临床基础检验学技术试题及答案大全Word格式.docx

1、C嗜酸性粒细胞D嗜碱性粒细胞E原始细胞20. 平均红细胞容积（MCV）以飞升（fl）为单位,lfl等于（ C ）A. 10-9L B.10-12L C.10-15L D. 10-18L E.10-20L得分 阅卷人二、填空题（共 8题，每空1分，共40分）1异形红细胞尿液异形红细胞常见的形态有：大红细胞；小红细胞，棘形红细胞，环形红细胞（面包圈红细胞），新月形红细胞，颗粒形红细胞，皱缩红细胞，影细胞，红细胞碎片。2在高渗溶液中红细胞_ 皱缩_、在低渗溶液中则_胀大（ 变大）_、_ 血红蛋白_渗出，成为影细胞。3异常中性粒细胞的毒性变化：大小不均、中毒颗粒、空泡变性、Dvohie小体、退行性变。

2、4正常尿中红细胞甚少，红细胞不超过 _3HPF_ 。显微镜下红细胞_ 3HPF_，称_镜下血尿_;肉眼见到呈不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称 肉眼血尿 ，此时，每1L尿中含血量在 lml 以上。根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种，即 均一性红细胞血尿（非肾小球源性血尿）、非均一性红细胞血尿（肾小球源性血尿）和混合性血尿.5氰化血红蛋白最大吸收峰_ 540nm_。6尿液上皮细胞的来源：主要来自肾小管、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道等,尿沉渣的上皮细胞一般以形态学分类，可分为：肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞，其中移行上皮细胞按照细胞形态又可分为大圆上皮细胞、尾形上皮细胞、小

3、圆上皮细胞.7血液凝固是指血液由 流动 状态转变为 凝胶 状态。三、名词解释（共 5题，每题3分，共15分）1、核右移:外周血的中性粒细胞以若5叶以上者超过3%则称为核象右移，（2分）此时常伴有白细胞总数减少。（1分）2、中毒颗粒:中性粒细胞中比正常中性颗粒大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。（2分）有时颗粒很粗大，与嗜碱性粒细胞易混淆，有时又小而稀少，散杂在正常中性颗粒中。3、渗出液:多为炎症性积液，（1分）炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，（1分）以致血管内大分子物质和细胞通过血管壁而渗出血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积

4、液。4 颗粒管型:在管型的内容物中，内含大小不同的颗粒物，其量超过1/3面积时称为颗粒管型。（3分）5、卡波环:在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构，有时绕成8字形。四、简答题（共 2题，每题5分，共10分）1、异型淋巴细胞种类（5分）型（空泡型）（1分）：最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。型（不规则型）（1分）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状及结构与型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明

5、感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。型（幼稚型）（0.5分）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1-2个核仁，胞质深蓝色，可有少数空泡（0.5分） 。2 加热乙酸法测定尿蛋白的原理？（5分）流动_流动_加热煮沸使蛋白变性、凝固，（1分）然后加稀酸使尿液pH降低，并接近尿蛋白质等电点（pH4.7），（2分）使变性凝固的蛋白质在含有适量无机盐状况下进一步沉淀（1分），同时可消除某些磷酸盐和碳酸盐析出所造成的混浊干扰。五、问答题（共2题，共15分）1、血沉增快的病理临床意义？ （8分）各种炎症（1分）：细菌性急性炎症时，血中急性反应物质迅速增多,主要有释放增多所致。风湿热的病理改

6、变，结缔组织性炎病症，其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时，纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加，血沉增快。临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化。组织损伤及坏死（1分）：较大的手术创伤可导致血沉增快，如无合并症，一般2-3周内恢复正常。心肌梗塞时常于发病后3-4天血沉增快，并持续1-3周，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别（1分）恶性肿瘤（1分）：ESR加快可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染因素有关。良性肿瘤血沉多正常，故常用血沉作为恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤。对于恶性肿瘤病人增快的血沉，可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或转移时

7、又见增快。各种原因导致的高球蛋白血症 :亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时，血沉常明显增快,各种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。贫血：轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g/L时，血沉可增快，贫血越严重，血沉增快越明显，乃因红细胞数量稀少，下沉时受到的磨擦阻力减少等所致。高胆固醇积压症：特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者，血沉常见增快。2、大便试验临床意义是什么？（7分）粪便隐血阳性见于消化性溃疡（1分）、药物致胃粘膜损伤（如服用消炎痛、糖皮质激素等）（1分）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消

8、化肿瘤时。消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断（1分）：在消化性溃疡时，阳性率为40-70%，呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5-7天，此后如出血完全停止，隐血试验即可转阴（1分）。消化道癌症时，呈持续性阳性。消化道肿瘤筛检（1分）：消化道肿瘤阳性率可达87%,主要肿瘤有胃癌,大肠癌。一、是非题1.血沉是一项敏感及特异性较高的指标，对疾病的诊断具有重要价值。（ ）2.血清不同于血浆的是缺少纤维蛋白原。3.长期使用肾上腺皮质激素，会导致嗜酸性粒细胞减少。4.国际血液标准化委员会（ICH）建议，血常规检验使用的抗凝剂为EDTA-K2.（ 5.白细胞总数计数时，异常白细

9、胞不必计算在内。6.网织红细胞在显微镜下计数时，应计数500个红细胞中的网织红细胞。7.白细胞分类计数时，应选择头体交界处的区域。8.皮肤采血法采集的是毛细血管内的血液。9.使用手工法计数红细胞时，应在低倍镜下计数牛鲍计数板中央大方格内四角和正中共5个中方格内的RBC数。10.真空采血法是利用采血管的负压进行血液定量采集。11.脓尿蛋白定性常为阴性。） 12.正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，而且与触珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球通过。13.渗出液系因循环障碍等因素造成的非炎性积液。 14.精子活力鉴定时，观察到精子活动力不良，精子原地旋转，摆动或抖动，运动迟缓。则应判定精子活力为I

10、I级。15.精液检测可随时检测，病人无任何禁忌注意事项。16.一般，每高倍镜视野均见3个以上红细胞则可确定为镜下血尿。 17.胆红素尿是尿中含有大量的结合胆红素所致，外观呈深黄色，在空气中久置后仍呈深黄色。18.乳糜尿多见于丝虫病。19.本周蛋白尿属于肾前性蛋白尿。20.漏出液中细胞常以中性粒细胞为主。21.豆腐渣样白带，呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有。 22.目前使用的尿化学分析仪中尿糖测定的原理多为葡萄糖氧化酶法。 （ 23.脂肪管型可见于慢性肾炎，尤多见于肾病综合症。24.黄色或棕色脓性精液多见于前列腺炎和精囊炎。 25.采集脑脊液后，第一管用于一般性状及显微镜检查。26

11、.C反应蛋白为急性时相反应蛋白，可用于漏出液和渗出液的鉴别。CRP10mg/L为渗出液，CRP10mg/L为漏出液。27. 蛔虫卵有卵细胞和卵黄细胞。 二、填空题1.旋转式粘度计适用于 粘度测定。毛细管式粘度计适用于 粘度测定。2.瑞氏染色法的细胞着色原理是 和 作用。3.疟原虫的红细胞内期包括 两个阶段。4.目前血细胞分析仪进行细胞计数时，常采用 原理。5.目前血细胞分类时推荐的染色方法为 ，而临床常用的方法为 。6.血液在血管流动时呈层流，层流中相距单位距离的两个液层的流速差称为 7.单位时间内肾小球滤过的血浆量称为 。8.尿液的有形成分包括 、 、 等各种病理生理成分。9.肾性蛋白尿见于

12、 或 疾病。10.收集精液标本应在 内检验，冬季应注意保温。出现一次异常结果，应在 后复查。11.尿液检查时常使用的防腐剂有 等。12.24小时尿量小于 ，或在12小时内完全无尿者称为无尿。13.24小时尿量小于 称为少尿，24小时尿量多于 多尿。14.尿中胆色素包括 及 ，俗称尿三胆。15.阻塞性黄疸时 检查为阳性。16.管型为尿沉渣中重要成分，形成的必要条件为 17.精液主要由 和 组成，其中固体成分约占 18.脑脊液外观为黄色常见于 19.尿比密测定有助于 这两种多尿疾病的鉴别。20.病理性多尿常因肾小管 21.选择性蛋白尿是反映 对 能否滤过的能力。22.本周蛋白尿实质为 或其聚合体从

13、尿中排出。23.人体的浆膜腔积液按性质常分为 两大类。24.疟原虫的红细胞内期包括滋养体和裂殖体两阶段，在滋养体阶段血涂片可见 和25.乳糜尿多见于 三、选择题1.静脉采血法的采血部位首选A、肘部静脉 B、手背静脉 C、内踝静脉 D、股静脉 2.血细胞分析中最常用的染色法为A、吉姆萨染色 B、瑞氏染色 C、H-E染色 D、罗氏染色 3.溶解瑞氏染料的有机溶剂是A、丙酮 B、无水乙醇 C、甲醇 D、二甲苯 4.静脉采血标本溶血的原因不包括以下哪种情况A、容器不洁 B、抽血过快 C、与水接触 D、组织液混入5.下列哪一种抗凝剂不是与血液中的钙离子结合A、EDTA-K2 B、草酸钠 C、枸橼酸钠 D

14、、肝素 6.以N表示五个中方格内红细胞总数，则红细胞显微镜计数法的计算式应为A、N5 10104 200 B、N105 200C、（N/5）25 106 D、N525 7.血红蛋白测定的参考方法为A、沙利法 B、氰化高铁血红蛋白法 C、叠氮高铁血红蛋白法D、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法 8.WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为A、微量离心法 B、放射性核素法 C、折射计法 D、黏度法 9.白细胞计数稀释液常用A、Hayem液 B、稀乙酸溶液 C、丙酮-伊红稀释液 D、生理盐水 10.目前血沉测定首选的方法是A、库氏法 B、温氏法 C、潘氏法 D、魏氏法11.关于血沉的叙述，下列哪项是正确的

15、 A、红细胞越大越薄,血沉越快 B、心绞痛，血沉加快 C、红细胞增多症，血沉加快 D、免疫球蛋白增高，血沉减慢12.三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞A、单核细胞 B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞 D、嗜碱性粒细胞 13.对VCS法检测原理理解错误的是A、白细胞形态完全与体内状态相同 B、体积相同，但性质不同的细胞群无法区分 C、利用电阻抗原理测定细胞体积 D、应用电导性技术测量细胞内部结构14.白细胞稀释液不能破坏的细胞是A、网织红细胞 B、有核红细胞 C、正常成熟红细胞 D、小红细胞 15.嗜酸性粒细胞不升高的疾病是A、支气管哮喘 B、猩红热 C、伤寒 D、慢性粒细胞白血病 16

16、.有关瑞氏染色的叙述哪项是错误的A、染色时间与细胞多少、室温有关 B、可以复染 C、冲洗时应先倒掉染液后再以流水冲洗D、血片着色偏红时应适当调高缓冲液pH17.血液检验中，下列哪一项指标的参考值无性别差异A、红细胞计数 B、白细胞计数 C、血红蛋白测定 D、血细胞比容 18.血沉测定的意义中，错误的观点是A、常规项目，但缺乏特异性 B、判断疾病是否活动的指标C、动态血沉对了解疾病发展有重要意义 D、能用于健康人群的筛查19.下列哪种情况红细胞沉降率（ESR）不会加快A、室温25 B、标本溶血 C、血沉管倾斜 D、抗凝剂浓度略微增加 20.网织红细胞测定的临床意义中，不正确的叙述是A、观察贫血疗

17、效 B、判断骨髓红细胞造血情况 C、反映红细胞的功能D、监测骨髓移植后造血功能恢复状况 21.下列关于白细胞形态检查的描述正确的是 A、吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好，胞质和中性粒细胞着色较差B、仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息C、正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞D、瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色22.下列哪项在瑞氏染色血片中不可能见到A、异型淋巴细胞 B、点彩红细胞 C、幼稚细胞 D、网织红细胞 23.有关改良牛鲍氏计数板的描述错误的是A、通过H型沟槽分割为两个相同的计数池 B、每个池分为9个大方格C、盖玻片与计数池之间距离为0.01mm D、每个大方格的面积为1

18、mm224.氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为HiCNA、HbO2 B、Hbred C、SHb D、HbCO 25.在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比A、细胞的移动速度 B、细胞的数量 C、细胞的体积 D、细胞的比密 26.电阻抗型血液分析仪依据哪项对白细胞进行分类A、白细胞的移动速度 B、白细胞自身的体积 C、白细胞的比密D、加入溶血素后白细胞的体积 27.长期应用肾上腺皮质激素会导致 A、中性粒细胞减低 B、嗜酸性粒细胞减低 C、红细胞减低 D、淋巴细胞升高 28.关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是A、单核细胞多位于涂片的尾部和两侧B、嗜碱性粒细胞多位于涂片的

19、尾部 C、幼稚细胞多位于涂片的体部 D、中性粒细胞多位于涂片的头部 29.白细胞分类计数时应选择血涂片哪一部位进行有序地镜检A、头部 B、体部 C、体尾交界 D、边缘 30.计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41，则白细胞数为A、7.8109L B、5.7 C、6.8 D、8.7 109L 31.一尿液检验结果：外观红色微混，蛋白定性+，红细胞+，白细胞2-6/高倍镜视野，粗颗粒管型1-2/低倍镜视野，透明管型1-2/低倍镜视野，红细胞管型0-1/低倍镜视野。最可能的诊断是：A 膀胱炎 B肾盂肾炎 C 肾结核 D 急性肾小球肾炎32.精子形态异常超过多少为不正常，影响受孕

20、：A 10% B 20% C 30% D 40%33.胆固醇在下列哪个标本不可见：脑脊液 B 胆汁 C 粪便 关节腔积液34.脑脊液中IgM增高，常见于：脑瘤 B 化脓胜脑膜炎 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎35.可产生尿酸沉淀，不适合尿液中尿酸测定的防腐剂为：麝香草酚 甲苯 二甲苯 盐酸36.恶性葡萄胎病人术后需密切监测下列哪项指标：本周氏蛋白 HCG 降钙素 多巴胺37.精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是：LDH1 LDH2 LDH3 D LDH-X38.下列疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是： A 结核性脑膜炎 化脓性脑膜炎 以上都不是39.精液中水分的含量约为： A 50% 70% 80

21、% 90%40.尿液中出现下列哪项结晶可见于急性肝萎缩，磷中毒或白血病患者： A 尿酸结晶 B 胆固醇结晶 亮氨酸或酪氨酸结晶 胱氨酸结晶41.下列不属于漏出液的变化是：一般不凝固 蛋白质含量小于25g/L 浆液黏蛋白试验阳性 细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主42.有一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率将是：0 50% 100% 需要其他数据43.下列哪些物质不属于酮体：丙酮 丙酮酸 C乙酰乙酸 -羟丁酸44、关于渗出液的叙述，不正确的是：必能形成凝块 可含大量脂肪 可含大量细菌 可呈黄色脓样45.主要由T-H蛋白组成的是：透明管型 细菌管型 颗粒管型 肾小管上

22、皮细胞管型46.尿量减少可见于：饮浓茶 糖尿病 严重烧伤 尿崩症47. 无尿是指一天的尿量少于：50ml 100ml 150ml 200ml48.精液检查时，观察到精子原地旋转，摆动或抖动，运动迟缓。此类状况可判定精子的活动力为：0级 I级 II级 III级49.尿液中蛋白质含量超过（ ）mg/24h称为蛋白尿。100 180 150 12050.漏出液与渗出液相比，下列哪个是错误的：常为淡黄色或黄绿色 李凡他试验阴性可检测到致病细菌 清晰或微混51. 在钩虫卵形态描述中下述哪项不正确：椭圆形 无色透明 内含四个卵细胞 卵壳较厚52.阴道清洁度可分为IIV度，阴道正常清洁度为：III度 IIII度 IIIII度 IIIIV度53.阴道清洁度检查显示阴道杆菌“”，杂菌“+”，上皮细胞“”，脓细胞为1520/高倍镜视野，则阴道清洁度判定为：I 度 II度 III度 IV度54.尿液呈深黄