住院医师规范化培训公共科目考试Word文档格式.docx

1、 被动获得性甲肝，乙肝患者20男性，40岁，同性恋，间歇性发热一周，p24阳性，HIV阴性，问属于爱滋病哪一期 潜伏期 前驱期 急性期 无症状期 爱滋病期21. 24岁男性因腹泻血压测不出入院，诊断为霍乱，重度脱水，治疗不正确的是： 补液，541溶液 未纠正酸重度可补液碳酸氢钠 因补液过多引起心功能不全可强心利尿 立即使用抗生素 可补液8000-12000ml24. 急性隐球菌性脑膜炎抗真菌治疗方案： 氟康唑 两性霉素+氟康唑 两性霉素B 两性霉素B+鞘内注射两性霉素B脂质2535岁，腹泻7个月，果酱样便，里急后重，诊断：慢性阿米巴痢疾26. 麻疹病毒早期实验室诊断方法 麻疹血清特异性抗体Ig

2、M 麻疹血清特异性抗体IgG 双份血凝抑制实验 口鼻，咽试子分泌物病毒分离培养 。27. 男孩，7个月，体温40度2天，入院一般情况可，口咽稍红，光滑无斑，颈部淋巴结大，入院2天后退热，出现红色斑丘疹，诊断 麻疹 风疹 幼儿急疹 猩红热 药物疹28. 水痘传播途径： 空气飞沫和体液接触 食物 粪便 水源 接触29. 流行性出血热最主要病理变化： 脑垂体前叶出血坏死 消化道散在出血 肺水肿 全身血管的损伤 心肌细胞变性32. 病人0.5-6小时内腹泻一次，水样便，剧烈呕吐数次，考虑急性肠胃炎，病原菌为：副溶血弧菌33. 感染性腹泻，尤其是小儿，易致病的病原：轮状病毒和人类杯状病毒37. 鼠间鼠疫

3、的传播主要通过哪几种动物38炭疽杆菌的形态39结核病的治疗原则40. 结核菌素试验ppd首次使用的剂量是多少？答案：c 1IU 2IU 5IU 10IU E 15IU41. 确诊人猪共患病其最佳治疗方案是？ 青霉素联合第三代头孢 青霉素 第三代头孢 碳氢酶烯类 万古霉素或去氧万古霉素42对诊断人猪链球菌病有价值的流行病学资料是 发病前一周吃过猪肉 发病一个月前与病猪、死猪接触史 发病一周内与病猪、死猪接触史 发病一个周内与病猪、死猪饲养员有接触史 发病一个月前与病猪、死猪饲养员有接触史43养猫的孕妇一旦感染弓形体，如不治疗，其危害描述完整且正确的是 可致孕毒症，子癫 可致胎儿畸形 可致孕妇视网

4、膜脉络膜炎，精神运动异常等 可致流产，死胎，早产，新生儿感染，多数婴儿生后失明，癫癫，智力迟钝等 新生儿贫血、发育不良46 念珠菌引起的感染性心内膜炎应给与予何种治疗？答案 两性霉素B或两性霉素B脂质体47. 对于高危人群，如伴粒细胞减少症的危重患者或行复杂肝脏移植术患者，应用何种抗真菌药物预防念珠菌的感染？答案 氟康唑或伊曲康唑口服溶液。49. 原发血感染常见原因： 长期用抗生素 激素 深静脉留管 切口感染 肺感染52. HBV的自然分期53. 慢性乙肝的并发症54. 下列表现中不属于干扰素常见不良反应的是： 流感样综合征 暂时的骨髓抑制 轻度脱发 心动过速 血肌酐升高，肾功能损害55下列情

5、况不符合预防性使用抗菌药物基本原则的是： 手术时间超过3小时 风湿热 人工髋关节置换 昏迷 较大、较深的污染伤口58. 肝功能异常无需调整剂量的药物： 红霉素 利福平 氯霉素 四环素 头孢哌酮59. 肾功能异常需适量调整剂量的药物： 亚胺培南/西司他丁 头孢曲松60麻疹病人在免疫系统受到抑制后，会出现哪些表现A 结核病情加重 结核病情反而减轻C 病情减轻60以下二代头孢类药物生物利用度最好的是： 头孢呋辛酯 头孢孟多 头孢地尼 头孢克洛/头孢丙烯。61头孢曲松的特点：可通过血脑屏障，肝肾功能不好也可用药等。62. 氨基糖苷类临床常用的主要原因 ：选项都很长我选的a项.a项大体是说与青霉素类有协

6、同作用63 .耐多药结核病指的是病人排出的结核杆菌： 只对异烟肼和利福平耐药 对全部一线抗结核药均耐受 对全部结核药都耐受67. 不符合流行性出血热重型的临床表现是： 体温400C，全身中毒症状严重 病程中收缩压70mmHg或脉压20mmHg，临床表现有休克 有较重的出血表现，有皮肤瘀斑，腔道出血 肾脏损伤严重，少尿出现5天内或尿闭2天内 有心力衰竭、肺水肿或脑水肿、脑出血、脑疝68. 治疗急性呼吸窘迫症的主要措施：69. SARS的首发症状：发热69脂肪在人类能量摄取的比例 20%-30%70. 感染性腹泻的临床表现（）A 腹胀、腹痛、腹泻B 发热、腹胀、腹痛C 发热、腹痛、里急后重D 发热

7、、腹痛、粘液脓血便E 发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便70 膳食纤维的作用有哪些71. 流行性脑脊髓膜炎败血症休克型主要表现为：A 发热、头痛、瘀点、瘀斑、和循环衰竭 发热、头痛、呕吐 发热、皮肤感觉过敏 发热、惊厥、昏迷、呼吸衰竭 发热、关节痛72. 婴儿肺炎链球菌脑炎最常见并发症为： 硬膜水肿 脑性低钠 C 脑神经损伤 D 继发性癫痫73 鼠疫为何能作为生物武器 诊断困难 无法治疗 传染性强。 无法个人预防 方便制造74关于炭疽的传播途径，错误的是（） 皮肤直接接触 经呼吸道进入 经消化道进入 皮肤间接接触75. 关于肝炎病毒的描述，正确的是： HAV-IgM型抗体可长期存在 HBV

8、-IgM不具致癌性 HCV传染方式与HEV相似 HDV的传播方式与HBV相同，可重叠感染 HEV与HAV所致肝炎的临床特征差异大76 霍乱的流行病学特征正确的是77. 霍乱补液正确的是：轻度中度口服补液，重度静脉补液，4000_8000ml，补液以541液为主。78确诊肠阿米巴病主要依据： 有慢性腹泻史，多次大便培养未见痢疾杆菌，抗菌治疗无效。 直肠镜肠道病变。 血中特异性抗体。 粪便在镜下检出溶组织阿米巴。 钡剂灌肠见肠道病变。79推荐治疗阿米巴的药物作用机理：杀死阿米巴原虫80流行性出血热的临床分型及特点（病例分析题）81 严重呼吸窘迫综合征的病原体：新型冠状病毒81 脑型疟疾的治疗，下列

9、哪项是错误的：A 20%甘露醇脱水B 伯氨喹口服（单药）C 盐酸奎宁静滴D 青蒿琥酯钠E 维持水、电解质及酸碱平衡83. 利什曼原虫通过白蛉传播84OTS：A 最安全 最安全有效 最有效经济 最安全有效经济 最安全有效经济，仅适用于发达国家85. 我国肺结核目前WHO的统计：A 世界前三B 亚洲第一C 仅次于印度，世界第二D 世界第一E 总体控制良好，发病率下降86. 不明发热定义：至少一周以上详细检查。87发热的口温标准是：大于等于37.388当HIV感染后，经过急性感染期和无症状感染期，进入机会感染和卡波西肉瘤阶段，关于患者体内CD4+T细胞的描述，正确的是： 正常值（750+-250）/

10、mm3 350-800/mm3 350以下 200以下 0-5089生物恐怖的特点不包括以下哪点？选A：技术含量低，不易实施90 不属于美国疾病预防与控制中心列出的第一类需要美国公共卫生和医疗系统随时准备应对的生物恐怖的致病原是： 天花、鼠疫 炭疽杆菌 肠道病毒 兔热病毒（Francisella tularensis） 肉毒杆菌91. 生物恐怖流行的特点94. 禽流感中哪种亚型对人致病性最强： H5N195. 非重症人禽流感常规治疗不包括： 大剂量糖皮质激素 达菲 金刚烷胺 退热等对症处理96以下禽流感的预防措施，不正确的是？ 减少禽类的接触，尤其是病、死禽 如必须与禽类接触，需予口罩、防护衣

11、等保护措施 加强禽类疾病和禽类接触者的监管、调查、检查处理 对疫区人群使用神经氨酸酶抑制剂 定点医疗医院感染检查措施。96 以下流感病毒H1N1流行病学特点不正确的有 人群普遍易感 传播途径与季节性流感类似 主要通过飞沫呼吸道传播，也可通过接触传播 无症状感染者为重要传染源 可从动物传播至人97下列关于甲型H1N1的叙述正确的是： 含有猪流感，禽流感和人流感的三种基因片段 病毒成球形态，有囊膜 病毒较稳定，不会变异 对热敏感，56摄氏度半小时，可灭活综合：99感染H1N1流感患者有流感样症状，下列选项容易发展为重症的除了（）A 2岁 B65岁 C嗜酒 D孕妇或产后2W E19岁以下长期口服阿司

12、匹林100. 预防性抗病毒治疗： 密切接触患者 健康儿童在幼儿园有过疑似病例出现 健康老人在社区有过疑似病例出现100. 下列应预防应用抗H1N1甲流药物的是： 与H1N1患者接触，出现潜在并发症，或工作人员与H1N1患者接触未采取保护措施 健康人群在社区。等场所，出现H1N1潜在暴露 健康人群在社区等场所出现H1N1潜在暴露超过48小时 与非传染期H1N1患者接触 H1N1非流行社区的人群，包括老人，儿童，孕妇综合科目1.下面哪个不是乙类传染病： 结核 狂犬病 淋病 手足口病2.发现疑似病例应该向哪个部门报告： 该县级疾病控制预防机构 该县级行政部门 该县级卫生部门 该县级疾病控制机构、行政

13、部门、卫生部门3我国艾滋病患者享有哪项权利（D） 自愿咨询 自愿检测 自愿治疗 自愿咨询和自愿检测 自愿检测和自愿治疗4突发公共卫生处理原则：统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作6 以下哪一条件不能参加执医资格考试 在执业医师指导下在医疗行政管理部门中试用期满1年的 在执业医师指导下在医疗机构中试用期满1年的 在执业医师指导下在预防机构中试用期满1年的 在执业医师指导下在保健机构中试用期满1年的 在执业医师指导下在医疗、预防、保健中试用期满1年的6 以下哪些情况不予注销医师资格 死亡 刑事处罚 受吊销资格行政处罚 民事处罚 中止医师执业活动满2年7 拿到执业医师证后，可向

14、下列哪一部门申请注册：县级以上卫生行政部门8 下列哪一情况应注销医师执业注册：中止医师活动满2年9. 医师进行实验性诊疗，需经过 经医院批准 患者本人同意 患者家属同意 患者本人和家属同意 需医院批准，也要患者本人或家属同意10. 县级以上卫生部门对医师进行表彰？D. 从未出过医疗差错的医师。11. 每张处方不得超过5种药品12关于处方医师的签名式样和的叙述正确的是： 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得随意改动，否则应当重新登记留样备案。13. 门急诊病人开具麻醉药品和第一类精神药品，下列每张处方不正确的是： 注射剂为一次常用量 控释剂不超过7日常用量 其

15、他制剂不超过3日常用量 治疗儿童多动症是哌醋甲酯不超过15日常用量 第二类精神药品不超过7日常用量13门（急）癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人，需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查病人，应留存下列的材料的复印件： 二级以上医院开具的诊断证明 病人的户口簿 病人的身份证 病人的委托书 为病人代办人员的身份证证明文件。14. 慢性疼痛病人需长期使用麻醉药品，病历中不需要的材料是：病人写的委托书14一类精神处方最多可以开几天？ 7 B 1 C 3 D 5 E 1015. 医务人员在医疗活动中有下列情形者，应当立即向所在科室负责人报告： 发生或发现医疗事故 可能引起医疗事故的医

16、疗过失行为 发生医疗事故争议 发生或发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为 发生或发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议16. 患者死亡，医患双方不能确定患者死因时，尸检必须在多少小时内进行：48小时 医务人员由于严重不负责任造成患者死亡或者严重伤残的构成什么罪20. 新药的定义21关于医疗机构制剂的使用，提法错误的是： 配制的制剂必须按照规定进行质量检验 检验合格的经医师处方在本医疗机构使用 特殊情况下，经国务院或省、自治区、直辖市人民政府的药监部门的批准，医疗机构制剂可在指定医疗机构间调剂使用 医疗机构的制剂，不得在市场销售 医疗机构的制剂，经药监部门批准，可

17、在市场销售。22 我国下列药品不得发布广告，除了： 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品 医疗机构配制药剂 军队特需药品 比准试生产药品 新药23 医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，需要向何机构取得印鉴卡？答案为所在地设区的市级人民政府卫生主管部门。24下列关于麻醉药品和精神药品处方管理原则错误的是 执业医师取得麻醉药品和第一类精神处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神处方，但不能为自己开具该种处方。 医务人员应当根据国务院卫生主管部门指定的临床应用指导原则，使用麻醉药品和处方药品。 执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大量应当符合国务院

18、卫生主管部门的规定。还有一个选项记忆不是特别清楚。相关知识点见综合书第50页。25 关于循证医学的核心，以下说法欠妥当的是： 符合循证的临床医学； 循证的科学性； 临床决策都要符合循证医学最佳证据； 循证医学能解决所有的临床问题； 病人能受益。26。关于传统医学和循证医学的区别，以下说法欠妥当的是：A. 循证医学更多的利用发表的论文；B. 传统医学多以基础实验，动物实验以及个人经验为基础；C. 传统医学不依靠证据；D. 。27随机对照试验是论证强度最强的，须遵循随机、对照、重复三原则28病例分析属于回顾性研究之一29. 诊断性试验没用盲法，其评价结果与实际。 偏好 偏坏 一样。30. 安慰剂设

19、立标准是 用于病程较长疾病 用于无金标准治疗疾病31. 一次事件出现重大人员伤亡，其中死亡和危重病例超过5例的突发事件属于： I级 II级 III级 IV级 V级33 ITT分析 P6534 是关于循证医学证据A级的题目 P5735. 在研究过程中，研究者对自己感兴趣的研究对象给予更多的关照，而被关照的研究对象对研究者报以过分的热情，从而对治疗反应报喜不报忧，这种现象为（） 干扰 沾染 霍桑效应 依从性不佳 随机误差36. 在临床试验资料分析处理中，用按意向资料分析处理不依从病例的缺点是（） 破坏随机分组 不符合临床实际 增加了治疗效果假阳性的机会 增加了治疗效果假阴性的机会 组间可比性被破坏

20、39美国糖尿病协会公布指南，建议胰岛素治疗患者每月行3次或以上自我血糖监测，该建议的证据级别为A级，不可能源于下列哪项研究：A Meta分析B 随机对照临床研究 “全或无”的高质量队列研究D 高质量的病例-对照研究E 系统综述40对于少见的严重药物不良反应，下列研究方法最合适的是：A 随机对照试验 B 队列研究 C 病例对照研究 D 横断面研究 E 描述性研究43有研究者为了评价3种碳青霉烯类抗生素对老年社区获得性肺炎的治疗效果，进行了相关研究。随机分为3组，其中美罗培南组20人，亚胺培南组21人，帕尼培南组19人，三组抗炎有效率分为为78.3%，77.6%，65.7%，三组统计无明显差异，故

21、认为3种药物药效接近。该研究最可能出现的问题是（） 三组病例数不等 样本量太少 未用区组随机化 无安慰对照 未用双盲44 循证医学案例分析题目45 医生客观对待临床现象，不能根据自己的知识范围和局限的临床经验任意取舍，这种思维原则是： 一元论 多元论 可治性基本诊断原则 实事求是 简化思维程序46关于对纵向思维的叙述，不正确的是： 思维是垂直的 善于举一反三 C 纵向发展的 直线式的 对现象采取最理智态度49 多元论的概念 ：50 体格检查的基础：病史采集53循证医学实践的核心是（） 素质良好的临床医师 最佳的临床证据 临床医学的基本方法和只是 患者的参与和合作 必要的医疗环境和条件54关于循

22、证医学，错误的是（） 循证医学不否定个人经验，但拒绝盲从 循证医学可以解决所有临床问题 医师的责任是替患者决定治疗的措施 实践循证医学意味着医师要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人意见 当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的经验可能是当前最好的证据。55关于提问在临床诊疗中的应用策略，下列错误的是： 提问和沉默是互为独立的沟通方式 开放式提问“广而随意”常用于提问开始 闭合式提问具体明确能缩小诊断范围 开放式和闭合式提问联合运用为诊断提供全面真实的资料 适时适量的提问能减少医疗纠纷提高效率。56 有关医患关系基本模式，错误的是 包括主动被动模式、共同参与模式、指导合作模式 基本模式中医患

23、关系均为平等而不对等 主动被动模式是家长-儿童交往模式的延伸 指导-合作模式属于协调型沟通 共同参与模式是慢性病理想的医患关系模式57. 倾听障碍最主要的原因： 用心不专 固执己见 厌烦情绪 先入为主 思维狭窄58. 有关积极反馈以下正确的是：59. 语言沟通的主要形式是： 表情 眼神 文字 手势 姿势60. 女性，30岁，因心悸乏力1周就诊，接诊医生耳朵里塞着耳机看病，最易给病人带来的不良第一印象是： 技术不娴熟 身体不强健 仪表不在意 态度不和蔼 反应不快捷61.结肠直肠癌筛检建议多少岁以上人群每年进行一次大便隐血实验或不定期乙状结肠镜检查（）A40B45C50D55E6962. 临床预防服务的前提是（） 健康危险因素评估 制定、实施个体化的健康维护计划 督促求医者执行干预计划 建立流程表 提供健康教育资料63以下关于健康筛检不正确的是：选项主要涉及健康筛检的定义、范围等64 社会普通成年人健康筛检不包括 肺癌 直肠癌 宫颈癌 乳腺癌 白血病65临床预防的主要内容66下述临床预防哪项错误：阿司匹林、铁、雌激素、叶酸等的预防用法67 下列阶段不属于阶段变化理论所指出