口腔执业医师考试辅导口腔颌面外科学章节练习1101含答案文档格式.docx

1、5、唇腭裂患儿要达到较满意的形态和功能效果，需进行序列治疗，一般包括A、心理治疗B、耳科治疗C、语音治疗D、唇、腭裂二期整复术E、以上均包括6、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用A、基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉B、双侧眶下神经阻滞麻醉C、经气管插管的全身麻醉D、经鼻腔气管插管的全身麻醉E、基础麻醉7、唇、面、腭裂的发病原因A、与遗传无关B、单一遗传性因素所致C、病因未明了，受多因素影响D、与内分泌的影响无关E、与环境密切相关8、单侧唇裂形成的胚胎基础为A、一侧内侧鼻突与上颌突未联合B、两侧内侧鼻突未融合C、上颌突和下颌突未融合D、上颌突与外侧鼻突未融合E、内侧鼻突与外侧鼻突未融合9、胎儿的面部初步

2、完成是在胚胎发育A、第4周B、第6周C、第8周D、第10周E、第12周10、以下关于唇裂腭裂的叙述，哪项是错误的A、外科手术整复是主要的治疗方法B、应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C、单纯唇裂病员无法形成“腭咽闭合”D、腭裂病员术后应作语音训练E、颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行11、下列对“双侧完全性唇裂”的理解正确的是A、双侧裂隙均未裂至鼻底B、一侧完全裂，另一侧不完全裂C、下方的肌层未能联合或错位联合D、合并双侧牙槽嵴裂E、双侧上唇至鼻底完全裂开12、下列关于隐性唇裂的叙述中，正确的是A、下方的肌层未能联合或错位联合B、皮肤和黏膜无裂开C、患侧可出现浅沟状凹陷D、患侧可出现唇

3、峰分离E、以上均正确13、根据流行病学调查，新生儿唇腭裂的患病率大约为A、0.6:1000B、1.6:C、2.6:D、1.0:E、2.0:14、下列哪一项属于正常上唇形态的特点A、红唇缘明显，两侧对称构成唇弓B、上唇下1/3微向前翘C、红唇中部稍厚呈珠状，微向前下突起D、两侧人中嵴等高E、以上说法都正确15、以下有关腭裂临床表现中，不恰当的是A、吸吮功能障碍B、鼻腔内的分泌物可很自然地流入口腔C、易引起咽鼓管感染D、易发生中耳炎E、牙列正常16、度腭裂是指A、腭垂裂B、软腭裂开C、硬腭裂开D、软、硬腭裂开E、全腭裂开包括牙槽突裂17、下列关于“单侧完全性腭裂”的叙述，不恰当的是A、单侧完全性腭

4、裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开B、裂隙斜向外侧直抵牙槽突C、裂隙与牙槽裂相连D、健侧裂隙缘与鼻中隔相连E、不会伴发同侧唇裂二、A21、某患儿，6岁，先天性唇腭裂术后，伴牙槽突裂，什么时间修复牙槽裂最适宜A、6岁B、78岁C、911岁D、1214岁E、16岁以后2、某患儿，4岁半，腭裂修复术后，如腭咽闭合良好，多长时间可开始语音训练A、2周B、3周C、1个月D、3个月E、6个月3、某患儿，5岁，先天腭裂，在全麻下接受腭裂修复术，为使发音和讲话接近正常，术后应A、进行语音训练B、长期配戴腭护板C、调整饮食习惯D、正畸矫治错（牙合）E、局部理疗4、患儿，女，9个月。右侧上唇度唇裂，其临床表现应是A、

5、仅限于红唇部分的裂开B、上唇部分裂开，但鼻底尚完整C、整个上唇至鼻底完全裂开D、裂隙有红唇至部分白唇，未至鼻底E、仅唇白裂开，红唇完好5、患儿，女，3个月。右侧上唇度唇裂，下列符合其表现的是D、裂隙由唇红缘至部分白唇，未至鼻底6、患者，女，出生后即被发现双侧上唇裂开。诊断为“先天性双侧唇裂，混合型”。其临床表现应该是B、双侧上唇至鼻底完全裂开C、合并其他面裂E、一侧完全，另一侧不完全唇裂7、患儿，男，2岁。双侧完全性腭裂，下列不符合其表现的是A、常与双侧唇裂同时发生B、裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂C、裂隙直达牙槽突D、鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央E、腭垂缺失三、B1、A上颌突与内侧鼻突

6、融合障碍B上颌突与外侧鼻突未能融合C上颌突与下颌突未能融合D原发腭突与继发突融合障碍E两个内侧鼻突未能正常融合、上唇正中裂ABCDE2、面横裂3、面斜裂答案部分1、【正确答案】 C【答案解析】 一般认为，单侧唇裂整复术最合适的年龄为36个月，体重达67kg以上。早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最小程度。对伴有牙槽突裂或腭裂的患儿，唇裂整复后，由于唇肌生理运动，可以产生压迫作用，促使牙槽突裂隙逐渐靠拢，为以后的腭裂整复创造条件。双侧唇裂整复术比单侧整复术复杂，术中出血相对较多，手术时间也较长，一般宜612个月时施行手术。此外，手术年龄还应该依据患儿全身健康状

7、况及生长发育情况而定。【该题针对“唇腭裂的序列治疗”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】 腭裂术后穿孔不论大小，都不要急于立即再次手术缝合，因组织脆弱血供不良，缝合后常会再次裂开，建议术后612个月，嘱患者复诊后再行二期手术为好。3、【正确答案】 B【答案解析】 腭裂修复多选择在患儿1218个月时进行。4、【答案解析】 牙槽突植骨术一般于911岁时进行，即尖牙未萌，根形成1/22/3时。5、【正确答案】 E【答案解析】 序列治疗的步骤：新生儿正畸治疗唇裂修复腭裂修复术后语音的效果的观察和治疗乳牙期和替牙期正畸治疗牙槽突植骨术外科正畸治疗矫形修复治疗唇腭裂二期修复耳科治疗?心理治疗。

8、6、【答案解析】 除成人可在局部麻醉（眶下孔阻滞麻醉）下进行外，唇裂整复术都应在气管内插管后施行。7、【答案解析】 引起胚突发育和融合障碍的确切原因和发病机制，目前尚未完全明了，可能为多种因素的影响而非单一因素所致。可能的因素如下：遗传因素；营养因素；感染和损伤；内分泌的影响；药物因素；物理因素；烟酒因素等。【该题针对“唇腭裂概述”知识点进行考核】8、【正确答案】 A【答案解析】 一侧上颌突未能在一侧与内侧鼻突融合，则在上唇一侧产生单侧唇裂。9、【答案解析】 胚胎发育至第8周时，胎儿的面部初步完成。10、【答案解析】 腭咽闭合是唇腭裂和腭裂需要考虑的，单纯的唇裂不需考虑。【该题针对“唇裂”知识

9、点进行考核】11、【答案解析】 双侧唇裂：双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）12、【答案解析】 临床上还可见到隐性唇裂，即皮肤和黏膜无裂开，但其下方的肌层未能联合或错位联合，致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。13、【答案解析】 唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。根据流行病学调查，新生儿唇腭裂的患病率大约为1:1000。【该题针对“腭裂”知识点进行考核】14、【答案解析】 正常上唇的形态特点是：红唇缘明显，两侧对称性地构成唇弓；上唇下1/3部微向前翘；红唇中部稍厚呈珠状而向前下突起，上下

10、唇厚度、宽度比例协调；鼻小柱及鼻尖居中，鼻底宽度适中，两侧鼻翼和鼻孔呈拱状，鼻孔大小位置对称。唇裂修复是一种要求极高的手术，手术效果的优劣会直接影响患者的身心健康与生存质量。15、【答案解析】 腭裂患儿常出现牙列错乱，完全性腭裂患儿常常可伴发完全性或不完全性唇裂，牙槽突裂隙的宽窄不一，有的患者牙槽突裂端口可不在同一平面上。16、【答案解析】 国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法，即将其分为三度：度：限于腭垂裂。度：部分腭裂，裂开未到切牙孔；根据裂开部位又分为浅度裂，仅限于软腭：深度裂，包括一部分硬腭裂开（不完全性腭裂）。度：全腭裂开，由腭垂到切牙区，包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。17、【答案解析

11、】 单侧完全性腭裂：单侧完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。【答案解析】 牙槽突植骨术一般于911岁时进行，即尖牙未萌根形成2/3时。 911岁上颌骨发育已基本完成，此时手术可以避免对上颌骨生长发育的不利影响。【答案解析】 腭裂语音治疗的适应症：手术后已获得良好的腭咽闭合者，否则，语音治疗一般无效。即使咽成型术获得成功，但是由于病人不良发音习惯已经养成，各种代偿发音造成语音不清者均应该通过语音治疗给与纠正。患儿能与语音治疗医师配合，年龄一般在4周以上，不合作者不宜接受语音

12、训练。治疗前要排除中等听力障碍，舌系带过短等影响训练的因素。患儿智商要基本正常，严重弱智难以配合治疗，疗效很差。符合以上条件者手术后1个月可开始语音训练。患儿能与语音治疗医师配合，年龄一般在4周以上，不合作者不宜接收语音训练。患儿智商要基本正常，严重弱智挥着难以配合的治疗者。疗效很差。【答案解析】 单侧唇裂：度唇度：仅限于红唇部分的裂开。度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整。度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。【答案解析】 双侧完全性腭裂：双侧完全性腭裂在临床上常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。【答案解析】 两个内侧鼻突未能正常融合则发生上唇正中裂。【答案解析】 上颌突与下颌突未能融合则形成面横裂。【答案解析】 上颌突与外侧鼻突未能融合则形成面斜裂。