口腔医学考试重点Word格式文档下载.docx

1、如发生变性或坏死，则反应迟钝或消失。7. X线牙片检查又称根尖片，为临床最常用于牙影像检查的X线片，是口腔颌面部应用最广泛的一种检查方法。体层摄影检查技术分为平面体层摄影和曲面体层摄影，用于口腔颌面部检查的曲面体层摄影检查又称全景X线片检查，是体层摄影技术应用于口腔颌面部检查的最主要方法。8. 口腔卫生保健的方法：刷牙、漱口、洁牙间隙、牙龈按摩、龈上洁治术。9. 龋齿是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。临床特征是牙体硬组织，包括牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化。10. 龋齿的病因：口腔致龋菌群的作用；蔗糖等适宜的细菌底物；敏感的宿主；在

2、口腔滞留足够的时间。这是龋病病因的四联因素理论。11. 四环素牙初呈黄色，在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。前牙比后牙着色明显，乳牙比恒牙着色明显。四环素牙对牙的影响主要是着色，有时也合并釉质发育不全。12. 牙隐裂临床表现：表浅常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合不适感。深达牙本质者，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。13. 急性牙髓炎临床特点是发病急，疼痛剧烈。临床表现：疼痛剧烈，疼痛性质具有下列特点：自发性阵痛；夜间疼痛加剧；温度刺激疼痛加剧；疼痛不能定位。患牙可查及极近髓腔的深龋、

3、填充物、深牙周袋或外伤等。探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。温度测验时，患牙的反应极其敏感。14. 15. 16. 17. 发性口疮、复发性阿弗他口炎等，是最常见口腔黏膜疾病。病因：免疫因素、遗传因素、系统性疾病因素、环境因素及其他。轻型：最常见，发作时溃疡有“红、黄、凹、痛”特点；重型：溃疡常单个发生，大而深，似“弹坑”状；疱疹样阿弗他溃疡：溃疡小，直径小于2mm，数目多，散在黏膜任何部位，“满天星”状。可伴头痛，低热，全身不适等症状。愈后不留痕。18. 天疱疮是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病。典型表现为出现不易愈合的大疱性损害。病损在棘层。治疗肾上腺皮质激素首选。19.

4、 口腔念珠菌病是HIV感染者最常见的口腔损害。20. 口腔麻醉最常用的方法有：表面麻醉、浸润麻醉和阻滞麻醉。21. 常用的局麻药物：利多卡因：毒性较大，作局麻药物浓度是2%4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%2%溶液。普鲁卡因：不适于表面麻醉。布比卡因：0.5%溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉。丁卡因：主要用于表面麻醉。碧兰麻：起效时间为23分钟，对组织渗透力强，麻醉效能高，毒副作用小。一般采用黏膜局部浸润注射方法，也可用于阻滞麻醉。22. 局麻的并发症：全身并发症：晕厥、过敏反应、中毒等；局部并发症：注射区疼痛，血肿，感染，注射针折断，暂时性面瘫，暂时性牙关紧闭，暂时性复视或失明等。23. 拔牙

5、适应证：严重龋病；严重牙周病；牙髓坏死；额外牙、错位牙、埋伏牙等导致临近软组织创伤，影响美观，或导致牙列拥挤；阻生牙；牙外伤；乳牙；需要治疗的牙；病灶牙；其他24. 拔牙禁忌证：血液系统疾病；心血管系统疾病；糖尿病；甲状腺功能亢进；肾脏疾病；肝脏疾病；月经及妊娠期；急性炎症期；恶性肿瘤。25. 拔牙后注意事项：当天不能漱口，次日可刷牙，不要用舌尖舔或吸吮伤口，以免拔牙创口内的血凝块脱落。拔牙当天半流质或软食，食物不宜过热，以免拔牙侧咀嚼。26. 拔牙术后并发症：出血；感染：急性感染、干槽症、慢性感染。27. 口腔颌面部感染特点：口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，常驻有各种细菌，这些部位有利于细菌

6、的滋生繁殖；牙源性感染是口腔颌面部独有的饿感染；口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，这些组织的抗感染能力较弱，感染可经此途径迅速扩散和蔓延；颌面部的血液和淋巴循环丰富；颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的部位，又暴露在外，容易受到各种原因的损伤，细菌可经破损的皮肤引起局部感染。28. 颜面部的经脉瓣膜稀少或缺如，特别是内眦静脉和翼静脉丛直接与颅内海绵窦相通，是颌面部血管解剖的弱点。放这些静脉受到挤压时，容易导致血液逆流。从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内，一旦发生感染，可经此途径引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严重并发症，故称鼻唇区为“危险三角区”。29. 下颌第三磨牙冠周炎：

7、又称智牙冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。常见于1825岁的青年，是口腔科常见病和多发病。治疗：急性期以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主；全身治疗应注意休息，进流质饮食，勤漱口，应用抗生素控制感染；慢性期以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙。30. 颌面部间隙感染脓肿切开引流的目的：使脓液、坏死感染物迅速排出，减少毒素吸收；减轻局部肿胀、疼痛及张力，缓解对呼吸道和咽腔的压迫，避免发生窒息；可防止感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵膈和血液扩散，避免严重并发症；可防止发生边缘性骨髓炎。31. 咬肌间隙感染在局部穿刺抽出脓液后，应及时切开引流。切口在下颌角下缘下1.52cm

8、，作长5cm左右的弧形切口，以引流通畅为原则。逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌直达下颌角，注意保护面神经下颌缘支及腮腺组织。切断部分咬肌附着，即见脓液排出。术中探查下颌支外侧骨面是否光滑或粗涩，有无边缘性骨髓炎发生。32. 单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症，称为疖。感染在多个毛囊和皮脂腺内引起较深层组织的化脓性炎症，称为痈。33. 窒息是口腔颌面部创伤后的一种危急并发症，急救的关键在于早期发现，及时处理。对于异物阻塞，应立即用手指（或裹以纱布）掏出，或用塑料管吸出堵塞物，同时改变体位，采用侧卧位或俯卧位，继续清除分泌物，以解除窒息。因舌后坠引起，因迅速撬开牙列，用舌钳或巾钳把舌牵向口

9、外。即使在窒息缓解后，还应在舌尖后2cm处用粗丝线或别针穿过全层舌组织，将舌牵出，并将引线固定于绷带或衣服上，同时托下颌角向前，保持透偏向一侧，或俯卧位，便于分泌物外流。上颌骨骨折及软腭下坠时，可用夹板、木棍、筷子等，通过两侧上颌磨牙，将下坠的上颌骨托起，并固定在头部的绷带上。对口咽部肿胀的可安置不同型号的通气管。情况紧急，气管切开术。活瓣样阻塞应将下垂的黏膜瓣缝回原处或剪掉，必要时气管造口术。对吸入性窒息应立即进行气管造口术。34. 止血：指压止血；包扎止血；填塞止血；结扎止血；药物止血。35. 颞下颌关节的硬组织：关节窝、关节结节、髁突。（关节盘为软组织）36. 下颌运动包括转动和滑动运动

10、，基本方式有：开闭口、前伸、后退及侧向运动。37. 可复性盘前移位病变早期关节弹响发生在开口初，闭口末。38. 颞下颌关节脱位是指大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置。根据脱位方向分为前方脱位、后方脱位、上方脱位、内侧脱位和外侧脱位。临床上急性前脱位、复发性和陈旧性前脱位多见。39. 儿童复发性腮腺炎具有自愈性。40. 涎石病最典型的临床表现为导管阻塞。症状及体征：进食时，腺体肿大，患者自觉涨感及疼痛。停止进食后，腺体复原，疼痛消失。导管口黏膜红肿，挤压腺体可见少量脓性分泌物自导管口溢出。导管内结石，双手触诊可及硬块，并有压痛。可引起腺体继发感染，并反

11、复发作。41. 舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征是外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。42. 唾液腺良性肿瘤中多形性腺瘤包膜常不完整，在包膜中可有瘤细胞存在。43. 沃辛瘤诊断：99mTc核素现象显示肿瘤所在处核素摄取浓聚，即呈“热”结节，具有特征性，有助于诊断。44. 手术“无瘤”操作原则：切除肿瘤手术在正常组织内进行；避免切破肿瘤，污染手术视野；防止挤压瘤体，以免播散；应行整体切除，不宜分块挖除；对肿瘤外露部位应以纱布覆盖、缝包；表面溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避免手术过程中污染种植；缝合前应用大量低渗盐水及化学药物（5%mg氮芥）作冲洗湿敷；创口缝合时必须更换手套及器械；为了防止肿瘤扩散，还可采用电刀，也可于术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物。45. 牙源性颌骨囊肿根据来源分为：根尖囊肿；始基囊肿；含牙囊肿；牙源性角化囊肿。46. 成釉细胞瘤临床表现：多发生于青中年，以下颌骨体及下颌角部为常见。47. 舌癌是最常见的口腔癌。48. 艾滋病的口腔表征：口腔黏膜白色念珠菌感染；口腔毛状黏膜白斑；口腔卡波济肉瘤；牙龈炎、牙周炎；口腔疱疹；面颈部淋巴结肿大；唾液腺感染，腮腺、下颌下腺肿大。PS：红色字体部分为最后一节课上老师强调的内容，其他是老师平时上课提到的重点，以上内容仅供参考。考试时间为4月13日。