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1、C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5碳酸氢钠静脉滴注年轻女性，反复发作呼吸困难，体检气促、发绀、双肺哮鸣音，诊断应考虑支气管哮喘急性发作，由于患者发绀、心率120次分，而且已用氨茶碱、特布他林无效，故选择静脉应用糖皮质激素为宜。6、下列不是肾综合征出血热发生的原发性休克特点的是（）A.出现在病程的37天B.由血浆外渗引起C.血容量减少D.由继发感染引起E.血液浓缩血黏稠度增高肾综合征出血热发生的原发性休克的特点是：出现在病程的37天；由于血管壁受损，造成血浆外渗，血容量减少，引起休克，同时伴有血液浓缩血黏稠度增高。7、2型糖尿病患者血糖控制的目标是（）A.HbAlc5.

2、0%B.HbAlc5.5%C.HbAlc6.0%D.HbAlc6.5%E.HbAlc7.0%此题考查考生对糖尿病患者控制的总体目标。根据2007年发布的中国2型糖尿病治疗指南，我国采用HbAlc6.5%作为2型糖尿病的控制目标。8、不符合细菌性阴道病的是（）A.阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重B.线索细胞阳性C.均质、稀薄、白色阴道分泌物D.用碱性冲洗液冲洗阴道E.首选甲硝唑、克林霉素等治疗该题考查考生对细菌性阴道病的临床表现及治疗的记忆与分析能力。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染，阴道内因乳酸杆菌减少，pH升高，而其他细菌大量繁殖。临床表现为阴道分泌物增多，鱼腥味改变，性

3、交后加重。分泌物特点为均质、稀薄、灰白色，并可查见线索细胞，治疗原则为选用抗厌氧菌药物，一般不主张阴道冲洗，如果分泌物较多，宜选择酸性冲洗液以降低阴道pH，因此，答案D是正确的选项。临床医师应当对这些临床表现及机制了解和掌握，以利于临床诊断及处理。本试题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握细菌性阴道病的病理生理和临床表现及处理。9、患儿男，7岁。发热1天，体温39，咽痛，今晨发现皮疹。查体：咽部充血，扁桃体度，可见脓性分泌物，草莓舌，皮肤弥漫性充血，可见密集红色细小丘疹，心肺（-），腹软，肝脾未及。外周血WBC19109/L，中性粒细胞89%，最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.结核感染

4、D.猩红热E.川崎病此题是综合应用题，考查考生对猩红热临床特点的认识和诊断。学龄儿童，发热1天出现皮疹，扁桃体度，可见脓性分泌物，草莓舌符合猩红热的临床特点。外周血WBC高，中性粒细胞高也支持细菌感染。10、患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为（）A.宫颈局部药物治疗B.宫颈光疗C.宫颈锥切术D.子宫+双侧附件切除术E.改良根治性子宫切除术该题考查考生对宫颈上皮内瘤变的临床判断和处理能力。CIN是一组宫颈癌前病

5、变的总称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，CIN3即宫颈上皮重度不典型增生。CIN1可采用随诊或保守治疗，治疗后每36个月随访1次。CIN2、3以手术治疗为主，现主张行宫颈锥切术。根据患者年龄和无生育史等病史，结合临床诊断该题正确答案为C。11、患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤（+）。门诊做结核菌素（PPD）试验。嘱患儿来院检查PPD试验结果的时间是（）A.1224小时B.2448小时C.4872小时D.7284小时E.8496小时此题是记忆题，考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。PPD试验结果的时间是4872小时。12、细胞

6、膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大（）A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.Mg2+B13、某男性锅炉操作工，在通风不良的条件下，连续工作34小时，突然出现头痛、头晕，同时面色潮红，口唇呈樱桃红色，具有呼吸加快等表现。可疑何种毒物中毒（）A.氰化物B.二氧化碳C.一氧化碳D.氮氧化物E.硫化氢答案A，氰化物中毒病人口中有苦杏仁味。答案B，职业性接触二氧化碳的场所和工种有不通风的矿井、植物酿造等，急性中毒表现为昏迷，反射消失等。答案D，接触氮氧化物的行业和工种有：制造硝酸、硝化纤维；苯胺染料的重氮化过程；焊接、气割操作等。其中毒以呼吸道症状为主。答案E，硫化氢中毒有臭鸡蛋味道。答案

7、C，锅炉房内的含碳物质不完全燃烧可以产生一氧化碳，因此，锅炉操作工在通风不良的条件下，很容易吸入一氧化碳。一氧化碳是一种常见的窒息气体，与血红蛋白结合，使血红蛋白失去携氧能力，使机体缺氧，导致出现头痛、头晕等症状，并出现代偿性呼吸加快。由于碳氧血红蛋白呈红色，所以，患者无青紫，口唇呈樱桃红色。所以，正确答案为C。14、不属于思维内容障碍的是（）A.思维散漫B.被监视感C.被洞悉感D.被控制感E.思维被播散思维障碍大致分为思维形式和内容障碍两类。思维形式障碍以联想过程的障碍为主。思维散漫属于思维形式障碍的一种。思维内容障碍主要表现为妄想、超价观念及强迫观念等。被监视感、被洞悉感、被控制感、思维被

8、播散均属于妄想。15、血中总胆红素量多少时，临床出现黄疸（）A.34.2mol/LE.3.46.8mol/L16、男性，38岁，上腹痛病史半年，每年秋春季节发病，多在夜间痛，向背部放射，多次排柏油样便，查体：上腹正中偏右轻压痛，钡餐，胃和十二指肠球部未见溃疡现象。诊断最可能为（）A.慢性胃炎B.胃神经官能症C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.十二指肠球炎17、男，45岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿2月就诊，无明显三多一少症状空腹血糖76mmol/L，父母均为2型糖尿病患者。此时首选具有诊断意义的检查是（）A.100g法葡萄糖耐量+C肽释放试验B.75g法葡萄糖耐量+胰岛素释放试验C.尿糖测定D.空腹血

9、糖测定E.糖化血红蛋白测定18、乙肝抗原抗体检查结果为：HBSAg（-），抗卜IBS（+），抗HBcIgG（+），HBeAg（-），抗HBe（+）应判断为（）A.乙肝病毒携带者B.乙肝急性期患者C.乙肝慢性期患者D.肝恢复期患者，传染性弱E.乙肝恢复期患者，传染性强19、一精神病患者言语支离破碎、词句之间缺乏联系，因而别人无法理解其意义，该症状是（）A.病理性赘述B.维奔逸C.思维散漫D.思维云集E.思维破裂20、关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪项不正确（）A.不宜长途运送B.不宜过多搬动C.保持大便通畅D.不宜用镇静药E.不宜将血压降得过低21、社会精神病学发展的范围不包括（）

10、A.流行病学调查研究B.精神病管理模式的变革C.社会发展和精神疾病D.精神药物治疗学的进展E.文化和精神疾病更多内容请访问做题室微信公众号22、关于病理性象征性思维，正确的说法是（）A.属于思维内容障碍的一种B.正常人不可能出现象征性思维C.是思维形式障碍的表现之一D.与文化背景有关E.可以被人们共同理解23、自知力与自知力障碍，不正确的说法是（）A.自知力也称为领悟力B.病人自称自己有病，肯定有自知力C.自知力一般随着病情的好转而逐渐恢复D.有些精神病患者自知力并不丧失E.自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一自知力又称领悟力或内省力，是指病人对自己精神疾病认识和判断的能力，精神病人一般均

11、有程度不等的自知力缺失，在精神疾病的初期，有的病人自知力尚保存，临床上将有无自知力以及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和病情好转程度的重要指标。24、震颤谵妄为（）A.长期大量饮酒者突然停饮后出现急性精神障碍B.慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍C.长期大量饮酒者停饮后出现的记忆障碍D.慢性酒精中毒停饮后出现的行为障碍E.慢性酒精中毒停饮后出现的情感障碍震颤谵妄指病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮很快产生的短暂的意识障碍。25、椎-基底动脉系统TIA的特征性表现是（）A.眩晕B.平衡失调C.交叉性瘫痪D.跌倒发作E.吞咽困难26、椎-基底动脉系统脑梗死，最佳的辅助检查是（）A.头颅CTB

12、.头颅磁共振（MRI）C.脑电图D.腰椎穿刺E.经颅多普勒超声27、帕金森病治疗中用药原则错误的是（）A.增加多巴胺的作用B.增加乙酰胆碱的作用C.减少乙酰胆碱的作用D.从小剂量用起E.必要时增加溴隐亭28、为了提高疗效，减少副作用，常用左旋多巴复合剂为（）A.中枢多巴脱羧酶抑制剂B.多巴胺受体拮抗剂C.外周多巴脱羧酶抑制剂D.胆碱酯酶抑制剂E.单氨氧化酶抑制剂29、病人近1年来对家人变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动掉换衣服，对与自己有关的事无动于衷。这些表现属于哪种症状（）A.情感低落B.情感淡漠C.情感倒错D.意志减退E.人格障碍30、患者男性，45岁，有饮酒史20年，现每天饮黄酒3斤，

13、目前存在嫉妒妄想。若予以戒酒治疗，可采取以下措施，除外（）A.小量抗精神病药B.补充维生素C.立即停酒D.行为治疗E.集体心理治疗31、女，73岁，因不自主震颤8年而就诊。检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是（）A.特发性良性家族性震颤B.甲状腺功能亢进C.老年性震颤D.阿尔茨海默病E.帕金森病32、高血压脑病的特征，错误的是（）A.可发生于嗜铬细胞瘤B.可发生于急进性高血压C.以颅内压增高为主要表现D.发作时先有血压突然升高E.大多数伴有急性肺水肿表现33、动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉

14、（）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉后降支E.右冠状动脉窦房结支34、女，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾35mmolL。其诊断可能是（）A.肾脏疾病B.嗜铬细胞瘤C.脑血管栓塞D.原发性高血压E.原发性醛固酮增多症35、根据病因及发病机制贫血可分为（）A.红细胞生成减少、造血功能不良二类B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D.红细胞生成减少、溶血、失血、再生障碍性贫血及缺铁五类E.红细胞生成减少、红

15、细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类36、缺铁性贫血的改变顺序是（）A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血人体内贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。铁缺乏时，首先动用贮存铁用于血红蛋白形成，贮存铁耗尽后进一步引起血清铁和转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高。如缺铁不能纠正，则导致红细胞内缺铁，出现贫血和组织缺铁表现。37、引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）A.药物及化学物质B.物理因素C.病毒感染D.细菌感染E.营养因素38、有关再生障碍性贫血不正确的描述是（）A

16、.骨髓增生低下B.铁剂、叶酸治疗有效C.非造血细胞增多D.巨核细胞数量减少E.慢性型，贫血感染出血较轻39、对于M1正确的是（）A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞90B.最易发生DIC及CNS白血病C.ph多阳性D.NAP升高E.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）40、易发生DIC的白血病是（）A.AML-MLB.ALL-L2C.AML-M5D.AML-M3E.CML-BC41、不正确的组合是（）A.急粒白血病-可见Auer小体B.骨髓异常综合征-病态造血C.急淋白血病-过氧化物酶阳性D.慢粒白血病-NAP下降E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主42、贫血病人实验室检查为小

17、细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁657mol/L，总铁结合力4156gmol/L，骨髓外铁（+）诊断为（）A.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.失血，陛贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血43、女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50gL，WBC12109L，PLT30109L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病人最可能的诊断是（）A.急性白血病早期B.急性再生障碍性贫血C.急性ITP伴缺铁性贫血D.类白血病反应E.粒细胞缺乏症早期44、男性，35岁。主诉乏力3个月，低热，伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80gL，白细胞140109L

18、，血小板100109L，原粒001，晚幼粒04，杆粒034，分叶粒01，嗜碱粒细胞002，NAP（-），ph染色体阳性002，最有希望达到根治的治疗方法是（）A.同种异基因骨髓移植B.脾切除C.羟基脲口服D.干扰素E.维A酸45、甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用46、用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，错的是（）A.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者B.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂C.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I131率测

19、定D.整个服药疗程至少1.52年E.疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TRH兴奋试验结果而定47、2型糖尿病最基本的病理生理改变是（）A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年48、关于胰岛素瘤叙述错的是（）A.空腹与运动能促使低血糖症状发作B.发作时血糖低于2.8mmolLC.供糖后低血糖症状迅速缓解D.胰岛素释放指数0.4E.患者可耐受72小时禁食49、男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿6年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是（）A.室上性心动过速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房颤动

20、E.心房扑动50、男，50岁，中度肥胖，空腹血糖8mmolL，餐后2小时血糖12mmolL，胰岛素基础值50Uml（正常525UL），应首选何药（）A.格列吡嗪（美吡达）B.格列齐特（达美康）C.格列本脲（优降糖）D.双胍类E.格列喹酮（糖适平）51、腐蚀性胃炎的治疗，不正确的是（）A.给予蛋清或牛乳口服B.强碱所致者用酸中和C.保持呼吸道通畅D.剧痛时慎用吗啡E.静脉营养强碱所致者用酸中和则可产生热量，加重黏膜损害。52、慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗（）A.经内科治疗一个月症状未全部缓解B.伴有假幽门腺化生C.胃酸分泌量偏低D.血清促胃液素浓度下降E.胃黏膜有重度异型增生53、对于

21、胃黏膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，不必采取的治疗措施是（）A.胡萝卜素B.维生素C和叶酸C.定期随访D.预防性胃切除手术E.耐心解释消除恐癌心理54、西咪替丁和雷尼替丁属于（）A.抗胆碱能药物B.促胃液素受体拮抗剂C.组胺H1受体拮抗剂D.组胺H2受体拮抗剂E.H+-K+-ATP酶抑制剂55、预防消化性溃疡复发最主要的措施为（）A.抑酸治疗B.根除HP治疗C.戒烟酒D.H2受体拮抗剂维持治疗E.避免辛辣食物56、肝硬化合并自发性腹膜炎，其常见致病菌为（）A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肠球菌E.链球菌57、不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现的是（）A.齿龈出血B.脾肿大C.黄疸D.水肿E.男性乳房发育58、小剂量美蓝静脉注射用于中毒抢救的是（）A.重金属中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.有机磷农药中毒E.急性一氧化碳中毒59、急性一氧化碳中毒，不正确的是（）A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死60、下列疾病在传染过程中表现为显性感染多的是（）A.乙脑B.麻疹C.白喉D.流脑E.脊髓灰质炎