安全隐患。达到全员受教面与参与率_%、安全隐患排查面_%、隐患整治率_%。确保不发生医疗护理差(过)错、纠纷与安全责任事故以及严重违反行业作风的行为。四、工作重点按照国家卫计委下发文件_加强医院安全防范系统建设指导意见_,认真做好安全隐患排查与整治工作。(一)_制度建设我院根据安全防范系统建设健全_领导机制,完善安全防范制度,并建立了应急处置机制,具体内容如下:医务科:负责检查临床医技科室医务人员(含进修实习人员)独立执业情况,各项医疗技术操作
3、规程,特别是重大医疗核心制度的执行情况,针对医疗质量缺陷,督促落实整改措施并完善记录,加强急诊急救、内外科、手术室等高风险科室医疗安全隐患排查与整改。护理部:负责排查护理人员(含进修实习人员)独立执业情况,临床护理操作规范、“三查八对”执行与落实情况,加强临床科室、供应室护理人员服务、质量方面存在的问题、隐患、缺陷排查与整改,并完善各项记录。感染科:负责对临床科室、供应室、手术室、胃镜室、产科、检验科、放射科、口腔科等重点科室的院内感染监控、医疗固体废物处置管理与放射源防护监测。药械科:负责医疗设备的安全管理与隐患排查整改,确保设备正常运行,杜绝安全事故发生。加强药品进购、储存、出入库、使用、
4、效期等环节的安全管理,特别是毒、麻、精、特殊化学药品,是否严格按照“五专”(专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记)要求执行,针对性地开展药品不良反应监测,确保用药安全。总务(保卫)科:负责院内秩序维护、_处理、纠纷调处、物业安保服务等工作的管理协调,加强消防、设施安全检查,开展治安巡查,督促落实物业安保职责,排查各种隐患,有效维护医院正常秩序,防范消防、治安事故与_发生;负责各楼层门窗、外墙装饰、在建工程项目的安全隐患排查整改,检查配电房、发电机房、中央空调机房、中心供氧系统、电梯、锅炉、液氧罐等特种设施的安全管理与隐患排查整改,确保设备正常运行,杜绝安全事故发生;负责检查污水排放
5、、废物处置操作规程落实执行情况,120车辆维护与安全管理,排查供水、供气存在的安全隐患,防范非医疗因素引发的意外事件发生。人事科:负责督查劳动纪律、行业作风,受理调处纠纷投诉和核查严重违反行业作风的人和事,防范非技术性纠纷发生。财务科:开展医院财务管理制度、人员岗位职责、财经纪律落实与执行情况检查,加强对票据、帐薄、现金的安全管理。院办公室(信息中心):协助活动领导小组做好宣传发动、资料收集、总结验收与考核以及各科室(部门)协调工作。负责全院信息系统运行安全排查与整改,包括数据库维护、网络升级、用户权限控制、系统和数据安全、数据备份与灾难恢复、故障排除等,有保障信息真实性、准确性、安全性、保密
6、性检查记录,对存在的问题,建立健全分析与整改措施。(二)人防系统建设1、加强保卫队伍建设。我院按照企事业单位内部治安保卫条例的规定设立专职保卫机构(保卫处),根据医院工作量、地域面积、建筑面积及所在地社会治安形势等实际情况,配备专职保卫人员和配备足够的保安员,确保安全防范力量满足工作需要。保安员数量遵循“就高不就低”原则,按照不低于在岗医务人员总数的_%或_张病床_名保安或日均门诊量的_%配备。专职保卫机构的设置和保卫人员、保安员的配备情况在当地派出所备案。2、保卫、保安人员培训。我院正加强保卫人员和保安员的培训、管理,每年至少_开展_次专门培训和考核培训内容包括必要的法律基础知识和一定的应急
7、处理能力,根据岗位实际需要,掌握安全防范系统操作和维护技能,切实提高我院保卫人员、保安员的业务素质和工作水平。3、守护巡察管理。我院建立了门卫制度,严格出入口的管理,加强对进出人员、车辆的检查,及时发现可疑情况,医院内发生案事件后,要立即报警,在保证自身安全的前提下对实施违法犯罪的人员进行堵截,防止其逃跑。我院供水、供电、供气、供热、供氧、“毒、麻、精、放”药(物)品、易燃_物品存放库房等重点要害部位、夜间值班科室都实施_小时值班守护制度,安排专人值守。4、安全宣传教育。我院开展全方位、多形式的宣传教育工作,在医院出入口、门(急)诊、住院部、候诊区和缴费区等人员活动密集场所,张贴有关维护医院秩
8、序的法律法规和文件,悬挂加强医院安全防范工作宣传标语。针对医务人员不同岗位,开展有针对性的安全防范教育,提高医务人员安全防范意识和技能。五、工作要求1、加强领导,落实责任。各科室主任、护士长、小组长为本科室安全隐患排查整治工作的第一责任人,在分管院长和各领导小组成员的具体指导下,切实实施好此次专项活动的各项工作。2、扎实推进,注重实效。各科室应高度重视,严格按照中医医院管理评价指南、自治区二级中医医院评分手册、卫生法律法规、规章制度和操作规程以及此次活动工作重点要求进行排查和整治。3、协调配合,畅通信息。各科室应加强工作联系,按照本方案要求,及时收集和反馈信息,分阶段报送此次活动开展情况材料。
9、4、严明纪律,奖惩兑现。各分管领导及小组成员,各科室主任、护士长、小组长必须按照职责分工抓好专项活动工作,严禁推诿塞责、应付从事、不负责任。我院安全生产活动_,将不定期_相关人员到科室进行跟踪督查,并将此活动开展情况纳入科室“创建工作管理责任奖”(小组长以上人员)考核范畴。六、安全措施1.完善医疗安全责任制,使各科室(部门)和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。2.责任制应达到有责任目标、有实现目标的保障措施、有检查考核办法、有奖惩激励制度等要求。3.与各科室签订医疗安全目标责任书。七、_领导为切实搞好该项活动,确保活动取得实效,医院成立安全防范系统建设活动领导小组。组长:李军义院长副组长:许
10、敏霞支部书记、副院长陈坚副院长马立贵成员:曹丽萍办公室主任孟旭升医务科主任_敏医务科副主任宋继武药械科主任韩金兰护理部主任王晓荣财务科主任孟宁总务科主任王红英内儿科主任苏保国急诊科主任马汉君针康科主任齐金军外骨科主任段彩梅妇产科主任马秀兰功能科主任张有智检验科主任杨森虎麻醉(范本)科主任领导小组下设办公室(院办公室内),由曹丽萍担任主任,负责草拟活动方案、宣传发动、工作协调、材料收集、验收考核和日常事务性工作。领导小组职责:组长:对此次活动负总责,_召开专题会议、全面安排布署活动具体工作。副组长按照各自工作分工,牵头履行职责并_有关职能部门人员对分管联系科室实施考核督查工作。副院长、党支部书记
11、许敏霞负责护理、预防保健、院感、医技科室的安全管理;副院长陈坚负责内儿科、外骨科片区的安全管理;副院长马立贵负责门诊部及急诊部门的安全管理;药械科主任负责药剂部门的安全;总务科主任负责保卫、后勤的安全管理;信息科王主任负责信息科室的安全管理。各领导小组成员,按照“一岗双责”要求具体抓好落实。2022年加强危险废物转移管理方案为进一步贯彻_环境保_和固体废物污染环境防治法等相关法律、法规,加强对工业危险废物环境管理的监管力度,控制各种危险废物无序流动,严防各种环境污染事故的发生,保障人民群众生命财产和环境安全,根据_市环境保护_关于_国家环保_环办_4_文件_的文件精神,结合我县实际,制定本方案
12、。一、工作任务和检查内容(一)任务1、重点排查产生危险废物的工业企业和医疗、学校等存放或使用放射源单位。2、严格执行危险废物转移联单制度,对危险废物转移联单执行情况进行检查并加强管理。(二)检查内容1、监督和协助工业企业对其产生的固体废物或液态废物进行危险废物鉴别和管理;凡列入国家危险废物_或根据国家危险废物鉴别标准和鉴别方法认定的具有危险特性的固体废物或液态废物,必须严格按照危险废物管理。2、凡工业危险废物的转移、运输,必须严格按照固体法和危险废物转移联单管理办法(文章来自“秘书不求人”)的规定,执行危险废物转移联单制度;任何单位和个人不得接受无转移联单的危险废物。3、要加强对有危险金属矿采
13、造业、非金属矿采造业、化学原料及化学制品制造业、有色金属冶炼等重点工业危险废物产生行业的监督管理。4、加强对规模以上工业企业(即国有工业企业及产品销售收入_万元以上的非国有工业企业)的监督管理。5、加强对位于居民集中区、-_河流域沿岸及水源地上游的工业危险废物产生企业的监督管理,防止危险废物造成环境危害。二、工作措施1、要切实落实危险废物意外事故的防范措施,要督促产生、转移、利用、处置、贮存工业危险废物的单位制定意外事故的防范措施和应急预案。2、要积极配合公安、交通和安全监管部门,加强对危险废物运输工具和安全设施的监督管理。3、凡转移危险废物的单位,必须对本单位从业人员进行培训,提高应急处理能力。4、严厉打击非法转移工业危险废物的行为。严格执行固体法,对将工业危险废物提供或者委托给无经营许可证的单位从事收集、贮存、利用、处置等经营活动的,对不执行危险废转移联单制度的,对不落实危险废物意外事故应急预案的,一经发现,要依法严肃处理。5、环保部门工作人员要严格执行固体法的有关规定,杜绝办事不力和隐瞒不报的现象发生。
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