1、拟聘专业技术职务:中华人民共和国教育部制填 表 说 明一、本表1至4页由本人填写,由本人所在室(处)、单位审核。二、填写的内容要具体真实,字迹要端正、清楚。三、如填写内容较多,可另加附页。四、评审高级专业技术职务任职资格时,须附二名同行专家鉴定意见。五、评审高级专业技术职务任职资格时,均须填写本表(一式三份)。评审通过的人员须报国家教育委员会一份备案。姓名性别出生年月民族籍贯工资(元)何时参加何 党 派健康状况现职务及任现职务时间参 加工作时间何时从何国回国定居最后学历大学从 年至 年毕(肄)业于 校(院) 系 专业(修业 年)研究生何时、何校获何种学位国内外留学、进修的学校、时间和内容现从事
2、专业及特长参加何种学术团体、任何职务担(兼)任党政职务社会兼职何时何地受何奖励、处分 主要学历及工作经历自何年何月至何年何月在何地、何单位任职(或学习)证明人任 现 职 以 来 履 行 职 责 的 情 况(包括工作态度,承担任务的时间、内容及完成任务的情况等)。_(签名)年 月 日任现职以来工作成果目录(包括论文、著作、成果)项目何时、何处发表或何单位鉴定本人承担部分所 在 单 位 (室、 处) 审 核 意 见(包括政治思想表现、工作态度、业务技术水平及能力、工作成果等) 负责人 专 业 技 术 职 务 评 审 委 员 会 评 议 组 评 审 意 见 评议组组长 (签名盖章) 年 月 日总人数参加人数表 决 结 果备 注同意不同意人 数弃 权专 业 技 术 职 务 评 审 委 员 会 意 见 评审委员会主任 (评审组组长) (签名盖章) 公章 年 月日参加人数弃权最 后 审 批 单 位 或 省、市 专 业 技 术 职 务 评 审 委 员 会评 议 组 评 审 意 见 评议组组长 (签名盖章) 年 月 日备注最后审批单位或省、市专业技术职务评审委员会意见 评审委员会主任 (签名盖章) 公章 年 月 日