县中医医院工作总结及工作计划Word格式.docx

1、实行主诊医师负责制，加强年轻同志的带教，构造三阶梯人才队伍，接受本科生2人，送出进修学习15人。鼓励年轻医生进行提升学习。其次，加强学习培训，提高医护人员业务素质。按照年初的计划和安排，医院坚持每月组织医务人员进行医学专业基础理论的学习；每周五开展本科疑难病例讨论和本专业临床知识学习；每月对全院卫技人员全面开展中医药基础知识的学习，并进行一月一次的理论考试，督促大家全面提高中西医结合诊疗水平。全年共开展院内业务培训46次；组织全院“三基”知识考核16次，合格率达90%以上。再次，通过“走出去、请进来”方式加快人才培养。全年共送外出进修学习22人次，并聘请专家长期驻院开展指导、带教工作。第三，坚

2、持科技兴医，开展新技术新项目。先后开展了中医熏蒸、灸法等中医新项目，先后购进了幽门螺旋杆菌测试仪、动态心电图仪、妇科臭氧治疗仪等医疗设备，为临床诊断和治疗工作提供了保障。 （二）狠抓医疗质量管理，确保医疗安全。 临床医疗方面：医院狠抓医疗核心制度的落实，进一步完善住院期间谈话告知制度，认真落实三级查房、会诊以及晚间查房制度；定期开展医疗质量大检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查，综合分析，严格按照医院管理制度进行奖罚。护理方面：认真贯彻落实中医医院中医护理工作指南的要求，成立中医护理工作实施领导小组，重新修订常见疾病的中医护理常规及中医健康指导，完善修订中

3、医护理质量检查标准及方法，改革护理工作模式，实行APN派班，临床护士护理患者实行责任制护理，一名护士负责病人数10人，包干责任到人。加强护理人员分层次在职教育培训，新进人员岗前培训通过率达到100%。为不断提高护理管理能力和护士辨证施护的能力，先后选送了护士长、护理骨干参加护理培训班共28人次；从内科、骨伤科、手术室共选送4名护理骨干到省中医研究院附属医院进修；加大护理人员培训力度，特别是中医药知识及中医护理操作技能培训，以提高护士业务素质；通过护士礼仪培训,塑造良好护士群体形象,强化以人为本的护理服务,提高护士综合素质；完善护理质量评价标准，重视环节质控，促进落实，分析整改；强化护理内涵，继

4、续深入开展优质护理服务，夯实基础护理，突出中医护理特色；积极开展中医护理技术项目和具有中医特色的康复和健康指导，使病人满意。由于工作措施得力，医疗护理质量稳步上升，一年来无重大医疗差错事故发生，有效地防范了医疗风险，促进了医疗业务的快速增长，同时患者对医院的信任越来越高。 在药品管理方面：进一步完善基本药物制度。一是严格规范基本药物采购渠道，实行零差率销售。坚决把医改这个大政策落实到位。二是认真执行绩效考核制度。对内部职工考核及时兑现到位。三是坚决强化用药管理。继续加强对医务人员合理用药的监管，继续实行用药人员、用药结构、用药数量异常情况监控分析，实行定期上报，定期分析、定期整改制度，确保临床

5、合理用药。并将中医药治疗率和中药使用率纳入科室目标责任制考评内容。据统计，门诊患者中医药参与治疗率达到90%以上，住院病人中医药参与治疗率达75%以上，非药物性治疗已在各科室逐步展开。中药饮片、中成药等销售额较上年同期翻了二番。 在院感监测方面：针对消毒隔离不到位的问题，积极整改，经过一系列的严格管理，尚未发现一例感染事件。医疗质量和医疗安全得到了保障。同时，我院获得医疗器械不良事件报告和监测工作先进单位、药品不良反应报告和监测工作先进单位的荣誉称号。 （三）强化医疗保险监督管理，进一步规范医疗服务行为，合理使用医疗资金。我院在2012年的基础上，进一步完善和健全了医保管理制度，明确责任，严格

6、考核奖惩，加强基金使用监测，实行次均费用控制、单病种限额付费，严查挂床住院、严控大处方，严防冒名顶替。定期组织科内人员进行业务学习。加强兑付员的培训力度。目前患者出院后基本上可保证30分钟内直补，受到患者的好评。截止11月30日止，医院收治农合病人2168人次，住院总费用622万余元，收治居民医保病人131人次，住院总费用72.43万余元，职工医保840人次，总费用367.94万余元；其中伤残军人182人次，住院费用119万元，自负比例都控制在7%左右。院方通过宏观调控的方式，大力度控制农合次均费用的增长,我院农合次均费用为2870元。我院的农合工作得到县合管办的好评，并授予我院为农合工作先进

7、单位。（四）加强信息化建设，提升管理服务水平。我院自开通看病“一卡通”，实行电子病历及电子处方以来来，信息化建设跃上了一个新台阶。提高了医院运行效率,降低了医疗成本,加强医院运营管理,提高了服务质量，并推动医疗资源整合,提升服务能力和服务可及性。同时，医院定期组织医护人员分批分次进行计算机理论和操作的培训。质控办每月对科室病历质量不定期检查，并作出病案质量分析，把好病历质量和医疗质量关，有力地促进医院规章制度，特别是十四项核心制度的落实和医疗质量的提高。 四、提高服务质量，打造群众满意医院。 医院坚持“以病人为中心，发挥中医药特色”的宗旨，推动中医药文化建设，行风建设，不断提高医院管理水平。医

8、院通过将中医药文化的核心价值融入医院宗旨、发展战略、院训、院歌以及行为规范、环境形象等方面加以体现。深入挖掘中医药文化中“医乃仁术”、“大医精诚”等价值观念。医院倡导和强化“以人为本”的服务理念，把维护患者的利益放在第一位,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。 1、医疗环境焕然一新，基础条件加快改善。 我院为进一步改善人民群众的就医条件，今年加强了亮化、美化、净化等“三化建设”工作，克服资金紧张的困难，对医院部分配套设施进行改造，又将全院房屋重新粉刷一遍，使医疗环境焕然一新，基础条件明显改善，为广大患者打造环境优雅、文明整洁、安全温馨、管理有序的医院环境，全面提升了医院的内涵和品位。医院为

9、各科室新配备电脑60余台、打印机十余台次，改善了办公设施，提高了办公效率。 2、医院热心公益事业，积极开展对口支医和义诊活动。 今年，我院对安山卫生院进行对口支医工作，在2013年共计开展了三次义诊活动，参加义诊活动的医务人员都以高度责任感和爱心、耐心来对待每一位前来就诊的群众。医院在县老广场开展了中老年心血管疾病、糖尿病等常见疾病的咨询和健康宣传，并聘请市内知名专家来院坐诊，免费为广大群众看病，受到广大群众的一致好评，收到良好的社会效益。 3、充分发挥中医特色，积极开展体检工作。 医院切合广大老百姓、职工需要，制定不同体检优惠套餐，并结合进行中医特色的体检，开展中医治未病、健康养生、膳食指导

10、，倡导“不治已病治未病”，提高人民群众的预防保健意识。截至11月份底全院完成体检人数已达到1032人，为新宁县人民健康起到了保驾护航的作用。4、深化健康惠民工程，切实解决老百姓“看病难、看病贵”的问题医院开展的健康惠民工程，全年受益的老百姓共1108人次，优惠项目共1725项，共为老百姓减免各种费用45686元。健康惠民工程的开展，从源头上解决了老百姓“看病难、看病贵”的问题，收到良好的社会反响和效应。 5、以农村中医药适宜技术推广为契机，完善中医药服务网络建设 我院作为我县的农村常见病、多发病中医药适宜技术推广项目培训基地，全年共完成全县培训6期，院内培训34次。 五、增强法制观念，依法管理

11、，依法执业医院对新招聘的医务人员和新调入人员上岗前进行法律法规、依法执业等相关知识的培训学习，经考试合格后上岗。对本院现有的专业人员定期进行法律法规的学习及住院医师的规范化培训。严格依法执业，杜绝无证上岗，对没有取得执业资格的医生、护士和实习生一律在上级老师的带、教指导下开展工作。并对来院上班还未考取资格证的人员，限定考试年额，超过年额未考取的，一律作下岗或辞退处理。规范诊室标牌，明确执业范围。六、深入开展行风政风活动，树立医院新形象 1、深入开展治理商业贿赂专项工作。我院十分重视治理医药购销领域商业贿赂专项工作，按照中央和省、市相关部门的部署和规定，精心组织和实施，建立专门组织机构，广泛开展

12、教育，认真进行自查自纠。对财务、药剂等重点部门、重点岗位进行摸底，重新规范了财务账目。院医疗价格监控小组对医院内部医疗服务价格进行了多次自查。加强长效机制，经常性地对容易滋生商业贿赂问题的重点科室和重要岗位人员加强反腐倡廉教育，预防腐败现象的发生。 2、扎实开展医疗临床科室“乱收费、乱检查、乱用药”的自查自纠工作，杜绝和减少开大处方，过度检查、过度治疗的现象，促进合理检查、合理治疗、合理用药；继续搞好药品价格公示和患者住院“一日清单”制，让患者明明白白看病就医。 3、治理医务人员吃“回扣”和收受患者及家属“红包”问题。 4、完善药品集中网上竞价采购工作，加强对医疗药品购销合同的签订履行，按时回

13、款工作。 5、严格执行招标采购制度。严格执行政府集中招标采购办法和院内招标采购试行办法，药品、医用设备、医用耗材、检验试剂、基建工程、院内修缮、办公耗材等全部实行集中、定点采购。政府招标采购范围以外和规定金额以下的参照政府采购的做法，实行院内公开招标，监察、经核部门参与全过程监督。2013年医院设备采购、基建等实行网上公开招标，使采购更加公开、透明。6、继续开展政风行风、民主评议活动，设立“意见箱”，为住院患者发放“征求意见表”，切实解决群众反映的热点、难点问题。全年共召开座谈会4次，80余人参加；对医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查，共计测评4次，医院综合满

14、意率98.6%，医院职工对医院测评2次，综合满意率96.7%。 七、加强党的基层建设工作，提高党员干部综合素质 （1）加强党的思想建设和作风建设。我院召开了动员大会，制定活动实施方案，向社会进行公开承诺。（2）按照上级工作要求，我院认真组织学习了2次党的十八大会议精神。医院领导班子召开了由党员、中层干部参加的扩大民主生活会，发放“领导班子征求意见表”和“患者征求意见表”，广泛征求群众对领导班子和医院发展的意见和建议；在学习和召开民主生活会的基础上，撰写了医院学习实践科学发展观的分析检查报告，找出了医院领导班子和医院存在的差距和不足，提出了今后的努力方向。（3）我院开展了以“争做优秀共产党员”为

15、主题的活动，开辟了专栏，共产党员公开承诺书全部上墙，医院在医保办、收费处、门急诊等形象窗口设立了“共产党员示范岗”,以不同的形式充分展现共产党员的风采。（4）壮大党员队伍。今年选派了2名入党积极分子参加培训，吸收了1名中共预备党员转为正式党员，为党组织增加了新鲜血液，壮大了党员队伍。 八、以科学发展观统领工会工作 ，职工凝聚力明显增强 1、维护职工合法权益，积极参与医院民主监督、民主管理工作 一是积极参与医院民主管理。组织召开了职工代表大会讨论医院改革发展的重大措施、规划，为医院的改革、发展、稳定献计献策；二是为了适应医院发展的需要，依法建立和谐稳定的劳动关系，维护职工和医院的合法权利，规范双

16、方的行为，合作共事，共谋发展。根据劳动法、工会法、集体合同等有关法规精神，多次广泛征求各方及职工代表的意见，反复修改，对职工聘用与培训，劳动报酬，工作时间，休息休假，保险福利，劳动安全卫生等内容进行规范，制订了一系列的休假制度等，并汇编进医院的员工手册。 2、关注弱势群体，把关爱困难职工作为工会的大事来抓 一是构建帮困救助体系，做好困难职工的送温暖工作。春节期间工会组织，院领导班子走访看望慰问了部分困难职工。二是搞好“五必访”工作。凡职工生病住院、去逝、过生日时，院党政领导、院工会以及相关职能科室主任都会主动关心、主动探视慰问。 3、积极开展活动，努力营造科学、文明、健康的医院环境，满足职工不

17、断增长的精神文化需求。 “512”前夕，医院开展了医院优秀护士表彰大会。医院利用有限地理空间建设中医文化“长廊”，宣传中医文化。积极开展“争创巾帼英雄，争当时代新女性”的创建活动，8月，医院组织干部职工参加全县卫生系统篮球赛等，这些活动的开展，不仅活跃了职工文化生活，凝聚了人心，而且营造了浓厚的医院文化氛围，提升了医院竞争优势，塑造了医院良好形象，促进了医院可持续发展。2013年3月，我院获得先进工会的荣誉称号。 九、大力加强宣传工作，为群众健康保驾护航 这一年来，我们根据医院的实际情况，为了进一步扩大单位的影响，及时宣传我院的人才、设备及临床服务项目，我们加大了媒体宣传力度，我们在新宁电视台

18、制作了健康快车专栏，让我院的资深医生进行中医知识、针灸理疗保健知识讲座，这样不仅宣传了医院，同时也让社会了解和认识了我们的医生。把医院工作的亮点、新技术、新项目等及时宣传，这样以来很好地提升了医院的社会形象。在加大对外宣传的基础上，我们又进一步致力于市场拓展工作，成立了拓展部，定期组织人员下乡进行健康知识宣传，并定期安排专业人员到乡镇卫生院进行知识讲座，努力构建了友好的合作关系，同时我们利用一切可利用的机会大力开展义诊活动，让广大老百姓真正了解和认识我们医院。加大与上级医院的合作力度，邀请是上级医院知名专家，长期到我院坐诊及指导工作，收到了很好的效果。 十、落实计划生育、安全生产、社会管理、综

19、治维稳等工作 今年，我院继续加强对综治工作的管理，加大了对公共突发事件的处置力度，重新调整了综治机构，调配专人负责该工作，辖区内一切正常，医院的社会秩序良好，医院综治维稳工作受到了上级的好评。医院无违反计划生育与“两非”整顿要求的不良事件的发生，医院开通了妊娠信息实时通，及时、准确的妊娠信息上网填报，大大减轻了医务人员的工作量。创建（卫）工作进展顺利，进一步巩固“无烟医院”成果。十一、加强财务、后勤保障工作财务室紧紧围绕医院绩效与薪酬分配方案考核标准要求，坚持“服务、效率、和谐、廉洁”的管理理念,医院收支状况良好。后勤科立足本职，积极做好物资采购和清产核资等工作。狠抓后勤人员的知识学习，提高了

20、应急保障能力，目前医院水、电、氧气、空调等专用设备运转正常。 2013年工作亮点： 一、成功地创建了二级甲等中医医院，实现医院规范化管理。主要表现在一下几个方面： 1、健全组织体系，规范科室设置、科室命名。 2、加大投入，改善医院环境。将B栋的病房楼一楼装修改造成符合标准的消毒供应室，扩大并搬迁药库、完善中药煎药室，整理院内的停车场、绿化带。 3、信息化建设发展迅速。为病区门诊添置了几十台电脑，病区、门诊均使用电子病历。实行“一卡通”看病。第二期工程建设正在进行中。 4、加强业务技术学习，严格落实“三基三严”。院内每周三下午组织中医适宜技术学习，并科学完善考核细则。有效开展新进工作人员岗前培训

21、，在岗人员“三基三严”和卫生法律法规知识培训考试，要求人人过关。 5、中医药特色优势进一步发挥。专科建设取得成效。推行中医绩效考核，完善中医绩效考核方案，把中药饮片使用率、中医治疗率、中医优势病种治疗率纳入科室综合考核目标。整合实力较强及中医优势明显的骨伤科、妇产科及理疗科，添置了熏蒸、中医特定波治疗仪等中医诊疗设备。初步建立1个病区综合治疗区，1个门诊综合治疗区，建立“治未病”服务平台，开设体质辨识门诊，开展冬病夏治服务，推动中医特色优势发挥。 6、医院文化建设得到落实。进一步明确了医院宗旨、院训、发展战略等组成的核心价值体系。医院有了自己的院歌杏林之歌，填补了医院文化建设的空白。编印了员工

22、手册并进行培训。通过开展“三好一满意”活动、文明示范窗口的创建、医德考评等，大力倡导自律自省的行业风气；大力倡导传承、创新祖国医学的责任意识和使命感。按中医要求对我院的建筑进行了的整体设计，并在走廊、大厅、宣传橱窗等地方宣传中医药知识，把独特的中医底蕴与我院实际进行完美结合，给人以视觉和知识的双重享受。 二、我院作为县级中医医院，中医药的使用是我院的一大特色。我院率先引进“单味中药浓缩颗粒”即“免煎中药”，单味中药配方颗粒脱胎于传统中药饮片，还在此基础上具有不需要煎煮、直接冲服、疗效稳定、完全卫生、携带方便的优越性。此举措，引起老百姓的反响，收到良好的社会效应。 三、我院是卫生系统最先完成岗位

23、设置的单位，对不同人员，根据学历、职称、个人申请，相合医院实际工作需要，全面进行岗位设置。由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。2014年主要工作思路、目标任务及推进措施一、指导思想2014年，医院以党的“十八大”精神为指导，以“二甲”医院为起点，紧密围绕县卫生局整体工作安排，结合我院“十二五规划”，科学管理，加快人才梯队培养，全面提升专科医疗技术水平和医疗服务能力；加大投入，引进新技术、新项目，加快重点专科建设，增强核心竞争力；积极探索新的合作模式，依托上级医院医、科、研丰富资源，提高整体业务水平，

24、进一步实现从县级中医医院向市级中医医院的跨越发展，为全县广大居民提供安全方便的医疗服务。二、工作指标 诊疗人次 人，比2013年增长 %；入院人次 人，比2013年增长；业务收入 万元，比2013年增长 %，药占比控制在 35%以下。三、目标任务和主要措施1、加强医院科学管理，巩固二级医院创建成果（1）加强领导班子建设，认真学习了十八大报告以及中央关于改进工作作风、密切联系群众八项规定，认真落实党风廉政建设责任制。对全院职工严格要求，自觉接受监督，杜绝红包、回扣等违纪违规问题。工作中真抓实干，说实话，办实事，力戒摆花架子，作表面文章，搞形象工程。（2）提升医院执行力，在2013年完善各项规章制

25、度的基础上，2014年重点是将激励机制与执行力有效结合，明确目标，并跟踪考核。（3）、严格执行绩效考评方案，将分配与工作量更加紧密结合，不断完善中层干部考核制度。（4）、加快人才队伍结构建设，完善后备人才库。鼓励符合条件的同志参加西学中学习；派业务骨干赴上级医院培训；采用 “三基训练”、“继续教育”等各种形式，对全院技术人员继续教育；采用多种形式加强后备人才培养和优化，加快医院人才梯队建设。同时多渠道招聘人才，2014年计划引进中医类别本科生3名，护理人员10名，检验2名，影像2名。（5）关心职工生活，保证职工的福利待遇有所提高，医院整体搬迁项目启动，筹建职工宿舍楼，切实改善职工生活，从而增强

26、全院职工的凝聚力和向心力。2、强化医疗质量管理，提高医疗服务水平（1）进一步完善院、科两级质量管理组织和质量管理委员会组织，促进医疗质量持续改进。（2）严格落实医院规章制度和医务人员岗位责职，强化质量管理，特别是医疗核心制度。（3）强化安全医疗意识，落实患者安全目标。组织职工学习相关法律法规，严格执行医疗卫生管理法律法规、规章、诊疗护理规范，落实医院医疗缺陷管理措施。（4）规范电子病历，提高病历内涵质量，以抓好病历质量带动整个医疗工作，医务科要加大病历抽查力度，对抽查的结果及时公布，按标准奖罚。（5）继续推进临床路径和单病种质量控制，积极开发新路径，控制变异率，提高入径率，全院各科室至少推行一

27、条临床路径，积极推进临床合理用药，降低药品比，医务科、科教科、药剂科、院感科联合不定期随机抽查，重点是持续整治抗生素不规范使用，认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测和超常预警，对不合理用药及时进行干预。继续推进临床药学工作。控制合理用血，严格实行审批制度。（6）努力提升服务质量，坚持以人为本，构筑立体式服务体系，做到医疗服务无缝隙。护理部要加强护士继续教育，提高护理队伍整体素质，继续搞好“优质护理”，实行精细化管理，提高护理队伍的修养。积极开展中医护理，推动发挥中医药特色优势。（7）积极开展治未病服务，完善服务流程，面向公众提供中医特色健康保障服务模式，包括体质辨识、健康评估、健康信息库建

28、设、中医健康指导和干预等中医特色健康保健服务。（8）加强门、急诊工作人员的业务技能和应急能力培训，努力提高门、急诊急危重病人的抢救水平和突发事件的应急能力。医生定期赴上级医院进修培训，掌握各种急诊抢救技能，提高诊治水平。加强专家门诊管理，完善预约挂号。（9）进一步加强院内感染知识的教育、培训，院感科制度目标监测计划，进行环节干预以保证感染控制项目持续有效实施，重视无菌手术切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率97%，无菌手术切口感染率1.5%。防保科要做好禽流感、手足口病、结核病、艾滋病防治工作，按规定及时上报传染病疫情。（10）加强重点专科建设，鼓励新技术、新项目的开展。加大院内重点专科的投入，培育我院核心品牌。各临床科室开展新技术、新项目不少于2项，进修人员归来必须开展新技术、新项目，积极鼓励课题研究。三、加强医德医风建设，构建和谐医患关系（1）加大行风建设的深度和力度，开展职业道德教育和服务素质教育。严明职业纪律和行为准则，修订纠正不正之风相关规定，开通多途径的行风信息反馈渠道，建立快速信息汇总和处理机制，做到违者必究、究治并举，奖罚分明。医院每半年召开一次行风监督员座谈会。（2）、深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作，严格执行“统方”管理