竣工验收申请表Word文档格式.docx

1、评等级项目负责人：技术负责人：年 月 日 定总监理工程师：年 月 日广东省建设厅制附表三质量保证资料检查表（房屋建筑部分）工程名称土建施工单位建筑设备施工单位项目序号资 料 文 件 名 称份数检查情况施工自查监理审查建筑工程图纸会审、变更设计洽商记录工程定位、放线记录原材料出厂合格证及进场检（试）验报告施工试验（含监督抽检）报告隐蔽工程检查验收记录预制构件、预拌混凝土质量证明书地基验槽记录8桩基施工记录及桩基工程竣工验收文件9幕墙门窗工程检测文件（“三性试验”、结构胶试验、相容性试验）10地基、基础、主体结构检测文件11分项、分部工程验收记录12单位工程质量验收记录13工程质量事故及事故调查处

2、理文件14新材料、新工艺施工记录15竣工图采暧卫生燃气工程16图纸会审、变更设计及洽商记录17材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告18管道、设备强度试验、严密性试验记录1920系统清洗、灌水、通水试验记录2122续附表三电气安装工程232425设备调试记录26绝缘及防雷接地电阻测试记录272829通风与空调工程303132管道试验及设备调试检测记录333435电梯工程3637单台用册38分部用册39电梯检测报告40电梯准用证41检查结果：施工单位（盖章）负责人：审查结果：监理单位（盖章）附表四单位工程观感质量评定表 监理单位：项目名称标准分评定等级备注一级100%二级90%三级80%四级7

3、0%五级室外墙面室外大角外墙面横竖线散水、台阶、明沟滴水槽（线）变形缝、水落管层面坡向层面防水层层面细部层面保护层室内顶棚4（5）室内墙面地面与楼面楼梯、踏步厕浴、阳台泛水抽气、垃圾道细木、护栏2（4）门安装窗安装玻 璃油 漆4（6）室内给排水管道坡度、接口、支架、管件卫生器具、支架、阀门、配件检查口、扫除口、地漏续附表四项 目 名 称 标准分室内采暧支架、弯管散热器及支架伸缩器、膨胀水箱室内煤气支架煤气管与其他管距离煤气表、阀门室内电气安装线路敷设配电箱（盘、板）照明器具开关、插座防雷、动力通风风管、支架风口、风阀、罩风 机空调风口、风阀空气处理室、机组42电梯运行、平层、开关门43层门、信

4、号系统44机 房 应得 分，实得 分，得分率 %检查人员（签名）总监理工程师（签名）：附表五单位工程质量综合评定表 开工日期：建设面积： 结构类型： 竣工日期：项次项 目自 评 情 况评 定 情 况分部工程质量评定总 汇共 分部，其中优良 分部，优良率 %，主体分部质量等级装饰分部质量等级安装主要分部质量等级质量保证资料评 定其检查 项，其中符合要求项，经鉴定符合 项观感质量应得 分实得 分得分率 %企业自评等级：企业经理：（公章）监理公司评定等级：附表六工程竣工验收条件审核表（建筑工程）层/栋建筑面积土建工程设备安装计划验收日 期竣 工 条 件 审 核 情 况内 容审核结果完成工程设计和合同

5、约定的各项内容施工单位工程竣工报告监理单位工程质量评估报告勘察、设计文件质量检查报告完整的技术档案和施工管理资料工程使用的主要建材、构配件和设备的进场试验报告建设单位是否已按合同约定支付工程款施工单位签署的工程质量保修书规划验收认可文件公安消防验收准许使用文件环保验收认可文件电梯准用证及分部验收文件燃气工程验收证明文件安全监督站出具的建设工程施工安全评价书建设行政主管部门及工程监督机构责令整改的问题是否已全部整改完毕土建监督员签字：设备监督员签字：监督工程师签字：工程质量安全监督费的交纳情况部门负责人签字：附表七房屋建筑工程质量保修书 发包人：（全称）： 承包人：发包人、承包人根据中华人民共和

6、国建筑法、建设工程质量管理条例和房屋建筑工程质量保修办法，经协商一致，对 （工程全称）签定工程质量保修书。一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目。具体保修内容，双方约定如下： 。二、质量保修期双方根据建设工程质量管理条例及有关规定，约定本工程的质量保修期如下：1、地基基础工程和主体结构工程为设计文件规定的该工程合理使用年限；2、屋面防水工

7、程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏为 年；3、装修工程为 年；4、电气管线、给排水管道、设备安装工程为 年；5、供热与供冷系统为 个彩暧期、供冷期；6、住宅小区内的给排水设施、道路等配套工程为 年；7、其他项目保修期限约定如下：质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。三、质量保修责任1、属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起7天内派人保修。承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。2、发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。3、对于涉及结构安全的质量问题，应当按照房屋建筑工程质量保修办法的规定，立即向当地建设行政主管部门报

8、告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。4、质量保修完成后，由发包人组织验收。四、保修费用保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。五、其他双方约定的其他工程质量保修事项：本工程质量保修书，由施工合同发包人、承包人双方在竣工验收前共同签署，作为施工合同附件，其有效期限至保修期满。发 包 人：（公章）： 承 包 人（公章）：法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）： 年 月 日 年 月 日附表八工程竣工验收报告验收日期：建设单位（盖章）：广 东 省 建 设 厅 制填 写 说 明 1、工程竣工验收报告由建设单位负责填写，向备案机关提交。2、填写要求内

9、容认真，语言简练，字迹清楚。3、工程竣工验收报告一式三份，建设单位、监督站、备案机关各持一份。一、工程概况工程地点工程造价结构类型层数地上： 层地下：许可证号验收日期监督单位监督编号资质证总包单位承建单位（土建）（设备安装）（装修）施工图审查单位 二、工程竣工验收实施情况 （一）验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设苦干专业组。1、组 长副组长组 员2、专业组专 业 组建 筑 工 程建筑设备安装工程通讯、电视、燃气等专 业 工 程工 程 质 保 资 料 （二）验收程序1、建设单位主持验收会议。2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同

10、履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。4、验收组实地查验工程质量。5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。（三）工程质量评定分部工程名称质量保证资料评定观感质量评定地基与基础工程共核查 项其中符合要求 项经鉴定符合要求 项应得： 分实得：得分率： %主体工程地面与楼面工程门窗工程装饰工程屋面工程采暧卫生及燃气建筑电气安装电梯安装工程（四）验收人员签名：姓 名工 作 单 位职 称职 务（五）工程竣工验收结论：竣工验收结论：建设单位：（签章）法人代表：监理单位：施工单位：勘察单位：设计单位：附表

11、九住 宅 质 量 保 证 书填发日期：公司名称电 话地 址邮 编商品房项目名称工程质量自评等级竣工验收时间交付使用时间负责质量保修部门联系电话答复时限保修项目保修期限保 修 责 任地基和主体结构屋面防水墙面、厨房和卫生间地面、地下室、管道渗漏墙面、顶棚抹灰层脱落地面空鼓开裂、大面积起砂门窗翘裂、五金件损坏卫生洁具灯具、电器开关供冷系统和设备管道堵塞房地产开发公司承诺的其他保修项目附表十住 宅 使 用 说 明 书 填发日期：开发单位地址电话邮编住宅部位使用说明和注意事项结构和装修装饰上水、下水供电设施、配电负荷通 讯燃 气消 防门、门窗承重墙防水层阳 台其 他广东省建设厅制 附表十一 编号：工程

12、质量监督报告目录：1工程基本情况表2工程质量评价表3监督结论及文字说明4其他材料 _监督注册号：_监督单位： 年月日广东省建设厅制 工程基本情况结构类型及层数工程类别工程规模 m2（万元）其中人防工程：m2工程开工时间工程规划工程施工监督登记号单位名称法人代表项目负责人姓名专业证件号码监督工程师监督员实施质量监督起止时间：工程质量评价表工程竣工技术资料核查意见各责任主体质量行为及责任制检查情况历次监督抽查质量情况结构及功能监督重点部位抽测情况施工工程中出现的质量问题的整改情况工程竣工验收的情况对工程质量缺陷的处理意见监督结论及文字说明明确说明根据工程监督，具备备案条件或不具务备案条件。不具备备

13、案条件的，要说明原因。项目监督工特别是签字：签字：年月 日建设工程质量监督机构审核：审核意见：单位公章年月日备注： 附表十二房屋建筑工程和市政设施工程竣工验收备案表中华人民共和国建设部制房屋建筑工程和市政基础设施工程建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积（M2）结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称施工单位名称监理单位名称工程质量监督机构名称竣验收意见勘察单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日设计单位意见施工监理建设竣工验收备案文件1、工程竣工验收报告2、工程施工许可证3、施工图设计文件审查意见4、单位工程质量综合验收文件5、市政设施的有关质量检测和功能性试验资料6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或都准许使用文件；7、方式单位签署的工程质量保修书；8、商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书9、法规、规章规定必须提供的其他文件；10、备案机关认为需要提供的有关资料。该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。（公章）年月日备案机关负责人备案经手人备案机关处理意见：年月日