1、填 表 说 明1、本表一式四份，一份学院存档，其余三份分别留组织部、学工部、人事处存档。2、本表作为辅导员（含科级以上辅导员）年度工作考核表，考核结果作为职务晋级、校内津贴、工资晋级的依据之一；3、本表用炭素、蓝黑钢笔认真填写，以便存档。姓 名性别出 生年 月政治面貌籍 贯职称职 务学 历毕业院校、专业担 任辅导员 年 限专、兼职学 院所带年级或 班 级学 生总人数一、年度工作总结二、教学情况1、教学工作量项 目课程名称 计划学时授课类别班级人数实际完成学时2、本科教学质量评价项目名称评价构成评价分数分数权重实际权重分数总分教师教学质量学生评价75%同行评价20%院系评价5%3、教学改革与研究
2、情况（已发表的论文、已立项的课题）4、教学奖惩情况5、新进教师听课、试讲情况三、科研情况1、科研项目项目来源立项经费*起止时间排名*注：纵向项目按立项计划数，横向项目按实际到校经费2、科研成果成果名称（论文、著作）发表（出版）时间刊物名称主办单位（出版社）3、获奖获奖成果名称获奖时间颁奖部门获奖级别4、鉴定（评审）鉴定成果名称鉴定时间组织鉴定单位鉴定级别5、专利专利名称专利类别获权时间专利号6、四技服务（技术开发、转让、咨询或者服务）四技项目名称签订时间合同金额（万元）本学年实际收入（万元）四、其它1、中、初级职务执行培养、进修计划，参加社会实践情况；高级职务执行培养、指导任务、参加进修等情况2、参加学术活动情况3、廉洁自律，贯彻执行党风廉政建设责任制情况本人签名： 年 月 日4、本学年本人奖惩情况5、本学年所带班级奖惩情况6、学生测评成绩参加测评学生数：测评成绩：7、学院党委 测评成绩8、学校职能部门测评成绩9、测评总成绩及测评等级测评分：测评等级：学院党委负责人签字（盖章）： 年 月 日10、学校辅导员工作考核领导小组考核情况考核等级：学校辅导员工作考核小组负责人签字（盖章）： 年 月 日本人签名年 月 日
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